איז עס נאָר מעדיצין וואָס אַפעקטירט דיין געזונט? לאָמיר לערנען וועגן סאציאלע פאַקטאָרן? (סאציאלע דעטערמינאַנץ פון געזונט - SDOH)

האָט איר זיך שוין אַמאָל געוואונדערט פאַרוואָס עטלעכע מענטשן זענען געזונטער ווי אַנדערע? מאַנטשמאָל טראַכטן מיר אַז אויב מיר נעמען גוטע מעדיצין און זען אַ דאָקטער, קענען מיר זיך האַלטן ווייט פון קראַנקייטן. אָבער אין פאַקט, זענען דאָ אַ סך אַנדערע פאַקטאָרן וואָס האָבן אַן השפּעה אויף אונדזער געזונט, אויף וועלכע מיר באַצאָלן אפשר נישט צו פיל אויפמערקזאַמקייט אין אונדזער טעגלעך לעבן, אָבער זיי זענען זייער וויכטיק. דאָס איז וואָס מיר רופן די סאציאלע דעטערמינאַנץ פון געזונט (SDOH).

וואָס זענען די סאציאלע דעטערמינאַנטן פון געזונט (SDOH)?

פשוט געזאגט, אזוי ווירקן אייערע פערזענלעכע, סאציאלע, און סביבה'דיגע פאקטארן אויף אייער געזונט און וואוילזיין. דאס זענען נישט-מעדיצינישע פאקטארן. דאס מיינט זאכן ווי אייער איינקונפט, אייער בילדונגס-ניוואָ, די סארט היים וואו איר וואוינט, און די באקוועמליכקייטן וואס אייער ברייטערע פאמיליע האט. איר ווילט אפשר נישט רעדן מיט אייער דאקטאר וועגן די זאכן ווייל איר מיינט נישט אז זיי זענען פארבונדן מיט אייער געזונט.

אבער, פאָרשונג האט געפונען אז די סאציאלע דעטערמינאנטן פון געזונט (SDOH) זענען נישט נאר פארבונדן מיט אייער געזונט, זיי קענען טאקע באשטימען אייער געזונט. דאס הייסט, זיי ווירקן אויף אייער ריזיקע פון ​​אנטוויקלען געוויסע קראנקהייטן, די מעדיצינישע זאָרג וואס איר באקומט, און ווי גוט איר פילט זיך פון טאג צו טאג.

שטעלט זיך פאר, אויב איר האָט אַ שטאַרקע הכנסה, אַ גוטע אַרבעט, קענט איר זיך ערלויבן צו עסן נאַרהאַפֿטע עסן, באַקומען רעגולערע געזונטהייט קאָנטראָלן. אויב איר האָט אַ מאַשין, איז גרינג צו גיין צום דאָקטער, און באַקומען מעדיצין פֿון דער אַפּטייק.

אבער, פאר איינעם וואס ארבעט אין א דזשאב אן באצאלטע וואקאציעס, אדער וואוינט אין א אפגעזונדערטן געגנט אן געהעריגן טראנספארט צו א געשעפט, זענען די שאנסן צו עסן נארהאפטע פרוכטן און גרינסן און זען א דאקטאר רעגלמעסיג זייער קליין, נישט אזוי?

וואָס זענען ביישפילן פון די סאציאלע פאַקטאָרן (SDOH)?

דאָ זענען עטלעכע ביישפילן פון סאציאלע דעטערמינאַנטן פון געזונט (SDOH):

• דיין איינקונפט מדרגה .
• דיין מדרגה פון בילדונג .
• אייער דזשאב און די בענעפיטן וואס עס גיט – למשל, געזונטהייטס-פארזיכערונג, באצאלטע וואקאציע.
• רעסורסן אין אייער געגנט – זאכן ווי ערטער צו עסן געזונט, עפנטלעכע טראנספארטאציע, און קינדער-זאָרגן צענטערס.
• די זיכערקייט און שוץ וואָס איר פילט אין אייער געגנט .
• צוטריט צו מעדיצינישע סערוויסעס .
• די קוואַליטעט פון דער לופט וואָס איר אָטעמט און דאָס וואַסער וואָס איר טרינקט .
• דיינע סאציאלע פארבינדונגען און חברים .

דאָס זענען נאָר אַ פּאָר ביישפילן. די סאציאלע דעטערמינאַנטן פון געזונט (SDOH) זענען אומעטום וואו איר וואוינט, ארבעט און פארברענגט זיך. פאָרשער האָבן זיי צעטיילט אין פינף הויפּט קאַטעגאָריעס צו מאַכן זיי קלאָרער פארשטאנען. לויטן יו. עס. דעפּאַרטמענט פון געזונט און מענטשלעכע באַדינונגען, די פינף קאַטעגאָריעס זענען:

1. עקאָנאָמישע סטאַביליטעט: פּראָבלעמען פֿאַרבונדן מיט וויפֿל געלט איר פֿאַרדינט און צי יענע הכנסה קען באַפרידיקן אייער משפּחה'ס געזונט און אַנדערע באַדערפֿנישן.

2.צוטריט צו בילדונג און קוואַליטעט: פּראָבלעמען פֿאַרבונדן מיט דער בילדונג וואָס איר באַקומט און ווי גוט עס טרעפֿט אייערע לערן־באַדערפֿנישן. דאָס נעמט אַרײַן לערן־באַדערפֿנישן פֿאַרבונדן מיט ווי אייער מוח אַרבעט.

3. צוטריט און קוואַליטעט צו געזונטהייט זאָרג: פּראָבלעמען פֿאַרבונדן מיט די מעדיצינישע באַדינונגען וואָס איר באַקומט און די מאָס אין וואָס זיי טרעפן דיין גשמיות און גייַסטיק געזונט באדערפענישן.

4. געגנט און געבויטע סביבה: פראבלעמען וואס זענען פארבונדן מיט דער געגנט וואו איר וואוינט, דאס הייסט, אייער דארף אדער שטאט, און ווי די רעסורסן דארט העלפן מיט אייער געזונט און זיכערהייט.

5. סאציאלער און קהילה קאנטעקסט: פראבלעמען וואס זענען פארבונדן מיט אייערע באציאונגען מיט אייער פאמיליע, פריינט, ארבעטס קאלעגן, און אנדערע אין דער קהילה.

טראַכט וועגן דעם, אַלע די פאַקטאָרן זענען פֿאַרבונדן און ווירקן איינער אויף דעם אַנדערן. למשל, אָרעמקייט ווירקט אויף יעדן אַספּעקט פֿון דיין לעבן – פֿון וואָס דו עסט, ביז וואו דו וואוינסט, ביז די באַקוועמליכקייטן צו וועלכע דו האָסט צוטריט. אויב דו האָסט קינדער, קען נישט האָבן צוטריט צו ביליקע קינדער-באַזאָרגונג זיין אַ שטערונג צו גיין צו דער אַרבעט. עס קען זיין שווער צו גיין אין קראָם אָדער זען אַ דאָקטער אין אַ געגנט אָן עפֿנטלעכע טראַנספּאָרטאַציע אָדער טראָטואַרן.

פשוט געזאגט, סאציאלע דעטערמינאנטן פון געזונט (SDOH) עקזיסטירן נישט אין אפגעזונדערטקייט – אפילו איין אדער צוויי שטערונגען קענען האבן א גרויסן איינפלוס אויף אייער לעבן און געזונט.

נו, וואָס זאָגט אײַך דאָס אַלץ? ווי ווייסט איר וואָס די סאָציאַלע דעטערמינאַנטן פון געזונט (SDOH) זענען וואָס ווירקן אויף אײַער לעבן? טראַכט וועגן די פֿראַגעס אונטן – זיי זענען אָרגאַניזירט אַרום די פֿינף הויפּט געביטן וואָס זענען פריער דערמאָנט געוואָרן. איר זאָלט קענען ענטפֿערן "יאָ" צו אַלע די פֿראַגעס. מאַכט אַ נאָטיץ פֿון די פֿראַגעס אויף וועלכע איר קענט ענטפֿערן "ניין". דאָס זענען טעמעס וואָס איר זאָלט אפשר דיסקוטירן מיט אַ פֿרײַנד, קאָונסעלאָר אָדער דאָקטער.

1. טראַכט וועגן עקאָנאָמישער פעסטקייט

• האסטו גענוג געלט צו קויפן נארהאפטיקע עסן?
• קענט איר זיך ערלויבן מעדיצינישע באַהאַנדלונג, זען אַ דאָקטער און קויפן מעדיצין?
• האסטו גענוג געלט צו אויפהאלטן דיין הויז און באצאלן די רענט?
• האָט איר געלט צו באַצאָלן אַנדערע רעכענונגען ווי עלעקטריע און וואַסער?
• קענט איר געפֿינען ביליקע קינדער-זאָרג?
• מיינסטו אז דיין ארבעט איז סטאביל ?
• צי גיט אייער ארבעטס-ארט געזונטהייטס-פארזיכערונג ?
• צי אָפערט אייער אַרבעטספּלאַץ באַצאָלטע פרייע צייט אָדער קראַנקע אורלויב ?
• אויב איר זענט אַרבעטסלאָז, קענט איר זיך אָנשליסן אין פּראָגראַמען וואָס העלפֿן אײַך געפֿינען אַ אַרבעט?
• האסטו די מעגלעכקייט צו באַקומען קאַריערע קאַונסעלינג?

2. טראַכט וועגן בילדונגס־צוטריט און קוואַליטעט

ווען איר טראַכט וועגן דעם אָפּטייל, קען עס זיין זייער נוצלעך צו טראַכטן וועגן די רעסורסן וואָס אייער קינד האָט (סיי איצטיקע און סיי צוקונפטיקע), אָבער איר קענט אויך טראַכטן וועגן אייערע אייגענע פאַרגאַנגענהייט אָדער איצטיקע בילדונגס-ערפאַרונגען.

• האט אייער קינד די געלעגנהייט צו באַקומען אַ הויך-קוואַליטעט שול־בילדונג ?
• קענט איר זיך פארשטעלן אַז אייער קינד וועט לערנען ביז A-לעוועל ?
• זענען דא רעסורסן צו העלפן מיט אייער קינד'ס ספעציעלע לערן באדערפענישן – למשל, לערן שוועריקייטן אדער אינטעלעקטועלע שוועריקייטן?
• האט אייער משפּחה די געלט צו שיקן אייער קינד אין אוניווערסיטעט אדער פאַכמאַן טריינינג שולע?
• האט אייער קינד גוטע פריינטשאפטן מיט אנדערע קינדער אין שולע?

3. טראַכט וועגן געזונטהייטס-צוטריט און קוואַליטעט

• האסטו געזונטהייטס-פארזיכערונג ?
• האָט איר באַזונדערע פאַרזיכערונג פֿאַר רעצעפּט מעדיקאַמענטן?
• האסטו דענטאַל פאַרזיכערונג?
• האָט איר אַ משפּחה דאָקטער ("פּריימערי קער פּראַוויידער") צו וועמען איר גייט רעגולער?
• קענט איר פֿאַרשטיין וואָס אייער דאָקטער זאָגט ?
• פילט איר זיך באַקוועם צו רעדן מיט אייער דאָקטער?
• קענט איר געפֿינען און פֿאַרשטיין געזונט-פֿאַרבונדענע אינפֿאָרמאַציע?
• קענט איר באַקומען אייערע מעדיצינישע רעקאָרדס?
• קען מען באַקומען פּרעווענטיוו סקרינינגז פֿאַר קראַנקייטן ווי סעקסואַללי טראַנסמיטטעד ינפעקשאַנז (STIs) און ראַק?
• קענט איר באַקומען די באַהאַנדלונגען וואָס איר דאַרפֿט פֿאַר אייערע קראַנקייטן?
• האָט איר אַ וועג צו קומען צום דאָקטער (למשל, אַ פאָרמיטל, עפנטלעכע טראַנספּאָרטאַציע)?

4. טראַכט וועגן דער געגנט און דער געבויטער סביבה

• קענט איר גרינג אנקומען צו א גוט-פארזארגטע גראסערי סטאר?
• קענט איר גיין צו א דארף-מארק אדער ערגעץ אנדערש צו קויפן פרישע פרוכטן און גרינסן?
• האסטו אינטערנעט צוטריט ?
• פילסטו זיך זיכער אין דיין היים ?
• פילסטו זיך זיכער אין דיין געגנט ?
• זענען דא טראָטואַרן אין אייער געגנט?
• זענען דא באזונדערע וועלאָסיפּעד ליניעס פֿאַר סייקלינג?
• צי אייער קראַן וואַסער כּולל פלאָריד?
• איז אייער רענט/מאָרגעדזש צאָלונג צוטריטלעך ? (צוטריטלעך מיינט נישט מער ווי 30% פון אייער איינקונפט.)
• איז אייער היים פריי פון טאַקסישע סאַבסטאַנסאַז ווי בליי?
• אויף דיין וועגאיז דער ראַש לעוועל צו נידעריק צו שלאָפן?
• האט אייער געביידע מעגלעכקייטן וואָס העלפֿן אייך זיך באַוועגן שטייטלעך (למשל, ראַמפּעס אדער עלעוואַטאָרן פֿאַר אַ ראָלשטול)?

5. טראַכט וועגן דעם סאציאלן און קהילה קאָנטעקסט

• האָט איר משפּחה און/אָדער פֿרײַנד וואָס מוטיקן אײַך און העלפֿן אײַך ?
• געהערט איר צו א סאציאלער גרופע, ווי למשל א טעמפל, א וואלונטיר גרופע, אדער א בארג-קלעטער גרופע?
• האסטו מיט וועמען צו רעדן ווען דו ביסט טרויעריג אדער אין צרות ?
• איז דא איינער וואס קען אייך העלפן מיט די גרונטלעכע באדערפענישן בשעת איר ערהוילט זיך פון א שפיטאל-אויפהאלטן אדער נאך אן אפעראציע?
• האָט איר די רעסורסן צו זאָרגן פֿאַר אייערע קינדער אָדער אַנדערע דעפּענדאַנץ?
• פילסטו זיך אנגענומען אויף דיין ארבעטס-ארט ?
• פילט איר זיך באַגריסן אין אייער געגנט ?
• פילסטו זיך פארבונדן מיט אנדערע מער אָפט ווי דו פילסט זיך עלנט ?

פארוואס זענען די סאציאלע דעטערמינאנטן פון געזונט (SDOH) אזוי וויכטיג?

די סאציאלע פאקטארן (SDOH) זענען וויכטיג ווייל זיי קענען פארגרעסערן אדער פארקלענערן אייער ריזיקע פון ​​אנטוויקלען פארשידענע קראנקהייטן. אויף דעם אופן קענען זיי אויך אפעקטירן אייער לעבנס-ערווארטונג. די סאציאלע פאקטארן האבן אזא מאכט ווייל זיי אפעקטירן דעם וועג ווי אייערע גענען ארבעטן און די באשלוסן וואס איר מאכט יעדן טאג. לאמיר דאס באטראכטן אביסל מער דעטאלירט.

סאציאלע פאקטארן (SDOH) און אייערע גענעס

אייערע גענעס קענען אפעקטירן אייער ריזיקע פון ​​אנטוויקלען א קראנקהייט. למשל, איר קענט ירשענען א גענעטישע מוטאציע – ווי א וועריאציע אין די BRCA1 אדער BRCA2 גענעס – וואס פארגרעסערט אייער ריזיקע פון ​​אנטוויקלען א קראנקהייט ווי קענסער. אדער איר זענט אפשר מער מסתבר צו אנטוויקלען הארץ קראנקהייט ווייל אייער פאמיליע האט א געשיכטע פון ​​הארץ קראנקהייט.

אבער געירשענע גענעטישע מוטאציעס זענען נאר איין זייט פון דער געשיכטע. פארשער אין דעם פעלד פון "עפּיגענעטיק" אנטדעקן נאך ווי די סביבה אין וועלכער איר לעבט ווירקט אויף ווי אייערע גענען ארבעטן. מיר זעען אז אלעס פון ווי אזוי איר זענט אויפגעוואקסן אלס קינד ביז די קוואליטעט פון דער לופט וואס איר אטעמט קען אנצינדן געוויסע גענען און אויסדרייען אנדערע.

די "עפּיגענעטישע" ענדערונגען זענען נישט די זעלבע ווי "גענעטישע מוטאַציעס" – אייער "דנאַ" סיקוואַנס איז די זעלבע. אָבער אייערע גענעס אַרבעטן נישט ריכטיק. עס איז ווי עס איז אַ גלאָביר אין אַ לאָמפּ אָבער קיינער איז נישט דאָרט צו עס אָנצינדן.

גענעס וואָס זענען אָנגעצונדן אָדער אויסגעלאָשן ווען זיי זאָלן זיין קענען פאַראורזאַכן אַלע מינים שעדלעכע ענדערונגען אין דיין גוף. טומאָרן זענען איין בייַשפּיל. דאָס מיינט אַז סאציאלע דעטערמינאַנץ פון געזונט (SDOH), אַזאַ ווי סאציאלע פֿאַרבינדונגען און סביבה טאָקסין, קענען ווירקן דיין גענעס - אפילו די טיילן פון דיר וואָס מיר האָבן געדאַכט וועלן קיינמאָל נישט טוישן.

סאציאלע דעטערמינאנטן (SDOH) און אייערע ברירות

אין צוגאב צו אייערע גענעס, די ברירות וואָס איר מאַכט אויך ווירקן אויף אייער ריזיקע פון ​​אַנטוויקלען קראַנקייטן. איר קענט נישט ענדערן די ריזיקע פאַקטאָרן וואָס איר ירשעט. אָבער וויסן אַז איר זענט אין ריזיקע קען העלפֿן איר מאַכן ברירות, אַזאַ ווי באַקומען ראַק סקרינינגז, נאָכפאָלגן אַ מעדיטערראַנע דיעטע, אָדער באַקומען אייער בלוטדרוק קעסיידער טשעקט. טאן די זאכן קען העלפֿן איר רעדוצירן אייער ריזיקע פון ​​אַנטוויקלען זיכער קראַנקייטן אָדער פאַרגרעסערן אייערע שאַנסן צו באַקומען באַהאַנדלונג פריער און ווערן בעסער.

אבער איז די ברירה טאקע אין אייערע הענט? רוב מאל איז עס נישט. עס קען זיין שטערונגען אין אייער וועג, ווי מאנגל אין טראנספארטאציע צו זען א דאקטאר, מאנגל אין הכנסה צו קויפן נארהאפט עסן. איר קענט נישט טון אלעס מיט "ווילקראפט" אליין.

דאָס בעסטע איז פֿאַר אַלעמען צו האָבן צוטריט צו הויך-קוואַליטעט רעסורסן און געלעגנהייטן צו העלפֿן זיי נעמען קאָנטראָל איבער זייער געזונט. מיר זענען נאָך נישט דאָרט, אָבער אידענטיפֿיצירן דיין SDOH איז דער ערשטער שריט צו דעם ציל. דאָקטוירים נוצן אַ פאַרשיידנקייט פון סקרינינג מכשירים צו געפֿינען אויס ווי די SDOHs ווירקן אויף איר און וואָס איר קענט טאָן צו העלפֿן.

וואָס איז דאָס "געצייג פֿאַר סאָציאַלע דעטערמינאַנטן פֿון געזונט סקרינינג"?

דאָס זענען זאַכן ווי "אַנקעטעס אָדער פֿראַגעבאָגן" וואָס איר פֿילט אויס איידער איר זעט אַ דאָקטער. למשל, איר קענט אויספֿילן אַ "דיגיטאַלע פֿאָרעם" איידער איר זעט אייער משפּחה דאָקטער. די פֿאָרעם פֿרעגט אייך וועגן פֿאַרשידענע אַספּעקטן פֿון אייער לעבן – ווי אייער היים, באַציִונגען, און ווי איר באַקומט עסן און טרינקען. די פֿראַגעס קענען זיין ענלעך צו די פֿראַגעס פֿריִער אין דעם אַרטיקל. איר קענט רעדן וועגן אייערע ענטפֿערס ווען איר זעט אייער דאָקטער.

וואָס מער איר קענט זײַן אָפֿן וועגן אײַערע זאָרגן, אַלץ מער מסתּמא וועט אײַער דאָקטער קענען אײַך העלפֿן. זיי קענען מעגלעך רעדן וועגן לייזונגען צו אײַערע פּראָבלעמען אָדער אײַך פֿאַרבינדן מיט קהילה־רעסורסן. עס קען זײַן עפּעס אין אײַער לעבן וואָס דער פֿאָרמולאַר דערמאָנט נישט. אויב יאָ, רעדט מיט אײַער דאָקטער וועגן דעם ווען איר זעט אים. אויב דער דאָקטער קען אײַך נישט העלפֿן מיט אַ ספּעציפֿישן פּראָבלעם, וועט ער אָדער זי אײַך רעפֿערירן צו עמעצן וואָס קען יאָ.

סאציאלע דעטערמינאנטן פון געזונט (SDOH) הייבן אן צו ווירקן אויף אייך פון דעם מאמענט וואס איר ווערט געבוירן, און זיי פארזעצן צו פארמען אייער געזונט ווען איר ווערט עלטער. געוויסע פאקטארן קענען זיך ענדערן מיט דער צייט. למשל, איר האט אפשר געהאט א שטענדיגע הכנסה פאר א וויילע און דערנאך פלוצלינג פארלירט איר אייער דזשאב. אדער, איר קענט זיך אריבערציען פון א געגנט מיט גוטע באס רוטעס און טראטוארן צו אן אומזיכערע געגנט וואו איר קענט זיך נישט באוועגן אן אן אויטא – און איר קענט זיך אפילו נישט ערלויבן איינס. די פאקטארן וואס האבן געהאלפן אייער געזונט אין דער פארגאנגענהייט קענען פלוצלינג אנהייבן צו שאטן איר.

אבער זאכן קענען אויך גיין פארקערט. איר קענט גיין יארן אן געזונטהייטס-פארזיכערונג אדער באצאלטע וואקאציע, און דערנאך געפינען א דזשאב וואס פארזארגט ביידע – און איר קענט ענדליך אריבערציען זיך אין א הויז אויף א שטילער גאס וואו איר קענט גוט שלאפן. לעבן איז א ענדערנדיקער ארט, און די פאקטארן וואס ווירקן אויף אייער געזונט זענען נישט סטאטיש.

דאָס מיינט אַז די שטערונגען וואָס איר שטייט איצט אַנטקעגן דאַרפן נישט זיין דאָרט אויף אייביק. אויב איר האָט נישט די רעסורסן צו העלפן מיט אייער געזונט, רעדט מיט אַ דאָקטער אָדער פאַרבינדט זיך מיט אַ קהילה גרופּע – ווי אַ קירך אָדער אַ ניט-פֿאַר-פּראָפֿיט אָרגאַניזאַציע – וואָס קענען אָנבאָטן עצה און שטיצע, און אייך רעפֿערירן צו אַנדערע וואָס קענען העלפן.

מעסעדזש צו נעמען אהיים

אַלזאָ, פֿון וואָס מיר האָבן גערעדט, פֿאַרשטייט איר מסתּמא אַז אונדזער געזונט איז פֿיל מער ווי נאָר נעמען מעדיצין צו היילן אַ קראַנקייט.

• אייער סביבה איז וויכטיק: אסאך זאכן, ווי צום ביישפּיל ווי איר לעבט, אייער איינקונפט, בילדונג, באַציִונגען מיט אייערע שכנים, און די באַקוועמליכקייטן וואָס איר האָט, האָבן אַ דירעקטע השפּעה אויף אייער געזונט.
• נישט אַלץ איז אין אייערע הענט: מאַנטשמאָל, נישט קיין חילוק ווי שטאַרק מיר ווילן נאָכפֿאָלגן גוטע געזונטהייט געוווינהייטן, קען עס זיין שווער דאָס צו טאָן צוליב עקסטערנע סיבות וואָס זענען נישט אונדזער קאָנטראָל.
• זייט נישט דערשראָקן צו בעטן הילף: אויב איר האָט אַזעלכע פֿראַגעס, רעדט מיט אַ דאָקטער, אַ משפּחה־מיטגליד, אָדער אַ פֿרײַנד. עס זענען דאָ ערטער וואו איר קענט באַקומען הילף.
• איר קענט מאַכן אַ חילוק: אייער סיטואַציע דאַרף נישט בלייבן די זעלבע אויף אייביק. אפילו קליינע ענדערונגען קענען האָבן גרויסע רעזולטאַטן.

פֿאַרגעסט נישט, אייער געזונט איז אייער מערסט ווערטפֿולער פֿאַרמעגן. פּרוּווט עס צו באַשיצן אויף יעדן מעגלעכן אופֿן. ווערן באַוואוסטזיניק וועגן די סאָציאַלע דעטערמינאַנטן פֿון געזונט (SDOH) איז אַ וויכטיקער שריט אין יענער רייזע!

געזונט , סאציאלע פאקטארן, עקאנאמיע, בילדונג, געזונטהייטסזארג, סביבה, גענעטיק, וואוילזיין, לייפסטייל