Spravato (Esketamine) - Một phương pháp điều trị mới cho chứng trầm cảm mà các loại thuốc khác không thể chữa khỏi!

Trầm cảm không chỉ là cảm giác buồn bã, mà là một bệnh lý cần được điều trị. Đôi khi, ngay cả sau khi sử dụng nhiều loại thuốc chống trầm cảm khác nhau, tình trạng trầm cảm của một số người vẫn không cải thiện. Chúng ta gọi loại bệnh này là trầm cảm kháng trị. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một phương pháp điều trị hiện đại có thể giúp những người như vậy và những người bị trầm cảm nặng kèm theo ý nghĩ tự tử.

Spravato là gì? Nó hoạt động như thế nào?

Spravato là thuốc xịt mũi có chứa hoạt chất esketamine . Đây là phương pháp điều trị được FDA Hoa Kỳ phê duyệt vào năm 2019.

Có lẽ bạn đã từng nghe đến tên ketamine . Ketamine là một loại thuốc được tiêm tĩnh mạch (IV) để giảm đau và gây mê trong bệnh viện. Nó cũng được sử dụng trong các phòng khám thú y. Có thể bạn đã nghe đến tên này vì một số người lạm dụng nó để phê thuốc và trải nghiệm ảo giác.

Spravato là một dạng đặc biệt của ketamine. Nói một cách đơn giản, thuốc này tác động lên các thụ thể trong não bộ gọi là thụ thể N-methyl D-aspartate (NMDA) . Nhờ đó, nó có thể làm giảm các triệu chứng trầm cảm bằng cách thay đổi các chất hóa học liên quan đến tâm trạng của chúng ta.

Bạn biết được thuốc này hiệu quả như thế nào?

Bốn nghiên cứu lâm sàng đã được tiến hành để kiểm tra tính an toàn và hiệu quả của Spravato. Các nghiên cứu này bao gồm người lớn trong độ tuổi từ 18 đến 64.

Họ sử dụng một hệ thống chấm điểm đặc biệt để đo mức độ nghiêm trọng của trầm cảm và sự cải thiện các triệu chứng. Hệ thống này được gọi là Thang đánh giá trầm cảm Montgomery-Asberg (MADRS) . Đó là một bảng câu hỏi gồm 10 câu hỏi. Nó hỏi về những điều như tâm trạng, cảm giác tội lỗi, kiểu ngủ và ý nghĩ tự tử. Điểm số dao động từ 0 đến 60, điểm càng cao cho thấy trầm cảm càng nặng . Sau điều trị, điểm MADRS càng âm thì điểm càng thấp, cho thấy các triệu chứng càng được cải thiện nhiều hơn.

Kết quả của những nghiên cứu này là gì?

Những kết quả này cho thấy những người sử dụng Spravato đã giảm đáng kể các triệu chứng trầm cảm. Các nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng những người tiếp tục sử dụng Spravato có sự tái phát triệu chứng chậm hơn.

Điều đặc biệt ở Spravato là thuốc này cho thấy sự giảm đáng kể các triệu chứng chỉ trong vòng 24 giờ sau khi sử dụng . Các loại thuốc chống trầm cảm thông thường cần vài tuần mới thấy kết quả. Do đó, điều này có thể rất quan trọng trong trường hợp khẩn cấp.

Spravato có thể tương tác với các loại thuốc khác không?

Đúng vậy, bạn cần thận trọng khi dùng Spravato cùng với các loại thuốc khác.

• Thuốc huyết áp: Spravato có thể tạm thời làm tăng huyết áp. Nguy cơ này tăng lên nếu bạn đang dùng một loại thuốc chống trầm cảm khác, chẳng hạn như thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI) hoặc thuốc kích thích để điều trị các vấn đề về sự tập trung. Do đó, nếu bạn đang dùng các loại thuốc này, bạn nên kiểm tra huyết áp thường xuyên.
• Các loại thuốc gây buồn ngủ và chóng mặt: Spravato có thể gây buồn ngủ và chóng mặt. Các tác dụng phụ này có thể trở nên nghiêm trọng hơn nếu bạn sử dụng các loại thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương, chẳng hạn như benzodiazepine (ví dụ: alprazolam, clonazepam), opioid (thuốc giảm đau) và rượu .

Tôi có thể được điều trị bằng Spravato như thế nào?

Đây không phải là loại thuốc bạn có thể mua ở hiệu thuốc và mang về nhà sử dụng.

Do tác dụng phụ và nguy cơ lạm dụng Spravato, liệu pháp này chỉ được thực hiện tại các trung tâm điều trị được chứng nhận . Các trung tâm này phải được đăng ký theo một chương trình đặc biệt có tên Spravato REMS (Chiến lược Đánh giá và Giảm thiểu Rủi ro).

1. Trao đổi với bác sĩ: Nếu bạn quan tâm đến phương pháp điều trị này, hãy nói chuyện với bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ tâm thần của bạn.

2. Giới thiệu: Nếu bác sĩ của bạn cho rằng Spravato phù hợp với bạn, họ sẽ giới thiệu bạn đến một trung tâm điều trị được chứng nhận.

3. Tư vấn: Sau đó, bạn sẽ được tư vấn tại trung tâm điều trị. Tại đó, các bác sĩ cũng sẽ kiểm tra tình trạng sức khỏe của bạn và quyết định xem phương pháp điều trị này có phù hợp với bạn hay không.

4. Bắt đầu điều trị: Nếu mọi thứ đều ổn, bạn có thể bắt đầu điều trị từ lần khám thứ hai.

Bạn sử dụng Spravato như thế nào?

Việc này được thực hiện một hoặc hai lần một tuần, tại trung tâm được chứng nhận, dưới sự giám sát của nhân viên y tế .

• Liều lượng và cách dùng: Bác sĩ sẽ xác định liều lượng cần thiết cho bạn. Họ cũng sẽ hướng dẫn bạn cách sử dụng thuốc xịt mũi.
• Thức ăn và nước uống: Vì thuốc có thể gây buồn nôn và nôn, nên bạn nên tránh ăn 2 giờ trước khi dùng thuốc và uống nước 30 phút trước đó .
• Thời gian quan sát:Sau khi uống Spravato, bạn sẽ được bác sĩ theo dõi ít ​​nhất 2 giờ để kiểm tra sự thay đổi huyết áp và các tác dụng phụ khác.
• Lái xe: Thuốc này có thể ảnh hưởng đến khả năng tập trung và ra quyết định của bạn vào ngày điều trị. Do đó, bạn nên nhờ người khác lái xe đưa bạn về nhà từ trung tâm điều trị . Tốt nhất là nên lái xe hoặc làm những việc khác cần sự tập trung vào ngày hôm sau sau khi bạn đã ngủ đủ giấc.

Các tác dụng phụ là gì và làm thế nào để tránh chúng?

Spravato có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, đó là lý do tại sao thuốc này chỉ được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ.

• Buồn ngủ và mất phương hướng: Có thể xảy ra tình trạng buồn ngủ quá mức, chóng mặt, ngất xỉu và mất kết nối với thực tại.
• Khó thở: Nhịp thở có thể trở nên chậm hoặc nông. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn mắc các bệnh lý về đường hô hấp khác hoặc đang dùng các loại thuốc khác làm chậm nhịp thở.
• Tăng huyết áp: Huyết áp có thể tăng tạm thời trong khoảng 4 giờ sau khi uống thuốc. Nếu bạn bị đau ngực, khó thở, đau đầu dữ dội, thay đổi thị lực hoặc co giật , hãy báo ngay cho bác sĩ .
• Tăng nguy cơ tự tử: Cũng như một số thuốc chống trầm cảm khác, có một nguy cơ nhỏ là một số người có thể tăng nguy cơ có ý nghĩ hoặc hành động tự tử trong giai đoạn đầu sử dụng Spravato. Hãy báo ngay cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ thay đổi mới hoặc nghiêm trọng nào trong hành vi hoặc suy nghĩ của mình.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi Dịch vụ Xe cứu thương Suwa Saria theo số 1990 , hoặc gọi đường dây nóng về sức khỏe tâm thần theo số 1926. Hoặc đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất .