ගෙදර ඉන්න ආදරණීය පූසා හරි බල්ලා හරි සෙල්ලම් කරනකොට පොඩ්ඩක් හීරුවා, නැත්නම් හපලා පොඩි තුවාලයක් වුණා කියලා අපි එච්චර ගණන් ගන්නේ නෑ නේද? ගොඩක් වෙලාවට අපි කරන්නේ තුවාලේ සෝදලා දාලා නිකන් ඉන්න එක. ඒත් ඒ වගේ පොඩි තුවාලෙකින් වුණත් අපේ ඇඟට හිතන්නේ නැති විදිහේ භයානක විෂබීජයක් ඇතුල් වෙන්න පුළුවන් කියලා ඔයා දන්නවද? අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ, විශේෂයෙන්ම සතුන්ගේ කටේ කෙළ වල ජීවත් වෙන බැක්ටීරියාවක් ගැනයි.
මොකක්ද මේ පැස්චුරෙල්ලා (Pasteurella) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, පැස්චුරෙල්ලා (Pasteurella) කියන්නේ සතුන්ගේ ශරීරවල, විශේෂයෙන්ම උන්ගේ ශ්වසන පද්ධතියේ සහ කටේ ජීවත් වෙන බැක්ටීරියා කාණ්ඩයක්. මේවා සත්ත්ව ගණයේ (zoonotic) බැක්ටීරියා කියලත් කියනවා. ඒ කියන්නේ සතුන්ගෙන් මිනිසුන්ට ලේසියෙන්ම බෝවෙන්න පුළුවන් කියන එක. අපිට බහුලවම මේ ආසාදනය හැදෙන්නේ ගෙදර ඇති කරන බල්ලන් සහ පූසන් වගේ සුරතල් සතුන්ගෙන්.
මිනිසුන් අතර බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ පැස්චුරෙල්ලා මල්ටොසිඩා (Pasteurella multocida) කියන විශේෂය. මේ බැක්ටීරියාව බල්ලන්ගේ සහ පූසන්ගේ කෙළ සහ හොටු වල සාමාන්‍යයෙන්ම තියෙනවා. ඒක උන්ට ප්‍රශ්නයක් නෙවෙයි, ඒකෙන් උන් ලෙඩ වෙන්නෙත් නෑ. ඒත් මේ බැක්ටීරියාව මිනිස්සුන්ට හෝ වෙනත් සතුන්ට ඇතුල් වුණොත් නම් තත්ත්වය ටිකක් බරපතල වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, මේ බැක්ටීරියාව වෙනත් සතුන්ට කොච්චර දරුණු ලෙඩ හදනවද කියලා:
- ඌරන්ගේ: නහයේ අස්ථි දියවෙලා යන රෝගයක් (Atrophic rhinitis) හදනවා.
- කුකුළන්, කළුකුම් වගේ පක්ෂීන්ගේ: මාරාන්තික, ඉක්මනින් පැතිරෙන කොළරාව (Fowl cholera) ඇති කරනවා.
- මුවන්, හරක්, එළුවන් වගේ සතුන්ගේ: ඇඟ ඇතුළේ ලේ ගලලා පැය 24ක් ඇතුළත මරණයට පත් කරන රක්තපාත සෙප්ටිසීමියා (Hemorrhagic septicemia) කියන දරුණු තත්ත්වය ඇති කරනවා.
මේ වගේම මිනිසුන්ටත් ආසාදන ඇති කළ හැකි තවත් පැස්චුරෙල්ලා වර්ග තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට පැස්චුරෙල්ලා කැනිස් (Pasteurella canis) බල්ලන්ගේ සාමාන්‍ය බැක්ටීරියාවක් වුණත්, මිනිසුන්ගේ සමේ ආසාදන හදන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, අපේ සුරතලාට කිසිම ලෙඩක් නැතුව නිරෝගීව හිටියත්, උන්ගේ කටේ තියෙන කෙළවල මේ බැක්ටීරියාව ඉන්න පුළුවන් කියන එක මතක තියාගන්න එක.
පැස්චුරෙල්ලා (Pasteurella) ආසාදනයක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
බොහෝ වෙලාවට මේ ආසාදනයේ පළවෙනි සහ සුලබම ලක්ෂණය තමයි, සතා සපා කාපු හෝ හීරපු තැන සමේ ආසාදනයක් (soft tissue infection) ඇතිවෙන එක. සාමාන්‍යයෙන් පැය 24ක් ඇතුළත තුවාලය වටේ ඉදිමීම, රතු වීම, තද වේදනාවක් සහ සැරව පිරීමක් දකින්න පුළුවන්.
හැබැයි සමහර වෙලාවට මේක සාමාන්‍ය තුවාල පැසවීමකට වඩා දරුණු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම ප්‍රතිශක්තිය අඩු කෙනෙක්ට, වයසක කෙනෙක්ට, දියවැඩියාව වගේ නිදන්ගත රෝග තියෙන කෙනෙක්ට හෝ පොඩි දරුවෙක්ට මේ බැක්ටීරියාව ඇඟ ඇතුළට ගියොත් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| බරපතල විය හැකි තත්ත්වය | දැනෙන රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| සෙලියුලයිටිස් (Cellulitis) | සමේ ගැඹුරට ආසාදනය පැතිරීම. තුවාලය වටේ සම රතු වෙලා, ඉදිමිලා, රස්නෙට දැනෙනවා. සමහරවිට වතුර බිබිලි දාන්නත්, උණ සහ වෙව්ලීම එන්නත් පුළුවන්. |
| නෙක්‍රොටයිසින් ෆැෂිඅයිටිස් (Necrotizing fasciitis) | මේක ඉතාම භයානක තත්ත්වයක්. “මස් දියකරන රෝගය” කියලත් කියනවා. ආසාදනය නිසා සමට යටින් තියෙන පටක මැරෙන්න පටන් ගන්නවා. ඉක්මනින් පැතිරිලා අවයව අක්‍රිය වීම, සෙප්සිස් (Sepsis) සහ මරණයට වුණත් හේතු වෙන්න පුළුවන්. |
| සන්ධි ප්‍රදාහය (Arthritis) | බැක්ටීරියාව සන්ධියකට ඇතුල් වීම. සන්ධිය රතු වෙලා, ඉදිමිලා, රස්නෙට දැනීම, උණ සහ ඒ සන්ධිය පාවිච්චි කරන්න බැරි තරම් වේදනාවක් ඇතිවීම. |
| ඔස්ටියෝමයලයිටිස් (Osteomyelitis) | ආසාදනය අස්ථියකටම (කටුවකටම) පැතිරීම. බලපෑමට ලක්වූ තැන ඉදිමීම, වේදනාව, රතු වීම සහ උණ වැනි ලක්ෂණ. |
| මෙනින්ජයිටිස් (Meningitis) | මොළය සහ සුෂුම්නාව වටා ඇති පටල ඉදිමීම. උණ, තද හිසරදය, බෙල්ලේ තද ගතිය, ඔක්කාරය, වමනය සහ එළියට සංවේදී වීම. මේක ඉතාම හදිසි තත්ත්වයක්. |
| සෙප්ටසීමියා/සෙප්සිස් (Septicemia/Sepsis) | ආසාදනය ලේ වලට එකතු වීම (ලේ විෂ වීම). උණ, අධික හෘද ස්පන්දනය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, සිහි විකල් වීම වැනි ලක්ෂණ. ජීවිතයට පවා හානි විය හැකියි. |
මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ සහ හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට සතෙක් සපා කාලා හෝ හීරලා තුවාලය අසාමාන්‍ය විදිහට ඉදිමිලා, රිදෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන. එතුමා තුවාලය පරීක්ෂා කරලා බලයි.
රෝග විනිශ්චය
බොහෝවිට දොස්තර මහත්තයා රෝග ලක්ෂණ බලලා රෝගය හඳුනාගන්නවා. අවශ්‍ය නම්, ආසාදනයේ තරම බලන්න ලේ පරීක්ෂණයක් (blood test) කරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම තුවාලය ගැඹුරු නම් හෝ අස්ථියකට හානි වෙලා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, එක්ස්-රේ (X-ray) පරීක්ෂණයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේකෙන් අස්ථි බිඳීමක් තියෙනවද කියලයි, ඔස්ටියෝමයලයිටිස් (Osteomyelitis) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලයි බලාගන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිකාර ක්‍රම
ආසාදනයේ බරපතලකම අනුව ප්‍රතිකාර තීරණය වෙනවා.
- ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): පැස්චුරෙල්ලා ආසාදන වලට දෙන ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරය තමයි ප්‍රතිජීවක. මේ බැක්ටීරියාව ඇමොක්සිසිලින් (amoxicillin) සහ පෙනිසිලින් (penicillin) වගේ සුලබ ප්‍රතිජීවක වලට හොඳින් සංවේදීයි. සාමාන්‍යයෙන් දවස් 7-10ක ප්‍රතිකාර පාඨමාලාවක් නියම කරනවා. හැබැයි ආසාදනය දරුණු නම්, ඊට වඩා වැඩි කාලයක් ඖෂධ ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- ශල්‍යකර්ම: නෙක්‍රොටයිසින් ෆැෂිඅයිටිස් (Necrotizing fasciitis) වගේ ඉතාම දරුණු, ගැඹුරු ආසාදනයකදී ශල්‍යකර්මයක් කරන්න සිද්ධ වෙනවා. මෙහිදී දොස්තර මහත්තුරු ආසාදනයෙන් විනාශ වුණු සියලුම පටක ඉවත් කරලා දානවා.
- වෙනත් එන්නත්: සතා සපා කෑමක් නිසා ආසාදනය වුණ නිසා, පූර්ව ආරක්ෂාවක් විදිහට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පිටගැස්ම (Tetanus) සහ සමහරවිට ජලභීතිකාව (Rabies) සඳහා එන්නත් ලබාගන්න කියන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
පැස්චුරෙල්ලා (Pasteurella) ආසාදනයක් වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?
මේ ආසාදනයෙන් බේරිලා ඉන්න හොඳම ක්‍රමය තමයි සුරතල් සතුන්ගෙන් සපා කෑම් සහ සීරීම් වලට ලක් නොවී ඉන්න එක. ඒ වගේම මේ දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- ඔයාගේ ඇඟේ කැපුමක්, සීරීමක් හෝ විවෘත තුවාලයක් තියෙනවා නම්, සුරතල් සතුන්ට ඒ තුවාලය ලෙවකන්න දෙන්න එපා. උන්ගේ කෙළ තුවාලයට නොගෑවීමට වගබලාගන්න
- අහම්බෙන් හරි සතෙක් ඔයාව සපා කෑවොත් හෝ හීරුවොත්, කරන්න ඕන පළවෙනි සහ වැදගත්ම දේ තමයි, වහාම ඒ තුවාලය සබන් දාලා ගලා යන වතුරෙන් හොඳින් පිරිසිදු කරන එක. විනාඩි කිහිපයක්වත් සෝදන්න.
- තුවාලය පිරිසිදු කරාට පස්සේ, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. තුවාලය පොඩි වුණත්, දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ. එතකොට අවශ්‍ය නම් ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පැස්චුරෙල්ලා (Pasteurella) කියන්නේ බල්ලන්, පූසන් වගේ සුරතල් සතුන්ගේ කෙළ වල සාමාන්‍යයෙන් ඉන්න බැක්ටීරියාවක්.
- පොඩි සීරීමකින් හෝ සපා කෑමකින් වුණත් මේ බැක්ටීරියාව ශරීරගත වෙලා බරපතල ආසාදන ඇති කරන්න පුළුවන්.
- තුවාලය වුණු තැන රතු වීම, ඉදිමීම, තද වේදනාව සහ සැරව දැමීම වැනි ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- සතෙක් හීරුවොත් හෝ සපා කෑවොත්, පළමු පියවර ලෙස වහාම සබන් යොදා ගලා යන ජලයෙන් තුවාලය හොඳින් සෝදන්න.
- ඕනෑම සත්ව සපා කෑමකින් පසුව, තුවාලය කොතරම් කුඩා වුවත්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
පැස්චුරෙල්ලා, Pasteurella, සත්ව සපාකෑම්, බැක්ටීරියා ආසාදන, සෙලියුලයිටිස්, සුරතල් සතුන්ගෙන් රෝග, තුවාල ආසාදන, ප්‍රතිජීවක
