Bạn có thường cảm thấy chóng mặt khi lượng đường trong máu giảm không? Liệu đó có phải là do u tuyến tụy tiết insulin (Insulinoma)?

Bạn có bao giờ cảm thấy choáng váng, đổ mồ hôi, mắt xanh xao và chóng mặt không? Điều này có thể là do lượng đường trong máu giảm đột ngột ( hạ đường huyết ). Đây là hiện tượng bình thường đối với người mắc bệnh tiểu đường , chẳng hạn như khi họ dùng quá nhiều thuốc hoặc bỏ bữa. Nhưng nếu điều này xảy ra thường xuyên với người không mắc bệnh tiểu đường , nguyên nhân có thể là điều mà bạn thậm chí không nghĩ đến. Đó là một tình trạng hiếm gặp mà tất cả chúng ta cần phải biết, được gọi là u tiết insulin .

U tiết insulin là gì?

Nói một cách đơn giản, u tiết insulin là một khối u nhỏ, thường không phải ung thư, phát triển trong tuyến tụy của chúng ta . Tuyến tụy của chúng ta sản xuất một loại hormone gọi là insulin. Chức năng của insulin là kiểm soát lượng đường (glucose) trong máu.

Hãy nghĩ mà xem, thông thường khi lượng đường trong cơ thể tăng lên, tuyến tụy sẽ sản sinh insulin. Khi lượng đường giảm xuống, nó sẽ ngừng sản sinh insulin. Nó giống như một công tắc bật/tắt đúng lúc.

Nhưng khi khối u gọi là u tiết insulin phát triển, nó sẽ liên tục sản sinh insulin . Giống như công tắc bị kẹt ở vị trí "bật". Điều xảy ra là insulin tiếp tục được sản sinh ngay cả khi lượng đường trong máu của chúng ta rất thấp. Điều này có thể khiến lượng đường trong máu giảm xuống mức nguy hiểm. Bởi vì những khối u này được tạo thành từ một loại tế bào thần kinh đặc biệt (tế bào thần kinh nội tiết), bác sĩ của bạn cũng có thể gọi chúng là "u thần kinh nội tiết". Những khối u này thường rất nhỏ (dưới 2,5 cm) và hơn 90% là không phải ung thư. Do đó, chúng có thể được chữa khỏi hoàn toàn bằng phẫu thuật.

Triệu chứng của tình trạng này là gì?

Vì u tiết insulin tiếp tục sản sinh insulin, các triệu chứng xuất hiện là do lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết). Các triệu chứng này có thể xuất hiện đột ngột.

Nguyên nhân gây ra u tuyến tụy tiết insulin là gì? Ai có nguy cơ cao hơn?

Nguyên nhân chính xác của những khối u này vẫn chưa được phát hiện, nhưng một số yếu tố nhất định có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

• Phụ nữ có xu hướng này cao hơn một chút so với nam giới.
• Bệnh này thường được chẩn đoán ở những người trong độ tuổi từ 40 đến 60 .
• Những người mắc một số bệnh di truyền nhất định cũng có nguy cơ cao hơn. Ví dụ:
• Hội chứng đa u nội tiết loại 1: Một tình trạng trong đó các khối u hình thành ở các tuyến sản sinh hormone.
• Hội chứng Von Hippel-Lindau: Một tình trạng trong đó các khối u và cấu trúc giống khối u ( nang ) hình thành ở nhiều cơ quan khác nhau trong cơ thể.
• Bệnh u sợi thần kinh loại 1: Các khối u lành tính trên dây thần kinh và da.
• Xơ cứng củ: Các khối u lành tính ở các cơ quan như não, mắt, tim và thận.

Bác sĩ tìm ra điều này bằng cách nào?

Việc chẩn đoán u tiết insulin có thể hơi khó khăn, vì các triệu chứng tương tự như các bệnh phổ biến khác, do đó bác sĩ có thể mất một thời gian để chẩn đoán chính xác.

Điều quan trọng nhất là phải thực hiện "nhịn ăn 72 giờ" . Trong đó, bạn sẽ được giữ lại trong bệnh viện từ hai đến ba ngày và không được phép ăn hoặc uống bất cứ thứ gì ngoại trừ nước. Trong thời gian này, các bác sĩ sẽ thường xuyên kiểm tra lượng đường trong máu và nồng độ insulin của bạn.

Họ đang cố gắng xác nhận ba điều này thông qua bài kiểm tra này:

1. Bạn có đang gặp các triệu chứng hạ đường huyết (như chóng mặt, đổ mồ hôi) không?

2. Khi các triệu chứng đó xuất hiện, liệu lượng đường trong máu có thực sự thấp không?

3. Các triệu chứng có biến mất khi bạn cho nó uống đường (glucose) từ bên ngoài không?

Nếu bạn bị u tiết insulin, lượng đường trong máu lúc đói của bạn sẽ rất thấp, nhưng lượng insulin lại cao. Đây là bằng chứng chính. Cùng với đó, xét nghiệm máu cũng sẽ kiểm tra các chất như `(C-peptide)` và `(proinsulin)`.

Tiếp theo, các xét nghiệm hình ảnh được thực hiện để xác định chính xác vị trí khối u tuyến tụy.

• Chụp CT (CT scan)
• Siêu âm (Ultrasound)
• Chụp cộng hưởng từ (MRI)

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Phương pháp điều trị chính và hiệu quả nhất đối với u tiết insulin là phẫu thuật cắt bỏ khối u . Trong hầu hết các trường hợp, bệnh được chữa khỏi hoàn toàn sau phẫu thuật.

Loại phẫu thuật được thực hiện phụ thuộc vào loại, kích thước và vị trí của khối u.

• Chỉ cắt bỏ khối u: Các bác sĩ phẫu thuật có thể cẩn thận cắt bỏ khối u mà không làm tổn thương tuyến tụy.
• Cắt bỏ một phần tuyến tụy: Đôi khi, một phần nhỏ tuyến tụy có liên quan đến khối u cũng cần được cắt bỏ.

Với công nghệ tiên tiến hiện nay,Những khối u này cũng có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật nội soi. Điều này có nghĩa là thay vì một vết mổ lớn, phẫu thuật được thực hiện thông qua nhiều vết mổ nhỏ với sự hỗ trợ của camera. Ưu điểm của phương pháp này là ít đau hơn, thời gian nằm viện ngắn hơn và bạn có thể sớm trở lại cuộc sống bình thường.

Điều trị khối u ung thư

Rất hiếm khi (dưới 10%) những khối u này có thể trở thành ung thư. Trong những trường hợp như vậy, phương pháp điều trị sẽ khác nhau. Nếu không thể phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ khối u, bạn có thể cần dùng thuốc để ngăn lượng đường trong máu giảm quá thấp. Bạn cũng có thể cần hóa trị . Đối với một số loại ung thư, có những phương pháp điều trị đặc biệt, chẳng hạn như "Lutetium Lu 177 dotatate", bao gồm việc truyền thuốc phóng xạ qua tĩnh mạch.

Có biến chứng nào xảy ra sau phẫu thuật không?

Mặc dù phẫu thuật thành công trong hầu hết các trường hợp, nhưng cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào khác, vẫn có nguy cơ xảy ra các biến chứng nhỏ.

• Chảy máu
• Sự nhiễm trùng
• Nỗi đau
• Nếu cắt bỏ một phần lớn tuyến tụy, sẽ có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.
• Rò rỉ dịch từ tuyến tụy (Rò tụy)
• Giảm lượng enzyme tiêu hóa.

Nếu đó là khối u ung thư, các biến chứng như bệnh di căn sang các cơ quan khác có thể xảy ra. Bác sĩ sẽ giải thích chi tiết điều này cho bạn.