האט איר אויך שווערע דעפּרעסיע, אדער ווי מיר רופן עס מעדיציניש, גרויסע דעפּרעסיווע דיסאָרדער (MDD)? אפילו נאכדעם וואס איר ניצט איין אדער צוויי מעדיקאַמענטן פארשריבן דורך דעם דאָקטער, פילט איר נאך אלץ נישט קיין פארבעסערונג אדער ענדערונג? "וואס טו איך יעצט?" איר טראכט אפשר מיט גרויס פראַסטראַציע. עס איז זייער נאָרמאַל צו פילן זיך אליין און אוממעכטיק אין אזא צייט. אבער זייט נישט דערשראָקן. איר זענט נישט אליין. ווי די וויסנשאפט גייט פאראויס, ענטשטייען אויך נייע האפענונגען. היינט רעדן מיר וועגן אזא נייע האפענונג.
ערשטנס, לאָמיר אייך דערמאָנען אַ ביסל וועגן די געוויינטלעכע אַנטידעפּרעסאַנטן וואָס ווערן פֿאַרשריבן.
אויב איר האָט אָנגעהויבן באַהאַנדלונג פֿאַר דעפּרעסיע, קען אייער דאָקטער האָבן ערשט פֿאַרשריבן אַ טיפּ מעדיקאַציע גערופן אַ "טראַדיציאָנעלער אַנטידעפּרעסאַנט". עס זענען עטלעכע הויפּט טיפּן פון די. די מעדיקאַציעס אַרבעטן דורך באַלאַנסירן די טעטיקייט פון כעמישע מעסענדזשערס אין דעם מוח, גערופן נעוראָטראַנסמיטטערס , וואָס ווירקן אויף אונדזער שטימונג און געפילן. די אַרייַננעמען סעראַטאָונין , נאָרעפּינעפרין און דאָפּאַמין .
אבער עס זענען דא א פאר שוועריקייטן מיט די מעדיקאציעס. איינס איז אז זיי נעמען א וויילע צו אנהייבן ארבעטן. געווענליך דארף מען ווארטן בערך פיר ביז אכט וואכן צו זען רעזולטאטן. נאך איינס איז אז די מעדיקאציעס ארבעטן נישט די זעלבע פאר יעדן. שטודיעס ווייזן אז בערך צוויי פון יעדע דריי מענטשן וואס ניצן זיי באקומען נישט א פולע אויפהיילונג .
כּדי צו מאַכן עס גרינגער פֿאַר אײַך צו פֿאַרשטיין, לאָמיר קוקן אויף עטלעכע פֿון די מערסט אָפֿט גענוצטע מעדיקאַמענטן אין אַ טאַבעלע ווי דעם.
| מעדיצין קלאַס | געוויינטלעכע ביישפילן |
|---|---|
| SSRIs (סעלעקטיווע סעראַטאָונין ריאַפּטייק ינכיבאַטאָרס) | סיטאַלאָפּראַם, עסציטאַלאָפּראַם, פלואָקסעטין, פּאַראָקסעטין, סערטראַלין |
| SNRIs (סעראַטאָנין-נאָרעפּינעפרין ריאַפּטייק ינכיבאַטאָרס) | דולאָקסעטין, ווענלאַפאַקסין |
| אַטיפּישע אַנטידעפּרעסאַנץ | בופּראָפּיאָן, מירטאַזאַפּין, טראַזאָדאָן |
אויב איר האָט שוין פּרובירט איינע אָדער מער פֿון די מעדיקאַמענטן און איר פֿילט זיך נאָך אַלץ נישט בעסער, זאָרגט נישט. עס איז נישט אייער שולד. עס איז אין אַזעלכע צײַטן וואָס דאָקטוירים טראַכטן וועגן נײַע, מער פֿאָרגעשריטענע באַהאַנדלונגען.
נו, וואָס זענען די נייע NMDA באַהאַנדלונגען?
פשוט געזאגט, דאס איז א גאר אנדערע וועג פון באהאנדלען דעפרעסיע. אנדערש ווי די פריערדיגע מעדיקאציעס, צילט די באהאנדלונג אויף רעצעפטארן אין מוח גערופן N-מעטהיל-D-אספארטאט (NMDA) .
טראַכט וועגן דעם אויף דעם וועג. ביי אַ מענטש מיט ערנסטער דעפּרעסיע, קען זיין אַז עטלעכע וויכטיקע טיילן פון מוח זענען אַ ביסל ווייניקער אַקטיוו, ווי זיי "שלאָפן" (אונטעראַקטיוו). וואָס NMDA באַהאַנדלונגען טוען איז קאָנטראָלירן די אַקציע פון אַן אַנדער שטאַרקן נעוראָטראַנסמיטער גערופן גלוטאַמאַט , און פארשטארקן די קאַנעקטיוויטי צווישן די "שלאָפנדיקע" מוח צעלן (נעוראָנען). דאָס מיינט אַז זיי פּלוצעם פאַרגיכערן דעם וועקסל פון מעסעדזשעס צווישן מוח צעלן.
עקספּערטן גלויבן אַז די פּלוצעמדיקע, שטאַרקע ווידער-אויפוועקן פון פֿאַרבינדונגען צווישן מוח-צעלן איז וואָס פאַראורזאַכט די איבעראשנד שנעלע רעדוקציע אין סימפּטאָמען פון דעפּרעסיע.
דער גרעסטער מעלה דערפון איז שנעלקייט. כאָטש קאַנווענשאַנעלע מעדאַקאַציעס קענען נעמען וואָכן צו אַרבעטן, קענען עטלעכע NMDA באַהאַנדלונגען אָנהייבן צו צושטעלן באַדייטנדיק רעליעף און אַ ענדערונג אין פּאַציענט אין עטלעכע שעה .
וואָס זענען די באַהאַנדלונגען וואָס צילן אויף NMDA? זענען דאָ פֿאַראַן ריזיקעס?
קעטאַמין איז אַ שליסל מעדיצין געניצט צו מייַכל באַהאַנדלונג-קעגנשטעליק דעפּרעסיע דורך טאַרגעטינג NMDA רעצעפּטאָרן.
דאָס ווערט געוויינטלעך געגעבן צום פּאַציענט דורך אַ אָדער (אינטראַווענעוס אָדער IV) מיט סאַלין . אָבער עס איז דאָ עפּעס וואָס איר דאַרפט זיכער געדענקען דאָ.
דאָס איז זיכער נישט די ערשטע באַהאַנדלונג וואָס אַ דאָקטער וואָלט רעקאָמענדירן פֿאַר דעפּרעסיע.
די ווערן נאָר גענוצט פֿאַר פּאַציענטן מיט שווערער דעפּרעסיע וואָס האָבן פּרובירט אַלע אַנדערע אָפּציעס און האָבן נישט געהאַט קיין הצלחה. אויך, די באַהאַנדלונג ווערט באַשטימט געטאָן אין אַ שפּיטאָל, אונטער דער נאָענטער השגחה פֿון ספּעציאַליסטישע דאָקטוירים און טרענירטע פּערסאָנאַל. דאָס איז נישט קיין מעדיצין וואָס מען קען קויפֿן פֿון אַן אַפּטייק און נעמען אַהיים.
פארוואס טוט איר דאָס? ווייל ווי אַלע מעדיקאַמענטן, זענען דאָ פּאָטענציעלע זייַט-עפֿעקטן. בעת באַהאַנדלונג, קענט איר דערפֿאַרן ענדערונגען אין בלוטדרוק, שווינדל, איבל, און מאַנטשמאָל אַ קליינע דיסאָסיאַציע פֿון דער רעאַליטעט. מעדיצינישע השגחה איז וויכטיק צו פֿאַרוואַלטן דאָס אַלץ.
ווי ווייס איך צי איך בין פּאַסיק פֿאַר די באַהאַנדלונג?
דאָס איז די וויכטיקסטע פֿראַגע. די ענטפֿער צו דעם קען נאָר באַשטימט ווערן דורך דיין באַהאַנדלענדיקער דאָקטער. צי איר זענט אַ גוטער קאַנדידאַט פֿאַר אַן אַוואַנסירטע באַהאַנדלונג ווי NMDA טעראַפּיע וועט אָפענגען פֿון עטלעכע פֿאַקטאָרן:
- וואָסערע טיפּן אַנטידעפּרעסאַנטן האָט איר פריער געניצט?
- ווי לאַנג האָט מען זיי גענוצט, און אין דער ריכטיקער דאָזע?
- ווי אזוי האט דיין קערפער רעאגירט צו זיי?
- די איצטיקע שטרענגקייט פון אייערע דעפּרעסיווע סימפּטאָמען.
- אייער אַלגעמיינער געזונטהייט צושטאַנד (אַנדערע קראַנקייטן, אַנדערע מעדאַקיישאַנז וואָס איר נעמט, אאז"וו).
דעריבער, דאָס בעסטע וואָס איר קענט טאָן איז צו רעדן אָפן מיט אייער דאָקטער וועגן אַלץ וואָס איז אויף אייער געדאַנק. זייט נישט דערשראָקן צו פרעגן פֿראַגעס ווי, "דאָקטאָר, איך נעמען דעם מעדיצין שוין חדשים, אָבער איך האָב נאָך אַלץ נישט באַמערקט קיין חילוק," אָדער "איז דאָ קיין אַנדער וועג ווי איך קען דאָס איבערקומען?" וואָס מער איר רעדט וועגן אייערע געפילן און דערפאַרונגען, אַלץ גרינגער וועט עס זיין פֿאַר אייער דאָקטער צו קלייבן די בעסטע באַהאַנדלונג פֿאַר אייך.
מעסעדזש צו נעמען אהיים
- גרויסע דעפּרעסיווע דיסאָרדער (MDD) איז אַ ערנסטע צושטאַנד וואָס דאַרף באַהאַנדלונג. געוויינטלעכע אַנטידעפּרעסאַנץ (SSRIs, SNRIs) אַרבעטן נישט גלייך גוט פֿאַר אַלעמען.
- פֿאַר יענע וואָס רעאַגירן נישט אויף קאַנווענשאַנעלע מעדאַקיישאַנז, זענען דאָ איצט מאָדערנע באַהאַנדלונגען ווי קעטאַמין, וואָס צילט NMDA רעצעפּטאָרן.
- די קענען ווירקן אויף גלוטאַמאַט אין מוח, שנעל פארשטארקן די פארבינדונגען צווישן מוח צעלן, און צושטעלן שנעלע היילונג.
- דאָס זענען ספּעציאַליזירטע באַהאַנדלונגען, און ווערן נאָר געגעבן צו פּאַציענטן וואָס האָבן נישט געקענט אויספֿירן אַנדערע באַהאַנדלונגען, אונטער שטרענגער מעדיצינישער השגחה אין אַ שפּיטאָל.
- אויב איר באַקומט נישט קיין רעליעף פון אייערע איצטיקע באַהאַנדלונגען, לאָזט נישט אויף האָפענונג און רעדט אָפֿן מיט אייער דאָקטער וועגן אַלע אָפּציעס.
💬 Comments (0)
קיין באַמערקונגען זענען נאָך אַרייַנגעשיקט. לייג דיין באַמערקונג דאָ פֿאַר די ערשטער מאָל.
לייג דיין באַמערקונג