Tìm hiểu về phương pháp điều trị ung thư vú HER2 dương tính bằng Herceptin (Trastuzumab)

Khi bạn hoặc người thân trong gia đình được chẩn đoán mắc ung thư vú, thật khó để diễn tả nỗi sợ hãi và lo lắng mà bạn cảm thấy. Đó là một thời điểm rất khó khăn về mặt cảm xúc. Nhưng điều quan trọng nhất là với nền y học tiên tiến hiện nay, chúng ta có thể hy vọng. Bác sĩ sẽ xem xét nhiều yếu tố, chẳng hạn như loại ung thư bạn mắc phải, tuổi tác và liệu bạn có mắc các bệnh khác hay không, để lựa chọn phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn. Ung thư vú thường được điều trị bằng sự kết hợp giữa phẫu thuật, hóa trị và xạ trị.

Hôm nay chúng ta sẽ nói về một phương pháp điều trị hơi khác, cụ thể hơn. Phương pháp này được gọi là "liệu pháp nhắm mục tiêu ". Herceptin là một trong những loại thuốc như vậy. Tên y học của nó là Trastuzumab . Bạn có thể đã nghe thấy nó với các tên khác như Kanjinti, Herzuma, Ogivri. Chúng được gọi là "thuốc sinh học tương tự". Nói một cách đơn giản, đây là những bản sao sinh học của cùng một loại thuốc như Herceptin.

Liệu pháp nhắm mục tiêu và Herceptin là gì?

Hãy suy nghĩ về điều này, các loại thuốc hóa trị thông thường không chỉ ảnh hưởng đến tế bào ung thư mà còn cả các tế bào khỏe mạnh phân chia nhanh chóng. Nhưng liệu pháp nhắm mục tiêu thì không như vậy. Chúng hoạt động bằng cách nhắm vào các mục tiêu cụ thể. Những loại thuốc này kiểm soát các protein cụ thể giúp tế bào ung thư phát triển và lan rộng. Đó là lý do tại sao chúng không hiệu quả với tất cả các loại ung thư. Protein mà thuốc nhắm đến phải có mặt với số lượng lớn trong các tế bào ung thư đó.

Thuốc Herceptin nhắm vào một loại protein gọi là HER2 (tên đầy đủ là `thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì người 2`). Vì vậy, nếu protein HER2 được sản sinh quá mức trong các tế bào ung thư, chúng ta gọi loại ung thư vú đó là ung thư vú `HER2 dương tính`. Điều trị bằng Herceptin chỉ được chỉ định cho những trường hợp ung thư vú `HER2 dương tính`.

Thuốc Herceptin hoạt động như thế nào trong cơ thể?

Để hiểu điều này, trước tiên chúng ta hãy xem HER2 là gì. HER2 là một thụ thể trên bề mặt tế bào. Hãy tưởng tượng nó như một chiếc ăng-ten nhỏ trên bề mặt tế bào. Những chiếc ăng-ten này là nơi tiếp nhận tín hiệu từ bên ngoài tế bào và xử lý chúng. Trong một tế bào khỏe mạnh, các thụ thể HER2 có chức năng kiểm soát sự phát triển của tế bào.

Nhưng điều khác biệt xảy ra ở các tế bào ung thư 'HER2 dương tính'. Những tế bào này có thêm bản sao của gen tạo ra protein HER2. Vì vậy, chúng sản xuất quá nhiều protein HER2. Giống như có quá nhiều ăng-ten trên tế bào vậy. Sau đó, các tế bào ung thư nhận được quá nhiều tín hiệu để "phát triển, phân chia", và chúng phát triển ngoài tầm kiểm soát, rất nhanh chóng.

Liệu pháp điều trị bằng Herceptin có phù hợp với bệnh ung thư của tôi không?

Đây là một câu hỏi rất quan trọng. Nếu ung thư vú của bạn là "HER2 âm tính", nghĩa là các tế bào ung thư không có protein HER2 bổ sung, thì điều trị bằng Herceptin sẽ không hiệu quả. Hầu hết các trường hợp ung thư vú là "HER2 âm tính". Khoảng 20% ​​là HER2 dương tính. Bác sĩ sẽ cho bạn biết chính xác loại ung thư bạn mắc phải thông qua các xét nghiệm.

Điều trị bằng Herceptin được sử dụng trong giai đoạn đầu của ung thư vú, cũng như trong giai đoạn tiến triển khi ung thư đã di căn.

• Đối với ung thư giai đoạn sớm: Nếu ung thư của bạn là HER2 dương tính và ở giai đoạn sớm, Herceptin được dùng để ngăn ngừa ung thư tái phát sau phẫu thuật. Thuốc này thường được dùng kết hợp với hóa trị hoặc liệu pháp nội tiết. Phương pháp điều trị này có nhiều khả năng được áp dụng hơn nếu khối u lớn hoặc đã di căn đến các hạch bạch huyết.

• Đối với ung thư giai đoạn cuối: Nếu ung thư đã di căn đến các bộ phận xa của cơ thể, Herceptin có thể giúp ngăn chặn hoặc làm chậm sự phát triển của nó . Đôi khi, nếu khối u quá lớn không thể cắt bỏ bằng phẫu thuật, Herceptin và các phương pháp điều trị khác có thể thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật.

Bạn nên chuẩn bị những gì khi nhận điều trị?

Herceptin được truyền tĩnh mạch (IV) vào tĩnh mạch. Thuốc được truyền dưới dạng dung dịch muối sinh lý. Điều này được thực hiện vì thuốc cần được tiêm trực tiếp vào máu. Quá trình truyền có thể mất từ ​​30 đến 90 phút.

Ngoài ra còn có một dạng thuốc này được dùng dưới dạng tiêm. Nó được gọi là `Herceptin Hylecta`. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng phương pháp này cũng hiệu quả như tiêm tĩnh mạch. Bác sĩ của bạn sẽ quyết định phương pháp nào là tốt nhất cho bạn.

Thời gian và tần suất sử dụng Herceptin phụ thuộc vào giai đoạn ung thư và các loại thuốc khác bạn đang dùng. Nếu ung thư đã ở giai đoạn tiến triển (di căn), bạn có thể cần tiếp tục điều trị miễn là thuốc vẫn có tác dụng và không có tác dụng phụ nghiêm trọng.

Rất quan trọng: Bác sĩ sẽ kiểm tra chức năng tim của bạn thường xuyên trước và trong quá trình điều trị bằng Herceptin, vì thuốc này đôi khi có thể ảnh hưởng đến tim.

Ngoài ra, các tác dụng phụ khác cũng có thể xảy ra. Do đó, trước khi bắt đầu điều trị, bạn nên tìm hiểu kỹ các triệu chứng cần lưu ý và khi nào cần thông báo ngay cho bác sĩ. Không nên dùng Herceptin cho phụ nữ đang mang thai hoặc đang có ý định mang thai.

Phương pháp điều trị này hiệu quả đến mức nào?

Herceptin là một loại thuốc đã tạo nên cuộc cách mạng trong điều trị ung thư vú HER2 dương tính sau khi được phê duyệt vào năm 1998.

• Đối với ung thư giai đoạn cuối: Herceptin, khi được dùng đơn độc hoặc kết hợp với hóa trị, có thể làm chậm sự phát triển của ung thư và giúp bệnh nhân sống lâu hơn. Tuy nhiên, đôi khi thuốc có thể có tác dụng trong một thời gian rồi lại ngừng hoạt động.

• Đối với ung thư giai đoạn sớm: Đây là giai đoạn đạt được thành công lớn nhất. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc bổ sung Herceptin vào hóa trị sau phẫu thuật có thể giảm nguy cơ tái phát ung thư khoảng 50% . Điều này có nghĩa là nhiều phụ nữ dùng Herceptin sống lâu hơn mà không bị ung thư.

Mặc dù ban đầu liệu trình điều trị kéo dài một hoặc hai năm, các nghiên cứu gần đây cho thấy đối với nhiều người, chỉ cần dùng Herceptin trong vòng 6 tháng là đủ. Đây là tin tốt cho những người lo ngại về tác dụng phụ.