Skip to main content

וואָס איר דאַרפֿט וויסן וועגן אַן ACTH טעסט

וואָס איר דאַרפֿט וויסן וועגן אַן ACTH טעסט

האט אייער דאָקטער אייך געזאָגט צו מאַכן אַן ACTH טעסט? איר וועט אפשר זיין אַ ביסל נערוועז ווען איר הערט דעם נאָמען. איר וועט אפשר טראַכטן, "וואָסער סאָרט מאָדנע טעסט איז דאָס?" אָבער עס איז נישט נויטיק צו מורא האָבן. דאָס איז אַ זייער פּשוטער בלוט טעסט. הייַנט וועלן מיר רעדן וועגן דעם ACTH טעסט, פאַרוואָס מען טוט עס, און ווי אַזוי זיך צוצוגרייטן דערצו אויף אַ זייער פּשוטן וועג וואָס איר קענט פֿאַרשטיין.

פשוט געזאגט, וואָס איז ACTH?

נו, לאָמיר טראַכטן דערפון אַזוי. דיין קערפּער איז ווי אַ גרויסע פירמע. עס גייען אָן אַ סך וויכטיקע זאַכן אין דער פירמע.

  • דער הויפּט פאַרוואַלטער: גלייך אונטער דיין מוח, איז דאָ אַ קליין דריז וועגן די גרייס פון אַ קליין אַרבעס. מיר רופן דאָס די פּיטואַטערי דריז. דאָס איז דער הויפּט פאַרוואַלטער פון אונדזער געשיכטע.
  • די מעסעדזש: דער מענעדזשער, די פּיטואַטערי דריז, שיקט ארויס אַ ספּעציעלע מעסעדזש. די מעסעדזש איז וואָס מיר רופן ACTH (אַדרענאָקאָרטיקאָטראָפּיק האָרמאָן).
  • דער ארבעטער: די ACTH מעסעדזש גייט גלייך צו צוויי קליינע דריזן אויף דיינע נירן. מיר רופן זיי די אַדרענאַל דריזן. דאָס זענען די ארבעטער פון אונדזער געשיכטע.
  • דער פּראָדוקט: ווען זיי באַקומען די ACTH מעסעדזש, פּראָדוצירן די אַדרענאַל דריזן אַ זייער וויכטיק האָרמאָן גערופן קאָרטיסאָל.

אַזוי ACTH איז דער האָרמאָן וואָס זאָגט אונדז צו מאַכן קאָרטיסאָל. דער קאָרטיסאָל האָרמאָן איז זייער וויכטיק פֿאַר אונדזערע קערפּערס. עס העלפֿט אונדז קאָנטראָלירן אונדזער בלוטדרוק , רעאַגירן ריכטיק צו אינפעקציעס , און העלפֿט אונדז צעברעכן די צוקערס, פעטן און פּראָטעאינען אין די עסן וואָס מיר עסן אין ענערגיע .

פֿאַרשטייסטו איצט? אויב דיין דאָקטער פֿאַרדעכטיקט אַז עפּעס איז נישט גוט מיט דעם סיסטעם, וועט ער בעטן דיר צו נעמען אַ בלוט־טעסט צו קאָנטראָלירן דיינע ACTH און קאָרטיסאָל לעוועלס.

פארוואס וואָלט אַ דאָקטער רעקאָמענדירן דעם טעסט?

דער ACTH טעסט ווערט געוויינטלעך נישט געטאָן אַליין. עס ווערט כּמעט שטענדיק געטאָן צוזאַמען מיט אַ קאָרטיסאָל טעסט. דאָס איז ווײַל די סימפּטאָמען וואָס מיר דערפאַרן ווען ACTH לעוועלס זענען הויך אָדער נידעריק זענען גלייך פֿאַרבונדן מיט ענדערונגען אין קאָרטיסאָל לעוועלס.

איצט לאָמיר זען וואָס זענען די כאַראַקטעריסטיקס.

סימפּטאָמען פון געוואקסענעם קאָרטיסאָל רעכט צו געוואקסענעם ACTH סימפּטאָמען פון נידעריק קאָרטיסאָל רעכט צו נידעריק ACTH
פּלוצעמדיקע וואָג געווינען, ספּעציעל אין מאָגן, פּנים און פּלייצעס וואָג אָנווער אָן קיין סיבה
ראָזעווע אָדער לילאַ שטרעטש מאַרקס דערשייַנען אויף עטלעכע טיילן פון דעם גוף. איבלען אדער ברעכן
הויט וואָס ווערט זייער לייכט בלוי מאָגן ווייטיק און שילשל
איבערגעטריבענע האָר וואוקס אויף דעם גוף און פּנים (ביי פרויען) פילן זיך שווינדלדיק
מוסקל שוואַכקייט און מידקייט טונקעלע פלעקן (שוואַרצע קעפּ) אויף עטלעכע טיילן פון דער הויט
אַקנע איבערגעטריבענע חשק פאר זאלץ

דורך קוקן אויף די סימפּטאָמען און טעסטן אייערע ACTH און קאָרטיסאָל לעוועלס, קען אייער דאָקטער באַשטימען צי איר האָט איינע פון ​​די פאלגענדע באדינגונגען:

  • קושינג'ס סינדראָם: הויכע לעוועלס פון קאָרטיסאָל אין דעם גוף.
  • עדיסאן'ס קרענק: זייער נידעריגע קארטיזאל לעוועלס אין קערפער.
  • צי עס איז דא א טומאָר אין דער פּיטואַטערי דריז אדער אַנדערשוואו .
  • צי אייערע פּיטואַטערי אָדער אַדרענאַל גלאַנדז פונקציאָנירן שלעכט.

ווי אזוי זיך צוצוגרייטן צום טעסט?

כּדי צו באַקומען אַ פּינקטלעכע רעזולטאַט פֿון דעם טעסט, דאַרפֿסטו טאָן אַ ביסל צוגרייטונג. פֿאָלג די טריט פּונקטלעך.

  • סטערוידן: אויב איר נעמט סטערוידן (למשל פּרעדניסאָלאָן), וועט איר דאַרפֿן אויפֿהערן זיי צו נעמען בערך 48 שעה פֿאַר דעם טעסט. די מעדיקאַמענטן קענען אַפֿעקטירן די רעזולטאַטן. אָבער, שטעלט קיינמאָל נישט אויף זיי צו נעמען אָן ערשט צו באַראַטן זיך מיט אייער דאָקטער. ער אָדער זי וועט אייך געבן עצה וועגן דעם.
  • עסן און טרינקען: אייער דאָקטער קען אייך זאָגן נישט צו עסן אָדער טרינקען גאָרנישט נאָך האַלבנאַכט די נאַכט איידער דעם טעסט. מאַנטשמאָל וועלן זיי אייך אויך זאָגן צו באַגרענעצן עסנוואַרג וואָס איז רייך אין קאַרבאָוכיידרייץ (שטאַרקע) פֿאַר בערך צוויי טעג פריער.
  • גוט שלאף: שלאָף גוט די נאַכט איידער די טעסט.
  • געניטונג: פֿאַרמײַדט שטרענגע געניטונג 12 שעה פֿאַר דער טעסט.
  • סטרעס: פרובירט זיך צו אָפּרוען אַזוי פיל ווי מעגלעך. פֿאַרמייַדט איבערגעטריבענעם סטרעס פֿאַר 12 שעה פֿאַר דעם טעסט.

דאָס וויכטיקסטע: זאָגט אייער דאָקטער וועגן אַלע מעדיקאַמענטן וואָס איר נעמט (רעצעפּט, נישט-רעצעפּט), וויטאַמינס, קראָיטער רפואות, און אַלץ אַנדערש וואָס איר נעמט. דאָס איז זייער וויכטיק.

ווי אזוי צו טאָן די טעסט און די ריזיקעס

דאָס איז זייער פּשוט. פּונקט ווי אַ נאָרמאַלע בלוט דאָנאַציע, וועט אַ שוועסטער נעמען אַ קליין מוסטער בלוט פֿון אַ אָדער אין דיין אָרעם.

ווייל אונדזערע האָרמאָן לעוועלס טוישן זיך איבערן טאָג, קען אייער דאָקטער באַשטעלן בלוט טעסץ איינמאָל אין דער מאָרגן און ווידער אין אָוונט . ACTH לעוועלס זענען געוויינטלעך העכסט אַרום 8 אַזייגער אין דער פרי און דאַן פאַלן זיי קעגן אָוונט. די טאָפּלטע קאָנטראָל העלפֿט אייער דאָקטער באַקומען אַ פולשטענדיק בילד.

נאכדעם וואס מען נעמט ארויס דאס בלוט, ווערט די מוסטער גלייך געלייגט אויף אייז און געשיקט אין לאבאראטאריע.

די ריזיקעס זענען נאָר די נאָרמאַלע ריזיקעס פון באַקומען בלוט גענומען מיט אַ נאָדל. דאָס מיינט אַ ביסל ווייטיק ביים אָרט פון דער נאָדל, אַ ביסל בלויע פלעקן, אָדער, זייער זעלטן, אַן אינפעקציע.

ווי אזוי צו פֿאַרשטיין די רעזולטאַטן?

די ווערטן אויף אייער טעסט באריכט קענען זיין אביסל אנדערש פון איין לאבאראטאריע צו א צווייטער. רעזולטאטן זענען אויך אנדערש לויט ווען די בלוט איז גענומען געווארן.

נאָרמאַלערווייַז, ACTH לעוועלס אין אַ געזונטן דערוואַקסענעם זענען צווישן 10-50 פּג/מל (פּיקאָגראַמען פּער מיליליטער) ביי אַרום 8 אַזייגער אין דער פרי. ביי נאַכט, פאַלט דאָס צו ווייניקער ווי 5-10 פּג/מל.

אבער מאַכט נישט קיין שנעלע מסקנות באַזירט אויף די נומערן. אַנדערע פאַקטאָרן קענען אויך אַפעקטירן אייערע רעזולטאַטן.

  • ווי אזוי דו האסט געשלאפן די נאכט פארן טעסט.
  • דער דרוק אונטער וואָס איר זענט.
  • צי איר זענט שוואַנגער אָדער אויף אייער מענסטרואַציע.
  • געוויסע מעדיקאַמענטן וואָס איר נעמט (למשל האָרמאָנען, אינסולין, סטערוידן).
  • א לעצטיגע פיזישע צופאַל אדער טראַוומע.
  • צי די בלוט מוסטער איז געווען ריכטיק געזאמלט און געהאלטן אויף אייז.

אייער דאָקטער וועט פאַרגלייַכן דעם ACTH באַריכט מיטן קאָרטיסאָל באַריכט און עס צופּאַסן מיט אייערע סימפּטאָמען צו דערגרייכן אַ לעצטן מסקנא. אויב עס איז אַן אַבנאָרמאַליטעט אין אייער ACTH לעוועל, קען ער אָדער זי באַשטעלן נאָך טעסץ צו באַשטימען די גענויע סיבה.

מעסעדזש צו נעמען אהיים

  • ACTH איז אַ מעסענדזשער וואָס ווערט ארויסגעלאָזט דורך דער פּיטואַטערי דריז און קאָנטראָלירט די פּראָדוקציע פון ​​דעם האָרמאָן קאָרטיסאָל.
  • די טעסט קאָנטראָלירט הויפּטזעכלעך צו זען צי עס זענען דאָ פּראָבלעמען מיט דער פֿונקציע פֿון אייער פּיטואַטערי דריז און אַדרענאַל דריזן.
  • כדי צו באַקומען גענויע רעזולטאַטן, איז עס זייער וויכטיק צו נאָכפאָלגן די דאָקטאָרס אינסטרוקציעס (ווי עסן און טרינקען, אָפּשטעלן מעדיקאַציע, אאז"וו) פּונקט איידער דעם טעסט.
  • זאָרגט זיך נישט נאָר וועגן די ווערטן אין דעם טעסט באַריכט. רעדט שטענדיק מיט אייער דאָקטער וועגן דעם און באַקומט זיין דערקלערונג.

ACTH טעסט, ACTH טעסט, קאָרטיסאָל, פּיטואַטערי דריז, אַדרענאַל דריז, קושינג ס סינדראָם, עדיסאָן ס קרענק, האָרמאָן טעסטן, סרי לאַנקאַ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

קיין באַמערקונגען זענען נאָך אַרייַנגעשיקט. לייג דיין באַמערקונג דאָ פֿאַר די ערשטער מאָל.

לייג דיין באַמערקונג

ביטע רעכענען: 9 + 9 =
וואָס איר דאַרפֿט וויסן וועגן אַן ACTH טעסט

וואָס איר דאַרפֿט וויסן וועגן אַן ACTH טעסט

האט אייער דאָקטער אייך געזאָגט צו מאַכן אַן ACTH טעסט? איר וועט אפשר זיין אַ ביסל נערוועז ווען איר הערט דעם נאָמען. איר וועט אפשר טראַכטן, "וואָסער סאָרט מאָדנע טעסט איז דאָס?" אָבער עס איז נישט נויטיק צו מורא האָבן. דאָס איז אַ זייער פּשוטער בלוט טעסט. הייַנט וועלן מיר רעדן וועגן דעם ACTH טעסט, פאַרוואָס מען טוט עס, און ווי אַזוי זיך צוצוגרייטן דערצו אויף אַ זייער פּשוטן וועג וואָס איר קענט פֿאַרשטיין.

פשוט געזאגט, וואָס איז ACTH?

נו, לאָמיר טראַכטן דערפון אַזוי. דיין קערפּער איז ווי אַ גרויסע פירמע. עס גייען אָן אַ סך וויכטיקע זאַכן אין דער פירמע.

  • דער הויפּט פאַרוואַלטער: גלייך אונטער דיין מוח, איז דאָ אַ קליין דריז וועגן די גרייס פון אַ קליין אַרבעס. מיר רופן דאָס די פּיטואַטערי דריז. דאָס איז דער הויפּט פאַרוואַלטער פון אונדזער געשיכטע.
  • די מעסעדזש: דער מענעדזשער, די פּיטואַטערי דריז, שיקט ארויס אַ ספּעציעלע מעסעדזש. די מעסעדזש איז וואָס מיר רופן ACTH (אַדרענאָקאָרטיקאָטראָפּיק האָרמאָן).
  • דער ארבעטער: די ACTH מעסעדזש גייט גלייך צו צוויי קליינע דריזן אויף דיינע נירן. מיר רופן זיי די אַדרענאַל דריזן. דאָס זענען די ארבעטער פון אונדזער געשיכטע.
  • דער פּראָדוקט: ווען זיי באַקומען די ACTH מעסעדזש, פּראָדוצירן די אַדרענאַל דריזן אַ זייער וויכטיק האָרמאָן גערופן קאָרטיסאָל.

אַזוי ACTH איז דער האָרמאָן וואָס זאָגט אונדז צו מאַכן קאָרטיסאָל. דער קאָרטיסאָל האָרמאָן איז זייער וויכטיק פֿאַר אונדזערע קערפּערס. עס העלפֿט אונדז קאָנטראָלירן אונדזער בלוטדרוק , רעאַגירן ריכטיק צו אינפעקציעס , און העלפֿט אונדז צעברעכן די צוקערס, פעטן און פּראָטעאינען אין די עסן וואָס מיר עסן אין ענערגיע .

פֿאַרשטייסטו איצט? אויב דיין דאָקטער פֿאַרדעכטיקט אַז עפּעס איז נישט גוט מיט דעם סיסטעם, וועט ער בעטן דיר צו נעמען אַ בלוט־טעסט צו קאָנטראָלירן דיינע ACTH און קאָרטיסאָל לעוועלס.

פארוואס וואָלט אַ דאָקטער רעקאָמענדירן דעם טעסט?

דער ACTH טעסט ווערט געוויינטלעך נישט געטאָן אַליין. עס ווערט כּמעט שטענדיק געטאָן צוזאַמען מיט אַ קאָרטיסאָל טעסט. דאָס איז ווײַל די סימפּטאָמען וואָס מיר דערפאַרן ווען ACTH לעוועלס זענען הויך אָדער נידעריק זענען גלייך פֿאַרבונדן מיט ענדערונגען אין קאָרטיסאָל לעוועלס.

איצט לאָמיר זען וואָס זענען די כאַראַקטעריסטיקס.

סימפּטאָמען פון געוואקסענעם קאָרטיסאָל רעכט צו געוואקסענעם ACTH סימפּטאָמען פון נידעריק קאָרטיסאָל רעכט צו נידעריק ACTH
פּלוצעמדיקע וואָג געווינען, ספּעציעל אין מאָגן, פּנים און פּלייצעס וואָג אָנווער אָן קיין סיבה
ראָזעווע אָדער לילאַ שטרעטש מאַרקס דערשייַנען אויף עטלעכע טיילן פון דעם גוף. איבלען אדער ברעכן
הויט וואָס ווערט זייער לייכט בלוי מאָגן ווייטיק און שילשל
איבערגעטריבענע האָר וואוקס אויף דעם גוף און פּנים (ביי פרויען) פילן זיך שווינדלדיק
מוסקל שוואַכקייט און מידקייט טונקעלע פלעקן (שוואַרצע קעפּ) אויף עטלעכע טיילן פון דער הויט
אַקנע איבערגעטריבענע חשק פאר זאלץ

דורך קוקן אויף די סימפּטאָמען און טעסטן אייערע ACTH און קאָרטיסאָל לעוועלס, קען אייער דאָקטער באַשטימען צי איר האָט איינע פון ​​די פאלגענדע באדינגונגען:

  • קושינג'ס סינדראָם: הויכע לעוועלס פון קאָרטיסאָל אין דעם גוף.
  • עדיסאן'ס קרענק: זייער נידעריגע קארטיזאל לעוועלס אין קערפער.
  • צי עס איז דא א טומאָר אין דער פּיטואַטערי דריז אדער אַנדערשוואו .
  • צי אייערע פּיטואַטערי אָדער אַדרענאַל גלאַנדז פונקציאָנירן שלעכט.

ווי אזוי זיך צוצוגרייטן צום טעסט?

כּדי צו באַקומען אַ פּינקטלעכע רעזולטאַט פֿון דעם טעסט, דאַרפֿסטו טאָן אַ ביסל צוגרייטונג. פֿאָלג די טריט פּונקטלעך.

  • סטערוידן: אויב איר נעמט סטערוידן (למשל פּרעדניסאָלאָן), וועט איר דאַרפֿן אויפֿהערן זיי צו נעמען בערך 48 שעה פֿאַר דעם טעסט. די מעדיקאַמענטן קענען אַפֿעקטירן די רעזולטאַטן. אָבער, שטעלט קיינמאָל נישט אויף זיי צו נעמען אָן ערשט צו באַראַטן זיך מיט אייער דאָקטער. ער אָדער זי וועט אייך געבן עצה וועגן דעם.
  • עסן און טרינקען: אייער דאָקטער קען אייך זאָגן נישט צו עסן אָדער טרינקען גאָרנישט נאָך האַלבנאַכט די נאַכט איידער דעם טעסט. מאַנטשמאָל וועלן זיי אייך אויך זאָגן צו באַגרענעצן עסנוואַרג וואָס איז רייך אין קאַרבאָוכיידרייץ (שטאַרקע) פֿאַר בערך צוויי טעג פריער.
  • גוט שלאף: שלאָף גוט די נאַכט איידער די טעסט.
  • געניטונג: פֿאַרמײַדט שטרענגע געניטונג 12 שעה פֿאַר דער טעסט.
  • סטרעס: פרובירט זיך צו אָפּרוען אַזוי פיל ווי מעגלעך. פֿאַרמייַדט איבערגעטריבענעם סטרעס פֿאַר 12 שעה פֿאַר דעם טעסט.

דאָס וויכטיקסטע: זאָגט אייער דאָקטער וועגן אַלע מעדיקאַמענטן וואָס איר נעמט (רעצעפּט, נישט-רעצעפּט), וויטאַמינס, קראָיטער רפואות, און אַלץ אַנדערש וואָס איר נעמט. דאָס איז זייער וויכטיק.

ווי אזוי צו טאָן די טעסט און די ריזיקעס

דאָס איז זייער פּשוט. פּונקט ווי אַ נאָרמאַלע בלוט דאָנאַציע, וועט אַ שוועסטער נעמען אַ קליין מוסטער בלוט פֿון אַ אָדער אין דיין אָרעם.

ווייל אונדזערע האָרמאָן לעוועלס טוישן זיך איבערן טאָג, קען אייער דאָקטער באַשטעלן בלוט טעסץ איינמאָל אין דער מאָרגן און ווידער אין אָוונט . ACTH לעוועלס זענען געוויינטלעך העכסט אַרום 8 אַזייגער אין דער פרי און דאַן פאַלן זיי קעגן אָוונט. די טאָפּלטע קאָנטראָל העלפֿט אייער דאָקטער באַקומען אַ פולשטענדיק בילד.

נאכדעם וואס מען נעמט ארויס דאס בלוט, ווערט די מוסטער גלייך געלייגט אויף אייז און געשיקט אין לאבאראטאריע.

די ריזיקעס זענען נאָר די נאָרמאַלע ריזיקעס פון באַקומען בלוט גענומען מיט אַ נאָדל. דאָס מיינט אַ ביסל ווייטיק ביים אָרט פון דער נאָדל, אַ ביסל בלויע פלעקן, אָדער, זייער זעלטן, אַן אינפעקציע.

ווי אזוי צו פֿאַרשטיין די רעזולטאַטן?

די ווערטן אויף אייער טעסט באריכט קענען זיין אביסל אנדערש פון איין לאבאראטאריע צו א צווייטער. רעזולטאטן זענען אויך אנדערש לויט ווען די בלוט איז גענומען געווארן.

נאָרמאַלערווייַז, ACTH לעוועלס אין אַ געזונטן דערוואַקסענעם זענען צווישן 10-50 פּג/מל (פּיקאָגראַמען פּער מיליליטער) ביי אַרום 8 אַזייגער אין דער פרי. ביי נאַכט, פאַלט דאָס צו ווייניקער ווי 5-10 פּג/מל.

אבער מאַכט נישט קיין שנעלע מסקנות באַזירט אויף די נומערן. אַנדערע פאַקטאָרן קענען אויך אַפעקטירן אייערע רעזולטאַטן.

  • ווי אזוי דו האסט געשלאפן די נאכט פארן טעסט.
  • דער דרוק אונטער וואָס איר זענט.
  • צי איר זענט שוואַנגער אָדער אויף אייער מענסטרואַציע.
  • געוויסע מעדיקאַמענטן וואָס איר נעמט (למשל האָרמאָנען, אינסולין, סטערוידן).
  • א לעצטיגע פיזישע צופאַל אדער טראַוומע.
  • צי די בלוט מוסטער איז געווען ריכטיק געזאמלט און געהאלטן אויף אייז.

אייער דאָקטער וועט פאַרגלייַכן דעם ACTH באַריכט מיטן קאָרטיסאָל באַריכט און עס צופּאַסן מיט אייערע סימפּטאָמען צו דערגרייכן אַ לעצטן מסקנא. אויב עס איז אַן אַבנאָרמאַליטעט אין אייער ACTH לעוועל, קען ער אָדער זי באַשטעלן נאָך טעסץ צו באַשטימען די גענויע סיבה.

מעסעדזש צו נעמען אהיים

  • ACTH איז אַ מעסענדזשער וואָס ווערט ארויסגעלאָזט דורך דער פּיטואַטערי דריז און קאָנטראָלירט די פּראָדוקציע פון ​​דעם האָרמאָן קאָרטיסאָל.
  • די טעסט קאָנטראָלירט הויפּטזעכלעך צו זען צי עס זענען דאָ פּראָבלעמען מיט דער פֿונקציע פֿון אייער פּיטואַטערי דריז און אַדרענאַל דריזן.
  • כדי צו באַקומען גענויע רעזולטאַטן, איז עס זייער וויכטיק צו נאָכפאָלגן די דאָקטאָרס אינסטרוקציעס (ווי עסן און טרינקען, אָפּשטעלן מעדיקאַציע, אאז"וו) פּונקט איידער דעם טעסט.
  • זאָרגט זיך נישט נאָר וועגן די ווערטן אין דעם טעסט באַריכט. רעדט שטענדיק מיט אייער דאָקטער וועגן דעם און באַקומט זיין דערקלערונג.

ACTH טעסט, ACTH טעסט, קאָרטיסאָל, פּיטואַטערי דריז, אַדרענאַל דריז, קושינג ס סינדראָם, עדיסאָן ס קרענק, האָרמאָן טעסטן, סרי לאַנקאַ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

קיין באַמערקונגען זענען נאָך אַרייַנגעשיקט. לייג דיין באַמערקונג דאָ פֿאַר די ערשטער מאָל.

לייג דיין באַמערקונג

ביטע רעכענען: 9 + 9 =