Hãy cùng tìm hiểu về loại nhồi máu cơ tim nghiêm trọng nhất? (Nhồi máu cơ tim STEMI)

Chắc hẳn chúng ta đều đã nghe đến từ "đau tim" rất nhiều lần rồi, phải không? Có thể một thành viên trong gia đình hoặc một người bạn của chúng ta đã từng bị. Nhưng bạn có biết rằng có nhiều loại đau tim khác nhau không? Hôm nay chúng ta sẽ nói về một loại nghiêm trọng hơn một chút và cần được điều trị ngay lập tức. Các bác sĩ gọi đây là STEMI. Đừng lo lắng, chúng ta hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản nhé.

Tại sao lại gọi là STEMI? Nó có nghĩa là gì?

Nói một cách đơn giản, nhồi máu cơ tim là khi một động mạch cung cấp máu cho tim đột ngột bị tắc nghẽn, làm gián đoạn dòng máu đến cơ tim. Trong thuật ngữ y học, điều này được gọi là "nhồi máu cơ tim".

Giờ chúng ta hãy xem tên gọi STEMI xuất hiện như thế nào. Có lẽ bạn đã từng thấy điện tâm đồ (ECG) được thực hiện tại bệnh viện. Đó là một xét nghiệm kiểm tra hoạt động điện của tim. Trong đó, nhịp tim được thể hiện dưới dạng đồ thị đường. Nó giống như một đường lượn sóng, giống như một ngọn đồi hoặc một con dốc.

Trên điện tâm đồ có một phần đặc biệt gọi là "đoạn ST". Ở người khỏe mạnh, đoạn này thường phẳng. Tuy nhiên, khi một động mạch chính cung cấp máu cho tim bị tắc nghẽn hoàn toàn, tức là khi xảy ra một cơn đau tim nghiêm trọng, đoạn ST sẽ nhô lên, giống như một ngọn đồi nhỏ.

Sự thay đổi trên điện tâm đồ này là một dấu hiệu rất quan trọng đối với các bác sĩ, bởi vì nó có nghĩa là một phần lớn của tim không nhận đủ máu và phần đó của tim đang bị hoại tử. Điều này có nghĩa là cần phải bắt đầu điều trị ngay lập tức, không được chậm trễ dù chỉ một phút .

STEMI xảy ra như thế nào? Điều gì xảy ra bên trong cơ thể?

Hầu hết các trường hợp này là do mảng bám, sự tích tụ chất béo và cholesterol bên trong các mạch máu của tim (động mạch vành). Hãy tưởng tượng nó giống như rỉ sét hình thành bên trong đường ống nước.

Những mảng xơ vữa này dần dần lớn lên. Một ngày nào đó, một trong những mảng xơ vữa này có thể đột nhiên vỡ ra. Khi đó, cơ thể chúng ta cho rằng có một vết thương ở đó. Vì vậy, nó tạo ra cục máu đông để chữa lành vết thương đó. Nhưng cục máu đông này đột nhiên lớn lên và làm tắc nghẽn hoàn toàn tĩnh mạch đó.

Đó là lúc vấn đề thực sự bắt đầu.

1. Khi động mạch bị tắc nghẽn hoàn toàn, các tế bào cơ tim nhận máu từ đó sẽ bị thiếu oxy. Chúng ta gọi tình trạng này là `(thiếu máu cục bộ)`.

2. Nếu thiếu oxy, những miếng thịt này sẽ từ từ chết đi.

3. Nếu một phần lớn tim bị suy yếu theo cách này, tim không thể bơm đủ máu đến cơ thể. Điều này có thể dẫn đến một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng gọi là "sốc tim".

4. Ngoài ra, cơ tim bị tổn thương có thể làm gián đoạn hoạt động điện của tim, khiến tim đột ngột ngừng đập (ngừng tim).

STEMI thường là một dạng nhồi máu cơ tim nghiêm trọng hơn. Vì vậy, điều quan trọng là phải đến bệnh viện ngay khi các triệu chứng bắt đầu xuất hiện. Nếu có thể nhanh chóng thông tắc động mạch và khôi phục lưu lượng máu, bạn có thể giảm thiểu đáng kể tổn thương cho tim.

Sự khác biệt giữa STEMI và NSTEMI là gì?

Có thể bạn cũng đã nghe nói về NSTEMI. Giữa hai thuật ngữ này có một số điểm khác biệt chính.

Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao nhất?

Các yếu tố nguy cơ gây ra đau tim có thể được chia thành hai loại: những yếu tố chúng ta có thể kiểm soát và những yếu tố chúng ta không thể kiểm soát.

Những triệu chứng nào có thể nhận biết được?

Các triệu chứng của cơn đau tim không giống nhau ở mỗi người, nhưng những triệu chứng phổ biến nhất là:

• Đau hoặc khó chịu ở ngực: Đây là triệu chứng chính. Cảm giác có thể là tức ngực, nặng ngực hoặc co thắt. Cơn đau này có thể kéo dài hơn vài phút.
• Đau lan sang các vùng khác: Đau ngực có thể lan sang cánh tay trái, cả hai cánh tay, vai, cổ, hàm, lưng hoặc vùng bụng trên.
• Khó thở: Bạn có thể cảm thấy khó thở, có hoặc không kèm theo đau ngực.
• Đổ mồ hôi: Bạn có thể đột nhiên cảm thấy lạnh và bắt đầu đổ mồ hôi.
• Buồn nôn và nôn: Cảm giác giống như đau bụng, tương tự như viêm dạ dày.
• Chóng mặt và ngất xỉu: Cảm thấy chóng mặt và không thể đứng vững.
• Cảm giác sợ hãi tột độ: Bạn có thể cảm thấy sợ hãi tột độ, thậm chí sợ chết, mà không rõ lý do.

Những đặc điểm riêng biệt của phụ nữ

Phụ nữ đôi khi có thể không cảm thấy đau ngực dữ dội như thường lệ. Thay vào đó, họ có thể gặp phải các triệu chứng như sau.

• Mệt mỏi bất thường: Cảm thấy vô cùng mệt mỏi trong nhiều ngày liền.
• Mất ngủ.
• Khó thở.
• Đau lưng, vai và hàm.
• Buồn nôn và nôn mửa.

Bệnh viện này thực hiện những phương pháp điều trị nào?

Trong trường hợp nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên (STEMI), thời gian là yếu tố then chốt để cứu sống bệnh nhân, vì vậy việc điều trị phải được thực hiện rất nhanh chóng.

1. Chẩn đoán tức thì: Ngay khi được đưa đến khoa cấp cứu, điện tâm đồ (ECG) sẽ được thực hiện để xác nhận xem đó có phải là nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên (STEMI) hay không.

2. Thuốc làm tan cục máu đông: Tại một số bệnh viện, người ta tiêm thuốc (thrombolysis) để làm tan cục máu đông bị mắc kẹt.

3. Nong mạch và đặt stent (PCI): Đây là phương pháp điều trị tốt nhất và hiện đại nhất cho STEMI. Trong phương pháp này, một ống thông rất nhỏ được luồn qua tĩnh mạch ở cánh tay hoặc chân vào tim đến động mạch bị tắc. Sau đó, một quả bóng nhỏ ở cuối ống được bơm căng để mở rộng động mạch bị tắc, và một thiết bị dạng lưới gọi là "stent" được đặt vào vị trí đó để ngăn ngừa tắc nghẽn tái phát. Phương pháp này được gọi là "Can thiệp mạch vành qua da - PCI".

4. Phẫu thuật bắc cầu mạch vành (Phẫu thuật CABG): Nếu nhiều mạch máu bị tắc nghẽn hoặc không thể thực hiện can thiệp mạch vành qua da (PCI), phẫu thuật sẽ được tiến hành để tạo ra các mạch máu mới. Điều này giống như việc xây dựng một "cầu vượt" mới để đi vòng qua đoạn đường bị tắc.

5. Các loại thuốc khác:Ngoài các phương pháp điều trị này, bạn sẽ cần phải dùng một số loại thuốc khác suốt đời, chẳng hạn như thuốc làm loãng máu (như aspirin), thuốc giảm cholesterol (statin) và thuốc kiểm soát nhịp tim (thuốc chẹn beta).

Tôi nên làm gì nếu có trường hợp khẩn cấp? Tôi có nên gọi số 1990 không? Hay tôi nên lái xe đến đó?

Đây là một câu hỏi rất quan trọng. Nếu bạn nghi ngờ bản thân hoặc người thân có các triệu chứng của cơn đau tim, tuyệt đối không được tự lái xe đến bệnh viện. Cũng đừng bao giờ nhờ người khác lái xe đưa bạn đến bệnh viện.

Cách tốt nhất là gọi ngay cho dịch vụ cấp cứu, giống như năm 1990.

Tại sao lại như vậy?

• Các nhân viên trên xe cứu thương được đào tạo chuyên sâu cho những trường hợp khẩn cấp này. Họ có thể bắt đầu cung cấp các biện pháp điều trị cơ bản (như thở oxy) trong khi bạn đang được đưa đến bệnh viện.
• Họ có thể thông báo trước cho khoa Cấp cứu của bệnh viện và cung cấp thông tin chi tiết về bệnh nhân. Sau đó, khi bạn đến, các bác sĩ và y tá sẽ sẵn sàng điều trị cho bạn. Điều này giúp tiết kiệm thời gian quý báu.
• Nếu xảy ra trường hợp khẩn cấp, chẳng hạn như ngừng tim, xe cứu thương có đầy đủ thiết bị cần thiết (như máy khử rung tim) để xử lý. Điều đó là không thể thực hiện được với xe cá nhân.