Bạn đã bao giờ nghe nói về tình trạng tích tụ dịch quanh tim chưa? Nghe có vẻ hơi đáng sợ, phải không? Tình trạng này thực sự có thể rất nguy hiểm trong một số trường hợp. Nhưng đừng lo lắng, có một phương pháp điều trị y tế đặc biệt thậm chí có thể cứu sống bệnh nhân trong những trường hợp như vậy. Đó là phương pháp điều trị mà chúng ta sẽ nói đến hôm nay.

Chọc hút dịch màng ngoài tim là gì? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản.

Chọc hút dịch màng ngoài tim là một thủ thuật loại bỏ dịch dư thừa từ lớp màng bao quanh tim (trong thuật ngữ y học gọi là màng ngoài tim ). Đây là một thủ thuật rất quan trọng, vì loại dịch này đôi khi có thể gây ngừng tim.

Hãy tưởng tượng trái tim của chúng ta nằm bên trong một lớp màng bảo vệ. Bình thường, bên trong lớp màng này có một lượng nhỏ chất lỏng giúp tim co bóp và đập. Điều đó không có vấn đề gì. Nhưng nếu vì lý do nào đó lượng chất lỏng này tăng lên quá nhiều, chúng ta gọi đó là tràn dịch màng ngoài tim.

Tắc nghẽn này là nguy hiểm nhất. Chúng ta gọi đây là chèn ép tim cấp tính (Cardiac Tamponade ). Đây là một trường hợp cấp cứu y tế. Bởi vì nó có thể khiến tim ngừng hoạt động và tử vong có thể xảy ra trong vòng vài giờ hoặc thậm chí vài phút.

Vì vậy, trong phương pháp chọc hút dịch màng ngoài tim, một kim nhỏ được đưa xuyên qua ngực, vào màng bao quanh tim, và dịch thừa được hút ra. Đôi khi, một ống dẫn có thể được đặt vào để hút bớt một phần dịch.

Ai cần phương pháp điều trị này? Lý do là gì?

Có thể có nhiều nguyên nhân khiến dịch tích tụ quanh tim theo cách này. Dưới đây là một số lý do chính khiến phương pháp điều trị này có thể cần thiết.

Điều gì xảy ra trước khi điều trị?

Tùy thuộc vào việc đây có phải là trường hợp khẩn cấp hay không, quy trình chuẩn bị có thể khác nhau đôi chút. Nếu không phải là trường hợp khẩn cấp, bác sĩ sẽ cho bạn biết ngày và giờ cụ thể. Thông thường, bạn sẽ được yêu cầu ngừng ăn và uống 8 giờ trước khi làm thủ thuật.

Chúng ta hãy cùng xem xét một số việc thường được thực hiện trước khi điều trị.

• Đặt đường truyền tĩnh mạch: Một ống nhỏ (đường truyền tĩnh mạch) được đưa vào tĩnh mạch của bạn để truyền các chất như nước muối sinh lý hoặc thuốc.
• Chuẩn bị da: Vùng da sẽ được tiêm kim sẽ được cạo lông và làm sạch kỹ lưỡng bằng dung dịch sát trùng. Việc này nhằm mục đích ngăn ngừa nhiễm trùng.
• Theo dõi các dấu hiệu sinh tồn: Các cảm biến sẽ được gắn vào để theo dõi huyết áp, nhịp thở, nhịp tim và nồng độ oxy trong máu của bạn. Bạn cũng sẽ được kết nối với máy điện tâm đồ (ECG) để theo dõi hoạt động điện của tim.
• Cung cấp oxy: Nếu cần thiết, oxy sẽ được cung cấp qua một ống nhỏ đặt trong mũi.

Điều gì xảy ra trong quá trình điều trị?

Quá trình điều trị này được thực hiện bởi một nhóm bác sĩ, y tá và các kỹ thuật viên khác.

Sử dụng công nghệ hình ảnh để hỗ trợ

Trước khi đưa kim vào, bác sĩ sử dụng công nghệ hình ảnh.Bác sĩ sử dụng kim để xác định chính xác vị trí dịch tích tụ quanh tim. Siêu âm tim (siêu âm tim đồ) thường được sử dụng cho mục đích này. Điều này giúp xác định vị trí an toàn và dễ dàng nhất để đưa kim vào. Nhờ đó, nguy cơ gây tổn thương tim hoặc các cơ quan khác giảm đáng kể.

Cách đưa kim vào

Trừ trường hợp khẩn cấp, thuốc gây tê cục bộ sẽ được tiêm vào vùng da nơi kim tiêm được đưa vào. Vì vậy, bạn sẽ không cảm thấy đau. Bạn có thể cảm thấy hơi căng một chút.

Có một số vị trí có thể đưa kim vào. Vị trí phổ biến nhất là dưới xương ức (xương ngực giữa). Từ đó, kim có thể dễ dàng đi vào bao quanh tim.

Sau khi kim được đưa đúng vào trong túi, bác sĩ sẽ dùng ống tiêm để từ từ hút dịch ra. Quá trình này thường mất khoảng 10-20 phút. Nếu có nhiều dịch, một ống nhỏ (ống thông) có thể được đặt vào để dẫn lưu trong một hoặc hai ngày.

Sau khi công việc hoàn tất, kim hoặc ống được tháo ra và một miếng thạch cao nhỏ được dán lên để che khu vực đó.

Điều gì xảy ra sau khi điều trị?

Đội ngũ y tế sẽ chăm sóc bạn chu đáo sau khi điều trị.

• Kiểm tra chất lỏng: Mẫu chất lỏng được lấy ra sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để xác định nguyên nhân gây ra sự tích tụ chất lỏng.
• Siêu âm lại: Sẽ tiến hành siêu âm tim lại để kiểm tra xem toàn bộ dịch đã được loại bỏ hay chưa.
• Phục hồi: Bạn sẽ được yêu cầu nghỉ ngơi khoảng 12-24 giờ. Bạn sẽ bắt đầu cảm thấy khỏe hơn nhiều ngay sau khi dịch được hút ra.

Phương pháp điều trị này có những lợi ích và rủi ro gì?

Những lợi ích

• Có thể cứu sống: Đây là phương pháp điều trị cứu sống trong trường hợp khẩn cấp như chèn ép tim cấp tính.
• Có thể tìm ra nguyên nhân: Bằng cách xét nghiệm dịch cơ thể, có thể tìm ra nguyên nhân gây bệnh. Điều này rất quan trọng cho việc điều trị trong tương lai.
• Nhanh chóng và đơn giản: Phương pháp này nhanh hơn so với phẫu thuật lớn. Vì không có vết mổ lớn nên thời gian hồi phục ngắn hơn.

Rủi ro

Cũng như bất kỳ thủ thuật y tế nào, đều có một số rủi ro. Nhưng hãy nhớ rằng, những rủi ro này rất thấp vì công nghệ như siêu âm được sử dụng.

• Tổn thương các cơ quan lân cận như tim, phổi hoặc gan do mảnh đạn gây ra (điều này rất hiếm).
• Loạn nhịp tim xảy ra khi hệ thống điện của tim bị ảnh hưởng.
• Nhiễm trùng tại vị trí kim tiêm.
• Tổn thương mạch máu lớn.

Khi nào cần tìm kiếm lời khuyên y tế trở lại

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau khi trở về nhà sau khi điều trị, bạn nên đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện .

Liệu phương pháp điều trị này có gây đau đớn không?

Bạn sẽ không cảm thấy đau vì kim tiêm đã được tiêm thuốc gây tê. Bạn có thể cảm thấy hơi áp lực khi kim đâm vào, nhưng không đau.