Tuyến giáp của bạn có vấn đề? Hãy cùng tìm hiểu về chứng suy giáp cận lâm sàng!

Đôi khi bạn cảm thấy mệt mỏi? Hay bạn cảm thấy mình tăng cân mà không có bất kỳ thay đổi lớn nào trong chế độ ăn uống? Có lẽ nguyên nhân là do một sự trục trặc nhỏ ở tuyến giáp của bạn. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng như vậy, được gọi là 'Suy giáp cận lâm sàng'.

Được rồi, giờ bạn đang tự hỏi suy giáp cận lâm sàng là gì. Nói một cách đơn giản, đó là khi nồng độ hormone kích thích tuyến giáp, hay TSH (Hormone kích thích tuyến giáp), trong máu của bạn hơi cao. Tuy nhiên, nồng độ hormone quan trọng khác của tuyến giáp, thyroxine (T4), lại bình thường.

Thuật ngữ "tiềm ẩn" có nghĩa là tình trạng này không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào, hoặc các triệu chứng không nghiêm trọng . Điều này có nghĩa là bạn thực sự không bị suy giáp, tức là tuyến giáp hoạt động kém. Tuy nhiên, nó cũng có nghĩa là có khả năng tình trạng này sẽ phát triển thành suy giáp.

Tình trạng này đôi khi chỉ là tạm thời, nghĩa là nó có thể tự khỏi trong vài ngày. Nhưng đối với một số người, nó có thể kéo dài. Có thể cần hoặc không cần điều trị.

Vậy những triệu chứng của tình trạng này có thể là gì?

Hầu hết các trường hợp suy giáp cận lâm sàng không biểu hiện bất kỳ triệu chứng cụ thể nào. Đó là điều làm cho nó trở nên đặc biệt. Tuy nhiên, một số người có thể gặp phải một số triệu chứng nhẹ. Hãy xem những triệu chứng này có quen thuộc với bạn không:

• Luôn cảm thấy mệt mỏi và kiệt sức. Như thể cơ thể không còn sức sống.
• Tăng cân không rõ lý do, ngay cả khi không thay đổi chế độ ăn uống.
• Táo bón.
• Các vấn đề về tâm lý như trầm cảm. Cảm giác buồn bã.
• Thiếu tập trung, không có khả năng chú ý đúng mức vào công việc.
• Không chịu được lạnh. Cảm thấy lạnh hơn người khác.
• Da và tóc trở nên khô và thô ráp.
• Tăng huyết áp tâm trương, có nghĩa là chỉ số huyết áp tâm trương (số dưới) bị tăng cao.
• Đối với phụ nữ, đó là hiện tượng ra máu kinh nguyệt thường xuyên và nhiều.

Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Suy giáp cận lâm sàng thường do một vấn đề tiềm ẩn nào đó ở tuyến giáp gây ra. Ví dụ, một bệnh tự miễn dịch như viêm tuyến giáp Hashimoto có thể gây viêm tuyến giáp.

Bây giờ chúng ta hãy xem các hormone này hoạt động như thế nào trong cơ thể. Hệ thống nội tiết của chúng ta bao gồm nhiều hormone và tuyến hoạt động cùng nhau để kiểm soát mức độ TSH (Hormone kích thích tuyến giáp) trong máu. Hormone TSH kích thích các tế bào của tuyến giáp giải phóng các hormone thyroxine (Thyroxine hoặc T4) và triiodothyronine (Triiodothyronine hoặc T3) vào máu. Khi nồng độ các hormone T4 và T3 tăng lên trong máu, nó sẽ gửi tín hiệu đến tuyến yên trong não bộ để "ngừng sản xuất thêm TSH". Đây giống như một hệ thống điều khiển tự động.

Tuy nhiên, trong trường hợp suy giáp cận lâm sàng, mặc dù nồng độ TSH tăng cao, lượng hormone do tuyến giáp tiết ra lại không tăng nhiều như bình thường. Đó là lý do tại sao nồng độ TSH tăng cao và nồng độ T4 bình thường.

Ai có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn? (Các yếu tố nguy cơ)

Một số người có nguy cơ mắc chứng suy giáp cận lâm sàng cao hơn. Hãy cùng xem họ là ai:

• Phụ nữ trên 60 tuổi.
• Nếu bạn hoặc người thân trong gia đình mắc bệnh tuyến giáp.
• Kết quả xét nghiệm kháng thể tuyến giáp dương tính. Điều này có nghĩa là trong máu có các chất hoạt động chống lại tuyến giáp.
• Nếu trước đây bạn đã từng sử dụng hoặc hiện đang sử dụng các loại thuốc như Amiodarone hoặc Lithium.
• Thiếu iốt (Tình trạng này hiện nay ít phổ biến hơn ở nước ta vì chúng ta sử dụng muối iốt).
• Nếu bạn từng bị phơi nhiễm phóng xạ ở vùng đầu hoặc cổ.
• Béo phì.
• Dành cho người mắc bệnh tiểu đường loại 1.
• Nếu trước đây bạn đã từng được điều trị các bệnh lý như bệnh Graves, chẳng hạn như thuốc kháng tuyến giáp hoặc phương pháp đốt u.

Điều này có thể gây ra những biến chứng gì?

Điều thường thấy nhất là tình trạng suy giáp cận lâm sàng này cuối cùng có thể tiến triển thành suy giáp toàn phát. Nghĩa là, chức năng của tuyến giáp giảm đáng kể và các triệu chứng bắt đầu xuất hiện.

Ngoài ra, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng tình trạng này làm tăng nhẹ nguy cơ mắc các bệnh tim mạch. Ví dụ như huyết áp cao và cholesterol cao. Tuy nhiên, mối liên hệ này vẫn chưa được khẳng định hoàn toàn. Vì vậy, không cần phải quá lo lắng, nhưng tốt hơn hết là nên biết.

Điều này có ảnh hưởng đến thai kỳ không?

Tại Hoa Kỳ, chưa đến 1 trong 5 phụ nữ mang thai mắc phải tình trạng này, tức là suy giáp cận lâm sàng.

Các bằng chứng hiện có về việc liệu tình trạng này có gây ra vấn đề gì trong thai kỳ hay không vẫn còn mâu thuẫn. Một số nghiên cứu cũ hơn đã chỉ ra rằng nếu tình trạng này xuất hiện trong thai kỳ, những điều sau đây có thể xảy ra:

• Tăng huyết áp thai kỳ và tiểu đường thai kỳ.
• Chuyển dạ sớm.
• Sảy thai.

Tuy nhiên, điều này rất quan trọng: những phát hiện này chưa được xác nhận bởi các nghiên cứu gần đây hơn.

Do đó, các bác sĩ thường chỉ xét nghiệm tình trạng này trong thai kỳ nếu bạn có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào? (Chẩn đoán)

Bác sĩ chỉ có thể chẩn đoán tình trạng suy giáp cận lâm sàng này thông qua xét nghiệm máu tuyến giáp.

Nếu kết quả xét nghiệm máu cho thấy nồng độ TSH (hormone kích thích tuyến giáp) tăng cao (thường từ 5 đến 10 milli-đơn vị quốc tế trên lít (5 đến 10 mIU/L) ) và nồng độ thyroxine (T4) nằm trong phạm vi bình thường, điều đó có nghĩa là bạn bị suy giáp cận lâm sàng.

Đôi khi các bác sĩ phân loại thêm như sau: Nếu nồng độ TSH nằm trong khoảng từ 4,5 đến 9,9 mIU/L, nó được gọi là Độ 1 , và nếu nồng độ TSH từ 10 mIU/L trở lên, nó được gọi là Độ 2 .

Liệu tình trạng này có cần điều trị không?

Điều này thực sự phụ thuộc vào một vài yếu tố. Bác sĩ sẽ quyết định dựa trên các yếu tố như mức TSH của bạn, các triệu chứng và sức khỏe tổng thể của bạn.

Một mặt, điều trị có thể ngăn ngừa một số người phát triển thành bệnh suy giáp thực sự. Mặt khác, điều trị có thể khiến một số người, đặc biệt là những người trên 65 tuổi, có nguy cơ mắc chứng cường giáp , tức là sự gia tăng hormone tuyến giáp trong cơ thể. Hơn nữa, nhiều người bị suy giáp cận lâm sàng không có triệu chứng và không cần điều trị.

Do đó, các bác sĩ khuyên nhiều người nên áp dụng phương pháp "chờ đợi và theo dõi". Họ không nên hoảng loạn và bắt đầu điều trị ngay lập tức.

Tuy nhiên, bác sĩ có thể khuyến nghị điều trị trong các trường hợp sau:

• Những người có nồng độ TSH từ 10 mIU/L trở lên.
• Nếu người trẻ và người trung niên có các triệu chứng này.
• Nếu người trẻ và người trung niên có các yếu tố nguy cơ khác.

Vậy, phương pháp điều trị cho trường hợp này là gì?

Nếu bác sĩ quyết định rằng bạn cần điều trị chứng suy giáp cận lâm sàng, họ sẽ kê đơn cho bạn thuốc hormone tuyến giáp dạng viên uống có tên là levothyroxine . Đây là loại thuốc bạn uống bằng đường miệng.

Tuy nhiên, trước khi bắt đầu điều trị bằng levothyroxine, bác sĩ có thể muốn làm xét nghiệm máu khác để kiểm tra nồng độ TSH của bạn trong vòng ba tháng kể từ kết quả xét nghiệm TSH bất thường đầu tiên. Điều này là do nồng độ TSH của hầu hết mọi người sẽ tự trở lại bình thường trong vòng ba tháng mà không cần điều trị.

Trong thời gian dùng thuốc, bác sĩ cũng sẽ khuyên bạn nên xét nghiệm máu định kỳ để kiểm tra nồng độ hormone tuyến giáp, vì quá liều levothyroxine có thể dẫn đến cường giáp, một tình trạng tuyến giáp sản sinh quá nhiều hormone tuyến giáp.

Bạn sẽ làm gì trong trường hợp này khi đang điều trị vô sinh?

Nếu phụ nữ bị suy giáp cận lâm sàng đang điều trị vô sinh bằng các phương pháp như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) hoặc tiêm tinh trùng vào bào tương trứng (ICSI) , Hiệp hội Tuyến giáp Hoa Kỳ khuyến cáo nên dùng levothyroxine để kiểm soát nồng độ TSH ở mức 2,5 mIU/L.

Tôi cần gặp bác sĩ lại khi nào?

Hầu hết các trường hợp, bác sĩ đều áp dụng phương pháp "chờ xem".

Nhưng nếu bạn bắt đầu gặp các triệu chứng của suy giáp, chẳng hạn như mệt mỏi và tăng cân không rõ nguyên nhân, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Bác sĩ sẽ làm xét nghiệm máu tuyến giáp khác để xem bạn có bị suy giáp rõ rệt hay không.

Có cách nào để ngăn chặn điều này xảy ra không?

Thành thật mà nói, trong hầu hết các trường hợp, bạn không thể làm gì để ngăn chặn tình trạng này xảy ra.

Tuy nhiên, nếu bạn không bổ sung đủ iốt trong chế độ ăn uống, bạn có thể mắc phải tình trạng này. Điều này là do iốt rất cần thiết cho tuyến giáp để sản xuất hormone tuyến giáp. Mặc dù tình trạng này đã giảm bớt phần nào ở nước ta nhờ việc sử dụng muối iốt hóa, nhưng thiếu iốt vẫn là nguyên nhân chính gây suy giáp ở các nước khác trên thế giới.

Tôi nên lường trước điều gì trong tình huống này?

Suy giáp cận lâm sàng ảnh hưởng đến mỗi người khác nhau, và trong hầu hết các trường hợp, bệnh sẽ tự khỏi trong vòng ba tháng mà không cần điều trị.

Nguy cơ tình trạng này tiến triển thành suy giáp rõ rệt là từ 2% đến 6% mỗi năm .

Do đó, tốt nhất bạn nên trao đổi với bác sĩ về những việc cần làm cụ thể cho tình trạng sức khỏe của mình và tần suất xét nghiệm máu cần thiết.

Vẫn còn tranh luận về việc có nên điều trị chứng suy giáp cận lâm sàng này hay không, vì các nghiên cứu khác nhau đưa ra những ý kiến ​​trái ngược nhau.Vì hoàn cảnh của mỗi người đều khác nhau, tốt nhất là bạn nên trao đổi với bác sĩ về những lo ngại và các lựa chọn của mình. Họ rất sẵn lòng giúp đỡ bạn.

Vậy, chúng ta cần ghi nhớ những điều gì từ tất cả những điều này?

Được rồi, tôi xin tóm tắt một số điểm quan trọng nhất từ ​​những gì chúng ta đã thảo luận:

• Suy giáp cận lâm sàng là tình trạng nồng độ hormone TSH của bạn hơi cao, nhưng nồng độ hormone T4 lại bình thường.
• Hầu hết các trường hợp không có triệu chứng nghiêm trọng, nhưng một số người có thể bị mệt mỏi và tăng cân.
• Đây không phải là bệnh suy giáp thực sự, nhưng vẫn có một khả năng nhỏ là nó có thể diễn biến theo hướng đó.
• Hầu hết các bác sĩ đều áp dụng phương pháp "chờ đợi và theo dõi". Họ không cho tất cả mọi người dùng thuốc cùng một lúc.
• Việc điều trị chỉ được xem xét nếu nồng độ TSH rất cao, nếu có triệu chứng hoặc nếu có các yếu tố nguy cơ khác.
• Levothyroxine là phương pháp điều trị chính, nhưng phải được dùng chính xác theo chỉ dẫn của bác sĩ.
• Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc hay câu hỏi nào về vấn đề này, cách tốt nhất là đến gặp bác sĩ gia đình và trao đổi với ông ấy. Đừng lo lắng, đây là một tình trạng có thể kiểm soát được.

Hãy nhớ rằng, bạn là người hiểu rõ nhất về sức khỏe của mình. Vì vậy, đừng bao giờ ngại đặt câu hỏi và trò chuyện với bác sĩ!

Suy giáp cận lâm sàng, tuyến giáp, TSH, thyroxine, suy giáp, hormone, triệu chứng