Bé nhà bạn có bị dị tật tim bẩm sinh (lỗ thông liên thất) không? Hãy cùng tìm hiểu về dị tật thông liên thất (VSD) mà không cần lo lắng!

Khi bé yêu của bạn chào đời, bác sĩ có nói gì đó như "Ừm, có tiếng thổi tim nhẹ" khi kiểm tra tim bé không? Hay bạn cảm thấy bé khó thở hoặc đổ mồ hôi khi bú mẹ hoặc chạy nhảy? Đôi khi, nguyên nhân của những điều này có thể là một lỗ nhỏ trong tim. Trong y học, chúng ta gọi đây là `(Dị tật vách ngăn tâm thất)` hoặc `VSD` . Vì vậy, hôm nay, chúng ta sẽ nói về điều này một cách chi tiết và đơn giản. Không cần phải sợ hãi, vì điều quan trọng nhất là phải nhận thức được điều này.

VSD là gì? Cụ thể điều gì xảy ra?

Nói một cách đơn giản, VSD là một lỗ hổng ở vách ngăn giữa hai buồng chính (gọi là tâm thất) của tim. Hãy tưởng tượng như một ngôi nhà nhỏ có bốn phòng. Giữa các phòng có những bức tường để ngăn máu trộn lẫn với nhau. "Máu tốt" với nhiều oxy hơn chảy về một phía, và "máu xấu" với ít oxy hơn chảy về phía còn lại.

Vậy điều gì sẽ xảy ra nếu đây là một lỗ thông liên thất (VSD), tức là có một lỗ hổng ở vách ngăn giữa hai buồng tim dưới? Máu giàu oxy hơn sẽ rò rỉ qua lỗ hổng vào máu nghèo oxy hơn. Khi đó, tim và phổi phải hoạt động vất vả hơn. Tình trạng này là một trong những bệnh tim bẩm sinh phổ biến nhất. Đôi khi, lỗ thông liên thất (VSD) có thể xảy ra cùng với các bệnh tim khác.

Hãy nhớ rằng, không phải tất cả các lỗ thông liên thất đều nguy hiểm. Trong hầu hết các trường hợp, các lỗ nhỏ sẽ tự đóng lại mà không gây ra triệu chứng gì.

Có những loại thông liên thất (VSD) nào?

Đúng vậy, có bốn loại VSD chính, tùy thuộc vào vị trí xảy ra và bản chất của lỗ. Chúng ta hãy cùng xem đó là những loại nào:

• Thông liên thất màng: Đây là loại phổ biến nhất. Lỗ thông xuất hiện ở phần trên của vách ngăn giữa hai buồng dưới của tim.
• Thông liên thất cơ: Ở loại này, lỗ thông xảy ra ở phần dưới, phần cơ của thành tim. Đôi khi, có thể có nhiều hơn một lỗ thông trong loại thông liên thất này.
• Lỗ thông liên thất đầu vào: Lỗ này nằm ngay bên dưới van ba lá ở tâm thất phải và van hai lá ở tâm thất trái. Cụ thể, gần nơi máu đi vào các tâm thất.
• Thông liên thất đường ra: Trong trường hợp này, lỗ thông nằm gần van động mạch phổi, van dẫn máu từ tâm thất phải đến phổi, và van động mạch chủ, van dẫn máu từ tâm thất trái đến toàn bộ cơ thể. Điều này có nghĩa là máu phải đi qua lỗ thông liên thất này khi rời khỏi các tâm thất.

Nếu bác sĩ nói rằng em bé của bạn bị dị tật thông liên thất (VSD), họ cũng sẽ giải thích đó là loại dị tật nào.

Các triệu chứng của dị tật vách liên thất là gì? Chúng có khác nhau ở trẻ em và người lớn không?

Các triệu chứng của thông liên thất phụ thuộc vào kích thước của lỗ. Một lỗ rất nhỏ (dưới 3 milimét, khoảng bằng kích thước của một que tăm) có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, nếu lỗ lớn hơn một chút (kích thước trung bình, 3-5 milimét, hoặc lớn, 6-10 milimét, khoảng bằng kích thước của một hạt đậu), các triệu chứng có thể xuất hiện.

Các triệu chứng ở trẻ sơ sinh

Nếu trẻ sơ sinh có lỗ thông liên thất lớn, trẻ có thể có các triệu chứng tương tự như suy tim . Các triệu chứng này bao gồm:

• Khó thở: Các triệu chứng như thở nhanh, thở hổn hển.
• Đổ mồ hôi hoặc cảm thấy mệt mỏi khi bú mẹ: Bé có thể cảm thấy mệt mỏi ngay cả sau khi chỉ bú một ít sữa.
• Thiếu tăng cân: Nếu bé không tăng cân phù hợp với độ tuổi.
• Nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên: Nếu bạn thường xuyên bị cảm lạnh và ho.

Các triệu chứng ở trẻ lớn và người lớn

Nếu trẻ lớn hoặc người lớn mắc chứng VSD, họ có thể cảm thấy mệt mỏi hoặc khó thở khi hoạt động thể chất . Nếu họ dễ mệt khi chơi đùa, chạy hoặc nhảy, bạn nên lo lắng.

Kích thước của lỗ có ảnh hưởng đến điều đó không?

Vâng, hoàn toàn đúng. Như đã đề cập trước đó, nếu lỗ nhỏ thì có thể không có vấn đề gì. Nhưng khi lỗ lớn dần, máu sẽ rò rỉ giữa hai buồng tim. Đó là lúc các triệu chứng xuất hiện.

Tại sao lại xảy ra VSD? Nguyên nhân là gì?

Nguyên nhân chính xác của dị tật thông liên thất (VSD) vẫn chưa được biết rõ . Nó thường xảy ra khi tim không phát triển đúng cách trong quá trình thai nhi phát triển trong bụng mẹ. Tức là, vách ngăn giữa các buồng tim không đóng kín hoàn toàn.

Tuy nhiên, đôi khi VSD có thể xảy ra cùng với các dị tật bẩm sinh khác. Ví dụ, trẻ em mắc các bệnh di truyền như hội chứng Down có nguy cơ mắc VSD cao hơn.

Trong những trường hợp cực kỳ hiếm gặp, nhồi máu cơ tim ở người lớn có thể gây tổn thương vách ngăn giữa các tế bào tim và hình thành lỗ thông liên thất mới. Điều này rất hiếm.

Ai là đối tượng có nguy cơ mắc VSD cao hơn?

Một số yếu tố đã được xác định là làm tăng nhẹ nguy cơ mắc bệnh thông liên thất (VSD):

• Trẻ sinh non: Trẻ sinh ra trước ngày dự sinh.
• Một số bệnh di truyền: Như đã đề cập trước đó, các bệnh như hội chứng Down.
• Một số loại thuốc được dùng trong thời kỳ mang thai: Các loại thuốc như axit valproic và phenytoin, được sử dụng để điều trị co giật.
• Uống rượu trong thời kỳ mang thai: Điều này cũng được nghi ngờ là một nguy cơ, nhưng cần nghiên cứu thêm.

Đây chỉ là các yếu tố nguy cơ, và không thể khẳng định rằng VSD sẽ phát triển chỉ vì có những yếu tố này.

Những biến chứng nào có thể xảy ra do thông liên thất? Chúng có nguy hiểm không?

Khi máu rò rỉ qua lỗ thông liên thất (VSD), tim của bé sẽ khó hoạt động hiệu quả. Nếu lỗ thông lớn, tim phải làm việc vất vả hơn. Khi tim phải làm việc quá sức trong thời gian dài, nhiều vấn đề khác nhau có thể xảy ra ở tim và phổi. Đôi khi những vấn đề này có thể nghiêm trọng .

Do áp suất trong hai buồng tim khác nhau, lượng máu chảy đến phổi có thể nhiều hơn. Điều này có thể dẫn đến các bệnh lý nghiêm trọng như tăng huyết áp phổi . Nếu lỗ thông liên thất (VSD) kích thước trung bình hoặc lớn không được điều trị trong vòng 2 năm , nó có thể dẫn đến hội chứng Eisenmenger . Điều này có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho các mạch máu trong phổi.

Các biến chứng khác có thể bao gồm:

• Suy tim
• Hở van động mạch chủ
• Tâm thất giãn rộng
• Nhiễm trùng lớp lót bên trong tim (Viêm nội tâm mạc)
• Nhịp tim bất thường
• Đột quỵ

Vì vậy, điều quan trọng là phải tìm đến bác sĩ để được tư vấn ngay khi phát hiện mình bị thông liên thất.

Bác sĩ chẩn đoán VSD như thế nào?

Bác sĩ sẽ chẩn đoán VSD dựa trên các triệu chứng của bé, khám sức khỏe và một số xét nghiệm đặc biệt. Nếu lỗ thông rất nhỏ, có thể không phát hiện được VSD vì không có triệu chứng.

Thông liên thất (VSD) thường được phát hiện trong quá trình khám sức khỏe . Khi bác sĩ nghe tim của em bé bằng ống nghe, nếu có VSD, sẽ nghe thấy tiếng thổi tim . Âm thanh này có thể cho biết sơ bộ kích thước của lỗ thông.

Có một số xét nghiệm có thể cho thấy những thay đổi trong cấu trúc tim, nhịp tim và lưu lượng máu do dị tật vách liên thất gây ra:

• Siêu âm tim: Đây là xét nghiệm quan trọng nhất. Nó giống như siêu âm hình ảnh tim. Nó có thể cho thấy kích thước của lỗ thủng, vị trí của nó và lượng máu bị rò rỉ.
• Điện tâm đồ (EKG): Một xét nghiệm kiểm tra hoạt động điện của tim.
• Chụp X-quang ngực: Phương pháp này có thể được sử dụng để kiểm tra xem tim có bị to hay không hoặc có quá nhiều máu trong phổi hay không.
• Chụp CT tim
• Chụp cộng hưởng từ tim (Cardiac MRI)
• Thông tim: Thủ thuật này bao gồm việc đưa một ống nhỏ qua mạch máu vào tim để đo áp suất và lấy mẫu.

Làm thế nào để điều trị cho trẻ bị thông liên thất?

Hầu hết các lỗ thông liên thất (VSD) đều rất nhỏ và không gây ra vấn đề gì. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ sẽ theo dõi các triệu chứng và xem liệu lỗ thông có tự đóng lại hay không. Trong hầu hết các trường hợp , những lỗ nhỏ này sẽ tự đóng lại trước 6 tuổi.Trong một số trường hợp, quá trình này có thể mất nhiều thời gian hơn. Nhưng sau 20 năm, khả năng van hai lá tự đóng lại là rất thấp.

Nếu bạn bị thông liên thất (VSD) kích thước trung bình hoặc lớn, bác sĩ có thể sẽ đề nghị phẫu thuật hoặc một thủ thuật khác để đóng lỗ thông . Trong thời gian chờ đợi, bạn có thể được kê đơn thuốc để kiểm soát các triệu chứng.

Điều quan trọng là nếu lỗ thông liên thất lớn được sửa chữa trước 2 tuổi, nó có thể ngăn ngừa tổn thương tim và phổi của bé. Nếu không, tổn thương có thể trở nên vĩnh viễn và xấu đi theo thời gian.

Các loại thuốc

Để kiểm soát các triệu chứng trước khi phẫu thuật, hoặc nếu dự đoán lỗ hổng sẽ tự lành, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc như:

• Thuốc lợi tiểu: Các loại thuốc này hoạt động bằng cách làm giảm lượng dịch dư thừa tích tụ xung quanh tim của em bé.
• Thuốc điều trị suy tim: Những loại thuốc này kiểm soát tốc độ và cường độ nhịp tim của em bé.

Phẫu thuật hoặc các thủ thuật khác

Có hai cách chính để sửa lỗi `VSD`:

• Phẫu thuật: Bác sĩ phẫu thuật tim sẽ đóng lỗ hổng. Lỗ hổng có thể được khâu kín hoặc vá bằng một miếng vá làm từ vật liệu tổng hợp hoặc mô của chính em bé.
• Các thủ thuật can thiệp qua đường ống thông: Thủ thuật này không cần phẫu thuật. Một ống nhỏ (ống thông) được luồn qua một mạch máu lớn ở chân hoặc tay đến tim, và một thiết bị đặc biệt được đưa vào qua đó để bịt kín lỗ hổng.

Trong cả hai phương pháp này, theo thời gian, mô tim của em bé sẽ phát triển xung quanh miếng dán hoặc thiết bị, trở thành một phần của thành tim.

Thời gian hồi phục sau phẫu thuật sửa chữa lỗ thông liên thất phụ thuộc vào phương pháp được sử dụng. Phương pháp can thiệp qua đường ống thông có thể mất vài ngày đến vài tuần để lành. Phẫu thuật có thể mất vài tuần hoặc vài tháng. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng của lỗ thông liên thất sẽ thuyên giảm sau các phương pháp điều trị này.

Tôi nên đi khám bác sĩ vào lúc mấy giờ?

Nếu bạn hoặc em bé của bạn mắc chứng thông liên thất (VSD), hãy lưu ý các triệu chứng thường gặp của VSD, cũng như bất kỳ thay đổi đột ngột hoặc triệu chứng bất thường nào. Nói chung, nếu bạn hoặc em bé của bạn khó thở, hoặc nếu da, môi hoặc móng tay chuyển sang màu xanh/nhợt nhạt (gọi là chứng xanh tím), bạn nên đến bệnh viện ngay lập tức.

Hãy trao đổi với bác sĩ nhi khoa nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Tốc độ tăng cân chậm hơn dự kiến.
• Đổ mồ hôi hoặc gắng sức khi cho con bú.
• Cảm giác bồn chồn liên tục, khó thở.
• Nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên.

Nếu bạn bị dị tật vách liên thất (VSD) khi trưởng thành, hãy trao đổi với bác sĩ về những điều sau:

• Nếu bạn dễ mệt mỏi hoặc khó thở khi vận động.
• Nếu bạn thường xuyên cảm thấy da mình xanh xao, hoặc nhận thấy đầu ngón tay hay môi chuyển sang màu xanh.

Ngoài ra, nếu bạn bị dị tật vách ngăn thất (VSD), bạn nên báo cho bác sĩ trước khi thực hiện bất kỳ cuộc phẫu thuật hoặc điều trị nha khoa nào khác.

Những câu hỏi quan trọng cần hỏi bác sĩ là gì?

Bạn có thể hỏi bác sĩ nhi khoa của bé những câu hỏi sau:

• Lỗ thông liên thất của con tôi lớn đến mức nào?
• Bạn đề xuất phương pháp điều trị nào?
• Tôi có cần bổ sung thêm calo để giúp bé tăng cân nhanh không?
• Bé nhà tôi cần đến khám định kỳ bao lâu một lần?

Ngoài những câu hỏi trên, đừng ngại hỏi bất cứ điều gì bạn nghĩ ra.

Bạn có thể mong đợi điều gì khi sống chung với dị tật thông liên thất? Cha mẹ có thể làm gì để giúp đỡ con mình?

Đối với lỗ thông liên thất (VSD) cỡ trung bình hoặc lớn, việc vá lỗ thường là đủ để ngăn ngừa biến chứng. Rất hiếm khi, nếu xảy ra chảy máu mới xung quanh chỗ vá, có thể cần phải phẫu thuật lại.

Hầu hết người lớn sống chung với dị tật thông liên thất (VSD) thậm chí không biết mình mắc bệnh, vì nó đủ nhỏ để không gây ra vấn đề gì. Nhưng nếu VSD lớn (đặc biệt nếu không được sửa chữa), nó có thể ảnh hưởng đến lối sống của bạn. Nếu một người lớn mắc VSD, nó có thể kéo dài suốt đời trừ khi được sửa chữa.

Hầu hết những người mắc dị tật thông liên thất (VSD) đều sống thọ như người không mắc bệnh này. Điều này đặc biệt đúng nếu lỗ thông liên thất nhỏ và tự đóng lại.

Tuy nhiên, những người mắc chứng thông liên thất (VSD) kích thước trung bình hoặc lớn (dù đã được điều trị hay chưa) có thể có tuổi thọ ngắn hơn một chút, đặc biệt nếu VSD không được điều chỉnh sớm. Nếu mắc phải các bệnh lý như hội chứng Eisenmenger, tuổi thọ có thể bị giảm sút.

Những việc bạn có thể làm với tư cách là phụ huynh:

• Nếu bé có các triệu chứng của bệnh thông liên thất (VSD), bác sĩ có thể sẽ khuyên bé nghỉ ngơi và tránh các hoạt động thể chất gắng sức . Đặc biệt nếu bé mắc hội chứng Eisenmenger, bé không nên làm bất cứ điều gì gây quá nhiều áp lực lên tim.
• Hãy uống thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ. Không được tự ý thay đổi hoặc ngừng thuốc mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.
• Cảm thấy lo lắng và sợ hãi khi biết con mình bị dị tật vách ngăn tâm thất là điều bình thường. Nếu bạn cảm thấy như vậy, tốt nhất nên nói chuyện với bác sĩ của bé. Bằng cách đó, bạn có thể hiểu rõ hơn về tình trạng bệnh và những điều cần chuẩn bị. Bác sĩ cũng có thể giúp bạn hiểu cách điều trị, ngăn ngừa biến chứng và giảm thiểu tác động của bệnh đến cuộc sống của bé.

Thông điệp cần ghi nhớ:

Được rồi, chúng ta đã nói rất nhiều về `VSD`. Hãy nhớ điều này nữa:

• VSD là một lỗ hổng ở vách ngăn giữa hai buồng tim dưới.
• Các lỗ thông liên thất rất nhỏ có thể tự đóng lại mà không gây ra triệu chứng gì.
• Lỗ thông liên thất lớn có thể gây ra các triệu chứng, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh, chẳng hạn như mệt mỏi và khó thở khi bú mẹ.
• Nếu bạn nghi ngờ mình bị thông liên thất, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ và làm các xét nghiệm như siêu âm tim.
• Có các phương pháp phẫu thuật hoặc can thiệp qua da để điều trị các lỗ thông liên thất lớn. Những phương pháp này có thể mang lại kết quả rất tốt.
• Điều quan trọng nhất là chẩn đoán bệnh sớm và được điều trị kịp thời. Điều này có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.

Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào khác, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ. Chúc bạn luôn khỏe mạnh!

VSD , lỗ thông liên thất, khuyết tật vách ngăn tâm thất, bệnh tim ở trẻ em, dị tật tim bẩm sinh, triệu chứng bệnh tim, điều trị VSD