සමහර දවස්වලට ඔයාටත් දැනිලා තියෙනවද කිසිම දෙයක් කරගන්න පණක් නෑ වගේ? හිතන වේගෙත් අඩුයි, ඇඟත් හරිම බරයි, හරියට උකු මැලියම් ගොඩක එරීගෙන යනවා වගේ හැඟීමක්… අන්න ඒ වගේ දැනෙනව නම්, අපි අද කතා කරන මේ මාතෘකාව ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙන්න පුළුවන්. මේක සමහර මානසික රෝග තත්ත්වයන් එක්ක එන, පිටතට පේන රෝග ලක්ෂණයක්.

Table of Contents

මොකක්ද මේ සයිකොමෝටර් රිටාඩේෂන් (Psychomotor Retardation) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේක කියන්නේ ඔයාගේ මානසික ක්‍රියාවලීන් (හිතන එක) සහ ශාරීරික ක්‍රියාවලීන් (ඇඟ චලනය කරන එක) දෙකම හිරවෙන එකට, නැත්නම් හරිම මන්දගාමී වෙන එකටයි. මේක වෙනමම ලෙඩක් නෙවෙයි. හැබැයි, විශාදය (Major Depression) හෝ බයිපෝලර් (Bipolar Disorder) වැනි මානසික රෝග තත්ත්වයක රෝග ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඇත්තටම, මේ රෝගවල තියෙන, අනිත් අයට පිටතින්ම දැකගන්න පුළුවන් ලක්ෂණ කිහිපයෙන් එකක් තමයි මේක.

“සයිකොමෝටර්” (Psychomotor) කියන වචනෙන් අදහස් වෙන්නේ, අපේ මනසේ, ඒ කියන්නේ හිතේ ක්‍රියාකාරීත්වයත් එක්ක සිද්ධවෙන ශරීරයේ චලනයන්. ඉතින් මේ තත්ත්වය ඔයාගේ හිතන විදිහට, ඇඟේ චලනයන්ට, ඇස් චලනය කරන විදිහට, ඒ වගේම මුහුණේ ඉරියව්වලටත් බලපාන්න පුළුවන්.

Psychomotor Retardation සහ Psychomotor Agitation අතර වෙනස

මේ වචන දෙක ටිකක් සමාන වුණාට, මේ තත්ත්වයන් දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම එකිනෙකට විරුද්ධයි. Psychomotor Retardation වලින් ඔයාගේ චලනයන් මන්දගාමී වෙනකොට, Psychomotor Agitation වලින් වෙන්නේ ඒකේ අනිත් පැත්ත. ඒ කියන්නේ චලනයන් වේගවත් වෙන එක, කලබලකාරී වෙන එක.

Psychomotor Agitation තියෙන කෙනෙක් නිතරම ඉන්නේ නොසන්සුන්ව, එක තැනක ඉන්න බෑ වගේ. එකම දේ නැවත නැවත කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට, කාමරේ එහාට මෙහාට ඇවිදිනවා, අත් දෙක පොඩි කරනවා, නිතරම ඇඟිලි සොලවනවා. මේ අධික චලනයන් නිසා සමහරු තමන්ටම හානි කරගන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට කම්මුලේ ඇතුල් පැත්ත හපනවා, නියපොතු වටේ හම කඩනවා වගේ දේවල්.

මේ තත්ත්වයන් දෙකේ වෙනස පහසුවෙන් තේරුම් ගන්න අපි මේ වගුව බලමු.

ලක්ෂණය	සයිකොමෝටර් රිටාඩේෂන් (Psychomotor Retardation)	සයිකොමෝටර් ඇජිටේෂන් (Psychomotor Agitation)
චලනයන්	ඉතා මන්දගාමී වීම, චලනයන් හිරවීම.	ඉතා වේගවත්, නොසන්සුන්, නැවත නැවත කරන චලනයන්.
කතා කරන විලාසය	සෙමින්, එකම ස්වරයෙන්, පහත් හඬින් කතා කිරීම.	වේගයෙන්, කලබලයෙන් කතා කිරීම.
හැඟීම	ශක්තියක් නැති ගතිය, වෙහෙසකාරී බව.	නොසන්සුන් බව, ආතතිය, කලබලකාරී බව.

ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?

විද්‍යාඥයන් තවමත් මේකට නියම හේතුව හොයමින් ඉන්නවා. ඒත් දැනට හොයාගෙන තියෙන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා.

මොළයේ සිදුවන වෙනස්කම්

අපේ මොළයේ තියෙන බේසල් ගැන්ග්ලියා (Basal Ganglia) කියන කොටස තමයි අපේ මාංශ පේශී චලනයන් පාලනය කරන්න උදව් වෙන්නේ. මේ කොටසේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මොළයේ සමහර කොටස් වලට රුධිරය ගලායාම අඩුවීමත් මේකට සම්බන්ධයි කියලා අධ්‍යයන වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා. විශාදය තියෙන අයගේ ඩෝපමයින් (Dopamine) කියන ස්නායු සම්ප්‍රේෂකය හරහා පණිවිඩ හුවමාරු වෙන එකේ දෝෂ නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන්

විශාදය හෝ බයිපෝලර් වැනි රෝග තත්ත්වයන් වලදී මේ ලක්ෂණය බහුලව දකින්න පුළුවන්. ඊට අමතරව තවත් රෝග කිහිපයක් එක්ක මේක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්:

දියවැඩියාව (Diabetes)
ආඝාතය (Stroke)
මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple Sclerosis)
හිසට සිදුවන බරපතල අනතුරු (Traumatic Brain Injury)
ඩිමෙන්ෂියාව (Dementia)
පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease)
තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග

වයසට යෑම

වයසට යනකොට අපේ මානසික සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ටිකක් මන්දගාමී වෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. හැබැයි මේ Psychomotor Retardation තත්ත්වයේදී ඒ මන්දගාමී වීම සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා ගොඩක් බරපතලයි.

සමහර ඖෂධ සහ මත්ද්‍රව්‍ය

සමහර බෙහෙත් වර්ග, මත්ද්‍රව්‍ය සහ වෙනත් දේවල් නිසාත් මේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

සමහර මානසික රෝග සඳහා දෙන ඖෂධ
මත්පැන් (Alcohol)
ගංජා (Cannabis)
නිදිමත ගතිය ඇති කරන ඖෂධ (Sedatives)
සමහර වේදනා නාශක (Opioids)

මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ට මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්:

ඉරියව්ව: ඇඟ කඩාගෙන වැටුණු, නැවුණු ඉරියව්වක් තිබීම.
කතාව: හරිම සෙමින්, එකම ස්වරයකින්, පහත් හඬකින් කතා කිරීම. වචන අතර ලොකු හිඩැස් තැබීම.
ඇවිදීම: සෙමින් ඇවිදීම, හරියට කකුල් දෙක ඇදගෙන යනවා වගේ ඇවිදීම.
මුහුණේ ඉරියව්: කිසිම හැඟීමක් නැති, එකම විදිහේ මුහුණක් පවත්වා ගැනීම.
ඇස්: අන් අය දිහා කෙලින් බලන එක මඟහැරීම, බිම බලාගෙන සිටීම.
මතකය: මතක තියාගැනීමේ සහ අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුතා.
ශක්තිය: කිසිම දෙයකට ශක්තියක් නැති ගතිය.
ප්‍රතිචාර: සිදුවීම් වලට ප්‍රතිචාර දැක්වීම හරිම ප්‍රමාදයි.
දෛනික වැඩ: සපත්තු ලේස් දාගන්නවා වගේ සරල, නිරවද්‍ය චලනයන් අවශ්‍ය වෙන දෛනික වැඩ කරගන්න අපහසු වීම.

මේ තත්ත්වය අත්විඳින අය කියන්නේ හරියට “උකු මඩ ගොඩක හිරවෙලා ඇවිදිනවා වගේ” හැඟීමක් දැනෙනවා කියලයි. කතා කරන්න, කෙනෙක් දිහා බලන්න පවා ලොකු ශක්තියක් වැය කරන්න ඕන කියලා එයාලට හිතෙනවා.

හිතන්නකෝ, ඔයා එහෙම කෙනෙක් එක්ක කතා කරනවා. එයා කතා කරන්නේ හරිම හිමින්. ඔයා කියන දේට කිසිම ප්‍රතිචාරයක් නැති ගාණයි. මුහුණෙත් කිසිම හැඟීමක් පේන්න නෑ. ඔයා කතා කරන දේ එයාට තේරෙනවද කියලත් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ අත්දැකීමක් තමයි මේක.

දොස්තර මහත්මයෙක් මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරයෙක්ට හෝ මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක්ට ඔයාගේ කතා කරන විලාසය, මුහුණේ ඉරියව්, ඇස් චලනය වෙන විදිහ, ඉරියව්ව සහ ශරීර චලනයන් හොඳින් නිරීක්ෂණය කරලා මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න පුළුවන්. මේ සඳහා පාවිච්චි කරන විශේෂ පරීක්ෂණ සහ ඇගයීම් ක්‍රම තියෙනවා.

දොස්තර මහත්මයා ප්‍රධාන වශයෙන් මේ දේවල් ගැන අවධානය යොමු කරයි:

ඇඟ කඩාගෙන වැටුණු ඉරියව්වක් තියෙනවද?
අත්, පා, හිස සහ කඳේ චලනයන් හරිම මන්දගාමීද?
නිතරම තමන්ගේ මුහුණ අතගානවා වැනි හැසිරීම් තියෙනවද?

සාමාන්‍යයෙන් මේ රෝග ලක්ෂණ උදේ වරුවේදී වඩාත් පැහැදිලිව පේන නිසා, දවසේ මුල් කාලයේදී මේක හඳුනාගැනීම පහසු වෙන්න පුළුවන්.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ මේ තත්ත්වයට යටින් තියෙන හේතුව අනුවයි. උදාහරණයක් විදිහට, මේක තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝගයක් නිසා ඇතිවුණ දෙයක් නම්, දොස්තර මහත්තයා ඒ රෝගයට ප්‍රතිකාර කරයි. ඒ වගේම, ඔයා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙලාද කියලත් වෛද්‍යවරයා පරීක්ෂා කරලා බලයි.

මේක විශාදය වැනි තත්ත්වයක් නිසා ඇතිවුණා නම්, මේ වගේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම යොදාගන්න පුළුවන්:

ඖෂධ: ඔබේ වෛද්‍යවරයා SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) වැනි ඖෂධ කාණ්ඩයකින් ප්‍රතිකාර පටන්ගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය සහ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් අනුව ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ඖෂධය වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලබයි.
විද්‍යුත් කම්පන ප්‍රතිකාරය (Electroconvulsive Therapy – ECT): මේකෙදි කරන්නේ, ඔයාව නිර්වින්දනය කරලා, මොළයට ඉතා කුඩා විද්‍යුලි ධාරා යොමු කරන එකයි. ඖෂධ වලට ප්‍රතිචාර නොදක්වන අවස්ථාවලදී, නැත්නම් සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි තියෙනවා නම් මේ ප්‍රතිකාරය යොදාගන්න පුළුවන්.
rTMS (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation): මේකෙදි මොළයේ ස්නායු සෛල වලට චුම්භක ස්පන්දන යොමු කරනවා. මේකත් විශාදය සඳහා අනුමත කරපු ප්‍රතිකාරයක්.
උපදේශනය (Psychotherapy): මේ තත්ත්වයට කෙලින්ම උපදේශනය කොයිතරම් බලපානවද කියලා ලොකු සාක්ෂි නැතත්, විශේෂයෙන්ම වෙනත් ප්‍රතිකාරත් එක්ක එකතු වුණාම විශාදය වැනි තත්ත්වයන්ට උපදේශනය ඉතාම සාර්ථකයි.
පුනරුත්ථාපන ප්‍රතිකාර: භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy) මගින් චලනය සහ සමබරතාවය දියුණු කරන්නත්, වෘත්තීය චිකිත්සාව (Occupational Therapy) මගින් දෛනික වැඩ කටයුතු පහසුවෙන් කරගන්න උදව් කරන්නත් පුළුවන්. කතා කිරීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම් කථන චිකිත්සාව (Speech Therapy) උදව් වෙනවා.

මේ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙන්නේ කොහොමද?

මේ තත්ත්වය එක්ක වුණත්, ඔයාගේ ජීවන රටාවට පොඩි පොඩි වෙනස්කම් එකතු කරගෙන ටිකක් හොඳින් ඉන්න පුළුවන්.

ව්‍යායාම කරන්න: ඒ වෙලාවට කරන්න හිතෙන අන්තිම දේ ව්‍යායාම වුණත්, ඇවිදින්න යනවා වගේ සරල දෙයක්වත් ඔයාට ශක්තියක් ගෙනත් දෙයි.
දෛනික කාලසටහනක් හදාගන්න: පොතක හරි ෆෝන් එකේ හරි දවසට කරන දේවල් ලියාගන්න. හැබැයි ලොකු දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න එපා. දවසකට වැඩ දෙක තුනක් කරගන්න පුළුවන් වුණත් ඇති.
ලොකු වැඩ කොටස් වලට කඩන්න: එකපාරට කරන්න බැරි තරම් ලොකු වැඩක් තියෙනවා නම්, ඒක පොඩි පොඩි, කරගන්න පුළුවන් පියවර වලට කඩාගන්න.
ප්‍රමුඛතාවය දෙන්න: මේ තත්ත්වය එක්ක වැඩ කරගන්න වැඩි වෙලාවක් යනවා. ඒ නිසා ඔයාට වැදගත්ම දේවල් මොනවද කියලා හිතලා, ඒවාට මුල් තැන දෙන්න.
උදව් ඉල්ලන්න: පවුලේ අයගෙන්, යාළුවන්ගෙන් උදව් ඉල්ලන්න. කඩේට ගිහින් එනවා වගේ පොඩි උදව්වක් වුණත් ඒ වෙලාවට ලොකු දෙයක්.
ඔයාටම කරුණාවන්ත වෙන්න: මේ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවිතේ ගොඩක් අමාරුයි. ඔයාගේ සීමාවන් තේරුම් ගන්න. “සාමාන්‍ය” විදිහට ඉන්න කියලා ඔයාටම බලකරන්න එපා.

මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)

Psychomotor Retardation කියන්නේ වෙනමම රෝගයක් නෙවෙයි, එය ඔයාගේ සිතුවිලි සහ ශරීර චලනයන් මන්දගාමී කරන රෝග ලක්ෂණයක්.
මෙය බොහෝ විට විශාදය (Major Depression) හෝ බයිපෝලර් (Bipolar Disorder) වැනි මානසික රෝග තත්ත්වයන් සමඟ සම්බන්ධයි.
ප්‍රතිකාර ක්‍රමය රඳා පවතින්නේ මේ තත්ත්වයට හේතු වූ මූලික රෝගය මතයි. ඒ සඳහා ඖෂධ, ECT, සහ විවිධ චිකිත්සා ක්‍රම යොදාගන්න පුළුවන්.
ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට මෙම ලක්ෂණ ඇත්නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පැතීම ඉතා වැදගත්. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර මගින් තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.

Psychomotor Retardation, මානසික සෞඛ්‍ය, විෂාදය, බයිපෝලර්, මන්දගාමී චලනයන්, depression, slow movement