ඔයාගේ අම්මට, තාත්තට, නැත්නම් ආච්චිට, සීයට වයසට යනකොට එකපාර ලෙඩ කීපයක් හැදිලා තියෙනවද? සමහරවිට දියවැඩියාව, ප්‍රෙෂර්, කොලෙස්ටරෝල්, හන්දිපත් වේදනාව, ටික ටික මතකය අඩු වෙන එක වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් එක්ක එයාලා ඔට්ටු වෙනවා ඇති. එක ලෙඩකට බෙහෙත් ගන්නකොට තව ලෙඩක් වැඩිවෙනවා වගේ දැනෙනවද? මේ හැමදේම එකට කළමනාකරණය කරගෙන, එයාලව සුවෙන් සහ සතුටින් තියන එක ලොකු අභියෝගයක් කියලා ඔයාටත් හිතෙනවා ඇති. මෙන්න මේ වගේ වෙලාවට තමයි වයස්ගත අයගේ සෞඛ්‍යය ගැනම විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන දොස්තර කෙනෙක්ගේ උදව් අපිට ඕන වෙන්නේ. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු, ඒ කියන්නේ Geriatricians ලා ගැනයි.
සරලවම, කවුද මේ Geriatrician කියන්නේ?
Geriatrician කෙනෙක් කියන්නේ වයස්ගත පුද්ගලයන්ගේ (සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 65ට වැඩි) සෞඛ්‍ය ගැටලු ගැන විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු වෛද්‍යවරයෙක්. හරියට පොඩි ළමයින්ට ළමා රෝග විශේෂඥයෙක් (Paediatrician) ඉන්නවා වගේ, වයස්ගත අයටත් විශේෂඥයෙක් ඉන්නවා. ඒ තමයි Geriatrician කියන්නේ.
ඔවුන් නිකන්ම ලෙඩකට බෙහෙත් දෙනවා විතරක් නෙවෙයි. ඔවුන්ගේ ප්‍රධානම අරමුණ වෙන්නේ වයස්ගත කෙනෙක්ගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය (quality of life) සහ ක්‍රියාකාරීත්වය (functionality) ඉහළ මට්ටමක පවත්වාගෙන යන්න උදව් කරන එකයි. ඒ කියන්නේ, ලෙඩ රෝග එක්ක වුණත්, පුළුවන් තරම් තමන්ගේ වැඩක් පලක් කරගෙන, සතුටින්, ගෞරවාන්විතව ජීවත් වෙන්න අවශ්‍ය කරන වටපිටාව හදලා දෙන එක.
වැදගත්ම දේ තමයි, Geriatrician කෙනෙක් රෝගියා ගැන විතරක් නෙවෙයි, රෝගියාව බලාගන්න පවුලේ අය (caregivers) ගැනත් හිතනවා. ඔවුන්ගේ කාර්යභාරය තේරුම් අරගෙන, පවුලේ අයත් එක්ක එකතු වෙලා තමයි ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්නේ.
Geriatrician සහ Gerontologist අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ නම් දෙක ටිකක් සමාන නිසා සමහරුන්ට පටලැවෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේ දෙන්නෙක් කරන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් දේවල් දෙකක්. අපි මේසයක් ආධාරයෙන් මේ වෙනස පැහැදිලිව තේරුම් ගමු.
| විශේෂඥයා (Expert) | කරන දේ (Role) |
|---|---|
| Geriatrician (වයස්ගත රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍ය) | මේ වෛද්‍යවරයෙක් (Medical Doctor). වයස්ගත පුද්ගලයන්ට ඇතිවන රෝග හඳුනාගෙන, ඒවාට ප්‍රතිකාර කරනවා. රෝගීන්ව පරීක්ෂා කරලා බෙහෙත් නියම කරනවා. |
| Gerontologist (ජරපත් විද්‍යාඥ) | මේ වෛද්‍යවරයෙක් නෙවෙයි. මොවුන් වයස්ගත වීම කියන ක්‍රියාවලිය ගැන අධ්‍යයනය කරන, පර්යේෂණ කරන අය. වයසට යනවිට ඇතිවන ශාරීරික, මානසික සහ සමාජීය බලපෑම් ගැන ඔවුන් අධ්‍යයනය කරනවා. |
Geriatrician කෙනෙක්ගෙන් ලැබෙන සේවාවන් මොනවද?
Geriatrician කෙනෙක් ප්‍රධාන වශයෙන් අංශ කිහිපයක් ගැන අවධානය යොමු කරනවා.
1. එකවර ඇතිවන රෝග කිහිපයක් කළමනාකරණය කිරීම
වයසට යනකොට එකම වෙලාවේ රෝග කිහිපයක් (multiple conditions) තියෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. Geriatrician කෙනෙක් මේ වගේ තත්ත්වයන් කළමනාකරණය කරන්න දක්ෂයි.
- ආතරයිටිස් (Arthritis)
- ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer’s disease) සහ අනෙකුත් මර්ය අමතක වීමේ රෝග (Dementia)
- ඇඟේ සමබරතාවය පිළිබඳ ගැටලු (Balance issues)
- දියවැඩියාව (Diabetes)
- හෘද රෝග (Heart disease)
- අස්ථි දිරාපත් වීම (Osteoporosis)
- නින්ද නොයාම (Insomnia)
- විශාදය (Depression)
- මුත්‍රා පාලනය කරගැනීමට නොහැකි වීම (Incontinence)
2. බෙහෙත් ගොඩක් පාවිච්චි කරන එක ගැන සැලකිලිමත් වීම
වයස්ගත අය බොහෝවිට ලෙඩ කිහිපයකට එකවර බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් පාවිච්චි කරනවා. එක දොස්තර කෙනෙක් දුන්න බෙහෙතක් තව දොස්තර කෙනෙක් දුන්න බෙහෙතක් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් (drug interactions). සමහර බෙහෙත් වලින් අනවශ්‍ය අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. Geriatrician කෙනෙක් ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම හොඳින් අධ්‍යයනය කරලා, අනවශ්‍ය බෙහෙත් අයින් කරලා, බෙහෙත් මාත්‍රා වෙනස් කරලා, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන සහ ආරක්ෂිතම බෙහෙත් ටික විතරක් නියම කරන්න උදව් කරනවා.
3. සුවදායී මහලු වියක් ප්‍රවර්ධනය කිරීම
ඔවුන් ඔයාගේ ලෙඩේට විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ මුළු ජීවිතේ ගැනම හොයලා බලනවා. ඒ නිසා Geriatrician කෙනෙක් එක්ක කරන සාකච්ඡාවක් (consultation) සාමාන්‍ය දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කරන එකකට වඩා වැඩි වෙලාවක් යන්න පුළුවන්. ඔවුන් ඔයාගේ ජීවන රටාව, කන බොන දේවල්, පවුලේ අය එක්ක තියෙන සම්බන්ධතා, ඔයාගේ මානසික සුවතාවය වගේ ගොඩක් දේවල් ගැන කතා කරයි. ඒ හරහා ඔයාට හොඳම ප්‍රතිකාර සැලසුම හදන්න ඔවුන්ට පුළුවන් වෙනවා.
Geriatrician කෙනෙක් විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාර කරන සුලබ තත්ත්වයන්
වයස්ගත අයට බහුලව බලපාන සමහර ගැටලු වලට ප්‍රතිකාර කරන්න Geriatrician ලාට විශේෂ හැකියාවක් තියෙනවා.
වැටීම් (Falling)
වයසට යනකොට ඇඟේ balance එක අඩුවෙලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. වැටීමක් නිසා අස්ථි බිඳීම්, ඔළුව තුවාල වීම වගේ බරපතල ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. Geriatrician කෙනෙක් ඔයා වැටෙන්න තියෙන අවදානම තක්සේරු කරනවා. ඒකට හේතු වෙන්න පුළුවන්:
- ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග
- ඇස් පෙනීමේ දුර්වලතා
- හන්දිපත් රුදාව
- ඇවිදීමේ අපහසුතා
- කරකැවිල්ල (Vertigo)
ඊට පස්සේ, වැටීම් වළක්වාගන්න විශේෂ ව්‍යායාම, ඇවිදින්න උදව් වෙන උපකරණ (cane/walker), ගෙදර පරිසරයේ කරන්න ඕන වෙනස්කම් (උදා: බාත්රූම් එකේ අල්ලගන්න බාර් හයි කිරීම, ලිස්සන්නේ නැති මැට් දැමීම) වගේ දේවල් යෝජනා කරනවා.
මර්ය අමතක වීම (Dementia)
මතකය අඩුවීම වයස්ගත වීමේ සාමාන්‍ය කොටසක් නෙවෙයි. එය Dementia වැනි රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. Geriatrician කෙනෙක් මතකය පරීක්ෂා කිරීම, මොළයේ ස්කෑන් (brain scans) වැනි දේවල් කරලා, මතකය අඩුවෙන්න හේතුව හරියටම හඳුනාගන්න උදව් කරනවා. ඒ වගේම, රෝගියාට සහ පවුලේ අයට මේ තත්ත්වයත් එක්ක ඉදිරියට මුහුණ දෙන්නේ කොහොමද කියලා සැලසුම් හදන්නත් මග පෙන්වනවා.
විශාදය (Depression)
වයස්ගත අය අතර විශාදය කියන තත්ත්වය බහුලව දකින්න ලැබුනත්, ඒකේ ලක්ෂණ තරුණ කෙනෙක්ගේ ලක්ෂණ වලට වඩා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට හේතුවක් නැති ඇඟේ වේදනාව, කරකැවිල්ල, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ දේවල් විදිහට තමයි ඒක එළියට එන්නේ. Geriatrician කෙනෙක් මේ වගේ සැඟවුණු ලක්ෂණ හඳුනාගෙන, සුදුසු ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු කරන්න දන්නවා.
ඔබ Geriatrician කෙනෙක් හමුවිය යුත්තේ ඇයි?
ඔබට හෝ ඔබේ පවුලේ වයස්ගත කෙනෙකුට පහත සඳහන් දේවල් අත්විඳිනවා නම්, Geriatrician කෙනෙක් හමුවීම ගැන සලකා බලන්න පුළුවන්:
- බොහෝ සෞඛ්‍ය ගැටලු (multiple medical conditions) එකවර තිබීම සහ ඒවා කළමනාකරණය කරගැනීම අපහසු වීම.
- බෙහෙත් වර්ග විශාල ප්‍රමාණයක් (polypharmacy) පාවිච්චි කිරීම සහ ඒවායේ අතුරු ආබාධ නිසා පීඩා විඳීම.
- මතකය, ඇවිදීම හෝ දෛනික වැඩකටයුතු කරගැනීමේ හැකියාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවෙමින් පැවතීම.
- නිතර නිතර වැටීම් වලට ලක්වීම.
- ඔබේ දැනට සිටින වෛද්‍යවරයාට ඔබගේ සංකීර්ණ සෞඛ්‍ය ගැටලු සියල්ල ගැන අවධානය යොමු කිරීමට ප්‍රමාණවත් කාලයක් නොමැති වීම.
මම Geriatrician කෙනෙක් හම්බවෙනවා නම්, මගේ පවුලේ දොස්තරව මුණගැහෙන එක නවත්තන්න ඕනෙද?
නැහැ, අනිවාර්යයෙන්ම එහෙම කරන්න ඕන නෑ. Geriatrician කෙනෙක්ට පුළුවන් ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා (Family Doctor/GP) එක්ක එකතුවෙලා වැඩ කරන්න. Geriatrician විසින් ලබාදෙන විශේෂඥ උපදෙස්, ඔයාගේ family doctor ට ඔයාව බලාගන්න උදව්වක් වෙනවා. සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගොඩක් සංකීර්ණ නම්, ප්‍රධාන වෛද්‍යවරයා විදිහට Geriatrician කෙනෙක්ව තෝරාගන්නත් පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා හොඳම තීරණය ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Geriatrician කෙනෙක් කියන්නේ අවුරුදු 65ට වැඩි, සංකීර්ණ සෞඛ්‍ය ගැටලු කිහිපයක් තියෙන පුද්ගලයන්ට ප්‍රතිකාර කරන විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්.
- ඔවුන්ගේ මූලික අරමුණ ලෙඩ සුව කිරීම විතරක් නෙවෙයි, රෝගියාගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය සහ ක්‍රියාශීලී බව රැකදීමයි.
- බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් පාවිච්චි කරන අයට, ඒවා හරියට කළමනාකරණය කරගන්න Geriatrician කෙනෙක්ගෙන් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
- වැටීම්, මතකය අඩුවීම, විශාදය වගේ වයස්ගත අයට විශේෂිත ගැටලු හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන්න ඔවුන්ට විශේෂ හැකියාවක් තියෙනවා.
- ඔබේ වයස්ගත දෙමව්පියන් හෝ නෑදෑයෙක් සෞඛ්‍ය ගැටලු ගොඩක් එක්ක පොරබදිනවා නම්, Geriatrician කෙනෙක්ගේ උපදෙස් ලබාගැනීම ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
වයස්ගත සත්කාර, Geriatrician, Geriatric Doctor, වැඩිහිටි සෞඛ්‍යය, වයසට යෑම, වැඩිහිටි වෛද්‍ය, මහලු විය
