האָט איר שוין אַמאָל באַמערקט עפּעס מאָדנע, ווי אַ קליין קלאָץ אין אייער ברוסט, אָדער באַמערקט עפּעס ווי פליסיקייט וואָס קומט פֿון אייער ניפּל און געוואָרן אַ ביסל באַזאָרגט? ווען דאָס פּאַסירט, טראַכטן מיר וועגן אַלע מינים זאַכן, צי נישט? אָבער נישט יעדער קלאָץ אָדער ענדערונג איז געפֿערלעכער ראַק. הייַנט וועלן מיר רעדן וועגן אַ צושטאַנד וואָס פּאַסירט אין די בריסט, אָבער איז נישט ראַק, אָבער עס איז ווערט צו באַצאָלן ופֿמערקזאַמקייט. דאָס איז אַ צושטאַנד גערופֿן `(אינטראַדאַקטאַל פּאַפּילאָמאַ)`. דער נאָמען קען קלינגען אַ ביסל מאָדנע ווען איר הערט עס, אָבער לאָמיר עס דערקלערן פשוט.
וואָס איז דאָס (אינטראַדאַקטאַל פּאַפּילאָמאַ)? צו זאָגן עס זייער פּשוט...
פשוט געזאגט, אן אינטראדוקטאלער פאפילאמא איז א גוטארטיגער וואוקס וואס פארמירט זיך אינעווייניג פון די מילך-דאקטן אין אייערע בריסט. שטעלט זיך פאר, אונזערע בריסט האבן א סיסטעם פון קליינע רערן וואס פראדוצירן מילך און טראגן עס צום ניפל, נישט אזוי? די רערן, דאס הייסט, די מילך-דאקטן, זענען וואו די וואוקסן פארמירן זיך. דאס ווארט "פאפילאמא" מיינט א ווארץ-ענליכער וואוקס. די זענען צוזאמענגעשטעלט פון א טיפ צעל גערופן "עפיטעליאלע צעלן". די "עפיטעליאלע צעלן" זענען א טיפ צעל וואס באדעקט די אינעווייניגסטע און אויסערליכע זייטן פון אונזערע קערפערס. "אינטראדאקטאלער" מיינט "אין א דאקטאלער" (אינטרא - אינעווייניג, דאקטאלער - באצוג צו א דאקטאלער). ממילא, אלעס דאס צוזאמען, איז אן אינטראדוקטאלער פאפילאמא א גוטארטיגער וואוקס וואס פארמירט זיך אינעווייניג פון די מילך-דאקטן, ווי א ווארץ.
דאָס וויכטיקע איז אַז דאָס קלאָץ גערופן "אינטראַדאַקטאַל פּאַפּילאָמאַ" איז נישט קענסער (בעניגן). אָבער, דיין דאָקטער וועט אויספאָרשן דאָס קלאָץ צו מאַכן זיכער אַז עס כּולל נישט קיין אַטיפּישע צעלן וואָס קענען ווערן קענסער. אַזוי עס איז זייער וויכטיק צו זיין באַוואוסטזיניק וועגן דעם.
זענען דא טיפן פון דעם (אינטראדאקטאל פאפילאמא)?
יא, עס זענען דא בעיקר צוויי טיפן:
1. איינזאמע פּאַפּילאָמאַ:
- דאָס איז דער מערסט געוויינטלעכער טיפּ. ווי דער נאָמען זאָגט, פאָרמירט עס זיך ווי אַן איינציקער קלאָץ.
- דאָס אַנטוויקלט זיך אָפט אין די גרויסע מילך דאַקץ לעבן דיין ניפּל.
- ווען דער קלאָץ ווערט אַ ביסל גרעסער, קענט איר עס פילן הינטער אָדער לעבן דעם ניפּל, ווי אַ קליין קלאָץ.
- די גוטע נייעס איז אז דעם טיפ פּאַפּילאָמאַ פאַרגרעסערט נישט דיין ריזיקע פון אַנטוויקלען ברוסט ראַק איבער דיין לעבן.
2. קייפל פּאַפּילאָמאַס אדער פּאַפּילאָמאַטאָסיס:
- אין דעם טיפּ, אַנטוויקלט זיך מער ווי איין קלאָץ.
- די ווערן געשאפן אין קליינע מילך דאַקץ וואָס געפינען זיך אַ ביסל אַוועק פון די ניפּל.
- מענטשן מיט דעם טיפ קענען האבן א לייכט פארגרעסערטן ריזיקע צו אנטוויקלען ברוסט קענסער איבער זייער לעבן. אבער זארגט נישט, אייער דאקטאר וועט אייך מער מסביר זיין וואס דאס "ליסל" מיינט.
- נאָר אַרום 10% פֿון אידענטיפֿיצירטע פּאַפּילאָמאַס געהערן צו דעם טיפּ, גערופֿן "פּאַפּילאָמאַטאָזיס". דאָס מיינט אַז עס איז אַ ביסל זעלטן.
ווי געוויינטלעך איז אינטראדאקטאַל פּאַפּילאָמאַ?
אינטראדאקטאלע פאפילאמען זענען פאראנטווארטלעך פאר בערך 10% פון גוט-ארטיגע ברוסט לעזיעס. רוב פון זיי ווערן געזען ווי איינציקע פאפילאמען. אזוי, דאס איז נישט קיין זעלטענע צושטאנד.
וואָס זענען די סימפּטאָמען פֿון דעם צושטאַנד? ווי אַזוי ווייסן מיר?
נישט אַלע פּאַפּילאָמאַס פאַרשאַפן סימפּטאָמען. מאל געפינט אַ דאָקטער אַן אומגעוויינטלעכן קלאָץ ווען איר האָט אַ טעסט, ווי אַ מאַמאָגראַם, פֿאַר אַן אַנדער סיבה. איר קען אפילו נישט וויסן עס אין דער צייט.
אבער, עטלעכע פּאַפּילאָמאַס קענען פאַראורזאַכן ענדערונגען אין די בריסט. זייט אָפּגעהיט פֿאַר סימפּטאָמען ווי די:
- קלאָרע אָדער בלוטיקע אויסשיידונג פֿון דער ניפּל: דאָס באַטראָפֿט געוויינטלעך בלויז איין ברוסט. אויב איר באַמערקט אַז דאָס פּאַסירט פּלוצעם, פּאַניקט נישט און זעט אַ דאָקטער.
- א קליין קנויל געפילט הינטערן ניפל: דער קנויל קען זיין ווייטיקדיק אדער נישט.
- פילן ווייטיק אדער אומבאקוועמליכקייט אין איין געגנט פון די ברוסט: אויב איר האָט שטענדיקע אומבאקוועמליכקייט אין דער זעלבער געגנט, זייט אויך באוואוסטזיניק דערפון.
אויב איר האָט איינע פון די סימפּטאָמען, זוכט זיכער מעדיצינישע הילף. דאָס איז די בעסטע זאַך צו טאָן. עס איז פיל וויכטיקער צו זען אַ דאָקטער און באַקומען די ריכטיקע עצה ווי נאָר זוכן אינפֿאָרמאַציע אויף דער אינטערנעץ.
וואָס פאַראורזאכט אינטראַדאַקטאַל פּאַפּילאָמאַ?
אינטראדאקטאלער פאפילאמא ווערט געפֿירט דורך איבערוואקסן פון עפּיטעליאלע צעלן אין די מילך-דאקטן, וואָס מיר האָבן פריער דיסקוטירט. דאָס איז ווי אַ פלאַנץ וואָס וואַקסט צו שנעל. אָבער, עקספּערטן ווייסן נאָך אַלץ נישט פּונקט פאַרוואָס די צעלן וואַקסן אַזוי שנעל. די פאָרשונג גייט נאָך אָן.
עטלעכע מענטשן, ווען זיי הערן דאס ווארט "פאפילאמא", טראכטן אז עס האט עפעס צו טאן מיטן ווירוס `(מענטשלעכער פאפילאמאווירוס - HPV)`. אבער עס איז נישטא קיין אזא פארבינדונג. עס איז אמת אז עטלעכע הויך-ריזיקירנדע שטאמען פון דעם HPV ווירוס פארגרעסערן דעם ריזיקע פון אנטוויקלען פארשידענע קענסערס. אבער, א HPV אינפעקציע פאראורזאכט נישט `(אינטראדאקטאל פאפילאמא)`, און עס פארגרעסערט אויך נישט דעם ריזיקע. עס איז בעסער נישט צו פארמישן די צוויי, נישט אזוי?
וואָס זענען די ריזיקאָ פאַקטאָרן וואָס האָבן אַן השפּעה אויף דעם?
פאָרשונג גייט נאָך אָן צו באַשטימען פּונקט וואָס ריזיקאָ פאַקטאָרן ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון `(אינטראַדאַקטאַל פּאַפּילאָמאַ).` וואָס איז איצט באַקאַנט איז אַז די פאלגענדע קען פאַרגרעסערן דיין ריזיקאָ פון אַנטוויקלען דעם צושטאַנד:
- עלטער: אויב איר זענט צווישן 35 און 55 יאר אלט, זענט איר מער מסתּמא צו אַנטוויקלען אינטראַדאַקטאַל פּאַפּילאָמאַ. רובֿ מענטשן וואָס ווערן דיאַגנאָזירט זענען פּערימענאָפּאַוזאַל. אָבער, יענע מיט קייפל פּאַפּילאָמאַס קען זיין ייִנגער ווי יענע מיט אַן איינציקן פּאַפּילאָמאַ.
- אויסשטעל צו דעם האָרמאָן עסטראָגען:אייער ריזיקע קען זיך פארגרעסערן אויב איר זענט געווען אויסגעשטעלט צום האָרמאָן "(עסטראָגען)" איבער אייער לעבן. למשל, פריע פּובערטעט, שפּעטע מענאָפּאַוז, און נישט האָבן קינדער פארגרעסערן די צייט וואָס אייער קערפּער איז אויסגעשטעלט צו "(עסטראָגען)". אויך, ניצן געבורט קאָנטראָל פּילן וואָס אַנטהאַלטן "(עסטראָגען)" איז אַ פאַקטאָר.
- משפּחה געשיכטע: אויב עמעצער אין אייער משפּחה האט געהאט ברוסט ראַק, זענט איר אין אַ העכער ריזיקירן צו אַנטוויקלען ברוסט ראַק. דאָס קען אויך פאַרגרעסערן אייער ריזיקירן צו אַנטוויקלען ניט-קאַנסעראַס ברוסט צושטאנדן ווי ינטראַדאַקטאַל פּאַפּילאָמאַ.
טוט אינטראדאקטאַל פּאַפּילאָמאַ פאַרגרעסערן דעם ריזיקאָ פון ראַק?
דאָס איז די גרעסטע פּראָבלעם פֿאַר אַ סך מענטשן. ווי פריער דערמאָנט, איז אינטראַדאַקטאַל פּאַפּילאָמאַ נישט קיין ראַק. אָבער, דאָקטוירים זענען באַזאָרגט וועגן די קלאַמפּן ווייל זיי ווערן באַטראַכט ווי אַ "הויך-ריזיקירן פאָרגייער לעזשאַן." דאָס מיינט אַז מאל קענען דאָקטוירים געפֿינען צעלן וואָס קענען ווערן ראַק (מאַליגנאַנט) אין אָדער לעבן דעם פּאַפּילאָמאַ.
אבער דאָס פּאַסירט זייער זעלטן. דאָקטוירים קענען מאַנטשמאָל זען זאַכן ווי דאָס:
- אַטיפּישע צעלן, אדער אַטיפּישע דאַקטאַל היפּערפּלאַזיע (ADH): דאָס איז ווען די צעלן אין אייערע מילך דאַקץ טיילן זיך שנעל און וואַקסן אַבנאָרמאַל. די צעלן קענען שפּעטער ווערן ראַק צעלן. אָבער, בלויז אַ זייער קליין פּראָצענט, וועגן 3%, פון אינטראַדאַקטאַל פּאַפּילאָמאַס אַנטוויקלען זיך אין ADH.
- דאַקטאַל קאַרסינאָמאַ אין סיטו (DCIS): DCIS איז אַ ניט-אינוואַזיוו אָדער פּרע-אינוואַזיוו ראַק. דאָס מיינט אַז עס פאַרשפּרייט זיך נישט ווייטער פון די מילך דאַקץ ווי אַנדערע ראַק. DCIS איז אַ אפילו קלענערער פּראָצענט, וועגן 2.5%, פון אינטראַדאַקטאַל פּאַפּילאָמאַס.
מענטשן מיט קייפל פּאַפּילאָמאַס זענען מער מסתּמא צו האָבן די אַטיפּישע צעלן ווי יענע מיט איינציקע פּאַפּילאָמאַס. קייפל פּאַפּילאָמאַס פאַרגרעסערן אויך אַ ביסל דעם ריזיקירן פון אַנטוויקלען ברוסט ראַק מיט דער צייט. פאָרשער זענען נאָך אויספאָרשן די סיבות דערפאַר.
אבער די וויכטיגסטע זאך צו געדענקען איז אז ביידע ADH און DCIS זענען אינגאנצן היילבאַר. אַזוי אויב מען דעטעקטירט עס פרי, איז גאָרנישט צו זאָרגן זיך וועגן.
ווי ווערט אינטראדאקטאַל פּאַפּילאָמאַ דיאַגנאָזירט?
דער איינציגער וועג צו וויסן זיכער אויב איר האָט אַן אינטראַדאַקטאַל פּאַפּילאָמאַ איז צו האָבן אַ ברוסט ביאָפּסי . אין אַ ביאָפּסי, נעמט אייער דאָקטער אַוועק דעם גאַנצן אָדער טייל פון דעם קלאָץ און שיקט עס צו אַ לאַבאָראַטאָריע. דאָרט וועט אַ פּאַטאַלאָג עס אויספאָרשן צו זען אויב עס זענען דאָ אַבנאָרמאַלע צעלן.
קאַנווענשאַנעלע בילדגעבונג שטודיעס ווי אַ מאַמאָגראַם, אַלטראַסאַונד, אָדער מאַגנעטיש רעזאָנאַנס בילדגעבונג (MRI) קענען ווייַזן אַבנאָרמאַל וווּקס. אָבער, עס איז נישט מעגלעך צו זאָגן זיכער אַז דער קלאָץ איז אַ פּאַפּילאָמאַ אָן אַ ביאָפּסי.
למשל, אן אינטראדוקטאלער פאפילאמא קען דערשיינען ווי א מאסע, א קנופּ, אדער קאלסיפיקאציעס אויף א מאמאגראם. די אייגנשאפטן קען מען זען אין פארשידענע טיפן ברוסט קלאמפן, סיי קענסערישע און סיי נישט-קענסערישע.
דעריבער, צו גענוי דיאַגנאָזירן אינטראַדאַקטאַל פּאַפּילאָמאַ, מוז דער דאָקטער גלייך דורכקוקן דאָס געוועב.
ווי באַהאַנדלט מען די סאָרט קלאָמפּן אין די בריסט?
די באַהאַנדלונג פֿאַר `(אינטראַדאַקטאַל פּאַפּילאָמאַ)` דעפּענדס אויף עטלעכע סיבות, אַזאַ ווי די נומער פון קלאָמפּן וואָס איר האָט, צי זיי אַנטהאַלטן אַבנאָרמאַל סעלז, דיין סימפּטאָמס, די גרייס פון די קלאָמפּ, און דיין ריזיקירן פון ברוסט ראַק.
- איינציקע פּאַפּילאָמען: אויב די האָבן אַבנאָרמאַלע צעלן אָדער פאַרשאַפן סימפּטאָמען, קען מען זיי דאַרפֿן אַוועקנעמען. די גרייס פֿון דעם קלאָץ און דיין ריזיקע פֿון ברוסט-ראַק וועט אויך ווירקן צי כירורגיע איז נייטיק. מאַנטשמאָל באַשליסן דאָקטוירים צו מאָניטאָרירן איינציקע פּאַפּילאָמען מיט רענטגן-שטראַלן.
- קייפל פּאַפּילאָמאַס: די מוזן ווערן אַוועקגענומען ווייַל, כאָטש זיי זענען נישט-קאַנסעראַס, זיי האָבן אַ הויך געלעגנהייט צו אַנטוויקלען פּרעקאַנסעראַס ענדערונגען.
דאַרפֿן אַלע אינטראַדאַקטאַל פּאַפּיללאָמאַס אַוועקגענומען ווערן?
אייער דאָקטער קען מאַנטשמאָל רעקאָמענדירן צו מאָניטאָרירן קליינע, אַסימפּטאָמאַטישע, איינציקע פּאַפּילאָמען. אָבער, רובֿ אינטראַדאַקטאַל פּאַפּילאָמען וועלן דאַרפֿן אַוועקגענומען ווערן.
עס זענען עטלעכע באַהאַנדלונגען געניצט צו באַזייַטיקן פּאַפּיללאָמאַס:
- וואַקוום-אַסיסטירטע עקססיסיאָן (VAE): דאָס באַשטייט פון אַרויסנעמען דעם קלאָץ מיט אַ קליינער נאָדל פארבונדן צו אַ סאַקשאַן מיטל.
- עקססיסיאָנאַל ברוסט ביאָפּסי (אויך באַקאַנט ווי לאַמפּעקטאָמיע): אין דעם כירורגיע, ווערט דער קנויל און אַ קליין שטח פון געזונט געוועב אַרום אים (אַ גרענעץ) אַוועקגענומען צו מאַכן זיכער אַז קיין אַבנאָרמאַלע צעלן בלייבן נישט איבער.
- מאַסטעקטאָמיע: אויב איר האָט קייפל פּאַפּילאָמאַס און זענט אין אַ הויך ריזיקירן צו אַנטוויקלען ברוסט ראַק, איר קען דאַרפֿן צו האָבן די גאנצע ברוסט אַוועקגענומען (מאַסטעקטאָמיע). אָבער, דאָס איז זייער זעלטן און בלויז געטאן אין ספּעציעלע פאלן.
באַזירט אויף אייער ביאָפּסי באַריכט, וועט אייער דאָקטער אייך דערקלערן וועלכע באַהאַנדלונג אָפּציעס זענען מערסט פּאַסיק פֿאַר אייך.
ווי ערנסט איז אינטראדאקטאַל פּאַפּילאָמאַ?
ווידער, אינטראדאקטאַל פּאַפּילאָמאַ איז נישט קיין ראַק. אָבער, אין זעלטענע פאַלן, קענען די קלאָמפּן אַנטהאַלטן אַבנאָרמאַלע צעלן וואָס דאַרפן באַהאַנדלונג. אויב איר האָט קייפל פּאַפּילאָמאַס, קען אייער ריזיקע פון ראַק זיין אַ ביסל העכער איבער אייער לעבן. דאָס מיינט אַז איר דאַרפט מעגלעך מאָניטאָרירט ווערן פֿאַר ראַק מער אָפט.
די גוטע נייעס איז אז די אומנאָרמאַלע צעלן, אדער פאַר-קאַנסעראָוס צעלן, קענען פאַרהיטן ווערן פון זיך פאָרמירן דורך באַהאַנדלונגען וואָס זיי אַוועקנעמען. און אפילו אויב איר האָט אומנאָרמאַלע צעלן, קען כירורגיע פאַרהיטן זיי פון ווערן קאַנסעראָוס. אַזוי זאָרגט נישט.
קען מען פאַרהיטן די פאָרמירונג פון פּאַפּיללאָמאַס?
ליידער, איז נישטא קיין וועג צו פארמיידן די אנטוויקלונג פון `(אינטראדאקטאל פאפילאמא).` אבער, דורך האבן רעגלמעסיגע ברוסט קענסער סקרינינגס, קען אייער דאקטאר האלטן אן אויג אויף אייער ברוסט געזונט. עס איז אויך זייער נוצליך צו זען א דאקטאר פאר עצה אזוי שנעל ווי איר באמערקט ענדערונגען אין אייערע בריסט.
אויב ענדערונגען ווערן אידענטיפיצירט פרי און מען באקומט ריכטיגע באַהאַנדלונג, קען מען פאַרהיטן אַז נישט-קאַנסערזע ברוסט צושטאנדן זאָלן זיך אלץ אַנטוויקלען אין ראַק.
וואָסערע פֿראַגעס זאָל איך פֿרעגן מײַן דאָקטער?
אויב איר ווערט דיאַגנאָזירט מיט אינטראַדאַקטאַל פּאַפּילאָמאַ, זייט זיכער צו פרעגן אייער דאָקטער די פאלגענדע פֿראַגעס:
- וויפיל בומפּס האָב איך?
- וואָסערע בילדגעבונג פּראָצעדורן וועל איך דאַרפֿן טאָן צו געפֿינען אַלע פּאַפּילאָמאַס?
- וואָס מיינען די רעזולטאַטן פון מיין `(ביאָפּסי)` באַריכט?
- בין איך אין אַ פאַרגרעסערט ריזיקירן צו אַנטוויקלען ברוסט ראַק?
- וועל איך דאַרפֿן כירורגיע אָדער אַנדערע באַהאַנדלונג צו באַזייַטיקן דעם פּאַפּילאָמאַ?
- ווי אָפט וועל איך דאַרפֿן האָבן ברוסט ראַק סקרינינגז נאָך באַהאַנדלונג?
אין צוגאב צו די פראגעס, רעדט אפן מיט אייער דאקטאר וועגן אלעס וואס איר טראכט, יעדע מורא, אדער צווייפל וואס איר האט. נאר דעמאלט וועט איר קענען באקומען א קלאר פארשטאנד.
צום סוף, זאכן צו געדענקען (מעסעדזש צו נעמען אהיים)
אינטראדאקטאלע פאפילאמען זענען נישט-קענסערישע וואוקסן. אבער, אויב איר האט איין אדער מער פאפילאמען, וועט איר מסתמא דארפן באהאנדלונג אדער רעגלמעסיגע מאניטארינג. רוב אינטראדאקטאלע פאפילאמען ווערן קיינמאל נישט קענסעריש, אבער זיי קענען זעלטן אנטוויקלען זיך אין אבנארמאלע צעלן. אייערע ביאפסיע רעזולטאטן, די צאל פאפילאמען וואס איר האט, און אייער לעבנס-לאנג ריזיקע פון אנטוויקלען ברוסט קענסער וועלן באשטימען אייערע באהאנדלונג אפציעס.
דעריבער, אויב איר באַמערקט ענדערונגען אין אייערע בריסט, איגנאָרירט זיי נישט. זעט גלייך אַ דאָקטער. פריע דעטעקציע איז דער בעסטער וועג צו ווערן בעסער. אייער דאָקטער וועט אייך געבן די בעסטע עצה און באַהאַנדלונג. זאָרגט נישט, איר זענט נישט אַליין!
👩🏽⚕️ נאָך פֿראַגעס (FAQs)
💬 איז אינטראדאקטאַל פּאַפּילאָמאַ אַ געפערלעכע טיפּ ברוסט ראַק?
זייט נישט דערשראָקן! טראָץ דעם שרעקלעכן נאָמען, 90% פון זיי זענען גוטאַרטיק (נישט-קאַנסעראַס). זיי זענען קליינע, פליישיקע קלאָמפּן וואָס אַנטוויקלען זיך אין די מילך-דאַקץ פון אַ פרוי'ס ברוסט. רובֿ מאָל אַנטוויקלען זיי זיך אין בלויז איין ברוסט, זייער נאָענט צום ניפּל.
💬 קען איך אליין דערקענען דעם קנוקל אין מיין ברוסט?
יא! דער הויפּט סימפּטאָם דערפון איז אַ 'קלאָר וואַסעריק אָדער בלוטיק אויסשיידונג' פֿון דער ניפּל אָן קיין סיבה. זעלטן קען מען שפּירן דעם קלאָץ ווען מען רירט די ניפּל. אָבער, ווײַל בלוטונג פֿון דער ניפּל קען אויך זײַן אַ סימן פֿון ראַק, איז עס וויכטיק צו האָבן אַ מעדיצינישע אונטערזוכונג (ולטראַסאַונד/מאַמאָגראַם).
💬 אויב דאָס איז נישט קענסער, דאַרף איך כירורגיע עס צו אַראָפּנעמען?
כאָטש דאָס איז נישט קיין ראַק, פירן דאָקטוירים אָפט אויס אַ קליינע כירורגיע צו אַרויסנעמען דעם קלאָץ צוזאַמען מיטן מילך-דאַקט. עס זענען דאָ צוויי סיבות דערפֿאַר: איינע איז צו אָפּשטעלן די שטערנדיקע בלוטונג, און די אַנדערע איז אַרויסצונעמען דעם קלאָץ און שיקן עס אין לאַבאָראַטאָריע פֿאַר אַ ביאָפּסי צו מאַכן זיכער אַז עס איז נישט ראַק.
אינטראדאקטאַל פּאַפּילאָמאַ, ברוסט לאַמפּס, ניפּל אָפּזאָגן, ברוסט געזונט, ניט-קאַנסעראַס טומאָרס, פרויען געזונט, ביאָפּסי











💬 Comments (0)
קיין באַמערקונגען זענען נאָך אַרייַנגעשיקט. לייג דיין באַמערקונג דאָ פֿאַר די ערשטער מאָל.
לייג דיין באַמערקונג