Bạn có bị gãy xương phía trên gót chân không? Hãy cùng tìm hiểu về gãy xương sên (Talus Fracture)!

Bạn đã bao giờ đột nhiên bị trẹo chân, mắt cá chân sưng tấy và đau nhức, đến nỗi không thể đi lại được chưa? Nếu vậy, rất có thể bạn đã bị gãy xương sên, một xương quan trọng ở mắt cá chân. Hôm nay, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về gãy xương sên là gì, nguyên nhân gây ra và cách điều trị.

Xương sên là gì? Nó quan trọng như thế nào?

Nói một cách đơn giản, xương sên là một xương nhỏ nhưng rất quan trọng ở bàn chân, nối mắt cá chân với cẳng chân. Hãy nghĩ mà xem, hai xương dài ở cẳng chân (xương chày và xương mác) nối với nhau tạo thành khớp mắt cá chân. Khớp này cho phép bạn cử động bàn chân lên xuống.

Ngoài ra, xương sên nằm phía trên xương gót chân (xương gót). Hai xương này nối liền với nhau tạo thành một khớp gọi là khớp dưới sên. Khớp này cho phép bạn di chuyển bàn chân sang hai bên, vào trong và ra ngoài.

Xương sên còn có một chức năng quan trọng khác. Đó là, nó giúp truyền trọng lượng cơ thể xuống bàn chân thông qua khớp mắt cá chân. Xương này chủ yếu được bao phủ bởi một mô trơn nhẵn gọi là sụn . Chính lớp sụn này cho phép các xương chuyển động trơn tru mà không bị cọ xát vào nhau. Vì vậy, bạn có thể thấy tầm quan trọng của xương sên đối với sự chuyển động và ổn định của mắt cá chân. Đó là lý do tại sao nếu xương sên bị gãy, nó có thể hạn chế đáng kể khả năng vận động của bạn và gây khó khăn trong việc thực hiện các công việc hàng ngày.

Gãy xương sên là gì?

Xương sên có thể bị gãy ở nhiều vị trí và theo nhiều cách khác nhau. Hãy cùng xem xét một số loại gãy xương sên phổ biến nhất:

• Gãy cổ xương sên: Đây là loại gãy xương sên phổ biến nhất. "Cổ" xương sên là phần giữa của xương. Cụ thể, cổ xương sên là vùng hẹp nằm giữa "thân" xương sên - phần gần khớp mắt cá chân, bên dưới xương chày - và "đầu" xương sên - phần nằm xa hơn xuống chân.
• Gãy mỏm bên: Mỏm bên là phần nhô ra của xương sên. Loại gãy xương này thường xảy ra khi mắt cá chân bị xoắn mạnh và đột ngột ra ngoài. Chúng đôi khi được gọi là "gãy xương do trượt ván tuyết" vì khá phổ biến ở những người chơi trượt ván tuyết.
• Gãy xương bong gân: Điều này xảy ra khi dây chằng (giống như một dải nối các xương với nhau) hoặc gân (giống như một dải nối cơ với xương) bám vào xương sên bị kéo mạnh đột ngột, khiến một mảnh nhỏ của xương sên tách rời khỏi điểm bám.
• Gãy xương do căng thẳng: Đây là những vết nứt rất nhỏ ở xương sên. Chúng thường xảy ra do sử dụng quá mức xương sên hoặc do căng thẳng lặp đi lặp lại tác động lên xương. Ví dụ, điều này có thể xảy ra ở những người chạy đường dài.

Gãy xương sên được phân loại như thế nào?

Các bác sĩ phân loại các loại gãy xương này dựa trên mức độ lệch vị trí của các mảnh xương bị gãy so với vị trí bình thường.

• Gãy xương di lệch tối thiểu hoặc ổn định: Trong trường hợp này, mặc dù xương sên bị gãy, nhưng các mảnh xương không di chuyển nhiều so với vị trí ban đầu. Chúng hầu hết nằm thẳng hàng, gần như chính xác.
• Gãy xương di lệch: Trong trường hợp này, xương bị gãy và các mảnh vỡ đã di chuyển ra khỏi vị trí ban đầu .
• Gãy xương hở hoặc gãy xương phức tạp: Đây là tình trạng nghiêm trọng hơn. Trong trường hợp này, xương bị gãy xuyên qua da và lòi ra ngoài. Điều này làm tăng nguy cơ tổn thương các cơ, gân và dây chằng xung quanh. Ngoài ra, vi khuẩn có thể xâm nhập và gây nhiễm trùng.

Các triệu chứng của gãy xương sên là gì?

Vậy, nếu bị gãy xương sên như thế này thì triệu chứng là gì? Triệu chứng chính là đau dữ dội và sưng ở mắt cá chân. Hãy tưởng tượng, giả sử bạn đột nhiên ngã từ trên cao hoặc bị tai nạn xe đạp. Khi đó, bạn sẽ bị đau không thể chịu nổi ở vùng mắt cá chân và chân bị sưng lên.

Còn điều gì khác có thể xảy ra?

• Việc đi lại trở nên khó khăn. Thậm chí bạn có thể không đặt được chân xuống đất.
• Tôi không thể đặt trọng lượng lên chân mình.
• Có thể xuất hiện vết bầm tím.
• Khi chạm vào bằng tay , bạn sẽ cảm nhận được sự mềm mại.
• Một số người có thể bị nổi mụn nước ở chỗ gãy xương . Nếu thấy những vết này, đừng quá lo lắng, nhưng tốt nhất nên đi khám bác sĩ ngay lập tức.

Điều quan trọng nhất là phải tìm kiếm sự tư vấn y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải những triệu chứng này.

Các vết gãy xương sên này xảy ra như thế nào?

Các trường hợp gãy xương sên này thường xảy ra do chấn thương năng lượng cao .

• Tai nạn ô tô, tai nạn xe máy.
• Ngã từ độ cao đáng kể. Hãy tưởng tượng như ai đó ngã từ trên cây xuống, hoặc từ một tòa nhà cao tầng.
• Những chấn thương này cũng có thể xảy ra trong khi chơi thể thao (chấn thương thể thao) . Như đã đề cập trước đó, điều này đặc biệt phổ biến ở những người trượt tuyết ván.
• Đôi khi, chỉ cần bị trẹo mắt cá chân thôi cũng đủ gây ra vấn đề.Tuy nhiên, những mảnh nhỏ có thể vỡ ra từ các cạnh của xương mắt cá chân. Mặc dù vậy, những mảnh vỡ này thường không nghiêm trọng bằng các vết gãy xảy ra trong các tai nạn lớn hơn.

Bác sĩ chẩn đoán gãy xương sên như thế nào?

Khi bạn đến gặp bác sĩ với chấn thương như thế này, trước tiên họ sẽ kiểm tra kỹ mắt cá chân và bàn chân của bạn. Họ sẽ tìm kiếm dấu hiệu sưng tấy, bầm tím và bất kỳ vết cắt hoặc vết thương nào trên da. Ngoài ra:

• Họ sẽ yêu cầu bạn cử động các ngón tay để kiểm tra xem có tổn thương dây thần kinh nào không .
• Họ sẽ kiểm tra mạch và đảm bảo nguồn cung cấp máu của bạn tốt .
• Họ sẽ kiểm tra xem có sự tích tụ dịch bên trong các cơ chân của bạn hay không. Tình trạng này được gọi là hội chứng khoang . Đây là một tình trạng nguy hiểm vì nó có thể gây mất cảm giác và chức năng ở chân.
• Tùy thuộc vào tính chất của vụ tai nạn, các thương tích khác cũng sẽ được kiểm tra.

Sau đó, bác sĩ có thể sẽ chỉ định các xét nghiệm hình ảnh như sau:

• Chụp X-quang: Phương pháp này có thể cho thấy nhiều điều, chẳng hạn như xương sên của bạn có bị gãy hay không, các mảnh xương có nằm đúng vị trí không, có bao nhiêu mảnh xương và vị trí gãy xương.
• Chụp CT (Chụp cắt lớp vi tính): Đôi khi chỉ chụp X-quang không thể hiện hết mức độ nghiêm trọng của vết gãy. Chụp CT có thể tạo ra hình ảnh cắt ngang chi tiết của chân. Điều này rất hữu ích trong việc đánh giá chính xác mức độ nghiêm trọng của chấn thương và độ phức tạp của vết gãy.

Gãy xương sên được điều trị như thế nào?

Phương pháp điều trị gãy xương sên phụ thuộc vào loại gãy xương và mức độ nghiêm trọng của chấn thương.

Đầu tiên, một nẹp (dụng cụ hỗ trợ tạm thời) sẽ được đặt vào chân và mắt cá chân của bạn để ngăn bạn cử động.

Nếu vết gãy ổn định và các mảnh xương được sắp xếp thẳng hàng, phẫu thuật có thể không cần thiết. Trong trường hợp đó, bác sĩ có thể đề xuất những điều sau:

• Bó bột: Chân và mắt cá chân của bạn sẽ được bó bột để giữ cố định cho đến khi xương lành lại. Thông thường, bạn sẽ phải đeo bó bột trong khoảng 6-8 tuần . Trong thời gian này, bạn cần hết sức cẩn thận để không tì quá nhiều trọng lượng lên chân.
• Phục hồi chức năng: Sau khi tháo bó bột, bạn sẽ được hướng dẫn các bài tập đặc biệt để giúp phục hồi sức mạnh và chức năng ở chân và mắt cá chân. Các bài tập này sẽ được thực hiện dưới sự giám sát của chuyên viên vật lý trị liệu.

Tuy nhiên, phẫu thuật được khuyến cáo cho hầu hết các trường hợp gãy xương sên.Vì những chấn thương này thường do tác động mạnh gây ra, nên khả năng các mảnh xương bị lệch vị trí là rất cao. Nếu các mảnh xương bị lệch, bác sĩ phẫu thuật bàn chân và mắt cá chân sẽ tiến hành phẫu thuật để đưa chúng trở lại đúng vị trí.

• Phẫu thuật nắn chỉnh hở và cố định bên trong (ORIF): Nếu xương bị gãy thành nhiều mảnh, bác sĩ có thể thực hiện thủ thuật gọi là ORIF. Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch da, di chuyển các mảnh xương trở lại vị trí ban đầu và sử dụng các tấm kim loại và/hoặc ốc vít để giữ các mảnh xương lại với nhau cho đến khi lành.
• Khung cố định ngoài: Đôi khi, phẫu thuật ORIF có thể không thực hiện được ngay lập tức do sưng quá mức sau chấn thương. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ có thể sử dụng khung cố định ngoài. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ cắm một số đinh lớn vào xương qua da và nối chúng với các thanh đặc biệt ở bên ngoài để tạm thời giữ các mảnh xương ở đúng vị trí. Sau khi vết sưng giảm, bác sĩ có thể thử lại phẫu thuật ORIF.

Nếu không được điều trị hoặc điều trị không đúng cách, những biến chứng nào có thể xảy ra?

Nếu gãy xương sên không được điều trị đúng cách hoặc không lành hẳn, có thể phát sinh biến chứng . Những biến chứng này đôi khi có thể kéo dài về lâu dài.

• Viêm khớp sau chấn thương: Như chúng ta đã thảo luận trước đó, xương sên chủ yếu được bao phủ bởi sụn. Khi xương sên bị tổn thương, sụn xung quanh nó cũng bị hư hại. Khi bề mặt của sụn này trở nên không đều và thô ráp, sự mài mòn bắt đầu xảy ra trong khớp. Theo thời gian, điều này có thể dẫn đến viêm khớp, gây ra đau nhức và cứng khớp kéo dài.
• Liền xương lệch vị trí: Điều này có nghĩa là xương bị gãy đã lành không đúng cách, ở vị trí bất thường . Nếu điều này xảy ra, nó có thể gây ra các vấn đề lâu dài như thay đổi hình dạng bàn chân, khó khăn khi đi lại và đau đớn.
• Không liền xương: Điều này có nghĩa là xương bị gãy không lành hẳn sau một thời gian dài điều trị . Nếu tình trạng này xảy ra, có thể cần phẫu thuật thêm.
• Hoại tử vô mạch hoặc hoại tử xương: Việc cung cấp máu cho xương sên khá phức tạp. Khi xảy ra gãy xương, đặc biệt là ở vùng cổ xương, các mạch máu này có thể bị tổn thương và nguồn cung cấp máu cho xương có thể bị giảm hoặc bị cắt đứt hoàn toàn.Nếu điều này xảy ra, các tế bào xương sẽ không nhận được oxy và chất dinh dưỡng và sẽ bắt đầu chết. Hiện tượng này được gọi là hoại tử vô mạch. Điều này làm suy yếu xương và cuối cùng có thể dẫn đến sụp đổ. Đây cũng là một biến chứng rất nghiêm trọng.

Quá trình hồi phục diễn ra như thế nào? Tôi nên mong đợi điều gì?

Sau phẫu thuật, bạn sẽ cảm thấy đau. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giảm đau cho bạn. Đó có thể là thuốc giảm đau nhóm opioid, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc thuốc gây tê tại chỗ.

Sau khi xương sên của bạn lành lại, bác sĩ sẽ giới thiệu bạn đến chương trình phục hồi chức năng hoặc vật lý trị liệu. Điều này rất quan trọng. Các bài tập này sẽ giúp bạn lấy lại phạm vi chuyển động, sự ổn định và sức mạnh cho mắt cá chân.

Khi bắt đầu tập đi lại, ban đầu bạn có thể cần mang giày chuyên dụng hoặc dùng gậy. Bạn sẽ không thể đặt toàn bộ trọng lượng lên chân ngay lập tức. Quá trình này có thể mất vài tháng.

Bác sĩ sẽ chụp X-quang định kỳ để kiểm tra xem xương đã lành hẳn chưa và các tấm nẹp gắn kèm có còn đúng vị trí không.

Tiên lượng lâu dài của gãy xương sên là như thế nào?

Dù bạn có phẫu thuật hay không, chân của bạn sẽ được bó bột hoặc nẹp. Trong thời gian đó, bạn sẽ không thể tì trọng lượng lên chân hoặc đi lại bằng chân đó. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương, bạn có thể phải đeo bó bột từ 8 đến 12 tuần, hoặc thậm chí lâu hơn .

Chấn thương càng nghiêm trọng thì thời gian bó bột càng lâu. Ngay cả sau khi xương lành, một số người vẫn có thể bị đau, cứng khớp và sưng ở mắt cá chân . Tuy nhiên, với phương pháp điều trị và các bài tập phục hồi chức năng phù hợp, hầu hết mọi người có thể trở lại các hoạt động bình thường sau khi được bác sĩ cho phép.

Tôi có thể quay lại làm việc khi nào?

Thời gian hồi phục cũng sẽ khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương và tính chất công việc của bạn. Thông thường, bạn sẽ không thể trở lại làm việc trong ít nhất hai tuần . Nếu công việc của bạn phải đứng cả ngày (ví dụ: nhân viên bán hàng, giáo viên), bạn có thể không thể trở lại làm việc hoàn toàn trong vòng một năm .

Bạn có thể đi lại được với xương mắt cá chân bị gãy không?

Điều này phụ thuộc vào loại gãy xương sên mà bạn mắc phải. Gãy xương sên thường là một chấn thương nghiêm trọng. Nó có thể gây mất khả năng vận động và chức năng đáng kể ở khớp mắt cá chân và bàn chân. Điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng đi lại và khả năng chịu trọng lượng lên bàn chân của bạn. Do đó, tuyệt đối không được cố gắng đi lại với chân bị gãy mà không có lời khuyên của bác sĩ.

Mất bao lâu để vết gãy xương sên lành lại?

Tùy thuộc vào mức độ phức tạp của vụ tai nạn, bạn có thể có ba tháng hoặc thậm chí lâu hơn để hồi phục.Bạn có thể cần phải bó bột. Cơn đau, sưng và cứng khớp có thể vẫn còn ngay cả sau khi tháo bột. Quá trình hồi phục hoàn toàn và trở lại bình thường có thể mất nhiều thời gian hơn.

Cảm giác đau do gãy xương sên như thế nào?

Gãy xương sên là một chấn thương do va đập mạnh. Những người từng trải qua cho biết nó vô cùng đau đớn .

Làm thế nào để chữa trị xương sên bị gãy?

Một số trường hợp gãy xương sên nhẹ có thể được điều trị bằng bó bột và sau đó là các bài tập phục hồi chức năng. Tuy nhiên, hầu hết các trường hợp gãy xương sên đều cần phẫu thuật để nắn chỉnh lại các mảnh xương.

Gãy xương sên là một chấn thương gây đau đớn, thường xảy ra do va đập mạnh, chẳng hạn như tai nạn xe hơi hoặc ngã từ độ cao. Nếu bị gãy xương sên, bạn nên đi khám bác sĩ ngay lập tức. Thông thường, cần phải phẫu thuật. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương, bạn có thể cần phải bó bột từ hai tuần (đối với gãy xương nhẹ) đến 12 tuần hoặc hơn. Mặc dù gãy xương sên có thể gây đau đớn, nhưng điều trị đúng cách có thể giúp quá trình hồi phục và giúp bạn trở lại cuộc sống bình thường càng nhanh càng tốt.

Những điều quan trọng nhất cần ghi nhớ (Thông điệp chính)

Được rồi, tóm lại, từ những gì chúng ta đã thảo luận, đây là những điều chính bạn cần nhớ:

• Gãy xương sên có thể là một chấn thương nghiêm trọng , vì vậy nếu bạn có các triệu chứng , hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
• Điều này thường đòi hỏi phải phẫu thuật.
• Thời gian hồi phục có thể kéo dài vài tháng , và bạn nên cẩn thận không được tì trọng lượng lên chân trong suốt thời gian đó.
• Các bài tập phục hồi chức năng là một phần thiết yếu của quá trình hồi phục. Chỉ khi được thực hiện đúng cách, bạn mới có thể lấy lại hoàn toàn chức năng của chân.
• Nếu không được điều trị, có thể xảy ra các biến chứng nghiêm trọng như viêm khớp, liền xương lệch hoặc hoại tử vô mạch .
• Mặc dù đây có thể là một trải nghiệm khó khăn và đau đớn, nhưng với phương pháp điều trị y tế và phục hồi chức năng thích hợp, nhiều người có thể hồi phục tốt. Do đó, điều quan trọng là phải giữ vững tinh thần.

Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào khác, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ. Chúc bạn luôn khỏe mạnh!

` Xương sên, gãy xương, mắt cá chân, bàn chân, đau, sưng, phẫu thuật, bó bột, phục hồi chức năng