ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, දවස ගානේ ඉන්සියුලින් මට්ටම ගැන හිතන එක, ඒක පාලනය කරන එක ඔයාගේ ජීවිතේම කොටසක් වෙලා ඇති. ඉස්සර නම් මේකට තිබුණේ සීමිත විසඳුම් ප්‍රමාණයක්. ඒත් වෛද්‍ය විද්‍යාවේ සහ තාක්ෂණයේ දියුණුවත් එක්ක, දැන් රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කරන්න අලුත්, හරිම පහසු ක්‍රම තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ අලුත් ක්‍රමයක් තමයි මේ ඉන්සියුලින් පැච් පම්පුව කියන්නේ. අපි බලමු මේක මොකක්ද, කොහොමද වැඩ කරන්නේ, කාටද ගැලපෙන්නේ කියලා.
මොකක්ද මේ ඉන්සියුලින් පැච් පම්පුව (Insulin Patch Pump) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඉන්සියුලින් එන්නත් වලට විකල්පයක් විදිහට පාවිච්චි කරන පුංචි ඩිජිටල් උපකරණයක්. හරියට පොඩි පරිගණකයක් වගේ. මේක අපේ සමට අලවලා තියන්න පුළුවන්. එහෙම ඇලෙව්වම, අපි කලින් සකස් කරපු විදිහට දවස පුරාම, ඒ කියන්නේ දවල්ට වගේම රෑටත්, නියමිත වෙලාවට, නියමිත ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය ස්වයංක්‍රීයවම ශරීරයට නිකුත් කරනවා. මේ ස්වයංක්‍රීය ක්‍රමය නිසා ඔයාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම නියමිත පරාසයක තියාගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. මේක හරියට වැඩ කරන්න නම්, දවසේ වැඩි වෙලාවක් හෝ හැම වෙලාවෙම වගේ ශරීරයට සවි කරගෙන ඉන්න ඕන.
ඔයා මේ වගේ පම්පුවක් පාවිච්චි කරනකොට, දවසකට අඩුම තරමින් හය වතාවක්වත් ඔයාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරන්න ඕන. හැබැයි අතින් එන්නත් කරගන්නවට වඩා මේ ක්‍රමය හරිම වේගවත් සහ පහසු නිසා ගොඩක් දෙනෙක් මේකට කැමතියි. ඔයා මේ පැච් පම්පුව සකස් කරලා තිබ්බම, ඒකට පුළුවන් මූලික මාත්‍රාව (basal dose), ඒ කියන්නේ දවස පුරාම ටිකෙන් ටික අවශ්‍ය වෙන ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයත්, කෑමට ගන්නා මාත්‍රාව (bolus dose), ඒ කියන්නේ ඔයා කෑම ගන්න වෙලාවට අවශ්‍ය වෙන අමතර ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයත්, කියන දෙකම ලබා දෙන්න. ගොඩක් අලුත් උපකරණ වල මේ bolus මාත්‍රාව ගණනය කරන පහසුකමකුත් (bolus calculator) තියෙන නිසා, කෑමට කොච්චර ඉන්සියුලින් ඕනෙද කියලා හොයාගන්න එකත් හරිම ලේසියි.
මේ පැච් පම්පුවක් ගැලපෙන්නේ කාටද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, දියවැඩියාව තියෙන ඕනෑම කෙනෙක්ට, ඒ කියන්නේ කාන්තාවන්ට, පිරිමින්ට, වයස් භේදයක් නැතුව මේක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 Diabetes) තියෙන අයට මේක ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත්. ඒ වුණාට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) තියෙන අයටත් මේක පාවිච්චි කරන්න කිසිම බාධාවක් නෑ.
මේක ඔයාට ගැලපෙනවද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
මේක පාවිච්චි කරන්න පටන් ගත්තා කියලා, ඔයාට හැමදාටම මේකම පාවිච්චි කරන්න ඕන කියලා නීතියක් නෑ. ඔයාට මේ ක්‍රමය හිතට ඇල්ලුවේ නැත්නම්, ආයෙත් පරණ විදිහට ඉන්සියුලින් එන්නත් කරගන්න ක්‍රමයට මාරු වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ මෙහෙම.
- ඔයා නිතරම ව්‍යායාම කරන, ක්‍රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කරන කෙනෙක් නම්, ව්‍යායාම කරන අතරතුර ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නවත්තන්නේ නැතුව දිගටම ලබාගන්න මේකෙන් පුළුවන්.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩුවීමට (low blood sugar) දරුණු ප්‍රතික්‍රියා දක්වන කෙනෙක්ට වුණත් මේක හොඳ විකල්පයක්.
- පාසල් යන දරුවන්ට, සෙල්ලම් කරන, ඉගෙනගන්න වැඩ වල කාර්යබහුල වෙලා ඉන්නකොට වුණත්, නියමිත වෙලාවට ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ශරීරයට ලැබෙන නිසා මේක හරිම පහසුවක්.
කොහොමද මේ පැච් පම්පුවක් වැඩ කරන්නේ?
ඉන්සියුලින් පම්පු ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි ටියුබ් එකක් එක්ක එන සාම්ප්‍රදායික පම්පුව (tethered pump). අනික තමයි අපි මේ කතා කරන, සමට අලවන පැච් පම්පුව (patch pump). කාර්යක්ෂමතාවය අතින් ගත්තම මේ දෙකම එක වගේ තමයි. ඉතින් තෝරාගැනීම තියෙන්නේ ඔයාගේ කැමැත්ත සහ පහසුව මත.
පැච් පම්පු, අර ටියුබ් තියෙන පරණ පම්පු වලට වඩා ගොඩක් පොඩියි. අනිත් පම්පු සාමාන්‍යයෙන් ඉණ පටියක ගහගෙන හෝ සාක්කුවක දාගෙන ඉන්න ඕන. ඒකෙන් ඉන්සියුලින් එන්නේ, පම්පුවේ ඉඳන් සම දක්වා එන හීනි බටයක් හරහා. හැබැයි මේ පැච් පම්පුව කෙලින්ම සමට අලවන නිසා එහෙම එළියට පේන බට මුකුත් නෑ.
| විශේෂාංගය | ටියුබ් එකක් තියෙන පම්පුව (Tethered Pump) | සමට අලවන පැච් පම්පුව (Patch Pump) |
|---|---|---|
| පැළඳගෙන සිටින ආකාරය | සාක්කුවේ හෝ ඉණ පටියේ රඳවා තබා ගනී. ටියුබ් එකක් මගින් සමට සම්බන්ධ වේ. | කෙලින්ම සම මත (උදා: අතේ, බඩේ) අලවා තබා ගනී. |
| ටියුබ් (බට) | පිටතට පෙනෙන, දිග ටියුබ් එකක් ඇත. | පිටතට පෙනෙන ටියුබ් නැත. |
| ඉන්සියුලින් ලබාදීම | ටියුබය හරහා සමට යටින් ඇති කුඩා බටයකට (cannula) ඉන්සියුලින් ලබාදෙයි. | පැච් එකටම සවි කර ඇති ඉතා කුඩා බටයක් (cannula) සමට යටින් ඉන්සියුලින් ලබාදෙයි. |
| භාවිතයෙන් පසු | පම්පුව නැවත නැවත පාවිච්චි කරයි. ඉන්සියුලින් සහ ටියුබ් කට්ටලය දින කිහිපයකට වරක් මාරු කරයි. | බොහෝවිට එක් වරක් පමණක් භාවිතා කර ඉවත දමයි (disposable). දිනපතා හෝ දින කිහිපයකට වරක් සම්පූර්ණ පැච් එකම මාරු කරයි. |
කොහොමද මේක පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ පැච් එකේ ඉන්සියුලින් තියෙන කුටිය සහ සමට යටින් ඉන්සියුලින් යවන ඉතාම පොඩි, හීනි බටය (cannula) කියන දෙකම එකටම තියෙන්නේ. ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ මේ පැච් එක ඇලවුම් පටියක් ආධාරයෙන් ඔයාට පහසු තැනක, උදාහරණයක් විදිහට බඩේ හෝ අතේ සමට අලවගන්න එකයි. ඊට පස්සේ වයර් නැති දුරස්ථ පාලකයකින් (wireless controller) හෝ ඒකට ගැලපෙන smartphone එකකින් මේක පාලනය කරන්න පුළුවන්.
සාම්ප්‍රදායික පම්පුවයි පැච් පම්පුවයි අතර තියෙන තවත් ලොකු වෙනසක් තමයි, මේ පැච් පම්පු බොහොමයක් එක් වරක් පාවිච්චි කරලා ඉවත දමන (disposable) ඒවා වීම. උදාහරණයක් විදිහට, සමහර වර්ග වල මාසෙකට උපකරණ 30ක් එනවා. ඔයාට තියෙන්නේ හැමදාම අලුත් එකක් අලවගන්න එකයි. මේවා පැය 24ක් පුරාවට, නානකොට, නිදාගන්නකොට වුණත් පැළඳගෙන ඉන්න පුළුවන්. පැය 24කට පස්සේ පරණ එක ගලවලා විසි කරලා, අලුත් එකක් අලවගන්නයි තියෙන්නේ.
මේකේ අවාසි නැද්ද?
ඇත්තටම මේක හරිම පහසු, ප්‍රයෝජනවත් උපකරණයක්. ඒ වගේම මේක පාවිච්චි කරන එකේ ලොකු අවදානම් තත්වයන් එහෙමත් වාර්තා වෙලා නෑ. ඒත්, සමහර අයට මුලදී මේක පාවිච්චි කරන්න ඉගෙනගන්න එක ටිකක් විතර අමාරුයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා තමයි, ගොඩක් අය මේ වගේ උපකරණයක් පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්නකොට තමන්ගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ දියවැඩියා විශේෂඥයෙක්ගෙන් පුහුණුවක් ලබාගන්නේ. නිවැරදි ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ලැබෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න මේක හරියටම පාවිච්චි කරන විදිහ ඉගෙනගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.
තවත් දෙයක් තමයි, සමහර අය මේක සමට අලවලා තියෙනකොට පිටට පේන එකට එච්චර කැමති නෑ. අර ටියුබ් තියෙන පම්පුවට වඩා මේක ඇඳුම් වලින් සඟවගන්න ලේසි වුණත්, ඔයා අඳින ඇඳුම අනුව සමහරවිට ටිකක් විතර පේන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ පැච් පම්පුවක මිල කොහොමද?
ඔයා මේ වගේ පැච් පම්පුවක් පාවිච්චි කරන්න හිතනවා නම්, ඒකට යන වියදම ගැනත් දැනුවත් වෙන එක වැදගත්. මොකද සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් එන්නත් වලට වඩා මේවායේ මිල වැඩියි. උපකරණයේ වර්ගය අනුව, ඇමෙරිකාව වගේ රටක මේකක මිල ඩොලර් 4,500ත් 6,500ත් අතර වෙන්න පුළුවන්. මේක ලංකාවේ මුදලින් නම් ලොකු ගාණක්. ලංකාවේ මිල ගණන් සහ ලබාගත හැකි ස්ථාන ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසන එක තමයි හොඳම.
ඔයාට සෞඛ්‍ය රක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ රක්ෂණ සමාගමෙන් මේ වගේ උපකරණ වලට ආවරණයක් ලැබෙනවද කියලා අහලා දැනගන්න එක හරිම වැදගත්. සමහර රක්ෂණ ආයතන සමහර වර්ග වලට විතරක් ආවරණය ලබාදෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මිලදී ගන්න කලින් මේ ගැන පැහැදිලි තොරතුරක් ලබාගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඉන්සියුලින් පැච් පම්පුව කියන්නේ දියවැඩියාව තියෙන අයට ඉන්සියුලින් ලබාගන්න තියෙන නවීන, පහසු ක්‍රමයක්.
- මේකෙන් දවස පුරාම අවශ්‍ය මූලික මාත්‍රාව (basal) සහ කෑමට අවශ්‍ය මාත්‍රාව (bolus) ස්වයංක්‍රීයවම ලබාදෙනවා.
- ක්‍රියාශීලී ජීවිත ගත කරන අයට, දරුවන්ට සහ නිතර එන්නත් කරගන්න අපහසු අයට මේක හොඳ විකල්පයක්.
- මිල අධික වීම සහ මුලදී පාවිච්චි කරන්න ඉගෙනගැනීමේ අපහසුව වගේ අවාසි කිහිපයකුත් තියෙනවා.
- වැදගත්ම දේ: මේ වගේ උපකරණයක් ඔයාට ගැලපෙනවද, ඒකෙන් ලැබෙන ප්‍රයෝජන මොනවද, සහ ඒක පාවිච්චි කරන නිවැරදි ක්‍රමය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
insulin patch pump, දියවැඩියාව, ඉන්සියුලින්, ඉන්සියුලින් පම්පය, diabetes, insulin pump, blood sugar, සීනි මට්ටම