ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද 'පිරිමි අඬන්නේ නෑ', 'පිරිමි ශක්තිමත් වෙන්න ඕන' වගේ කතා ඇතුළේ කොච්චර පීඩනයක් හැංගිලා තියෙනවද කියලා? ඇත්තටම, විශාදය කියන මානසික තත්ත්වය කාන්තාවන්ට වගේම පිරිමි අයටත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, පිරිමින් මේක අත්විඳින විදිහ, ඒක එළියට පෙන්නන විදිහ ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන් නිසා මේක හඳුනාගන්නත් අමාරුයි. ගොඩක් වෙලාවට උදව් ඉල්ලන්නත් පිරිමි අය මැලිවෙනවා. ඉතින්, අපි අද මේ නිහඬවම ජීවිත විනාශ කරන ගැටලුව ගැන විවෘතව කතා කරමු.
විෂාදය පරීක්ෂාව (PHQ-9)
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
ඇයි පිරිමින්ගේ විශාදය හඳුනාගන්න මෙච්චර අමාරු?
මේකට හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා. හිතන්නකෝ, පොඩි කාලේ ඉඳන්ම අපේ සමාජයෙන් අපිට උගන්නලා තියෙන්නේ 'පිරිමි ළමයි හැඟීම් පෙන්වන්න හොඳ නෑ', 'ශක්තිමත්ව ඉන්න ඕන' කියලනේ. ඉතින්, හිතට දුකක්, පීඩනයක්, බරක් දැනුණාම ඒක එළියට කියන්න ගොඩක් පිරිමි අයට අමාරුයි. තමන් දුර්වලයෙක් කියලා අනිත් අය හිතයිද, තමන්ගේ රැකියාවට, සමාජ සම්බන්ධතාවලට මේක බලපායිද කියලා බයක් ඇතිවෙනවා.
ඒ වගේම, පිරිමි කෙනෙක් දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියත්, හිතේ තියෙන දුක, කනස්සල්ල ගැන කතා කරනවාට වඩා, ඇඟට දැනෙන දේවල් ගැන තමයි වැඩියෙන් කියන්නේ. උදාහරණයක් විදිහට, "ඩොක්ටර්, ඇඟට හරිම මහන්සියි," ඔළුවේ කැක්කුමයි," "බඩේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා" වගේ දේවල් කියනවා. ඉතින්, මේ ශාරීරික ලක්ෂණ වෙනත් රෝග ගණනාවකටත් පොදු නිසා, දොස්තර මහත්තයාට වගේම ඔයාටත් හිතෙන්න පුළුවන් මේකට හේතුව විශාදය නෙවෙයි, වෙනත් ශාරීරික ලෙඩක් කියලා.
පිරිමින්ගේ විශාදයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
විශාදය කිව්වම අපේ ඔළුවට එන්නේ දුක, කනගාටුව, අඬන එක වගේ දේවල්නේ. ඒත් පිරිමින්ගේ විශාදය මතු වෙන්නේ ඊට වඩා ගොඩක් වෙනස් විදිහකට වෙන්න පුළුවන්. මේ වෙනස තේරුම් ගන්න පහත වගුව බලන්න.
| සාමාන්‍යයෙන් දකින විශාදයේ ලක්ෂණ | පිරිමින් තුළ බහුලව දකින වෙනස් ලක්ෂණ |
|---|---|
| නිතරම දුකෙන් හෝ බලාපොරොත්තු සුන් වූ ස්වභාවයකින් සිටීම. | හේතුවක් නැතිව එන අධික කේන්තිය සහ ආක්‍රමණශීලී බව. |
| කලින් සතුටු වූ දේවලින් දැන් සතුටක් නොලැබීම. | ප්‍රචණ්ඩකාරී හෝ අන් අයට නින්දා කරන ආකාරයේ හැසිරීම්. |
| නිතරම නොසන්සුන්කම සහ චංචල බව. | පවුලේ අයගෙන්, යාළුවන්ගෙන් ඈත් වී තනිවම සිටීමට උත්සාහ කිරීම. |
| තමන් වටිනාකමක් නැති කෙනෙක් කියා හැඟීම. | සෑම දෙයක් ගැනම සෘණාත්මකව (negatively) සිතීම. |
| අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුව. | වැඩ වලම ගිලී සිටීම හෝ වෙනත් ක්‍රියාකාරකමක අධිකව නිරත වීම. |
| නිතර මරණය හෝ සියදිවි නසාගැනීම ගැන සිතීම. | මත්පැන් හෝ මත්ද්‍රව්‍ය අධිකව භාවිතය. |
| ශක්තිය අඩු බව සහ නිතරම දැනෙන මහන්සිය. | තමන්ට හානි විය හැකි අවදානම් සහගත හැසිරීම් (වේගයෙන් රිය පැදවීම වැනි). |
ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ
විශාදය කියන්නේ හිතට විතරක් බලපාන දෙයක් නෙවෙයි, ඒක ශරීරයටත් බලපානවා. ආහාර රුචිය වෙනස් වීම (අඩුවීම හෝ වැඩිවීම) සහ නින්දේ රටාව වෙනස් වීම (නින්ද නොයෑම හෝ අධිකව නිදාගැනීම) පොදු ලක්ෂණ. ඊට අමතරව පිරිමින්ට මේ වගේ දේවලුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- නිතර ඇතිවන හිසරදය
- බඩේ දැවිල්ල, බඩ පුරවා දැමීම වැනි ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටලු
- හේතුවක් හොයාගන්න බැරි ඇඟපතේ වේදනාවන්
විශාදය ලිංගික සෞඛ්‍යයට බලපාන්නේ කොහොමද?
මේක ගොඩක් අය කතා කරන්න අකමැති, ඒත් ඉතාම වැදගත් මාතෘකාවක්. විශාදය නිසා පිරිමින්ගේ ලිංගික ආශාව සහ ක්‍රියාකාරීත්වයට සෘජුවම බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ලිංගික ආශාව සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ අඩුවීම
- ශිෂ්ණය ප්‍රාණවත් වීමේ ගැටලු (Erectile Dysfunction)
- සුරාන්තයට පත්වීමේ අපහසුව
මේ වගේ දෙයක් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ඔයාට අපහසු බවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේක ගොඩක් වැදගත්. මොකද සමහර වෙලාවට විශාදයට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ගත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්. එහෙමනම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාට ගැළපෙන, අතුරු ආබාධ අඩු වෙනත් බෙහෙතකට මාරු කරන්න. කවදාවත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා බෙහෙත් නවත්වන්න එපා.
ප්‍රතිකාර නොකළොත් මොකද වෙන්නේ?
විශාදයට ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, ඒක දවසින් දවස නරක අතට හැරෙනවා මිසක් හොඳ වෙන්නේ නෑ. මේ නිසා ඔයාගේ පවුල් ජීවිතය, රැකියාව, සමාජ සම්බන්ධතා ඔක්කොමසම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ වෙන්න පුළුවන්.
නරකම දේ තමයි, ප්‍රතිකාර නොකළ විශාදය ජීවිතය නැති කරගන්න තරම් දරුණු තැනකට කෙනෙක්ව තල්ලු කරන්න පුළුවන් වීම. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින් සියදිවි නසාගැනීමෙන් මියයෑමේ සම්භාවිතාව හතර ගුණයකින් වැඩියි. මේකට හේතුවක් වෙන්නේ පිරිමින් සියදිවි නසාගැනීමට උත්සාහ කිරීමේදී වඩාත් දරුණු ක්‍රම භාවිතා කිරීමයි.
ඔයාට තමන්ටම හානියක් කරගන්න සිතුවිලි එනවා නම්, කරුණාකරලා තනි වෙන්න එපා. වහාම උදව් ඉල්ලන්න. ශ්‍රී ලංකාවේ ජාතික මානසික සෞඛ්‍ය විද්‍යායතනයේ (NIMH) 24/7 ක්‍රියාත්මක වන උපකාරක දුරකථන අංකය වන 1926 ට කතා කරන්න. ඔයාට උදව් කරන්න කෙනෙක් එහා පැත්තේ ඉන්නවා.
වයස්ගත පිරිමින් සහ විශාදය
වයසට යන එකේ සාමාන්‍ය කොටසක් විදිහට විශාදය ඇතිවෙන්නේ නෑ. නමුත් වයස්ගත වීමත් එක්ක ඇතිවන සමහර වෙනස්කම් විශාදයට අවදානම වැඩි කරනවා.
- සෞඛ්‍ය ගැටලු: වයසට යද්දී දියවැඩියාව (Diabetes), පිළිකා (Cancer), ආඝාතය (Stroke), නිදන්ගත වේදනාව වගේ රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. මේ රෝග සහ ඒවාට ගන්නා බෙහෙත් වර්ග විශාදයට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- ජීවිතයේ වෙනස්කම්: විශ්‍රාම යෑම, රැකියාවේ අනන්‍යතාවය නැතිවීම, සමීපතමයන්ගේ මරණ, තමන්ගේ සහකරු හෝ සහකාරියව රැකබලා ගැනීමට සිදුවීම වැනි දේවල් විශාල මානසික පීඩනයක් ඇති කරනවා.
- හුදෙකලාව: වයසට යද්දී යාළුවන්, අසල්වැසියන් ඈත් වෙන්න පුළුවන්. මේ තනිකම සහ හුදෙකලාව විශාදයට ප්‍රධානම අවදානම් සාධකයක්.
විශාදයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. විශාදයෙන් පෙළෙන 10 දෙනෙක්ගෙන් 8 දෙනෙක්වම සාර්ථකව සුව කරන්න පුළුවන්. ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර ක්‍රම තමයි:
- විෂාදනාශක ඖෂධ (Antidepressant medication): වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ඖෂධ.
- මනෝ ප්‍රතිකාර (Psychotherapy): සුදුසුකම් ලත් උපදේශකවරයෙකු සමඟ කතාබහ කර ප්‍රතිකාර ලබාගැනීම.
- ඉහත ක්‍රම දෙකේම එකතුවක්.
- සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී (Electroconvulsive Therapy - ECT) හෝ (Transcranial Magnetic Stimulation - TMS) වැනි විශේෂිත මොළයට උත්තේජනයක් ලබාදෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම පවා තියෙනවා.
මතක තියාගන්න, විශාදය කියන්නේ ප්‍රතිකාර මගින් ඉතා සාර්ථකව සුව කළ හැකි තත්ත්වයක්. උදව් ඉල්ලීම දුර්වලකමක් නෙවෙයි, ඒක ඔයා ඔයාටම සලකන, ඔයාගේ ශක්තිය පෙන්වන ලක්ෂණයක්.
උදව් ලබාගන්න හොඳම තැන තමයි ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා (Family Doctor). එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට පුළුවන් රජයේ රෝහලක තියෙන මනෝ වෛද්‍ය සායනයට (Psychiatry Clinic) යොමු වෙන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පිරිමින්ගේ විශාදය බොහෝ විට දුක විදිහට නෙවෙයි, කේන්තිය, ආක්‍රමණශීලී බව, අවදානම් හැසිරීම් වැනි වෙනස් රෝග ලක්ෂණ හරහා මතු වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ හැඟීම් ගැන කතා කරන්න බය වෙන්න එපා. උදව් ඉල්ලීම දුර්වලකමක් නෙවෙයි, ඒක ශක්තියේ සලකුණක්.
- සති කීපයක් තිස්සේ ඔයාගේ හැසිරීමේ, හැඟීම්වල, නින්දේ හෝ ආහාර රටාවේ පැහැදිලි වෙනසක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
- විශාදය කියන්නේ සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කළ හැකි රෝගී තත්ත්වයක්. නිසි ප්‍රතිකාර මඟින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න පුළුවන්.
- ඔබ හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙක් සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලිවලින් පෙළෙනවා නම්, කරුණාකර වහාම 1926 (NIMH) උපකාරක අංකයට කතා කරන්න.
💬 පාඨක අදහස් සහ ප්‍රශ්න (0)
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.