Liệu đó có phải là thoát vị dạ dày không? Hay chúng ta nên nói về thoát vị bụng?

Bạn đã bao giờ nhận thấy một khối phồng nhỏ nhô ra ở vùng bụng chưa? Có thể bạn thấy nó khi nâng vật nặng, khi ho, hoặc có thể nó tự xẹp xuống sau một lúc. Đây chính là hiện tượng thoát vị. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một loại thoát vị xảy ra ở phía trước bụng, được gọi là thoát vị bụng . Không có gì phải sợ cả, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu chi tiết về vấn đề này, theo cách dễ hiểu nhất.

Thoát vị bụng là gì?

Nói một cách đơn giản, thoát vị bụng là sự nhô ra của một cơ quan hoặc mô bên trong qua phía trước bụng, tức là qua các cơ thành bụng. Từ "ventral" có nghĩa là "phía trước" hoặc "bên bụng". "Thoát vị" xảy ra khi một cơ quan hoặc mô thường nằm bên trong một khoang cơ thể đẩy xuyên qua một điểm yếu, một lỗ, trên thành của khoang đó. Nó giống như một lỗ nhỏ trên một cái túi cũ, và một số thứ bên trong đang cố gắng thoát ra ngoài. Hầu hết các trường hợp thoát vị (không phải tất cả) đều xảy ra qua thành bụng.

Thoát vị bụng có những loại nào?

Thoát vị bụng có thể xảy ra ở nhiều vị trí khác nhau trên thành trước của bụng. Có một số loại chính tùy thuộc vào vị trí xảy ra:

• Thoát vị thượng vị: Loại thoát vị này xảy ra ở phần trên của dạ dày, giữa xương ức và rốn. Một số người có thể cảm thấy như có một khối phồng nhỏ ở vùng này.
• Thoát vị rốn: Đây là loại thoát vị xảy ra xung quanh rốn. Rốn là một điểm yếu tự nhiên. Loại thoát vị này đôi khi xuất hiện ngay từ khi sinh ra (bẩm sinh). Tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra ở người lớn.
• Thoát vị vết mổ: Loại này hơi đặc biệt. Chúng xảy ra ở những nơi bạn đã từng phẫu thuật vùng bụng, tức là nơi có vết mổ. Đây là một tác dụng phụ thường gặp sau phẫu thuật vùng bụng. Nguyên nhân là do các cơ ở khu vực đó bị suy yếu sau phẫu thuật.

Các triệu chứng của thoát vị bụng là gì?

Thường thì dấu hiệu đầu tiên của thoát vị bụng là một khối phồng có thể nhìn thấy ở phía trước bụng . Điều này không phải lúc nào cũng dễ nhận thấy. Nó có thể xuất hiện khi bạn thực hiện một số động tác nhất định hoặc khi cơ bụng của bạn bị co thắt do tư thế. Ví dụ:

• Khi cười
• Khi khóc
• Khi ho
• Khi bạn hắt hơi
• Rặn khi đi vệ sinh
• Khi cúi người về phía trước
• Khi nâng tạ
• Khi tập thể dục

Một số người có thể cảm nhận được thoát vị này. Cảm giác có thể như bị kéo, đẩy hoặc chèn ép khi nó lồi ra hoặc khi họ cử động. Cảm giác có thể chỉ là bị kéo, hoặc có thể là đau âm ỉ, hoặc có thể là đau nhói như kim đâm.Điều đó hoàn toàn có thể xảy ra. Nếu bạn cảm thấy đau như vậy, có nghĩa là thoát vị hơi lớn và có nguy cơ cao bị "mắc kẹt" thay vì trở lại hình dạng ban đầu khi thoát vị ra ngoài.

Thoát vị phức tạp hơn có thể có các triệu chứng khác:

• Buồn nôn và nôn mửa
• Vùng da tại vị trí thoát vị bị đỏ hoặc nổi mẩn như chàm.

Nguyên nhân chính gây ra thoát vị bụng là gì?

Thoát vị là tình trạng thoát vị lồi ra qua chỗ yếu ở thành cơ hoặc mô bao phủ nó. Chỗ yếu này có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân:

• Điểm yếu này có thể là một điểm yếu bẩm sinh / dị tật bẩm sinh. Tức là, có thể có điểm yếu ở thành bụng ngay từ khi sinh ra.
• Một số bệnh về mô liên kết cũng có thể gây yếu cơ.
• Một lý do là cơ bắp sẽ yếu đi một cách tự nhiên theo tuổi tác .
• Béo phì mãn tính gây áp lực liên tục lên thành bụng.
• Tình trạng yếu cơ có thể xảy ra do chấn thương hoặc phẫu thuật vùng bụng .
• Mang thai và sinh nở là những thời điểm cơ bụng phải chịu áp lực rất lớn.
• Ho dai dẳng (ví dụ: do các bệnh lý như hen suyễn và viêm phế quản ở một số người).
• Các vấn đề về hô hấp mãn tính (ví dụ: bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính hoặc khí phế thũng).
• Táo bón mãn tính hoặc thường xuyên phải rặn khi đi đại tiện.
• Nguy cơ này cũng cao hơn đối với những người làm công việc thường xuyên phải nâng hoặc đẩy vật nặng. Ví dụ, người làm trong ngành xây dựng phải liên tục nâng vật nặng. Điều này gây áp lực liên tục lên các cơ bụng. Theo thời gian, thoát vị có thể phát triển từ một điểm yếu.

Thường thì, thoát vị phát triển do sự kết hợp của nhiều nguyên nhân nêu trên.

Thoát vị bụng có thể dẫn đến những biến chứng nào?

Nhiều trường hợp thoát vị ban đầu sẽ lồi ra rồi lại lõm vào. Nhưng khi chúng cứ lồi ra rồi lõm vào như vậy, mô xung quanh lỗ thoát vị sẽ trở nên yếu hơn. Theo thời gian , lỗ thoát vị có thể to ra, và khối thoát vị cũng to ra. Điều đó có nghĩa là nhiều cơ quan nội tạng hơn sẽ bị đẩy ra ngoài. Đó là lúc các biến chứng bắt đầu xảy ra.

Thoát vị có nhiều khả năng phát triển lớn và bị "mắc kẹt" bên trong lỗ đó.

Khi bị tắc nghẽn, thoát vị sẽ chèn ép, gây đau đớn và cơ quan liên quan có thể bị tắc. Hãy tưởng tượng một ruột bị tắc, điều đó có nghĩa là việc bài tiết phân có thể bị dừng lại. Điều nguy hiểm hơn nữa là nếu nguồn cung cấp máu đến phần bị tắc nghẽn đó bị cắt đứt (nghẹt mạch) , cơ quan đó có thể bị chết (hoại tử mô). Đây là một tình trạng rất nghiêm trọng và có thể đe dọa đến tính mạng.

Làm thế nào để chẩn đoán thoát vị bụng?

Thông thường, bác sĩ sẽ phát hiện thoát vị bụng trong quá trình khám sức khỏe. Nếu không dễ nhận thấy ngay, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn giữ tư thế khác nhau hoặc thực hiện một số động tác (như ho hoặc bóp bụng) để xem thoát vị có trồi ra ngoài hay không.

Đôi khi, các xét nghiệm hình ảnh có thể được thực hiện để nhìn rõ hơn khối thoát vị. Điều này có thể bao gồm siêu âm bụng, chụp CT hoặc chụp MRI.

Nếu bác sĩ phát hiện thoát vị, họ sẽ sờ nắn và xem liệu có thể đẩy khối thoát vị trở lại vị trí cũ hay không. Điều này sẽ giúp xác định mức độ nghiêm trọng và thời gian cần điều trị. Bác sĩ cũng sẽ hỏi bạn về các triệu chứng, tiền sử bệnh và bất kỳ yếu tố nào khác có thể gây ra thoát vị:

• Bạn nhìn thấy điều này lần đầu tiên khi nào?
• Tình trạng này có thay đổi theo thời gian không? (Nó có to hơn không, cơn đau có tăng lên không?)
• Bạn đang gặp khó khăn gì vì điều này?
• Bạn còn mắc những bệnh mãn tính nào khác?
• Bạn làm nghề gì?
• Chế độ ăn uống, tập luyện và lối sống của bạn như thế nào ?

Liệu thoát vị bụng có cần phải phẫu thuật sửa chữa không?

Hầu hết các trường hợp thoát vị bụng sẽ cần được phẫu thuật sửa chữa vào một thời điểm nào đó , nhưng không phải tất cả đều cần được sửa chữa ngay lập tức. Nếu bạn không có bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào và có thể đẩy khối thoát vị trở lại vị trí cũ, thì có lẽ không có nguy cơ cấp tính nào.

Nhưng hãy nhớ rằng, thoát vị có nhiều khả năng trở nên nặng hơn và to hơn theo thời gian . Khi điều đó xảy ra, chúng có thể trở nên nguy hiểm hơn và khó điều trị hơn.

Quan trọng nhất: Thoát vị không thể đẩy trở lại (thoát vị nghẹt) là trường hợp cấp cứu và cần được báo ngay lập tức cho khoa cấp cứu bệnh viện (ETU) .

Khi nào thì thoát vị bụng cần phải phẫu thuật?

Các bác sĩ phẫu thuật khuyến nghị phẫu thuật sửa chữa thoát vị bụng trong các trường hợp sau:

• Nếu thoát vị không thể đẩy trở lại vị trí cũ (không thể nắn chỉnh).
• Nếu bạn có các triệu chứng như đau nhức liên tục do nguyên nhân đó.
• Nếu nó đủ lớn để bị mắc kẹt hoặc gây ra các biến chứng khác .
• Nếu tình trạng sức khỏe tổng quát của bạn cho phép bạn phẫu thuật .

Nếu trẻ nhỏ bị thoát vị rốn và tình trạng này không tự khỏi trong vòng vài năm, bác sĩ sẽ khuyến nghị phẫu thuật để ngăn ngừa thoát vị phát triển lớn hơn và gây ra các vấn đề khác.

Cách điều trị thoát vị bụng?

Mục tiêu chính của phẫu thuật thoát vị bụng là đóng kín lỗ hổng ở thành bụng và ngăn ngừa thoát vị tái phát.Ca phẫu thuật này khôi phục hình dạng và độ chắc khỏe của thành bụng, đóng lỗ thủng và đưa các cơ trở lại vị trí cũ. Thông thường, các bác sĩ phẫu thuật sử dụng lưới phẫu thuật để tăng cường độ chắc khỏe cho thành bụng.

Phẫu thuật thoát vị bụng có phải là một ca phẫu thuật lớn không?

Phẫu thuật thoát vị bụng là một thủ thuật rất phổ biến, thường khá đơn giản . Chỉ riêng tại Hoa Kỳ, mỗi năm có khoảng 350.000 ca phẫu thuật như vậy được thực hiện. Trong hầu hết các trường hợp, các bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng các phương pháp xâm lấn tối thiểu . Điều này có nghĩa là phẫu thuật có thể được thực hiện thông qua các vết mổ nhỏ, giúp rút ngắn thời gian hồi phục. Tuy nhiên, một số người, đặc biệt là nếu thoát vị rất lớn hoặc phức tạp, có thể cần phải trải qua phẫu thuật lớn gọi là phẫu thuật mở bụng .

Bác sĩ phẫu thuật sẽ xác định phương pháp phẫu thuật phù hợp nhất cho chứng thoát vị của bạn. Có một số phương pháp chính:

• Phẫu thuật sửa chữa thoát vị bụng hở: Đây là phương pháp truyền thống. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch da trên vùng thoát vị, mở rộng khu vực đó và trực tiếp sửa chữa thoát vị. Phương pháp này có thể cần thiết nếu thoát vị phức tạp hơn.
• Phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị bụng: Đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu. Bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo một vài vết rạch nhỏ hình "lỗ khóa" trên bụng, dài khoảng nửa inch. Một camera nhỏ gọi là ống nội soi được đưa vào qua một vết rạch. Hình ảnh được hiển thị trên màn hình. Các dụng cụ dài và mỏng được đưa vào qua các vết rạch khác và ca phẫu thuật được thực hiện trong khi quan sát màn hình.
• Phẫu thuật sửa chữa thoát vị bụng bằng robot: Đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu khác. Nó cũng sử dụng các vết mổ nhỏ, dụng cụ dài và ống nội soi. Điểm khác biệt là bác sĩ phẫu thuật điều khiển các dụng cụ thông qua hệ thống máy tính bằng cánh tay robot.

Liệu mọi trường hợp thoát vị bụng đều cần dùng lưới?

Không, không phải tất cả các thoát vị bụng đều cần lưới . Đặc biệt là nếu đó là các thoát vị thượng vị hoặc rốn nhỏ. Tuy nhiên, nhiều thoát vị vết mổ cần lưới . Điều này là do chúng hình thành từ mô đã bị cắt trong một cuộc phẫu thuật trước đó. Sau phẫu thuật, mô cơ không bao giờ khỏe như trước nữa. Phẫu thuật sửa chữa thoát vị cũng làm suy yếu nó thêm một lần nữa. Do đó, lưới cung cấp thêm sức mạnh cho mô.

Các bác sĩ phẫu thuật có nhiều loại lưới phẫu thuật khác nhau để lựa chọn:

• Lưới tổng hợp: Loại lưới này được làm từ vật liệu nhân tạo, có tính vĩnh cửu. Đây là loại lưới bền nhất được sử dụng để làm cấy ghép. Khi mô mới phát triển xung quanh lưới, lưới sẽ được nhúng vào trong mô, tạo thành một lớp chắc chắn, vĩnh cửu không bị phân hủy theo thời gian như mô.
• Lưới sinh học: Loại lưới này được làm từ mô người hoặc động vật (ví dụ: da động vật). Chúng không bền bằng lưới tổng hợp, nhưng có nguy cơ nhiễm trùng thấp hơn. Mặc dù nguy cơ nhiễm trùng tổng thể thấp, nhưng một số người có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn những người khác. Vì vậy, lưới sinh học có thể an toàn hơn cho những người đó.
• Lưới tổng hợp tự tiêu sinh học: Đây là loại lưới tạm thời. Nó cung cấp sự hỗ trợ ngắn hạn trong khi vết thương sau phẫu thuật đang lành. Sau khi được cơ thể hấp thụ, mô sẹo sẽ hình thành và củng cố thành mạch.

Có phương pháp điều trị nào không cần phẫu thuật cho thoát vị bụng không?

Thực tế, phẫu thuật là cách duy nhất để điều trị hoàn toàn thoát vị bụng. Tuy nhiên, một số người có thể không thể phẫu thuật do các vấn đề sức khỏe khác. Nếu bạn bị thoát vị lớn không thể điều trị bằng phẫu thuật, bác sĩ có thể đề nghị sử dụng dụng cụ hỗ trợ đặc biệt (như áo nịt, đai nịt hoặc dây chằng) để giữ thoát vị ở đúng vị trí. Điều này không giúp chữa lành thoát vị, nhưng có thể giúp giảm khó chịu và ngăn ngừa thoát vị bị kẹt.

Thoát vị bụng nghiêm trọng đến mức nào?

Hầu hết các trường hợp thoát vị bụng ban đầu không nghiêm trọng, nhưng chúng có thể trở nên nghiêm trọng hơn theo thời gian. Đó là lý do tại sao các bác sĩ khuyên nên phẫu thuật sửa chữa trước khi tình trạng trở nên tồi tệ hơn.

Kết quả của phẫu thuật theo kế hoạch, được thực hiện trước khi biến chứng xảy ra, luôn tốt hơn so với phẫu thuật cấp cứu, được thực hiện sau khi biến chứng đã xảy ra.

Điều gì xảy ra sau phẫu thuật thoát vị bụng?

Hầu hết các ca phẫu thuật thoát vị đều đơn giản và thời gian hồi phục nhanh chóng. Các trường hợp thoát vị phức tạp hơn có thể cần phẫu thuật lớn hơn và thời gian hồi phục lâu hơn. Điều quan trọng nhất là phải cẩn thận không gây áp lực hoặc căng thẳng lên vùng thoát vị trong quá trình hồi phục. Điều quan trọng là phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ để ngăn ngừa thoát vị tái phát. Khoảng 10% đến 20% trường hợp thoát vị bụng có thể tái phát sau phẫu thuật.

Có nhiều nguyên nhân khiến bạn có thể bị thoát vị bụng. Thường thì, bệnh phát triển dần dần, trong nhiều năm. Nếu bạn biết rằng một thói quen nào đó bạn làm hàng ngày (ví dụ: nâng tạ, thường xuyên ngồi xổm) đang gây áp lực lên cơ bụng, bạn có thể thay đổi thói quen đó hoặc điều trị một bệnh mãn tính nào đó có thể giúp kiểm soát sự phát triển của tình trạng này.

Nhưng không phải tất cả các trường hợp thoát vị đều có thể phòng ngừa được. Nếu bạn bị thoát vị, hãy nhớ rằng bạn không đơn độc. Thoát vị rất phổ biến, và phẫu thuật để điều trị cũng vậy. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn khi nào nên phẫu thuật điều trị thoát vị. Có thể bạn không cần phẫu thuật ngay lập tức, nhưng tốt nhất là nên phẫu thuật trước khi nó trở nên quá lớn.

Những điều quan trọng cần biết (Thông điệp ghi nhớ)

Tôi hy vọng rằng qua những gì chúng ta đã thảo luận, bạn đã hiểu rõ hơn về thoát vị bụng. Sau đây là một số điều cần lưu ý:

• Thoát vị bụng là hiện tượng các cơ quan nội tạng nhô ra ngoài qua một điểm yếu ở thành trước của bụng. Tình trạng này có thể xảy ra ở rốn, dưới ngực, ở vùng bụng trên hoặc tại vị trí phẫu thuật trước đó.
• Các triệu chứng có thể bao gồm bụng phình to, đặc biệt là khi ho hoặc nâng vật nặng. Cũng có thể có cảm giác đau.
• Ngay cả khi một vấn đề thoạt đầu có vẻ không nghiêm trọng, nó có thể trở nên lớn hơn, phức tạp hơn và nguy hiểm hơn theo thời gian. Vì vậy, không nên phớt lờ nó.
• Nếu bạn gặp các triệu chứng này và cảm thấy thoát vị của mình ngày càng lớn, tốt nhất nên đến gặp bác sĩ để được tư vấn.
• Trong hầu hết các trường hợp, bệnh này có thể được chữa khỏi hoàn toàn bằng phẫu thuật. Vì vậy, đừng lo lắng, hãy điều trị kịp thời.

Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào khác, hãy trao đổi với bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ phẫu thuật của bạn. Chúc bạn luôn khỏe mạnh!

Thoát vị bụng, thoát vị thành bụng, triệu chứng thoát vị , phẫu thuật thoát vị, nguyên nhân thoát vị, thoát vị bụng, sưng bụng