අද කාලේ වකුගඩු රෝග (kidney disease) ගැන අපි නිතරම වගේ අහනවා නේද? හැබැයි ගොඩක් දෙනෙක් දන්නේ නැහැ, තමන්ටත් වකුගඩු රෝගයක් හැදෙන්න අවදානමක් තියෙනවා කියලා. සමහර වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙද්දී පවා අපි ඒවා එච්චර ගණන් ගන්නේ නැහැ. මේ නිසාම, ගොඩක් දෙනෙක් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න යද්දී රෝගය ටිකක් බරපතළ වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, වකුගඩු වල සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. මේ ගමනේදී අපිට උදව් කරන විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් තමයි Nephrologist කියන්නේ. අපි බලමු කවුද මේ Nephrologist කෙනෙක් කියන්නේ, සහ මොන වගේ අවස්ථාවකද අපි එතුමෙක්ව හමුවෙන්න ඕන කියලා.
සරලවම, කවුද මේ Nephrologist කෙනෙක් කියන්නේ?
Nephrologist (කියවන්නේ ‘නෙෆ්-රො-ලො-ජිස්ට්’ විදියට) කියන්නේ වකුගඩු සහ ඒ ආශ්‍රිත රෝග හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්. හරියටම කිව්වොත්, වකුගඩු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා තමයි මේ. සමහර වෙලාවට මේ ක්ෂේත්‍රයට වකුගඩු වෛද්‍ය විද්‍යාව (Renal Medicine) කියලත් කියනවා.
අපේ ශරීරයේ තියෙන වැදගත්ම අවයව වලින් එකක් තමයි වකුගඩු දෙක. හරියට ෆිල්ටර් දෙකක් වගේ. මේවා අපේ ලේ ටික පෙරා, අනවශ්‍ය අපද්‍රව්‍ය සහ වැඩිපුර වතුර මුත්‍රා විදියට එළියට දානවා. මේ ක්‍රියාවලිය හරියට සිද්ධ වුණේ නැත්තම්, අපේ ශරීරය ඇතුළේ විෂ එකතු වෙන්න පටන් ගන්නවා.
දියවැඩියාව (Diabetes), අධික ස්ථුලතාවය (Obesity), හෘද රෝග සහ අධික රුධිර පීඩනය වගේ රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, වකුගඩු රෝග හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ වගේම, වකුගඩු රෝගයක් තියෙන කෙනෙක්ට අධික රුධිර පීඩනය හෝ හෘද රෝග හැදෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේ හැමදේම එකිනෙකට සම්බන්ධයි.
හොඳම දේ තමයි, වකුගඩු රෝගයක් මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගත්තොත්, ඒ හානිය පාලනය කරන්න, සමහර වෙලාවට යථා තත්ත්වයට පත් කරන්නත් පුළුවන්. ඒකට තමයි Nephrologist කෙනෙක්ගේ උදව් ඕන වෙන්නේ.
Nephrologist සහ Urologist අතර වෙනස මොකක්ද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට පටලැවෙන දෙයක්. වකුගඩු ප්‍රශ්නයක් ආවම Nephrologist කෙනෙක් ගාවටද යන්නේ, Urologist කෙනෙක් ගාවටද කියලා හිතෙනවා. මේ දෙන්නම වකුගඩු සම්බන්ධ ගැටළු වලට ප්‍රතිකාර කළත්, ඒ අයගේ විශේෂඥතාවයන් වෙනස්. අපි මේ වෙනස පැහැදිලිව තේරුම් ගමු.
| විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා | ප්‍රධාන වශයෙන් අවධානය යොමු කරන ක්ෂේත්‍රය |
|---|---|
| Nephrologist (වකුගඩු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ) | මොවුන් ප්‍රධාන වශයෙන් අවධානය යොමු කරන්නේ වකුගඩුවේ ක්‍රියාකාරීත්වය සහ එම ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන රෝග ගැනයි. උදාහරණයක් විදියට, නිදන්ගත වකුගඩු රෝග (Chronic Kidney Disease – CKD), වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (Kidney Failure), සහ වකුගඩු රෝග නිසා ඇතිවන අධිරුධිර පීඩනය වගේ දේවල්. ඩයලයිසිස් ප්‍රතිකාරය (Dialysis) සහ වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු සත්කාර කිරීමත් මොවුන්ගේ කාර්යභාරයට අයිතියි. මොවුන් ශල්‍යකර්ම කරන්නේ නැහැ. |
| Urologist (මුත්‍රා පද්ධතිය පිළිබඳ ශල්‍ය වෛද්‍ය) | මොවුන් මුළු මුත්‍රා පද්ධතියම (Urinary System) ගැන, ඒ කියන්නේ වකුගඩු, මුත්‍රාශය (Bladder), මුත්‍රා නාල (Ureters) සහ මුත්‍රා මාර්ගය (Urethra) ගැනම අවධානය යොමු කරනවා. ඒ වගේම පිරිමින්ගේ ප්‍රජනක පද්ධතියේ රෝග ගැනත් බලනවා. මොවුන් ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්. උදාහරණයක් විදියට වකුගඩුවල ගල් (Kidney Stones) ශල්‍යකර්මයක් මගින් ඉවත් කිරීම, මුත්‍රා පද්ධතියේ පිළිකා ඉවත් කිරීම වැනි දේවල් කරන්නේ Urologist කෙනෙක්. |
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ප්‍රශ්නය තියෙන්නේ වකුගඩුවේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ නම් (උදා: ලේ වල ක්‍රියටිනීන් (creatinine) ඉහළ යාම), ඔයාට උදව් කරන්නේ Nephrologist කෙනෙක්. හැබැයි ඔයාගේ ප්‍රශ්නයට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය නම් (උදා: වකුගඩුවේ ගල්), ඔයා යන්න ඕනේ Urologist කෙනෙක් ගාවට.
ඔබ Nephrologist කෙනෙක්ව හමුවිය යුත්තේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා (General Practitioner) තමයි ඔයාව වකුගඩු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් වෙත යොමු කරන්නේ. පහත සඳහන් අවදානම් සාධක හෝ රෝග ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා Nephrologist කෙනෙක් හමුවෙන එක නුවණට හුරුයි.
අවදානම් සාධක
- පවුලේ කාටහරි වකුගඩු රෝග තිබීම: ඔයාගේ අම්මට, තාත්තට, හරි සහෝදර සහෝදරියන්ට හරි වකුගඩු රෝග තිබිලා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් ඒ අවදානම වැඩියි.
- දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus): දියවැඩියාව කියන්නේ වකුගඩු වලට හානි කරන ප්‍රධානම හේතුවක්. ඒ නිසා දියවැඩියාව තියෙන හැමෝම වකුගඩු ගැන සැලකිලිමත් වෙන්නම ඕන.
- අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure): අධික පීඩනය නිසා වකුගඩු වලට ලේ සපයන සියුම් නාල වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
සැලකිලිමත් විය යුතු රෝග ලක්ෂණ
පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අවධානය යොමු කරන්න.
| රෝග ලක්ෂණය | මේ ගැන දැනගන්න |
|---|---|
| මුත්‍රා පෙණ දැමීම (Foamy Urine) | මුත්‍රා කරාම සාමාන්‍ය විදියට බුබුළු ටිකක් ඇවිත් නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි සබන් පෙණ වගේ ගොඩක් වෙලා තියෙන පොඩි බුබුළු ගොඩක් පේනවා නම්, ඒක මුත්‍රා වල ප්‍රෝටීන් වැඩියෙන් යන ලකුණක් (Proteinuria). මේක වකුගඩු හානි වීමේ මුල්ම ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. |
| නිතර නිතර මුත්‍රා ආසාදන (Chronic UTIs) | මුත්‍රා ආසාදන නිතර හැදෙනවා නම්, ඒ ආසාදනය වකුගඩු දක්වා පැතිරෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් වකුගඩු වලට ස්ථිර හානියක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
| නැවත නැවත වකුගඩු ගල් හැදීම (Recurring Kidney Stones) | වකුගඩුවල ගල් හැදෙන එකෙන් වකුගඩු වලට හානි වෙන්නත්, ආසාදන ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. නිතරම මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා නම්, ඒකට යටින් වෙන හේතුවක් තියෙනවද කියලා බලන්න ඕන. |
| ශරීරය ඉදිමීම (Swelling) | වකුගඩු වලින් වැඩිපුර වතුර සහ ලුණු ඉවත් කරන්න බැරි වුණාම, කකුල්, වළලුකර, අත් හෝ මුහුණ ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නවා. විශේෂයෙන් උදේට ඇස් වටේ ඉදිමීමත් සුලබ ලක්ෂණයක්. |
| හමේ කැසීම සහ අස්ථි/සන්ධි වේදනාව | වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වෙද්දී ලේ වල කැල්සියම් සහ පොස්ෆරස් (calcium and phosphorous) සමබරතාවය නැති වෙනවා. මේ නිසා හම දරුණුවට කැසීම සහ ඇටකටු වේදනා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට කියන්නේ Renal Bone Disease කියලා. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | නිතර දැනෙන මහන්සිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, මුත්‍රා එක්ක ලේ පිටවීම වගේ දේවලුත් වකුගඩු රෝගයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. |
වකුගඩු රෝගයේ මුල් අවස්ථාවේදී Nephrologist කෙනෙක්ව හමුවීම වැදගත්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. වකුගඩු රෝගය අදියර 5කට බෙදෙනවා. මුල් අදියර 1-3 දී, වකුගඩු වලට තවමත් ලේ පෙරීමේ හැකියාව යම්තාක් දුරට තියෙනවා. මේ කාලයේදී Nephrologist කෙනෙක් හමුවුණොත්, රෝගය තවත් නරක අතට හැරෙන එක පාලනය කරන්න, වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය පුළුවන් තරම් කාලයක් ආරක්ෂා කරගන්න ප්‍රතිකාර නියම කරන්න එතුමාට පුළුවන්. අදියර 4-5 වෙද්දී වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය ගොඩක් අඩු වෙලා හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතිලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒ අවස්ථාවේදී ඩයලයිසිස් ප්‍රතිකාරය (Dialysis) හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් (Kidney Transplant) ගැන සලකා බලන්න වෙනවා.
මතක තියාගන්න, රෝග ලක්ෂණයක් පේනකම් ඉන්න එපා. ඔයාට අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, නිතිපතා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා වකුගඩු වල තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න.
Nephrologist කෙනෙක් කියන්නේ මේ ක්ෂේත්‍රයේ ඉහළම දැනුමක් සහ පුහුණුවක් තියෙන විශේෂඥයෙක්. වෛද්‍ය විද්‍යාලයෙන් පස්සේ, අභ්‍යන්තර වෛද්‍ය විද්‍යාව (Internal Medicine) පිළිබඳව වසර ගණනක පුහුණුවක් ලබලා, ඊටත් පස්සේ තමයි වකුගඩු රෝග පිළිබඳව තවත් විශේෂඥ පුහුණුවක් (Fellowship in Nephrology) ලබන්නේ. ඒ නිසා, ඔයාගේ වකුගඩු වල සෞඛ්‍යය ගැන හොඳම උපදෙස් සහ ප්‍රතිකාර ලබාදෙන්න එතුමන්ලාට පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Nephrologist කියන්නේ වකුගඩු රෝග හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්.
- ඔයාට දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය, හෝ පවුලේ කාටහරි වකුගඩු රෝග තියෙනවා නම්, ඔයාටත් අවදානමක් තියෙනවා.
- මුත්‍රා පෙණ දැමීම, ශරීරය ඉදිමීම, නිතර දැනෙන මහන්සිය, හමේ කැසීම වගේ ලක්ෂණ සුළුවෙන් තකන්න එපා.
- වකුගඩු ප්‍රශ්නයක් ශල්‍යකර්මයක් නැතුව ඖෂධ මගින් පාලනය කරන්න ඕන නම් යන්නේ Nephrologist කෙනෙක් ගාවට. ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය නම් යන්නේ Urologist කෙනෙක් ගාවට.
- යම් රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, මුලින්ම ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. එතුමා අවශ්‍ය නම් ඔයාව Nephrologist කෙනෙක් වෙත යොමු කරයි.
- වකුගඩු රෝග මුලදීම හඳුනාගන්නා තරමට, ප්‍රතිකාර කරලා හොඳ ප්‍රතිඵල ගන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
Nephrologist, වකුගඩු, වකුගඩු රෝග, kidney disease, urologist, kidney failure, dialysis, වකුගඩු විශේෂඥ වෛද්‍ය
