Hãy cùng tìm hiểu về một loại nhiễm trùng nấm phổ biến và nguy hiểm (Candida parapsilosis) trong môi trường bệnh viện.

Chắc hẳn bạn đã biết rằng tất cả chúng ta đều có các vi sinh vật sống vô hại trên cơ thể, trên da, trong miệng và trong ruột. Candida là một loại nấm (men) như vậy. Mặc dù thường không gây hại gì, nhưng đôi khi loại nấm này bắt đầu phát triển ngoài tầm kiểm soát. Đó là lúc nó bắt đầu gây ra các bệnh nghiêm trọng, từ nhiễm trùng nhẹ đến đe dọa tính mạng.

Nhiễm nấm Candida trở thành vấn đề như thế nào?

Mặc dù có hơn 150 loại nấm Candida, nhưng chỉ có sáu loại thường ảnh hưởng đến con người nhất. Loại phổ biến nhất là Candida albicans. Có thể bạn đã từng nghe nói về bệnh tưa miệng hoặc nhiễm trùng nấm men âm đạo ở phụ nữ. Điều này là do nấm Candida phát triển ngoài tầm kiểm soát. Về mặt y học, chúng ta gọi tình trạng này là bệnh nấm Candida. Mặc dù có thể gây khó chịu, nhưng nó hiếm khi đe dọa đến tính mạng. Tuy nhiên, vấn đề bắt đầu khi nấm Candida xâm nhập vào máu hoặc các cơ quan nội tạng. Nhiễm trùng nghiêm trọng này được gọi là bệnh nấm Candida xâm lấn. Nó có thể ảnh hưởng đến các bộ phận như tim, não và xương. Nếu nấm xâm nhập vào máu, nó được gọi là nhiễm nấm Candida huyết. Điều này có thể rất nghiêm trọng, dẫn đến phải nhập viện kéo dài và đôi khi thậm chí tử vong.

Vậy, Candida parapsilosis là gì?

Gần đây, Candida parapsilosis được xác định là nguyên nhân gây nhiễm trùng nấm phổ biến thứ hai sau Candida albicans. Tại một số quốc gia châu Á, châu Âu và Nam Mỹ, số ca nhiễm C. parapsilosis đã vượt qua số ca nhiễm Candida albicans trong các bệnh viện. Điều này đã thu hút sự chú ý của các bác sĩ vì một số đặc điểm nguy hiểm của loại nấm này.

Tại sao C. parapsilosis lại khác biệt và nguy hiểm hơn các loại nấm khác?

Không giống như các loài Candida khác, C. parapsilosis phổ biến trong môi trường của chúng ta. Nó có thể được tìm thấy trong đất, nước, trên côn trùng và động vật nuôi. Nó cũng thường được tìm thấy trên da của chúng ta. Có một số lý do khiến loại nấm này trở thành một vấn đề lớn, đặc biệt là trong môi trường bệnh viện. Chúng ta hãy cùng xem xét những lý do đó là gì.

Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao nhất?

Nhiễm nấm này không phải là mối đe dọa lớn đối với người khỏe mạnh hoặc người có hệ miễn dịch suy yếu. Tuy nhiên, nó lại là vấn đề nghiêm trọng đối với bệnh nhân trong bệnh viện, đặc biệt là những người ở các đơn vị chăm sóc tích cực (ICU). Khi nhiễm trùng này xảy ra ở những người đã bị bệnh nặng, rất khó để nói chắc chắn liệu nguyên nhân tử vong là do chính nhiễm trùng hay do các bệnh lý tiềm ẩn khác. Tuy nhiên, các nghiên cứu cho thấy từ 19% đến 24% bệnh nhân nhiễm nấm Candida trong máu tử vong. Các nhóm có nguy cơ nhiễm nấm Candida parapsilosis cao nhất là:

• Trẻ sơ sinh : Nguy cơ đặc biệt cao đối với trẻ sinh non hoặc trẻ nhẹ cân.
• Những người có thiết bị y tế cấy ghép: Bệnh nhân có ống thông, ống dẫn nước muối và các thiết bị (cấy ghép) khác được cấy vào cơ thể.
• Bệnh nhân ăn qua ống: Những người không thể ăn bằng miệng và được nuôi dưỡng qua ống thông.
• Bệnh nhân suy giảm miễn dịch: đặc biệt là những người nhiễm HIV đã tiến triển đến giai đoạn AIDS .
• Những người đã trải qua phẫu thuật: đặc biệt là các vết mổ lớn ở bụng.Bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật .

Màng sinh học là gì? Tại sao nó lại nguy hiểm?

Một lý do quan trọng khác khiến Candida rất nguy hiểm là khả năng hình thành "màng sinh học" (Biofilm). Nói một cách đơn giản, "màng sinh học" là một quần thể vi sinh vật bảo vệ tập trung trên một bề mặt. Nó giống như một pháo đài được xây dựng để bảo vệ chống lại kẻ thù. Quần thể này hình thành qua nhiều bước. Đầu tiên, các tế bào nấm bám vào bề mặt. Sau đó, chúng tạo thành một lớp chất nhầy bảo vệ xung quanh mình. Tiếp theo, nó trở thành một quần thể phát triển mạnh. Ở bước cuối cùng, các phần của quần thể này có thể tách ra và lây lan nhiễm trùng sang các bộ phận khác của cơ thể.

Triệu chứng và chẩn đoán

Các triệu chứng nhiễm trùng C. parapsilosis tương tự như các triệu chứng nhiễm trùng Candida khác. Triệu chứng chính là sốt không rõ nguyên nhân và ớn lạnh . Nếu nhiễm trùng lan sang các bộ phận khác của cơ thể, các triệu chứng khác cũng có thể xuất hiện. Ngoài ra, nếu nhiễm trùng không khỏi dù đã dùng kháng sinh, bác sĩ sẽ nghi ngờ nhiễm trùng nấm. Để chẩn đoán bệnh, bác sĩ sẽ lấy mẫu máu hoặc mẫu mô bị nhiễm bệnh và gửi đến phòng thí nghiệm. Mẫu có thể được nuôi cấy để xác định loại Candida cụ thể gây ra nhiễm trùng.

Điều trị và phòng ngừa

Nhiễm nấm Candida được điều trị bằng thuốc kháng nấm. Thông thường, một loại thuốc thuộc nhóm echinocandin được truyền tĩnh mạch. Sau khi xác định được loại nấm, có thể cần phải thay đổi thuốc. Fluconazole và amphotericin B là những loại thuốc thường được sử dụng khác. Tuy nhiên, nhiễm nấm Candida parapsilosis đôi khi khó điều trị vì nấm có thể trở nên kháng thuốc. Điều này có nghĩa là thuốc không thể tiêu diệt được nấm. Điều này có thể làm giảm hiệu quả điều trị và tăng chi phí điều trị. Do đó, việc chú trọng phòng ngừa quan trọng hơn việc điều trị.

Chúng ta có thể làm gì để ngăn chặn điều đó?

• Rửa tay : Đây là điều quan trọng nhất. Nhân viên bệnh viện cần thiết phải rửa tay đúng cách khi di chuyển từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác. Trong một số nghiên cứu, 28% nhân viên bệnh viện có nấm C. parapsilosis trên tay. Vì vậy, khi đến bệnh viện, bạn cũng nên chú ý giữ gìn vệ sinh tay.
• Điều trị dự phòng: Đối với những bệnh nhân có nguy cơ rất cao, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng nấm như một biện pháp để ngăn ngừa nhiễm trùng trước khi nó xảy ra.

Candida, Candida parapsilosis, nhiễm trùng nấm, bệnh nấm Candida, nhiễm trùng bệnh viện, màng sinh học, thuốc chống nấm, bệnh nấm Candida xâm lấn