Nếu trước đây bạn đã từng sinh mổ, giờ đây khi mang thai lần nữa, bạn có thể đang băn khoăn rất nhiều câu hỏi. "Liệu lần này mình có thể sinh thường được không?" "Liệu có biến chứng nào xảy ra sau khi sinh mổ không?" Cùng với những câu hỏi như vậy, bạn có lẽ cũng đã nghe đến thuật ngữ " vỡ tử cung". Cảm thấy sợ hãi khi nghe điều đó là điều bình thường. Nhưng đừng lo lắng. Hôm nay chúng ta sẽ cùng tìm hiểu tất cả một cách đơn giản và dễ hiểu.
Vỡ tử cung là gì?
Nói một cách đơn giản, tử cung là một cơ quan chắc chắn, có hình dạng như cái túi, phát triển bên trong bụng mẹ. Thành tử cung được cấu tạo bởi ba lớp cơ. Khi thai nhi lớn lên, tử cung sẽ giãn nở như một quả bóng. Sau khi em bé chào đời, nó sẽ dần dần co lại về kích thước ban đầu.
Nhưng khi bạn sinh mổ, bác sĩ sẽ cắt qua các lớp cơ của tử cung để lấy em bé ra. Sau đó, họ khâu vết mổ lại. Nhưng cho dù khâu thế nào đi nữa, vết sẹo hình thành cũng không chắc khỏe bằng phần còn lại của tử cung. Đó là một điểm yếu.
Khi bạn mang thai lần nữa, tử cung bắt đầu co thắt mạnh hơn khi quá trình chuyển dạ diễn ra. Vào thời điểm đó, điểm yếu trên thành tử cung do vết sẹo mổ lấy thai trước đó có thể bị rách hoặc vỡ. Đây được gọi là vỡ tử cung. Điều này thường xảy ra trong quá trình chuyển dạ.
Đây là một tình huống khẩn cấp rất nghiêm trọng. Nhưng hãy nhớ rằng, đây là một trường hợp rất hiếm gặp . Và nếu được cấp cứu kịp thời, tính mạng của cả mẹ và bé có thể được cứu sống.
Nguyên nhân chính dẫn đến điều này là gì?
Yếu tố nguy cơ lớn nhất và quan trọng nhất là tiền sử sinh mổ . Nguy cơ này đặc biệt cao khi cố gắng sinh thường sau khi đã sinh mổ (chúng ta gọi đây là TOLAC - Thử nghiệm chuyển dạ sau sinh mổ). Càng sinh mổ nhiều lần, nguy cơ càng cao.
Nhưng đó chưa phải là tất cả. Một số lý do khác cũng có thể ảnh hưởng đến điều này.
| Yếu tố rủi ro | Giải thích đơn giản |
|---|---|
| Tiền sử vỡ tử cung | Nếu tình trạng này đã từng xảy ra trước đây, nguy cơ tái phát rất cao. |
| thuốc giảm đau chuyển dạ | Một số loại thuốc giảm đau (ví dụ: Oxytocin) có thể khiến tử cung co thắt quá mạnh, làm tăng nguy cơ này. |
| Chấn thương dạ dày | Một cú đánh mạnh vào bụng, chẳng hạn như do tai nạn xe hơi. |
| Số lượng trẻ em | Nguy cơ sẽ cao hơn nếu bạn mang thai đôi, em bé lớn (trên 4kg) hoặc có lượng nước ối nhiều trong tử cung, vì tử cung sẽ giãn quá mức. |
| Khoảng cách giữa các lần mang thai | Mang thai lại trong vòng chưa đầy 18 tháng sau lần sinh mổ trước đó. |
| Loại mổ lấy thai | Nguy cơ của vết mổ kinh điển, được thực hiện ở vị trí cao trong tử cung, cao hơn so với vết mổ ngang thấp, được thực hiện ở vị trí thấp hơn. |
Vết mổ bị ảnh hưởng như thế nào trong quá trình sinh mổ?
Nguy cơ này cũng thay đổi tùy thuộc vào vết mổ trên tử cung của bạn trong quá trình sinh mổ.
- Rạch ngang thấp: Đây là đường rạch phổ biến nhất hiện nay, còn được gọi là "đường rạch bikini", được thực hiện theo chiều ngang ở phần dưới của tử cung. Phương pháp này có nguy cơ vỡ tử cung thấp nhất .
- Rạch dọc thấp: Rạch một đường thẳng đứng ở phần dưới tử cung. Phương pháp này có rủi ro cao hơn một chút so với rạch ngang.
- Rạch dọc cao (kiểu cổ điển): Đây là vết rạch dọc được thực hiện ở phần trên của tử cung. Nếu thực hiện kiểu rạch này, bác sĩ khuyến nghị lần sinh tiếp theo nên được lên kế hoạch trước là sinh mổ.
Triệu chứng của bệnh này là gì? Làm sao để nhận biết?
Điều quan trọng là phải nhận biết các triệu chứng vì đây là trường hợp cấp cứu. Tuy nhiên, đôi khi nó có thể xảy ra mà không có bất kỳ triệu chứng nào.
| Các triệu chứng chính có thể xảy ra trong trường hợp vỡ tử cung. | |
|---|---|
| Nhịp tim của em bé | Nhịp tim đột ngột chậm lại (nhịp tim chậm) là dấu hiệu đầu tiên thường gặp nhất. |
| Đau bụng | Cơn đau bụng đột ngột, không thể chịu nổi, rất dữ dội. Đôi khi cơn đau này có thể kéo dài ngay cả giữa các cơn co thắt chuyển dạ. |
| Thay đổi cơn đau chuyển dạ | Cơn đau đã tồn tại từ lâu bỗng nhiên biến mất. |
| Chảy máu âm đạo | Chảy máu bất thường. |
| Chảy máu nội tạng | Huyết áp của mẹ giảm, nhịp tim tăng và mẹ cảm thấy chóng mặt. |
| Thay đổi tư thế của em bé | Cảm giác như em bé đang đi xuống đường sinh rồi lại trồi lên. |
Điều quan trọng nhất là phải đến bệnh viện ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào như vậy.Đó có thể là những cơn đau chuyển dạ bình thường, nhưng không nên chủ quan. Vì vậy, điều quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ hoặc nhân viên bệnh viện.
Những rủi ro của việc này là gì?
Đây là tình huống khẩn cấp có thể đe dọa đến tính mạng của cả mẹ và bé.
Rủi ro đối với người mẹ:
- Xuất huyết : Chảy máu quá nhiều do vỡ tử cung có thể đe dọa đến tính mạng.
- Cắt bỏ tử cung: Đôi khi, nếu không thể cầm máu, tử cung có thể phải được cắt bỏ hoàn toàn để cứu sống người mẹ.
- Tổn thương các cơ quan khác: Các cơ quan lân cận, chẳng hạn như bàng quang, có thể bị tổn thương. Điều này cũng có thể cần đến phẫu thuật.
- Truyền máu: Để bù lại lượng máu đã mất, cần phải truyền máu từ bên ngoài.
Các rủi ro có thể xảy ra đối với em bé:
- Thiếu oxy: Khi tử cung bị vỡ, nguồn cung cấp máu cho nhau thai bị cắt đứt, làm giảm lượng oxy mà em bé nhận được. Điều này có thể gây tổn thương não hoặc thậm chí tử vong.
- Sinh non: Vì em bé phải được sinh ra đột ngột, nên em bé có thể bị sinh non.
- Nguy cơ tử vong: Đáng buồn thay, tính mạng của em bé sẽ gặp nguy hiểm nghiêm trọng nếu không được điều trị kịp thời.
Nhưng hãy nhớ rằng, nhiều rủi ro này có thể được giảm thiểu nếu bạn đến bệnh viện nhanh chóng và được điều trị khẩn cấp .
Nó được điều trị như thế nào?
Khi nghi ngờ vỡ tử cung, điều duy nhất cần làm là tiến hành mổ lấy thai khẩn cấp và đưa em bé ra ngoài. Không được lãng phí một giây nào trong trường hợp này.
1. Phẫu thuật cấp cứu: Bác sĩ sẽ nhanh chóng rạch một đường ở bụng (phẫu thuật mở bụng) và lấy em bé ra. Điều này sẽ giúp em bé nhận được phương pháp điều trị cứu sống cần thiết.
2. Phẫu thuật khâu phục hồi tử cung: Sau khi em bé chào đời, bác sĩ sẽ cố gắng khâu phục hồi vết rách ở tử cung.
3. Điều trị bổ sung: Nếu xảy ra chảy máu quá nhiều, sẽ dùng thuốc để cầm máu và truyền máu nếu cần thiết.
4. Cắt bỏ tử cung: Trong những trường hợp rất hiếm gặp, nếu tử cung không thể được phục hồi hoặc không thể cầm máu, việc cắt bỏ tử cung có thể là cần thiết để cứu sống người mẹ.
Có cách nào để ngăn chặn điều này không?
Không thể ngăn chặn điều này 100%, vì chúng ta không thể dự đoán chính xác khi nào nó sẽ xảy ra. Nhưng có những việc chúng ta có thể làm để giảm thiểu rủi ro.
- Hãy trao đổi với bác sĩ của bạn:Đây là điều quan trọng nhất. Hãy nói chuyện cởi mở với bác sĩ về lần sinh mổ trước của bạn, loại vết mổ và tình trạng sức khỏe của bạn, và cùng nhau đưa ra quyết định đúng đắn về kế hoạch sinh nở lần này.
- Hãy dành đủ thời gian giữa các lần mang thai: Chờ ít nhất 18-24 tháng sau khi sinh mổ trước khi mang thai lại sẽ giúp vết sẹo có thời gian lành lại.
- Hãy chọn bệnh viện có trang thiết bị tốt: Đảm bảo bệnh viện bạn chọn để sinh con có dịch vụ mổ lấy thai khẩn cấp 24 giờ .
- Sinh mổ theo kế hoạch: Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ cao (ví dụ: đã từng sinh mổ nhiều lần, vết mổ dọc), bác sĩ có thể đề nghị sinh mổ theo kế hoạch một ngày trước khi chuyển dạ.
Sinh thường sau khi sinh mổ (VBAC) không phải là điều không thể. Nhiều bà mẹ đủ điều kiện đã sinh thường thành công. Tuy nhiên, bạn nên đưa ra quyết định này sau khi thảo luận về những rủi ro và lợi ích với bác sĩ và thống nhất các lựa chọn.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Vỡ tử cung là một tình trạng rất nghiêm trọng nhưng rất hiếm gặp, vì vậy đừng quá lo sợ.
- Yếu tố nguy cơ chính của tình trạng này là tiền sử sinh mổ.
- Hãy lưu ý các triệu chứng trong quá trình chuyển dạ, chẳng hạn như đau bụng dữ dội đột ngột và nhịp tim của em bé giảm .
- Hãy thảo luận tất cả các quyết định về việc sinh con với bác sĩ của bạn . Đừng bao giờ tự mình đưa ra quyết định.
- Để sinh con, việc lựa chọn bệnh viện có đầy đủ trang thiết bị cần thiết trong trường hợp khẩn cấp là rất quan trọng.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn