ඔයාටත් පොඩි තුවාලයකින් වුණත් ලේ ගැලීම නැවතිල්ලේ යන, එහෙමත් නැත්නම් නිකන්ම විදුරුමහෙන් ලේ එන ප්රශ්නයක් තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට von Willebrand disease (vWD) කියන රෝග තත්ත්වය තියෙනවා කියලා ඇති. මේකෙදි වෙන්නේ අපේ ලේ කැටි ගැහෙන්න උදව් කරන වැදගත් ප්රෝටීනයක් ශරීරයේ අඩු වෙන එකයි. ඉතින් එහෙම අයට ලේ ගැලීමක් වුණාම ඒක නවත්තගන්න ටිකක් අමාරුයි. අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවලදී පාවිච්චි කරන විශේෂ එන්නතක් ගැන තමයි අපි අද මේ කතා කරන්න යන්නේ.
මේ එන්නතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
මේ එන්නතේ නම තමයි von Willebrand Factor. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ අඩු වෙලා තියෙන අර ලේ කැටි ගැහෙන්න උදව් වෙන ප්රෝටීනය (von Willebrand factor) පිටතින් ලබා දෙන එක.
හිතන්නකෝ, අපි බිත්තියක් බඳිද්දී ගඩොල් එකට අලවන්න සිමෙන්ති ඕනනේ. සිමෙන්ති නැතුව ගඩොල් තිබ්බට බිත්තිය හැදෙන්නේ නෑ. ඒ වගේ තමයි, අපේ ඇඟේ ලේ කැටි ගැහෙන්නත් මේ කියන ප්රෝටීනය හරියට සිමෙන්ති වගේ වැඩ කරනවා. von Willebrand රෝගය තියෙන කෙනෙක්ගේ ඇඟේ මේ “සිමෙන්ති” හරිම අඩුයි. ඉතින් තුවාලයක් වුණාම ලේ ගලන එක නවතින්නේ නෑ. මේ එන්නතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ අඩු වෙච්ච “සිමෙන්ති”, ඒ කියන්නේ ප්රෝටීනය, ඇඟට දීලා ලේ ගමන නවත්වන එකට උදව් කරන එකයි. මේකෙන් ලේ ගැලීම වළක්වන්නත්, දැනටමත් වෙන ලේ ගැලීමක් පාලනය කරන්නත් පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ එන්නත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය විස්තරේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන:
- ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා (Allergies): von Willebrand factor වලට, Factor VIII කියන තවත් ලේ කැටි ගැසීමේ ප්රෝටීනයකට, මීයන්ගෙන් හෝ හැම්ස්ටර් සතුන්ගෙන් ලබාගත් දේවලට, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, ඩයි වර්ග හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්රව්යවලට ඔයාට අසාත්මිකතාවක් (ඇලජික්) තියෙනවා නම් ඒ බව කියන්න.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම්, මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්ම දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව දැනුම් දෙන්න.
- Inhibitors ගැන: සමහර වෙලාවට අපේ ශරීරය මේ විදියට පිටතින් දෙන ප්රෝටීනවලට විරුද්ධව වැඩ කරන්න පටන් ගන්නවා. මේවට තමයි inhibitors කියලා කියන්නේ. ඔයාට එහෙම තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා මීට කලින් දොස්තර කෙනෙක් කියලා තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
මේ එන්නත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත දෙන්නේ නහරයකට විදින එන්නතක් (injection into a vein) විදියටයි. සාමාන්යයෙන් මේක රෝහලකදී හෝ සායනයකදී වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය විසින් තමයි ලබා දෙන්නේ. හැබැයි සමහර අවස්ථාවලදී, අවශ්ය පුහුණුව ලබා දුන්නට පස්සේ, ඔයාටම ගෙදරදී මේ එන්නත විදගන්නත් අවස්ථාව ලැබෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්: ඔයාට ගෙදරදී මේ එන්නත පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වුණොත්, ඒක හදාගන්න විදිය සහ විදගන්න විදිය ගැන ඔයාට හොඳට උගන්වයි. ඒ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න ඕන.
පාවිච්චි කරපු කටු සහ සිරින්ජර් ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. පාවිච්චි කරපු කටු සහ සිරින්ජර් කිසිම වෙලාවක සාමාන්ය කුණු බක්කියට දාන්න එපා. ඒවා දාන්නම වෙන් කරපු විශේෂ කන්ටේනරයක් තියෙනවා, ඒකට කියන්නේ “sharps container” කියලා. ඔයා ළඟ එහෙම එකක් නැත්නම්, ඒකක් ලබාගන්න විදිය ගැන ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමෙන් අහලා දැනගන්න. මේවා හරියට ඉවත් නොකළොත් අනිත් අයට අනතුරු වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාට නියමිත ප්රමාණයට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් ලැබිලා කියලා, වහාම ක්රියාත්මක වෙන්න ඕන. මේ වගේ වෙලාවකදී, පුළුවන් ඉක්මනට ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙතක් මඟහැරුණොත්?
- ඔයා බෙහෙත ගන්නේ රෝහලෙන් හෝ සායනයෙන් නම්: ඔයාට නියමිත දිනයට යන්න බැරි වුණොත්, ඒ බව වෛද්ය කණ්ඩායමට කතා කරලා දැනුම් දෙන්න. කිසිම වෙලාවක නියමිත මාත්රාව මඟහරින්න එපා.
- ඔයා බෙහෙත ගෙදරදී ගහගන්නවා නම්: ඔයාට මාත්රාවක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒක විදගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා. ඔයාට මේ ගැන හිතේ සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා අහන්න.
ඇති වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේ එන්නතෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| දැඩි අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ලේ කැටි ගැසීම (Blood clot) | කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම හෝ උණුසුම් බව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. |
| සාමාන්යයෙන් බිය විය යුතු නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනහොත් දොස්තර මහත්තයට කිව යුතු අතුරු ආබාධ | |
| හිසරදය සහ කරකැවිල්ල | ඔළුව කැක්කුම, ඔළුව කරකැවිල්ල වගේ දැනීම. |
| වමනය සහ ඔක්කාරය | ඔක්කාරයට ඒම සහ වමනය යාම. |
| හන්දිපත් වේදනාව | සන්ධිවල ඇතිවන වේදනාව. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් යම් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇති වුණොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
මේ බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
බෙහෙතේ ගුණාත්මකභාවය රැකගන්න නම්, ඒක නිවැරදිව ගබඩා කරන එක අත්යවශ්යයි.
- ළමයින්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කර තබන්න.
- ශීතකරණයේ (refrigerator) හෝ සෙල්සියස් අංශක 30ට (30°C) අඩු කාමර උෂ්ණත්වයේ ගබඩා කරන්න. කිසිම විටෙක අධිශීතකරණයේ (freezer) තබන්න එපා.
- භාවිතා කරන තුරු මුල් පැකේජයේම තබන්න.
- හිරු එළියෙන් සහ ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් කිසිවිටෙක පාවිච්චි කරන්න එපා. කල් ඉකුත් වූ හෝ තවදුරටත් අවශ්ය නැති බෙහෙත් ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන ආකාරය ගැන ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායමෙන් විමසන්න.
ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය ගැන විස්තර තියෙන වෛද්ය හැඳුනුම්පතක් (medical ID card) හෝ බ්රේස්ලට් එකක් පැළඳගෙන ඉන්න එක ගොඩක් හොඳ පුරුද්දක්. හදිසි අවස්ථාවකදී ඔයාට ප්රතිකාර කරන අයට ඒක ලොකු උදව්වක් වෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- von Willebrand Factor එන්නත කියන්නේ von Willebrand රෝගය නිසා ඇතිවන ලේ ගැලීම් පාලනය කරන්න දෙන, ශරීරයේ අඩු ප්රෝටීනයක් නැවත ලබාදෙන බෙහෙතක්.
- බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම අසාත්මිකතා, ඔයා ගැබිනියක්ද, මව්කිරි දෙනවාද කියන වග සහ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ගෙදරදී එන්නත භාවිතා කරනවා නම්, පාවිච්චි කළ කටු සහ සිරින්ජර් ආරක්ෂිතව “sharps container” එකක දමා ඉවත් කරන්න. සාමාන්ය කුණු කූඩයට දාන්න එපා.
- දැඩි අසාත්මිකතාවක (ඇලජික්) හෝ ලේ කැටි ගැසීමක ලක්ෂණ (කකුල ඉදිමීම, පපුවේ වේදනාව) පහළ වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට මොනවාම හරි ප්රශ්නයක් හෝ සැකයක් ඇති වුණොත්, ඒ ගැන අනිත් අයගෙන් අහන්නේ නැතුව කෙලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්ම අහලා දැනගන්න.
von Willebrand Factor, von Willebrand disease, ලේ ගැලීම, ලේ කැටි ගැසීම, එන්නත, vWD, clotting factor, bleeding disorder, Factor VIII, von Willebrand එන්නත
