Bạn có thấy mình phải cúi gập người khi đứng lâu hoặc đi bộ quãng ngắn vì đau lưng không? Hay bạn có cảm giác tê hoặc đau lan từ cổ xuống cánh tay? Nhiều người cho rằng đây là hiện tượng bình thường của tuổi già, nhưng đôi khi nó là do dây thần kinh bị chèn ép ở cột sống. Trong y học, chúng ta gọi đây là hẹp ống sống. Đừng lo lắng, hôm nay chúng ta sẽ cùng tìm hiểu mọi thứ một cách đơn giản nhất.
Hẹp ống sống là gì?
Nói một cách đơn giản, hẹp ống sống là tình trạng không gian bên trong cột sống bị thu hẹp. Hãy hình dung cột sống của chúng ta như một chuỗi các vòng (gọi là đốt sống) xếp chồng lên nhau. Mỗi vòng có một khoảng trống ở giữa, giống như một đường hầm. Đường hầm này được gọi là ống sống . Tủy sống, một bộ phận rất quan trọng của cơ thể, và các dây thần kinh phân nhánh từ nó, đi qua đường hầm này.
Hãy thử nghĩ xem, điều gì sẽ xảy ra nếu đường hầm này bị thu hẹp vì lý do nào đó? Giống như khi đường ống nước bị tắc, không gian cho nước chảy sẽ giảm đi, khi ống sống bị thu hẹp, sẽ không còn đủ không gian cho tủy sống và các dây thần kinh bên trong. Khi đó, các dây thần kinh bắt đầu bị chèn ép, kẹp và chịu áp lực. Chính vì sự chèn ép đó mà chúng ta gặp các triệu chứng như đau lưng và đau lan xuống chân (đau thần kinh tọa).
Mặc dù tình trạng này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến nhất ở những người trên 50 tuổi .
Những phần nào của cột sống bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi tình trạng này?
Tình trạng chèn ép dây thần kinh này thường gặp nhất ở hai vị trí trên cột sống:
- Hẹp ống sống thắt lưng: Tình trạng xảy ra ở năm đốt sống dưới cùng (L1-L5) của cột sống. Đây là loại đau lưng phổ biến nhất.
- Hẹp ống sống cổ: Tình trạng này có thể xảy ra ở bảy đốt sống (C1-C7) ở cổ.
Ngoài hai vị trí trên, tình trạng này cũng có thể xảy ra ở giữa cột sống, tức là ở đốt sống ngực. Tuy nhiên, trường hợp này rất hiếm gặp.
Triệu chứng của bệnh này là gì?
Hẹp ống sống thường phát triển chậm theo thời gian. Vì vậy, mặc dù có thể nhìn thấy trên phim X-quang, bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào ở giai đoạn đầu. Các triệu chứng có thể khác nhau ở mỗi người. Có những ngày bệnh có thể nặng hơn, trong khi những ngày khác lại đỡ hơn.
Nhìn chung, tùy thuộc vào vị trí dây thần kinh bị chèn ép, bạn có thể cảm thấy những triệu chứng tương tự ở cổ, lưng, cánh tay, chân, lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân:
- Nỗi đau
- Tê bì
- Giống như tia chớp(Cảm giác tê rần / "kim châm")
- Điểm yếu
Hãy cùng xem các triệu chứng khác nhau như thế nào trong trường hợp hẹp ống sống và hẹp cổ.
| Loại triệu chứng | Sự miêu tả |
|---|---|
| Triệu chứng của hẹp ống sống thắt lưng | |
| Đau lưng | Đau vùng thắt lưng. |
| Cơn đau lan xuống chân. | Cơn đau bắt đầu từ mông và lan xuống chân, đôi khi lan đến tận lòng bàn chân. |
| Cảm giác nặng nề và chuột rút ở chân. | Cảm giác nặng nề ở chân, cảm giác như chân bị tê sau khi đi bộ một đoạn ngắn, và bị chuột rút. |
| Tê bì | Cảm giác tê rần hoặc như có kiến bò ở mông, chân hoặc lòng bàn chân. |
| Thời điểm cơn đau tăng lên và giảm xuống. | Cơn đau tăng lên khi đứng lâu, đi bộ hoặc xuống dốc. Cơn đau giảm đi khi cúi người về phía trước, ngồi trên ghế hoặc leo cầu thang/đồi. (Ví dụ, cúi người về phía trước, như khi đẩy xe mua sắm ở siêu thị, giúp giảm đau lưng.) |
| Triệu chứng của hẹp ống sống cổ | |
| Đau cổ | Đau cổ. |
| Tê bì và yếu cơ | Cảm giác tê hoặc yếu ở cánh tay, bàn tay, chân hoặc lòng bàn chân. |
| Các vấn đề về thăng bằng cơ thể | Khó giữ thăng bằng khi đi bộ. |
| Các vấn đề về kỹ năng vận động tinh của bàn tay | Khó khăn khi thực hiện các công việc đòi hỏi sự tỉ mỉ như viết tay, cài cúc áo hoặc cầm cốc. |
Tại sao lại xảy ra chứng hẹp ống sống?
Có hai nhóm nguyên nhân chính dẫn đến điều này.
1. Nguyên nhân mắc phải: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất. Tình trạng này xảy ra do những thay đổi trong cơ thể ("hao mòn") theo tuổi tác.
2. Nguyên nhân bẩm sinh: Một số người sinh ra đã có ống sống hẹp. Điều này khá hiếm gặp.
Các nguyên nhân chính xảy ra theo tuổi tác (Nguyên nhân mắc phải)
- Sự phát triển quá mức của xương: Khi chúng ta già đi, các khớp bị hao mòn. Điều này được gọi là thoái hóa khớp. Khi các khớp ở cột sống bị hao mòn, cơ thể sẽ phản ứng bằng cách phát triển xương mới. Những gai xương mới này có thể phát triển vào ống sống và chèn ép các dây thần kinh.
- Thoái hóa đĩa đệm: Giữa mỗi đốt sống trong cột sống của chúng ta có một lớp đệm giống như thạch. Chúng ta gọi đó là đĩa đệm. Khi chúng ta già đi, các đĩa đệm này trở nên khô, xẹp và có thể xuất hiện các vết nứt trên thành. Khi đó, phần giống như thạch bên trong có thể phồng ra (thoái hóa đĩa đệm) và chèn ép các dây thần kinh.
- Dày dây chằng: Dây chằng là những cấu trúc dạng dải nối các đốt sống của chúng ta. Do các bệnh lý như viêm khớp, các dây chằng này có thể dày lên theo thời gian và phình vào ống sống, làm giảm không gian cho các dây thần kinh.
- Chấn thương cột sống: Ống sống này cũng có thể bị thu hẹp do tai nạn như gãy xương hoặc bong gân cột sống.
- U bướu: Trong những trường hợp rất hiếm gặp, u bướu ở trong hoặc xung quanh cột sống cũng có thể gây chèn ép dây thần kinh.
Bác sĩ thấy sao về điều này?
Khi bạn đến gặp bác sĩ với những triệu chứng này, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng. Sau đó, bác sĩ sẽ khám tổng quát. Bác sĩ sẽ uốn cong cột sống của bạn theo nhiều hướng khác nhau và chú ý đến cách cơn đau xuất hiện.
Ngoài ra, chúng tôi có thể đề xuất một số xét nghiệm để xác định chính xác vấn đề:
- Chụp X-quang cột sống: Phương pháp này có thể phát hiện những thay đổi ở xương, sự giảm chiều cao đĩa đệm và gai xương.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Đây là cách tốt nhất để quan sát rõ ràng các cấu trúc nhỏ như dây thần kinh, đĩa đệm và tủy sống.
- Chụp CT (Chụp cắt lớp vi tính): Đây là xét nghiệm cung cấp hình ảnh chi tiết hơn so với chụp X-quang. Đôi khi, chụp tủy đồ CT, sử dụng một loại chất lỏng đặc biệt (thuốc cản quang), cũng có thể được thực hiện.
Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?
Khi nghe đến tên bệnh này, nhiều người thường nghĩ, "Liệu tôi có phải phẫu thuật không?" Nhưng không phải ai bị hẹp ống sống cũng cần phẫu thuật. Nhiều người có thể cải thiện tình trạng bệnh bằng các phương pháp điều trị không phẫu thuật. Phương pháp điều trị tốt nhất dành cho bạn sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, vị trí tổn thương và nguyên nhân gây bệnh.
| Phương pháp điều trị | Sự miêu tả |
|---|---|
| Các phương pháp điều trị không phẫu thuật | |
| Những việc bạn có thể làm tại nhà | Chườm nóng/lạnh, tập thể dục phù hợp theo chỉ dẫn của bác sĩ. |
| Thuốc | Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) được dùng để giảm đau và sưng. Đôi khi, các loại thuốc như gabapentin cũng được dùng để giảm đau dây thần kinh. Nhưng hãy nhớ, bạn luôn nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào. |
| Vật lý trị liệu | Hãy hỗ trợ tốt cho cột sống bằng các bài tập tăng cường cơ lưng và cơ bụng. Tập luyện tư thế đi bộ giúp giảm áp lực lên dây thần kinh. |
| Tiêm steroid | Tiêm thuốc để giảm sưng và đau xung quanh dây thần kinh bị chèn ép. |
| Ca phẫu thuật | |
| Khi nào nên tiến hành phẫu thuật? | Phẫu thuật chỉ được xem xét khi tất cả các phương pháp điều trị khác đều thất bại và các triệu chứng rất nghiêm trọng. |
| Các loại phẫu thuật chính | Phẫu thuật cắt bỏ một phần đốt sống (Laminectomy): Loại bỏ một phần đốt sống để tạo thêm không gian cho các dây thần kinh. Phẫu thuật hàn xương cột sống: Nếu cột sống không ổn định, sẽ tiến hành hàn hai đốt sống lại với nhau. Đây được coi là biện pháp cuối cùng. |
Có cách nào để tránh tình huống này không?
Mặc dù chúng ta không thể ngăn chặn hoàn toàn quá trình lão hóa, nhưng có một số điều chúng ta có thể làm để giữ cho cột sống khỏe mạnh. Những điều này có thể giúp giảm nguy cơ hẹp ống sống hoặc kiểm soát sự tiến triển của bệnh.
- Chế độ ăn uống lành mạnh: Ăn các thực phẩm giàu canxi để giữ cho xương chắc khỏe.
- Duy trì cân nặng hợp lý: Khi cân nặng tăng lên, áp lực lên cột sống cũng tăng lên.
- Tránh hút thuốc: Hút thuốc làm tổn thương các mạch máu, có thể làm tăng nguy cơ đau lưng.
- Giữ tư thế đúng: Điều rất quan trọng là phải giữ thẳng lưng khi ngồi, đứng và nâng vật nặng.
- Tập thể dục thường xuyên: Các bài tập tăng cường cơ lưng và cơ vùng bụng, đặc biệt là cơ bụng, có thể giúp giữ cho cột sống khỏe mạnh.
Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?
Nếu bạn bị đau lưng hoặc đau cổ mới xuất hiện, kèm theo tê hoặc yếu ở tay hoặc chân, hãy đến gặp bác sĩ. Nếu bạn đang điều trị mà không hiệu quả, hãy đến gặp bác sĩ để thảo luận về các lựa chọn khác.
Khẩn cấp!
Nếu bạn đột nhiên bị són tiểu hoặc cảm thấy cả hai chân bị tê, đó là trường hợp khẩn cấp. Trong trường hợp này , hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện.
Đau lưng và đau cổ có thể là trở ngại lớn đối với cuộc sống hàng ngày của chúng ta. Nhưng tin tốt là có rất nhiều phương pháp điều trị hiệu quả. Vì vậy, thay vì bỏ qua các triệu chứng, hãy nói chuyện với bác sĩ để tìm ra giải pháp phù hợp nhất với bạn.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Hẹp ống sống là tình trạng thu hẹp ống sống xảy ra theo tuổi tác.
- Các triệu chứng chính là đau, tê và yếu ở lưng, cổ, cánh tay hoặc chân.
- Trong trường hợp hẹp ống sống thắt lưng, một triệu chứng thường gặp là cơn đau giảm khi cúi người về phía trước.
- Nhiều người có thể đạt được kết quả tốt với các phương pháp điều trị không phẫu thuật, chẳng hạn như tập thể dục, vật lý trị liệu và thuốc.
- Phẫu thuật chỉ cần thiết trong những trường hợp nặng không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.
- Nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, hãy đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị đúng cách.











💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn