සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දැනෙනවද, වටේ පිටේ කිසිම සද්දයක් නැති උනත් කන් ඇතුලෙන් ‘කීං…’ ගාලා, නැත්නම් ‘ඝෝ…’ ගාලා, සමහරවිට මී මැස්සෙක් ඉන්නවා වගේ ‘බzzz…’ ගාලා වගේ සද්දයක් දිගටම ඇහෙනවා? මේක ටිකක් කරදරකාරී අත්දැකීමක් නේද? මේ විදිහට බාහිරින් කිසිම ශබ්දයක් නැතුව කන ඇතුළෙන් ශබ්ද ඇහෙන එකට තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි ටිනිටස් (Tinnitus) කියලා කියන්නේ. මේක ගොඩක් සුලබ තත්වයක්, ඒ නිසා බය වෙන්න දෙයක් නෑ. අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ටිනිටස් (Tinnitus) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ටිනිටස් (Tinnitus) කියන්නේ ඔයාගේ කන් එකක හෝ දෙකේම ඇතුළතින් නොයෙකුත් ශබ්ද ඇසීමයි. මේ ශබ්ද විවිධ වෙන්න පුළුවන්. සමහරුන්ට මේක නිතරම ඇහෙන ‘කීං’ ගාන සද්දයක්. තවත් අයට ‘ඝෝ’ ගාන සද්දයක්, හුළඟ හමනවා වගේ සද්දයක්, වතුර පාරක් යනවා වගේ සද්දයක්, නැත්නම් නිකන් ‘හිස්ස්ස්…’ ගාන සද්දයක් විදියටත් ඇහෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ශබ්දය ඇහෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඒ කියන්නේ, මේක ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළතින්ම ඇතිවෙන දෙයක් නිසා, ඔයාගේ ළඟ ඉන්න කෙනෙක්ට මේ සද්දේ ඇහෙන්නේ නෑ. මේකට අපි කියනවා `subjective tinnitus` කියලා.
මතක තියාගන්න, ටිනිටස් කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි, යටින් පවතින වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටළුවක රෝග ලක්ෂණයක්. හරියට උණ හැදෙනවා වගේ. උණ කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයිනේ, ආසාදනයක ලක්ෂණයක්නේ. අන්න ඒ වගේ තමයි මේකත්.
සමහර අයට මේ සද්දේ ටික වෙලාවක් ඇවිත් නැතිවෙලා යනවා. ඒත් තවත් සමහරුන්ට මේක දවස පුරාම දිගටම තියෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ සද්දේ කොච්චර සැරද කියනවා නම්, අවට තියෙන දේවල් වලට අවධානය යොමු කරන්න, වෙන කෙනෙක් කියන දෙයක් අහගන්න පවා අමාරු වෙන අවස්ථා තියෙනවා.
විශේෂයෙන්ම වයසට යනකොට මේ තත්වය සුලබව දකින්න පුළුවන්. ඒ වගේම වෙනත් හේතු ගණනාවක් නිසාත් ටිනිටස් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ටිනිටස් ඇතිවෙන්න බලපාන ප්‍රධාන හේතු
- කන් ඇසීම දුර්වල වීම: වයසට යෑම නිසා හෝ අධික ශබ්දවලට නිරාවරණය වීම නිසා කනේ ඇතුළත තියෙන සියුම් සෛල වලට හානි වෙලා කන් ඇසීම අඩු වෙනකොට මේ තත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- කනේ ආසාදන: කනේ ඇතිවන විවිධ බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ආසාදන නිසා.
- කනේ කුණු පිරීම (Ear wax): කන ඇතුළේ කුණු එකතු වෙලා අවහිර වීම නිසා.
- හිසට හෝ බෙල්ලට වෙන අනතුරු: යම් අනතුරක් නිසා හිසට හෝ බෙල්ලට වෙන තුවාල.
- සමහර ඖෂධ වර්ග: සමහර වේදනා නාශක (උදා: NSAIDs), පිළිකා නාශක ඖෂධ, සමහර ප්‍රතිජීවක (antibiotics) සහ විෂාදයට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග වල අතුරු ආබාධයක් විදියටත් ටිනිටස් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් රෝගී තත්වයන්: දියවැඩියාව (Diabetes), රක්තහීනතාවය (Anemia) සහ සමහර ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune disorders) වගේ නිදන්ගත රෝග නිසාත් මේ තත්වය ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ ටිනිටස් තත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්ද?
ටිනිටස් වලට එකපාරටම දීලා සනීප කරන්න පුළුවන් “මැජික් බෙහෙතක්” නම් නෑ. හැබැයි, ටිනිටස් ඇතිවෙන්න මුල් වූ හේතුව හොයාගෙන ඒකට ප්‍රතිකාර කරනකොට ගොඩක් වෙලාවට මේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න හෝ අඩු කරගන්න පුළුවන්.
ඔයා මේ වගේ රෝග ලක්ෂණයක් ගැන කියන්න දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා හේතුව හොයාගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
| පරීක්ෂණ ක්‍රමය | සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන දේ |
|---|---|
| වෛද්‍ය ඉතිහාසය විමසීම | දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්වය, පවුලේ කාටහරි කන් ඇසීමේ ගැටළු තිබුණද, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග, ඔයාගේ රැකියාව (අධික ශබ්ද සහිත තැනකද වැඩ කරන්නේ) වගේ ගොඩක් දේවල් ගැන විස්තර අහයි. |
| කන පරීක්ෂා කිරීම | කන ඇතුළේ කුණු වගේ දෙයක් හිරවෙලාද, ආසාදන තත්වයක් තියෙනවද, නැත්නම් වෙනත් හානියක ලකුණු තියෙනවද කියලා දොස්තර මහත්තයා උපකරණයක් ආධාරයෙන් පරීක්ෂා කරලා බලයි. |
| ශ්‍රවණ සහ රූප පරීක්ෂණ | සමහර අවස්ථාවලදී ගැටළුව තවත් ගැඹුරින් හොයන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්. ඒ වෙලාවට ඔයාට කොයි වගේ ශබ්දද ඇහෙන්නේ, කොයි මට්ටමේ ශබ්දද ඇහෙන්නේ නැත්තේ කියලා හොයන්න ශ්‍රවණ පරීක්ෂණයක් (Audiometry exam) කරන්න කියයි. සමහර විට කනේ ඇතුළත යම් හානියක් තියෙනවද කියලා බලන්න MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වගේ දෙයක් කරන්නත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. |
මේ පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාර සැලැස්ම හදලා දෙයි. ඒක සමහරවිට කනේ කුණු ඉවත් කිරීම, ඔයා ගන්න බෙහෙතක් වෙනස් කිරීම, නැත්නම් ශ්‍රවණාධාරකයක් (hearing aid) පාවිච්චි කරන්න නිර්දේශ කිරීම වෙන්න පුළුවන්.
ටිනිටස් වලට ගැළපෙන ශ්‍රවණාධාරක තියෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ඇත්තටම, ටිනිටස් තත්වයට ප්‍රතිකාරයක් විදියට ශ්‍රවණාධාරක පාවිච්චි කිරීම අවුරුදු 70කටත් වඩා පැරණි ක්‍රමයක්. ඔයාට ටිනිටස් එක්කම කන් ඇසීමේ යම් දුර්වලතාවයකුත් තියෙනවා නම්, ශ්‍රවණාධාරක කියන්නේ ඉතාම සාර්ථක විසඳුමක් වෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්‍ය ශ්‍රවණාධාරකයකින් වෙන්නේ අවට පරිසරයේ තියෙන ශබ්ද (වෙනත් අය කතා කරන ඒවා, වාහන සද්ද වගේ) වඩාත් හයියෙන් ඔයාට ඇහෙන්න සැලැස්වීමයි. එතකොට වෙන්නේ, අවට ශබ්ද පැහැදිලිව ඇහෙන්න පටන් ගත්තම, ඔයාගේ මොළයේ අවධානය කන ඇතුළෙන් එන කරදරකාරී සද්දෙන් අයින් වෙලා බාහිර ශබ්ද වලට යොමු වෙන එකයි. සරලවම කිව්වොත්, අර කනේ සද්දේ ‘යටපත්’ වෙනවා.
අලුත් තාක්ෂණයෙන් එන ශ්‍රවණාධාරක
දැන් එන අලුත් මාදිලියේ සමහර ශ්‍රවණාධාරක වල මේ ශබ්ද වර්ධනය කරන එකට අමතරව තවත් විශේෂ දෙයක් තියෙනවා. ඒ තමයි ශබ්ද චිකිත්සාව (sound therapy). මේ ශ්‍රවණාධාරක වලින් කරන්නේ, කනේ ඇතුළෙන් එන සද්දෙන් ඔයාගේ අවධානය වෙනතකට යොමු කරන්න, හිතට සනීපයක් ගේන, සන්සුන් කරන විවිධ ශබ්ද (උදා: මෘදු සංගීත නාද, දිය පාරක සද්දය වැනි) ඉතාම மெது හඬකින් වාදනය කරන එකයි. මේකෙන් ඔයාගේ හිතේ තියෙන පීඩනය, මානසික ආතතිය අඩු වෙලා සහනයක් ලැබෙනවා. මානසික ආතතිය අඩු වෙනකොටත් ටිනිටස් රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන්න පුළුවන්.
ටිනිටස් වලට පාවිච්චි කරන ශ්‍රවණාධාරක ඇත්තටම සාර්ථකද?
මේ ප්‍රශ්නෙට කෙලින්ම “ඔව්” හෝ “නැහැ” කියලා උත්තර දෙන්න අමාරුයි. මොකද ටිනිටස් කියන්නේ එක් එක්කෙනාට විවිධ විදියට බලපාන, හේතු ගණනාවක් නිසා ඇතිවෙන තත්වයක්. ඒ නිසා, ප්‍රතිකාරත් එක් එක්කෙනාට ගැලපෙන විදියට වෙනස් වෙනවා.
හැබැයි, ටිනිටස් තියෙන බහුතරයක් දෙනාට යම් මට්ටමක කන් ඇසීමේ දුර්වලතාවයකුත් තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ අයට නම්, ශ්‍රවණාධාරක කියන්නේ ඉතාම ඵලදායී විසඳුමක්. මෑතකදී කරපු පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා දීලා තියෙනවා, ශ්‍රවණාධාරක පාවිච්චි කරන ටිනිටස් රෝගීන්ගෙන් 68% කට, ඒ කියන්නේ තුනෙන් දෙකකට ආසන්න ප්‍රමාණයකට, තමන්ගේ රෝග ලක්ෂණ වලින් සැලකිය යුතු සහනයක් ලැබිලා තියෙනවා, නැත්නම් කනේ සද්දේ එච්චර දැනෙන්නේ නැති ගානට පාලනය වෙලා තියෙනවා කියලා.
ටිනිටස් තියෙන කෙනෙක්ට වඩාත්ම හොඳ මොන වගේ ශ්‍රවණාධාරකයක්ද?
ඔයාට ගැළපෙනම ශ්‍රවණාධාරකය තෝරාගන්නකොට, ඔයාගේ සමස්ත ශ්‍රවණ හැකියාව සහ ඔයාගේ අවශ්‍යතා මොනවද කියලා හිතන්න ඕන. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. තීරණයක් ගන්න කලින්, ඔයා ඔයාගෙන්ම මේ ප්‍රශ්න ටික අහලා බලන්න:
- මට පැහැදිලිව ඇහෙන්නේ මොන වගේ ශබ්දද? (උස් හඬවල්ද? පහත් හඬවල්ද?)
- මට අහගන්න අමාරු මොන වගේ ශබ්දද?
- මට ටිනිටස් තියෙන්නේ කන් දෙකේමද? එකක විතරද?
- මේ කනේ සද්දේ නිසා මගේ එදිනෙදා වැඩ වලට, අවධානයට කොච්චර බාධාවක් වෙනවද?
සාමාන්‍යයෙන්, ටිනිටස් වලට ශ්‍රවණාධාරකයක් වඩාත්ම සාර්ථක වෙන්නේ, ඔයාට ඇහෙන කනේ සද්දෙයි, ශ්‍රවණාධාරකයෙන් වර්ධනය කරන ශබ්ද පරාසයයි එක සමාන වෙනකොටයි.
නවීන ශ්‍රවණාධාරක වල තියෙන noise reduction (අනවශ්‍ය පසුබිම් ශබ්ද අඩු කිරීම) සහ directional microphones (කතා කරන කෙනාගේ පැත්තෙන් එන ශබ්ද විතරක් ග්‍රහණය කරගැනීම) වගේ තාක්ෂණික දේවල් නිසා, කනේ තියෙන කරදරකාරී සද්දේ අඩු කරලා, ඔයාට අවශ්‍ය කරන කටහඬවල් විතරක් පැහැදිලිව අහගන්න පුළුවන් වෙනවා.
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ, ඔයාට හොඳම ශ්‍රවණාධාරකය වෙන්නේ ඔයාගේම අවශ්‍යතාවලට ගැලපෙන එකයි. ඒ නිසා, මේ ගැන කිසිම දෙයක් හිතේ හංගගන්නේ නැතුව, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳට කතා කරලා, එතුමාගේ මගපෙන්වීම යටතේ ඔයාට ගැළපෙනම විසඳුම තෝරාගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ටිනිටස් (Tinnitus) කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි, වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටළුවක රෝග ලක්ෂණයක්. ඒ නිසා කනේ සද්දයක් දිගටම තියෙනවා නම්, හේතුව හොයාගන්න අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව මුණගැහෙන්න.
- ඔබට ටිනිටස් සමඟම කන් ඇසීමේ දුර්වලතාවයක්ද ඇත්නම්, ශ්‍රවණාධාරක ඉතාම සාර්ථක විසඳුමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒවා අවට ශබ්ද වැඩියෙන් ඇසෙන්න සලස්වා කනේ ශබ්දය යටපත් කරනවා.
- නවීන ශ්‍රවණාධාරක වල එන ශබ්ද චිකිත්සා (sound therapy) ක්‍රම මගින්, කනේ ශබ්දයෙන් අවධානය වෙනතකට යොමු කර මානසික සහනයක් ලබා දෙනවා.
- ඔබට වඩාත්ම ගැළපෙන ශ්‍රවණාධාරකය තීරණය කළ යුත්තේ ඔබේ ශ්‍රවණ මට්ටම සහ අවශ්‍යතා අනුවයි. මේ සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ හොඳින් සාකච්ඡා කිරීම ඉතා වැදගත්.
ටිනිටස්, Tinnitus, කනේ සද්දය, ශ්‍රවණාධාරක, hearing aids, කන් ඇසීම, කනේ රෝග
