'שלעכטע' גענעס וואָס פאַראורזאַכן ראַק? לאָמיר רעדן וועגן אָנקאָגענעס!

אפילו ווען איר הערט דאס ווארט קענסער, פילט איר זיך אביסל שווער אין הארץ, נישט אזוי? דאס איז געוויינטלעך פאר כמעט יעדן. עס זענען דא פארשידענע סיבות פארוואס די קענסערס אנטוויקלען זיך. היינט וועלן מיר רעדן וועגן א ספעציעלן טיפ גען וואס איז פאראן אין אונזער קערפער, אבער מאנchmal קען עס זיך אויפפירן 'שלעכט' און פאראורזאכן קענסער. די ווערן גערופן אנקאגענעס . איר האט אפשר געהערט דעם נאמען פון א דאקטאר אדער ערגעץ אנדערש. זאלן מיר זען וואס די אנקאגענעס זענען, ווי זיי ארבעטן אין אונזער קערפער, און פארוואס עס איז וויכטיג צו וויסן וועגן זיי.

וואָס זענען אָנקאָגענעס?

נו, לאָמיר איצט קוקן וואָס די אָנקאָגענעס זענען. פשוט געזאָגט, אַן אָנקאָגענע איז אַ גענע וואָס קען פאַראורזאַכן ראַק. אָבער דאָס איז נישט עפּעס וואָס פאַלט פשוט אַראָפּ פֿון הימל. אונדזערע קערפּערס האָבן געוויינטלעך אַ טיפּ גענע גערופֿן אַ פּראָטאָ-אָנקאָגענע . די פּראָטאָ-אָנקאָגענעס קאָנטראָלירן זאַכן ווי דעם וואוקס און טיילונג פֿון אונדזערע צעלן אויף אַן אָרדנטלעכן אופֿן. טראַכט דערפֿון ווי אַ "גוטער מענעדזשער" פֿאַר די צעלן אין אונדזער קערפּער.

אזוי לאנג ווי דער "גוטער מענעדזשער" (פּראָטאָ-אָנקאָגענע) אַרבעט ריכטיק, איז נישטאָ קיין פּראָבלעם. צעלן וואַקסן ווי זיי זאָלן, צו דער ריכטיקער גרייס, טוען זייער אַרבעט, און שטאַרבן ווען די צייט קומט. דאָס איז דער געזונטער, נאָרמאַלער פּראָצעס.

אבער, אויב עס איז דא עפעס א ענדערונג, דאס הייסט, א מוטאציע , אין דעם פראטא-אנקאגען, דעמאלט ווערט עס אן אנקאגען, דאס הייסט, א 'שלעכטער מענעדזשער'. וואס דער 'שלעכטער מענעדזשער' (אנקאגען) טוט איז כסדר באפעלן די צעלן צו "וואקסן מער! טיילן זיך מער! שנעל!" ווי משוגע. אזוי טיילן זיך די צעלן שנעל אן קאנטראל, זאמלען זיך אן, און עווענטועל הייבן זיך אן צו פארמירן טומארן , דאס הייסט, קענסערישע צושטאנדן. דאס ווארט 'אנקאגעניק' מיינט 'פאראורזאכן טומאר וואוקס'. דאס איז וואס אנקאגענען טוען.

זענען דא פארהאן טיפן פון אנקאגענעס?

יא, וויסנשאפטלער האבן טאקע אנטדעקט מער ווי 100 אנקאגענעס וואס זענען פארבונדן מיט פארשידענע טיפן קענסער. למשל, בערך איינער פון יעדע פינף קענסערס איז פארבונדן מיט פארשידענע פארמען פון די 'ראַס' גען . די 'ראַס' גענעס מאכן פראטעאינען וואס קאנטראלירן ווי צעלן באקומען סיגנאלן, ווי צעלן וואקסן, און ווי צעלן שטארבן (דאס ווערט גערופן אפאפטאזיס) .

עס זענען אויך דא עטלעכע אָנקאָגענעס וואָס זענען מער ענג פֿאַרבונדן מיט ספּעציפֿישע טיפּן ראַק. לאָמיר קוקן אויף עטלעכע ביישפילן:

• `BCR/ABL1` גען: דאָס איז פֿאַרבונדן מיט כראָנישער מיעלאָידער לוקימיאַ (CML) און עטלעכע טיפּן B-צעל אַקוטע לימפאָציטישער לוקימיאַ (B-צעל אַקוטע לימפאָציטישער לוקימיאַ) .
• `CMYC` גען: פֿאַרבונדן מיט אַ ראַק גערופן בורקיט לימפאָמאַ .
• `EGFR` און `EML4AK` גענעס: געשאפן אין די לונגעןעס איז פֿאַרבונדן מיט אַ ראַק גערופן אַדענאָקאַרסינאָם פון די לונגען.
• `HER2` גען: איר האָט אפשר געהערט וועגן דעם גען אין ברוסט ראַק .
• `KRAS` גען: פֿאַרבונדן מיט שווערע קענסערס ווי פּאַנקרעאַטיש קענסער , קאָלאָן קענסער און לונג קענסער .
• `NMYC` גען: פארבונדן מיט קענסערס גערופן קליין-צעל לונג קענסער און נעוראָבלאַסטאָמאַ (דאָס איז אַ קענסער וואָס אָפט קומט פאר ביי יונגע קינדער).

איצט קענט איר זיך פארשטעלן ווי פארשיידענארטיג און ספעציפיש די גענעס זענען. פארשטיין יעדן פון די אנקאגענעס וועט העלפן דאקטוירים צו באהאנדלען קענסער מער גענוי.

ווי אַרבעטן די אָנקאָגענעס טאַקע?

כדי צו פֿאַרשטיין פּונקט ווי די אָנקאָגענעס אַרבעטן, דאַרפֿן מיר זיך דערמאָנען דעם "גוטן מענעדזשער" וועגן וועמען מיר האָבן פריער גערעדט, די פּראָטאָ-אָנקאָגענעס . געדענקט, פּראָטאָ-אָנקאָגענעס זענען נאָרמאַלע, געזונטע גענעס. אָבער זיי האָבן דאָס פּאָטענציאַל צו מוטירן און ווערן אָנקאָגענעס.

שטעלט זיך פאר, עס זענען דא טריליאנען צעלן אין אונזער קערפער. יעדע צעל האט אנדערע גענען, יעדע פון ​​וועלכע קאנטראלירט אנדערע פונקציעס. די פראטא-אנקאגענעס קאנטראלירן א זייער וויכטיגן פראצעס גערופן דער צעל ציקל . דער צעל ציקל איז דער גאנצער פראצעס וואס א צעל גייט אדורך איידער זי טיילט זיך צו שאפן נייע צעלן. אויך, ווי שנעל די צעלן זאלן וואקסן, ווען זיי זאלן זיך טיילן, און ווען זיי זאלן שטארבן (דאס ווערט גערופן אפאפטאזיס , וואס מיינט געפלאנטער צעל טויט) ווערן אויך קאנטראלירט דורך די פראטא-אנקאגענעס. צו זיין גענוי, זיי פארוואלטן די לעבנס-צייט פון א צעל.

אַלזאָ, ווען אַ פּראָטאָ-אָנקאָגענע מוטירט און ווערט אַן אָנקאָגענע, דאָס איז וואָס פּאַסירט: יענע גענע שיקט ווייטער סיגנאַלן צו די צעלן צו 'וואַקסן און טיילן זיך'. עס איז ווי אַ צעבראָכענער קראַן וואָס לויפֿט ווייטער, אָדער אַ מאַשין'ס גאַז-געבער איז פֿאַרשטאָפּט. די צעלן רעאַגירן צו די קאָנסטאַנטע סיגנאַלן און אָנהייבן צו טיילן זיך מיט אַ שנעלערער טעמפּאָ ווי נאָרמאַל. לעצטנס, דאָס איז וואָס פֿאַראורזאַכט די קענסערישע טומאָרן וועגן וועלכע מיר האָבן גערעדט. פֿאַרשטייט איר וואָס פּאַסירט?

פארוואס טוישן זיך די פראטא-אנקאגענעס אזוי? וואס איז די סיבה?

דאקטוירים קענען נאך אלץ נישט זיכער זאגן פארוואס די אנקאגענעס ווערן געשאפן. אבער אסאך זאכן וואס מיר ווייסן קענען פאראורזאכן קענסער. למשל:

• איבערגעטריבענע אויסשטעלונג צו זונשייַן (ספּעציעל הויט ראַק).
• קאַרסינאָגענסאויסשטעל צו (אַזאַ ווי רויכערן, געוויסע כעמיקאַלן).
• אפילו עטלעכע וויראַלע אינפעקציעס קענען מוטירן די גענעס.

דאָס וויכטיקע איז אַז די אָנקאָגענעס זענען נישט גענעטישע מוטאַציעס מיט וועלכע מיר ווערן געבוירן . דאָס הייסט, זיי ווערן נישט געירשנט. זיי אַנטוויקלען זיך אָפט בעת אַ מענטשנס לעבן. די ווערן גערופן 'אַקוויירטע מוטאַציעס'.

עס זענען דא פארשידענע וועגן אין וועלכע די פּראָטאָ-אָנקאָגענעס קענען מוטירן:

• פונקט מוטאַציע: ווען צעלן טיילן זיך און גרייטן זיך צו שאַפֿן נײַע צעלן, ווערט די דנ״א (גענעס געפֿינען זיך אין די דנ״א מאָלעקולן) אין יענע צעלן קאָפּירט. אָבער מאַנטשמאָל קען זײַן אַ ענדערונג, אַ נײַע צוגאָב, אָדער אַ פֿאַרלוסט פֿון אַ טייל אין אַן אײַנציקן פּונקט אין דער דנ״א. אַפֿילו מיט דער קליינער ענדערונג קען אַ פּראָטאָ-אָנקאָגענע ווערן אַן אָנקאָגענע.
• גען אַמפּליפיקאַציע: מאַנטשמאָל ווערן צו פיל קאָפּיעס פון אַ גען געמאַכט אויף אַ כראָמאָסאָם - די סטרוקטור וואָס כּולל דנ״אַ. דאָס איז אויך אַ פּראָבלעם. עס איז ווי די זעלבע אינסטרוקציעס קומען אין קייפל ריכטונגען און צעמישן זאכן.
• כראָמאָסאָם רעאָרגאַניזאַציע: מאַנטשמאָל ברעכט זיך אָפּ אַ שטיקל פֿון איין כראָמאָסאָם און טוישט זיך מיט אַ שטיקל פֿון אַן אַנדער כראָמאָסאָם, אָדער בלייבט שטעקן אין אַ פֿאַלשן אָרט. דער פּראָצעס ווערט גערופֿן טראַנסלאָקאַציע . דאָס קען אויך פֿירן צו דער פֿאָרמירונג פֿון אַן אָנקאָגען.

מאנchmal ארבעטן די אנקאגענעס און מוטירטע טומאר סאַפּרעסער גענעס צוזאמען צו פאַראורזאַכן ראַק. טומאר סאַפּרעסער גענעס זענען נאָך אַ וויכטיקע גרופּע גענעס וואָס זענען אויך ינוואַלווד אין ראַק. מיר וועלן קוקן אויף דעם ווייַטער.

פארוואס זענען די אָנקאָגענעס וויכטיק אין ראַק באַהאַנדלונג?

קענסער אַנטוויקלט זיך געוויינטלעך נישט ווען אַן איינציקע גענע מוטירט זיך, נאָר ווען עטלעכע גענעס מוטירן זיך. למשל, פילע קענסערישע טומאָרן אַנטהאַלטן צווישן 30 און 60 פֿאַרשידענע גענעטישע מוטאַציעס. שטעלט זיך פֿאָר ווי קאָמפּליצירט דאָס איז!

אבער די אָנקאָגענעס זענען זייער שטאַרק . אין עטלעכע פאַלן, קען אַן איינציקער אָנקאָגענע פאַראורזאַכן צעלן צו וואַקסן אויסער קאָנטראָל און פאַראורזאַכן ראַק .

אבער עס איז דא א קליינע מעלה דערצו, פון א באהאנדלונג פערספעקטיוו. טראכט דערפון, עס איז גרינגער פאר דאקטוירים צו צילן און באהאנדלען איין הויפט גענעטישע מוטאציע אנשטאט צו באהאנדלען א הויפן גענעטישע מוטאציעס אויף איין מאל. דעריבער קענען קענסער באהאנדלונגען זיין מער עפעקטיוו. דאס ווערט גערופן צילגעריכטעטע טעראפיעס .

למשל, דאקטוירים ווייסן אז כראנישע מיעלאגענע לויקעמיע (CML)דער בלוט ראַק ווערט פאַראורזאַכט ווען אַ טיפּ פּראָטאָ-אָנקאָגען מוטירט זיך אין אַן אָנקאָגען גערופן 'BCR-ABL'. דער אָנקאָגען פּראָדוצירט אַבנאָרמאַלע ענזימען וואָס פאַראורזאַכן אַבנאָרמאַלע ווייסע בלוט צעלן צו פאַרמערן זיך אַנקאָנטראָלירט.

איצט איז דא א קלאס פון מעדיצינען גערופן טיראזין קינאזע אינהיביטארן (TKIs) . די מעדיצינען בלאקירן די ווירקונג פון די אומנארמאל 'BCR-ABL' ענזימען. דערנאך שטארבן די אומנארמאל ווייסע בלוט צעלן. דאס קען אריינשטעלן CML אין רעמיסיע . רעמיסיע מיינט אז איר ווייזט מער נישט קיין סימנים אדער סימפטאמען פון דעם קענסער. פאר דער אויפקום פון די TKIs, איז נאר איינער פון פינף מענטשן מיט CML געווען לעבעדיג נאך פינף יאר. אבער איצט, מיט מעדיצינען וואס צילן דעם אנקאגען, לעבן מענטשן באדייטנד לענגער, מאנchmal אפילו א נארמאלע לעבנס-צייט. קוקט וויפיל פארשריט דאס איז!

איז `p53` אויך אַן אָנקאָגענע?

ניין, `p53` איז אַ טומאָר סאַפּרעסער גען . דאָס מיינט "אַ טומאָר סאַפּרעסער גען." אָבער ווי אַן אָנקאָגען, אויב דאָס "p53" גען מוטירט, קען עס אויך פאַראורזאַכן ראַק. טומאָר סאַפּרעסער גענען אַקטירן ווי אַ "ברעיק" פֿאַר אונדזערע צעלן. דאָס הייסט, זיי סיגנאַלירן צעלן צו האַלטן זיך צו טיילן צו פיל, צו "האַלטן זיך צו מאַכן מער צעלן." אויך, די גענען העלפֿן פאַרריכטן די DNA שאָדן, אָדער, אויב נייטיק, צו צעשטערן די צעל (אַפּאָפּטאָסיס).

אבער אויב איינע פון ​​די טומאָר סאַפּרעסער גענעס, למשל `p53`, מוטירט, קען עס נישט ריכטיק געבן יענעם `שטאָפּ` סיגנאַל, די `ברעיק`. דעמאָלט קענען די צעלן זיך פֿאַרמערן אָן קאָנטראָל און פֿאָרמען טומאָרן . אַזוי קענט איר זען, אָנקאָגענעס קענען פֿונקציאָנירן ווי `דער אַקסעלעראַטאָר בלייבט שטעקן`, און טומאָר סאַפּרעסער גענעס קענען פֿונקציאָנירן ווי `די ברעיק פֿאַרפֿעלט`, און ראַק קען זיך אַנטוויקלען אין ביידע ריכטונגען.

עקספּערטן שטודירן כסדר ראַק צו געפֿינען נײַע וועגן ווי אַזוי עס צו באַהאַנדלען. פֿאָרשונג וועגן די אָנקאָגענעס האָט גאָר געביטן דעם אופֿן ווי מען באַהאַנדלט עטלעכע ראַק-פּראָבלעמען. אין עטלעכע פֿאַלן, האָט דאָס פֿאַרשטיין ווי אָנקאָגענעס אַרבעטן אַפֿילו געפֿירט צו דער ענטדעקונג פֿון לעבנס-ראַטעווענדיקע מעדיצינישע באַהאַנדלונגען.

אויב איר האָט ראַק, קענט איר זיך פילן אָוווערוועלמד און צעמישט ווען איר פּרוּווט צו פֿאַרשטיין וואָס עס פּאַסירט און פאַרוואָס. דאָס איז נאָרמאַל. עטלעכע מענטשן מיט ראַק געפֿינען אַז לערנען וועגן זייער צושטאַנד און די גענעטישע סיבות וואָס האָבן עס געפֿירט גיט זיי אַ געפיל פון רעליעף און קאָנטראָל. דאָס כולל לערנען וועגן די וויסנשאַפֿטלעכע באַזע און פאָרשונג הינטער דיין ראַק באַהאַנדלונג. אויב איר פילט די זעלבע וועג, פרעגט דיין דאָקטער צו דערקלערן די גענעטישע ענדערונגען וואָס האָבן געפֿירט דיין צושטאַנד. האָט נישט מורא צו פרעגן, ווייַל דאָס איז דיין רעכט.

צום סוף, עטלעכע זאכן צו געדענקען

נו, מיר האָבן שוין גערעדט אַ סך וועגן אָנקאָגענעס, נישט אַזוי? עס קען אויסזען אַ ביסל קאָמפּליצירט, אָבער עס איז זייער וויכטיק פֿאַר אײַך צו האַלטן די זאַכן פּשוט און פֿאַרשטענדלעך.

• אָנקאָגענעס זענען מוטירטע גענעס: דאָס זענען אָריגינעל פּראָטאָ-אָנקאָגענעס וואָס זענען נוצלעך פֿאַר אונדזערע קערפּערס. זיי זענען די וואָס קאָנטראָלירן צעל וווּקס אויף אַן אָרדנטלעכן שטייגער. ווען די מוטירן פֿאַר עפעס אַ סיבה, ווערן זיי אָנקאָגענעס, וואָס גיט די צעלן דעם באַפֿעל צו וואַקסן אַנקאָנטראָלירט.
• די הויפּט סיבה פֿאַר דער פאָרמירונג פֿון טומאָרן: קענסערישע טומאָרן פֿאָרמירן זיך צוליב דעם אומקאָנטראָלירטן צעל וואוקס.
• עס זענען דא פארשידענע טיפן, פארבונדן מיט פארשידענע קענסערס: יעדער אָנקאָגענע קען זיין ספּעציפֿיש פארבונדן מיט יעדן ראַק.
• קריטיש פֿאַר באַהאַנדלונג: פֿאַרשטיין אָנקאָגענעס האָט געעפֿנט דעם וועג פֿאַר דער אַנטוויקלונג פֿון העכסט עפֿעקטיווע צילגעריכטעטע טעראַפּיעס פֿאַר געוויסע ראַק-געווער. דאָס האָט פֿאַרגרעסערט די הצלחה פֿון באַהאַנדלונג און געראַטעוועט לעבנס.
• טומאָר סאַפּרעסער גענעס ווי `p53` זענען אויך וויכטיק: `p53` איז נישט קיין אָנקאָגענע, עס איז אַ טומאָר סאַפּרעסער גענע . אפילו אויב די זענען מוטירט, קענען זיי פאַראורזאַכן ראַק.

אויב איר האָט נאָך פֿראַגעס, זאָרגן, אָדער ספֿקות וועגן דעם, זייט זיכער צו רעדן אָפן מיט אייער דאָקטער. זיי קענען אייך געבן ווייטערדיקע דערקלערונגען און ענטפֿערן אויף יעדע פֿראַגע וואָס איר זאָלט האָבן. געדענקט, אינפאָרמירט זיין איז איינע פֿון די בעסטע וואָפֿנס וואָס איר האָט ווען איר האַנדלט מיט אַזעלכע קאָמפּליצירטע געזונטהייט־פּראָבלעמען.

---

ראַק , אָנקאָגענע, גען, צעל וווּקס, ראַק באַהאַנדלונג, פּראָטאָ-אָנקאָגענע, מוטאַציעס