וואָס אויב די נייע צעלן ווערן דער שונא פונעם קערפער? א פשוטע דערקלערונג פון גראַפט קעגן האָסט קרענק (GvHD) נאָך טראַנספּלאַנטאַציע

שטעלט זיך פאר אז מען האט אייך געגעבן א סטעם צעל טראנספלאנטאציע פון ​​א געזונטן מענטש אלס א באהאנדלונג פאר א קראנקהייט ווי לויקעמיע. דאס ווערט ערווארטעט צו היילן אייער צושטאנד. אבער זייער זעלטן, די נייע צעלן וואס זענען געקומען אייך העלפן, טוט אייער קערפער פארמישן זיי מיט "דעם שונא" און הייבט אן אטאקירן אייערע אייגענע צעלן. דאס איז די קאמפליצירטע סיטואציע וואס מיר רופן "גראַפט קעגן האוסט קראנקהייט" אדער GvHD בקיצור.

וואָס איז GvHD אין פּשוטע ווערטער?

כדי דאָס צו פֿאַרשטיין, דאַרפֿן מיר וויסן צוויי ווערטער. "גראַפֿט" באַציט זיך צו דער זאַך וואָס ווערט טראַנספּלאַנטירט, דאָס הייסט, די געזונטע שטאַם צעלן וואָס מען גיט אײַך פֿון דרויסן. "באַלעבאָס" באַציט זיך צו דעם באַלעבאָס, דאָס הייסט, אײַער קערפּער וואָס באַקומט די צעלן. אַזוי "גראַפֿט קעגן באַלעבאָס" מיינט "גראַפֿט קעגן באַלעבאָס".

טיפּישערװײַז, די סאָרט שטאַם צעל טראַנספּלאַנטאַציע, גערופֿן אַן אַלאָגענישע טראַנספּלאַנטאַציע, װערט געטאָן צו באַהאַנדלען קענסערס װי לויקעמיע און לימפאָמאַ, צי ביין-מאַרך דורכפֿאַל צושטאנדן װי אַפּלאַסטיק אַנעמיע . די טראַנספּלאַנטירטע צעלן זײַנען װאָס אָנהייבן דעם קערפּער צו מאַכן נײַע בלוט צעלן.

אבער, מאנchmal דערקענען די נייע צעלן נישט אייערע אייגענע צעלן. זיי מיינען אז זיי זענען פרעמדע אינוואדערס. אזוי, הייבן זיי אן אטאקירן אייערע געזונטע אָרגאַנען, ווי אייער הויט, לעבער און קישקעס. דאס איז וואס GvHD איז.

עס זענען דא צוויי הויפּט טיפּן פון GvHD:

GvHD קען צעטיילט ווערן אין צוויי הויפט טיפן. אין דער פארגאנגענהייט איז דאס געווען צעטיילט לויט דער צייט פון אנהייב פון סימפטאמען. אבער היינט באשטימען דאקטוירים דעם גענויע טיפ דורך קוקן אויף די סימפטאמען, טעסט רעזולטאטן, און די צייט פון אנהייב פון סימפטאמען.

• אַקוטע GvHD (aGvHD): דאָס פּאַסירט געוויינטלעך אין די ערשטע 100 טעג נאָך דער טראַנספּלאַנטאַציע. אָבער עס קען מאַנטשמאָל פּאַסירן שפּעטער. דער טיפּ אַפעקטירט דער הויפּט אייער הויט, גאַסטראָוינטעסטאַנאַל סיסטעם (דאַרם), און לעבער.
• כראָנישע GvHD (cGvHD): די סארט קען פּאַסירן אין יעדער צייט נאָך אַ טראַנספּלאַנטאַציע, אָבער איז מערסטנס געוויינטלעך אין די ערשטע צוויי יאָר . עס קען אַפעקטירן יעדן טייל פון דעם גוף, אַרייַנגערעכנט די הויט, מויל, לעבער, לונגען, געדערעם, מוסקלען, דזשוינץ און געשלעכט-אָרגאַנען.

אַ מענטש וואָס האָט געהאַט אַ טראַנספּלאַנט קען אַנטוויקלען איינעם פֿון די צוויי טיפּן, ביידע, אָדער זיי קענען זיין געזונט אָן קיין איינעם פֿון זיי.

וואָס זענען די סימפּטאָמען פון GvHD?

סימפּטאָמען פון GvHD קענען זיין פון זייער מילד, דורך מיטלמעסיק, ביז שווער, און אפילו לעבנסגעפערלעך. לאָמיר נעמען אַ קוק אויף די סימפּטאָמען וואָס זענען פֿאַרבונדן מיט די צוויי טיפּן.

פארוואס פאסירט דאס GvHD?

דאָס איז אַ ביסל וויסנשאַפטלעך, אָבער איך וועל עס פשוט דערקלערן.

נאָרמאַלערווייַז, באַשיצן אונדז די צעלן פון אונדזער ימיון סיסטעם פון קראַנקייטן דורך קעמפן קעגן פרעמדע ינוויידערז ווי ווירוסן און באַקטעריעס. אָבער יענע צעלן אַטאַקירן קיינמאָל נישט אונדזער אייגענע צעלן. די סיבה דערפאַר איז ווייַל עס איז אַ ספּעציעל פּראָטעין אויף דער ייבערפלאַך פון אַלע אונדזער צעלן. דאָס ווערט גערופן מענטשלעכע לויקאָציט אַנטיגענס (HLA) .

חוץ פֿאַר אידענטישע צווילינג, איז יעדן ס HLA אַנדערש.

ווען איר באַקומט אַ סטעם צעל טראַנספּלאַנט, די נייע בלוט צעלן וואָס ווערן געמאַכט פון יענע צעלן האָבן די HLA פון דער פּערזאָן וואָס האָט אייך געגעבן די צעלן. אויב יענע HLA איז צו אַנדערש פון אייער HLA, קוקן יענע נייע צעלן אויף די צעלן אין אייער קערפּער און טראַכטן, "דאָס איז אַן אינוואַדירער, זיין אידענטיטעט פּאַסט נישט צו אונדזערער." דאָס איז ווען יענע צעלן אָנהייבן אַטאַקירן אייער קערפּער.

צוליב דעם, קאָנטראָלירן דאָקטוירים קערפֿול די HLA פֿונעם דאָנאָר און באַקומער, כּדי צו זיכער מאַכן אַז זיי זענען אַזוי נאָענט ווי מעגלעך איינער צום אַנדערן, איידער זיי דורכפֿירן אַ טראַנספּלאַנטאַציע. אָבער סיידן צעלן ווערן גענומען פֿון אַ צווילינג, איז שטענדיק דאָ אַ געוויסע ריזיקע פֿון GvHD.

ווער איז אין אַ העכערן ריזיקאָ צו אַנטוויקלען GvHD?

דער וויכטיגסטער ריזיקאָ פאַקטאָר איז HLA אינקאָמפּאַטאַביליטי, אָבער עטלעכע אַנדערע פאַקטאָרן קענען אויך שפּילן אַ ראָלע.

אויך, אויב איר האָט שוין געהאַט אַקוט GvHD (aGvHD), זענט איר אין אַ העכערן ריזיקירן צו אַנטוויקלען כראָניש GvHD (cGvHD).

ווי ווערט דעם צושטאַנד דיאַגנאָזירט און באַהאַנדלט?

דיאַגנאָז

אייער דאָקטער וועט דיאַגנאָזירן GvHD דורך טאָן אַ גשמיותער אונטערזוכונג, קוקן אויף אייערע סימפּטאָמען, און טאָן בלוט טעסץ און אַ ביאָפּסי. אַ ביאָפּסי באַשטייט פון נעמען אַ קליין שטיקל הויט אָדער אַפעקטירט געוועב און דורכקוקן עס אונטער אַ מיקראָסקאָפּ. ווייַל עטלעכע פון ​​די סימפּטאָמען פון כראָניש GvHD זענען ענלעך צו אַנדערע באדינגונגען, וועט אייער דאָקטער אויסשליסן אַנדערע באדינגונגען איידער ער דיאַגנאָזירט GvHD.

באַהאַנדלונג

צו פאַרהיטן GvHD נאָך אַ טראַנספּלאַנטאַציע, וועט מען אייך געבן אימונאָסאַפּרעסיוו מעדאַקיישאַנז וואָס אונטערדריקן אייער ימיון סיסטעם. די מעדאַקיישאַנז אַרבעטן דורך רעדוצירן די פיייקייט פון פרעמדע צעלן צו אַטאַקירן אייער גוף.

• פֿאַר אַקוטע GvHD (aGvHD): אָפֿט ווערן קאָרטיקאָסטערוידן געגעבן ווי פּילן, ינדזשעקשאַנז, אָדער ווי אַ קרעם וואָס מען לייגט אויף דער הויט. אויב די קאָנטראָלירן נישט די קראַנקייט, קען מען באַטראַכטן אַנדערע מעדיקאַמענטן ווי Ruxolitinib (Jakafi®) אָדער קלינישע שטודיעס.
• פֿאַר כראָנישע GvHD (cGvHD): לאַנג-טערמין ימיונאָסופּרעסיוו מעדאַקאַמענטן ווערן אויך געגעבן פֿאַר דעם. אויב דער צושטאַנד ווערט נישט קאָנטראָלירט דורך די, קען מען דאַרפֿן מעדאַקאַמענטן ווי Ruxolitinib (Jakafi®), Belumosudil (Rezurock™), Ibrutinib (Imbruvica®) אָדער ספּעציאַליזירטע באַהאַנדלונגען ווי פאָטאָפֿערעזיס .

זייַט יפעקס פון באַהאַנדלונג

די באַהאַנדלונגען אונטערדריקן אייער ימיון סיסטעם, וואָס פאַרקלענערט אייער קערפּער'ס פיייקייט צו קעמפן קעגן אינפעקציעס. דאָס פאַרגרעסערט אייער ריזיקירן פון אַנטוויקלען פונגאַל, באַקטיריאַל און ווירוס אינפעקציעס. אייער דאָקטער וועט אויך פאַרשרייַבן מעדאַקיישאַנז צו העלפן פאַרמייַדן די פּאָטענציעל לעבן-געפערלעך אינפעקציעס.

אַנדערע עפֿעקטן וואָס קענען פּאַסירן רעכט צו GvHD

איז GvHD לעבנסגעפערלעך?

יא, GvHD קען זיין לעבנסגעפערלעך. כראָנישע GvHD, ספּעציעל, איז די הויפּט סיבה פון טויט נאָך אַ סטעם צעל טראַנספּלאַנט, אַחוץ די ערשטיקע קראַנקייט. דעריבער איז וויכטיק צו דיסקוטירן די ריזיקעס מיט דיין דאָקטער איידער איר דורכגייט קיין באַהאַנדלונג.

איז דא עפעס א נוץ פון GvHD?

איבעראשנד, יא. GvHD האט געוויסע בענעפיטן. די נייע אימונע צעלן וואס אטאקירן אייערע געזונטע צעלן זוכן אויך אויס און פארניכטן יעדע קענסער צעלן וואס קען בלייבן אין אייער קערפער. דאס ווערט גערופן דער "גראַפט-ווערסוס-טומאר עפעקט." דעריבער, שטודיעס האבן געוויזן אז פאציענטן וואס אנטוויקלען GvHD זענען ווייניגער מסתבר אז זייער קענסער וועט צוריקקומען.

זאכן וואָס איר קענט טאָן פֿאַר אייער זיכערקייט

אייער דאָקטער וועט דערקלערן ווי איר זאָלט זיך זאָרגן נאָך דער טראַנספּלאַנטאַציע. זייט ספּעציעל פֿאָרזיכטיק וועגן די זאַכן אויב איר זענט אין ריזיקע פֿאַר GvHD.

• באַשיצט זיך פון דער זון: זון אויסשטעל קען פארערגערן GvHD. טראָגט לאַנג-אַרבל העמדער און לאַנגע הויזן ווען איר גייט אַרויס. ניצט אַ זון-קרעם מיט לפּחות SPF 50.
• מויל היגיענע: פּוצט אייערע ציין גרינטלעך צו רעדוצירן דעם ריזיקע פון ​​גומע קרענק.
• עסן און טרינקען: פֿאַרמייַדן געווירציקע, פֿעליגע און עסנוואַרג וואָס קענען פֿאַראורזאַכן מויל געשווירן.
• באַשיצט זיך פון באַקטעריעס: ווײַל אײַער אימונסיסטעם איז שוואַך, זאָלט איר פֿאַרמײַדן ערטער וואו קראַנקייטן פֿאַרשפּרייטן זיך און פֿאַרפֿולטע ערטער. האַלט שטענדיק אײַערע הענט ריין.

ווען זאָל איך זען דעם דאָקטער?

עס איז וויכטיג צו מעלדן אייער דאָקטער גלייך אויב איר באַמערקט ענדערונגען אין אייער קערפּער, ספּעציעל וואונדער פון אינפעקציע אָדער אַ היץ פון 38 גראַד צעלזיוס (100.4 פאַהרענהייט) אָדער העכער. אינפעקציעס קענען ווערן ערנסטער שנעל ווען איר נעמט מעדאַקיישאַנז וואָס אונטערדריקן די ימיון סיסטעם.

אייער דאָקטער וועט אייך רעגולער מאָניטאָרירן נאָך אייער טראַנספּלאַנטאַציע צו היטן אויף קאָמפּליקאַציעס ווי GvHD. אויב סימפּטאָמען אַנטוויקלען זיך, וועלן זיי טוישן אייערע מעדיקאַציעס אָדער פאַרשרייַבן נייע. עס איז זייער וויכטיק צו נעמען אַלע פאַרשריבענע מעדיקאַציעס ווי אָנגעוויזן און נאָכפאָלגן אייער דאָקטער'ס אינסטרוקציעס.