האָט איר פּלוצעם אָנגעהויבן צו אַנטוויקלען קליינע בומפּלעך אויף אייער הויט? איר קענט טראַכטן אַז דאָס איז נאָרמאַל. אָבער, מאַנטשמאָל קענען די הויט ענדערונגען אויך זיין פֿאַרבונדן מיט אינערלעכע פּראָבלעמען. הייַנט וועלן מיר רעדן וועגן אַ זעלטן אָבער זייער וויכטיקן צושטאַנד צו זיין אַווער פון. עס הייסט Muir-Tore סינדראָם.
וואָס איז Muir-Tore סינדראָם? פשוט געזאָגט...
Muir-Tore סינדראָם איז אַ זעלטענע גענעטישע צושטאַנד וואָס פאַרגרעסערט דעם ריזיקאָ צו אַנטוויקלען פֿאַרשידענע טיפּן ראַק בעת לעבן. מענטשן מיט דעם סינדראָם אַנטוויקלען טיפּיש הויט טומאָרן, צי קענסעריש אָדער גוטאַרטיק (ד"ה, גוטאַרטיק) אין זייער הויט. זיי קענען אויך אַנטוויקלען איין אָדער מער קענסערס אינעווייניק אין דעם גוף, ספּעציעל אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל טראַקט .
טראַכט וועגן דעם, אונדזער קערפּער איז צוזאַמענגעשטעלט פֿון מיליאָנען קליינע צעלן. ווען די צעלן טיילן זיך, קענען מאַנטשמאָל פּאַסירן קליינע ענדערונגען (מוטאַציעס) אין די גענען. דאָס איז וואָס פֿאַראורזאַכט די גענעטישע ענדערונג.
איז אַלזאָ Muir-Tore סינדראָם די זעלבע ווי Lynch סינדראָם?
רובֿ מאָל, יאָ. מור-טאָרע סינדראָם ווערט באַטראַכט ווי אַ וואַריאַנט פֿון לינטש סינדראָם . לינטש סינדראָם איז אויך אַ צושטאַנד וואָס פֿאַרגרעסערט דעם ריזיקאָ פֿון ראַק צוליב עטלעכע גענעטישע ענדערונגען. מאַנטשמאָל רופֿן עס דאָקטוירים אויך אָן ירושה-פֿולע ניט-פּאָליפּאָזישע קאָלאָרעקטאַלע ראַק (HNPCC). דאָס מיינט אַז ראַק אַנטוויקלט זיך אין די קאָלאָן אָן פּאָליפּס. אַזוי, מור-טאָרע איז אַ טייל פֿון לינטש סינדראָם וואָס ווײַזט ספּעציעלע הויט-אייגנשאַפֿטן.
ווי געוויינטלעך איז די סיטואַציע? זאָלן מיר זיך זאָרגן וועגן דעם אין סרי לאַנקאַ?
מור-טאָרע סינדראָם איז טאַקע אַ זייער זעלטענע צושטאַנד . בלויז אַרום 200 פאַלן זענען געמאָלדן געוואָרן וועלטווייט. אָבער, דאָס מיינט נישט אַז מיר זאָלן נישט זיין באַוואוסטזיניק דערפון. אַרום 9.2% פון מענטשן מיט 'HNPCC' קענען ווייַזן די מור-טאָרע שטריכן. עס מיינט אויך צו אַפעקטירן מענער אַ ביסל מער ווי פרויען (דאָס הייסט, אַרום 2 פרויען פֿאַר יעדע 3 מענער). כאָטש עס זענען נישטאָ קיין גענויע סטאַטיסטיק וועגן ווי פיל מענטשן עס זענען אין סרי לאַנקאַ, איז וויכטיק צו זיין באַוואוסטזיניק וועגן אַזעלכע צושטאַנדן.
וואָס זענען די סימפּטאָמען פון מור-טאָרע סינדראָם? ווי דערקענען מיר עס?
דאָס איז דער עיקר צוליב דעם אויסזען פֿון קלאָמפּן אָדער ענדערונגען אויף דער הויט און די סימפּטאָמען פֿון אינערלעכע קענסערס . מאַנטשמאָל קענען הויט פּראָבלעמען פּאַסירן פֿאַר, אין דער זעלבער צייט, אָדער נאָכדעם ווי אינערלעכע קענסערס אַנטוויקלען זיך. אָבער, הויט ענדערונגען זענען אָפֿט דער ערשטער סימן וואָס מע באַמערקט . אַנדערע קענסערס קענען נישט ווייַזן קיין סימפּטאָמען אין די פֿריִע סטאַדיעס.
וואָס ענדערונגען קען מען זען אויף דער הויט?
די פאלגענדע קען מען זען אויף דער הויט פון עמיצן מיט מור-טארע סינדראם:
- טאלג-אדענאָמען: דאָס זענען די מערסטע געוויינטלעכע הויט פּראָבלעמען (80% - 99%). דאָס זענען נישט-קאַנסעראָזע (בעניגן) טומאָרן. זיי אַנטוויקלען זיך אין די טאלג-דריזן, וואָס זענען די אָיל-דריזן אין אונדזער הויט. זיי געפינען זיך געוויינטלעך אויף דעם קאָפּ און האַלדז, און ביי מענטשן מיט מור-טאָרע קרענק, זענען זיי מער געוויינטלעך אויף דער ברוסט, בויך, היפּס און רוקן . זיי קוקן אויס ווי קליינע, שווערע, געלע אָדער הויט-קאָלירטע בומפּלעך .
- סעבאַסעאָוס קאַרסינאָם: דאָס איז אַ קאַנסעראַס (מאַליגנאַנט) טומאָר וואָס אַנטוויקלט זיך אין די סעבאַסעאָוס דריזן. עס קען אויסזען ווי אַ סעבאַסעאָוס אַדענאָמאַ. אָבער עס פאַרשפּרייט זיך שנעל, ספּעציעל אַרום די אויגנלידער . די טומאָרן קענען בלוטיקן אָדער אויסלאָזן אַ קרוסטיקע סובסטאַנץ.
- קעראַטאָאַקאַנטאָמאַ: דאָס איז נאָך אַ טיפּ הויט טומאָר. עס קען זיך אַנטוויקלען אויף דעם קאָפּ, האַלדז, שטאַם און אָרעמס לעבן האָר פאַליקאַלז. עס קען זיין קאַנסעראַס אָדער ניט-קאַנסעראַס . עס קוקט אויס ווי אַ קליין, קיילעכדיק קלאָץ, מאל מיט קענטיק בלוט כלים אויף שפּיץ, און אַ קנופּ פון קעראַטין אין דער מיטן . עס וואַקסט זייער שנעל, וועגן 3 סענטימעטער אין גרייס אין אַ פּאָר וואָכן, און דאַן ביסלעכווייַז שרינקט איבער חדשים אָדער יאָרן. עס קען זיין איינער אָדער מער.
- פֿאָרדיס פֿלעקן: ווײַל די טאלגדריזן זענען אָפֿט פֿאַרבונדן מיט מור-טאָרע סינדראָם, באַטראַכטן עטלעכע דאָקטוירים די "פֿאָרדיס פֿלעקן" ווי אַ סימפּטאָם. דאָס זענען אויפֿגעהויבענע, אַ ביסל פֿאַרגרעסערטע טאלגדריזן וואָס דערשייַנען אין געביטן אָן האָר, ווי אַרום די ליפּן . שטודיעס האָבן געוויזן אַז זיי זענען מער געוויינטלעך אין מור-טאָרע סינדראָם.
געדענקט, אויב איר באַמערקט אַ נייעם קלאָץ אָדער ענדערונג ווי דאָס אויף אייער הויט, ספּעציעל אויב עס וואַקסט שנעל, ענדערט קאָליר אָדער בלוט, זאָלט איר זיכער זען אַ דאָקטער.
וואָסערע קענסערס זענען פֿאַרבונדן מיט מור-טאָרע סינדראָם?
פארשידענע טיפן קענסער קענען פאסירן מיט דעם סינדראם. די מערסטע פארשפרייטע קענסערס און זייערע סימפטאמען זענען:
- קאָלאָרעקטאַל ראַק: דאָס איז די מערסט פּראָסטע טיפּ ראַק . עס אַפעקטירט וועגן העלפט פון אַלע מענטשן. עס איז געפֿירט דורך דעם וווּקס פון ראַק סעלז אין די ליינינג פון די קאָלאָן אָדער רעקטום. אין קאַנטראַסט, מיט מור-טאָרע, דעם ראַק קענען אַנטוויקלען 15-20 יאָר פריער ווי געוויינטלעך, יוזשאַוואַלי אַרום די עלטער פון 50. עס קען אויך פאַרשפּרייטן געשווינד . סימפּטאָמס אַרייַננעמען בויך ווייטיק, בלאָוטינג, ענדערונגען אין קישקע געוווינהייטן, און בלוט אין די שטול .
- מאָגן ראַק: דאָס איז אויך אַ ראַק וואָס מען זעט אָפט מיט מור-טאָרע. סימפּטאָמען קענען אַרייַננעמען מאָגן ווייטיק, בלאָוטינג, בלוט אין שטול, שוועריקייטן צו דיידזשעסטן עסן, וואַלגעניש, און אָנווער פון אַפּעטיט .
- אורין סיסטעם קענסער:אויך גערופן "(אוראָטעליאַל קאַרסינאָמאַ)" אדער "(טראַנזישאַנאַל קאַרסינאָמאַ)". דאָס אַפעקטירט די ליינינג פון די פּישעכץ סיסטעם. עס קען פאַרשאַפן ווייטיק ביים פּישן און בלוט אין די פּישעכץ .
- ענדאָמעטריאַל ראַק: דאָס איז אַ ראַק וואָס אַנטוויקלט זיך אין די ענדאָמעטריום, די ינערלעכע ליינינג פון דער רחם . עס קען פאַראורזאַכן נידעריקער בויך ווייטיק, בעקן ווייטיק, און ומגעוויינטלעכע וואַדזשיינאַל אָפּזאָגן אָדער בלידינג .
דערצו, עטלעכע אנדערע טיפן פון ראַק קען זיין פארבונדן מיט דעם סינדראָום, אַרייַנגערעכנט:
- אָוואַריאַן ראַק
- פּראָסטאַט ראַק
- בלאָז ראַק
- ניר ראַק
- קליינע קישקע ראַק
- לעבער ראַק
- לונג ראַק
- בלוט ראַק
- עס זענען דא מוח-קענסער און אנדערע טיפן.
די ליסטע קען אויסזען שרעקלעך. אבער די וויכטיגע זאך איז אז נישט אלע פון די קענסערס וועלן זיך אנטוויקלען אין יעדן. און, אויב מען דעטעקט זיי פרי, קען מען זיי באהאנדלען .
פארוואס קומט מור-טארע סינדראם פאר? וואס איז די אורזאך?
פשוט געזאגט, מור-טארעל סינדראם ווערט געפֿירט דורך אַ מוטאַציע אין איינעם פֿון אייערע גענען . מוטאַציעס זענען ענדערונגען אין דער סיקוואַנס פֿון אונדזער דנ״א. די דנ״א ווערט קאָפּירט ווען אונדזערע צעלן טיילן זיך און שאַפֿן נײַע צעלן. מאַנטשמאָל קענען פֿעלער פּאַסירן. אויב אַזאַ אַן אַבנאָרמאַלע צעל ווײַטער צעטיילט זיך, קען דאָס פֿאַראורזאַכן פֿאַרשידענע קראַנקייטן, אַרײַנגערעכנט ראַק.
וואָסערע גענעטישע וואַריאַציעס האָבן אַן השפּעה אויף דעם?
עס זענען דא הויפּטזעכלעך צוויי טיפּן:
- טיפ 1 מור-טארע סינדראם (טיפ 1 MTS): דאס ווערט געפֿירט דורך א מוטאציע אין איינעם פון די גענען וואָס מאַכן טעותים אין אייער DNA סיקוואַנס . ווען די גענען קענען נישט פאררעכטן די טעותים, זאַמלען זיך אַבנאָרמאַלע צעלן אין די געוועבן. אין 90% פון פעלער, איז דער גען גערופן MSH2 אַפעקטירט. אָבער, עטלעכע אַנדערע גענען, ווי MLH1, MSH6, און PMS2, קענען זיין באַטייליקט.
- טיפ 2 מור-טארעל סינדראם (MTS): דאס ווערט געפֿירט דורך א מוטאציע אין דעם MUTYH גען. דאס גען איז פאראנטווארטלעך פארן פאררעכטן אקסידאטיוון שאדן צו אונזער דנ״א. בערך א דריטל פון מענטשן מיט MTS האבן דעם טיפ. אקסידאציע פאראורזאכט ענדערונגען אין דעם דנ״א מאלעקול, וואס קען פירן צו אומקאנטראלירטן צעל וואוקס (ד״ה, קענסער). ווען דער מוטירטער גען איז נישט ביכולת צו פאררעכטן דעם שאדן, בלייבט דער שאדן.
איז דאָס עפּעס וואָס קומט פֿון דורות?
רובֿ מסתּמא, יאָ, עס איז ירושה . אָבער, מאַנטשמאָל קען אַ מענטש אַנטוויקלען אַ נייע גענע מוטאַציע אָן אַז עמעצער אין דער משפּחה זאָל עס האָבן פריער געהאַט. בערך 60% פון פּאַציענטן קענען געפֿינען אַ משפּחה געשיכטע פון מור-טאָרע סינדראָם. אָבער, ווײַל נישט יעדער מיט דעם גענע מוטאַציע אַנטוויקלט סימפּטאָמען, איז די משפּחה פֿאַרבינדונג נישט שטענדיק קלאָר.
עטלעכע מענטשן קענען האָבן דעם צושטאַנד אָן סימפּטאָמען, און אפשר אפילו נישט וויסן דערפון. אויך, מאל ווען די ימיון סיסטעם איז שוואַך, קען דאָס "לאַטענט MTS" אַקטיוויזירט ווערן. עטלעכע מענטשן האָבן אַנטוויקלט דעם צושטאַנד נאָך באַקומען אַ "סאָליד אָרגאַן טראַנספּלאַנט" און נעמען ימיונאָסאַפּרעסאַנט מעדאַקיישאַנז.
ווי ווערט דאָס איבערגעגעבן דורך דורות?
- טיפ 1 MTS איז א "אויטאסאמאל דאמינאנטע" צושטאנד. דאס מיינט אז איר דארפט נאר האבן איין קאפיע פון דעם מוטירטן גען צו ירשענען דעם צושטאנד. אויב איינער פון אייערע עלטערן האט די גען מוטאציע, האט איר א 50% שאנס עס אויך צו ירשענען. אבער, דער וועג ווי איר אנטוויקלט סימפטאמען קען זיין אנדערש פון דעם עלטערן פון וועמען איר האט געירשנט דעם גען.
- טיפ 2 MTS איז א "אויטאסאמאל רעצעסיוו" צושטאנד. דאס מיינט אז כדי איר זאלט ירשענען די קראנקהייט, מוזן ביידע עלטערן האבן די זעלבע גענע מוטאציע. דאס איז זייער זעלטן. אבער, עלטערן וואס האבן נאר איין קאפיע פון דעם "אויטאסאמאל רעצעסיוו" גענע קענען נישט האבן קיין סימפטאמען, ממילא קענען זיי נישט וויסן אז זיי האבן עס.
ווי טוען דאקטוירים דיאַגנאָזירן Muir-Tore סינדראָם?
אויב איר האָט הויט קלאָמפּן ווי די וואָס זענען דערמאָנט אויבן, ספּעציעל אויף אייער שטאַם, אָדער אויב זיי זענען דערשינען אין אַ רעלאַטיוו יונג עלטער, קען אַ דאָקטער כאָשעד מור-טאָרעל סינדראָם. ער אָדער זי וועט אויך פרעגן איר וועגן אנדערע סימפּטאָמס וואָס קענען אָנווייַזן ינערלעך ראַק, און צי עמעצער אין אייער משפּחה האט אַ געשיכטע פון ראַק.
וואָסערע סאָרט טעסץ ווערן געמאַכט דערפֿאַר?
אייער דאָקטער קען דורכפירן עטלעכע פאָרלייפיקע טעסץ איידער ער רעקאָמענדירט גענעטישע טעסטינג. למשל:
- אימונאָכיסטאָכעמיע (IHC): מען נעמט אַ קליין מוסטער פֿון אַ קנויל אויף אייער הויט, מען פֿאַרבט עס מיט אַ ספּעציעלן פֿאַרב, און מען אונטערזוכט עס אונטער אַ מיקראָסקאָפּ צו זען צי דער מוסטער ענטהאַלט ספּעציפֿישע גענעטישע מוטאַציעס.
מיט די רעזולטאטן פון די טעסטן און אנדערע אינפארמאציע, קען אייער דאקטאר רעקאמענדירן גענעטישע טעסטן צו קאנטראלירן פאר מוטאציעס אין די גענעס פארבונדן מיט מור-טארע סינדראם. זיי וועלן דאן נעמען א מוסטער פון אייער בלוט און זוכן פאר מוטאציעס אין די מיסמאטש פארריכטונג גענעס MSH2, MLH1, MSH6, PMS2, אדער די באזע עקססיסיע פארריכטונג גענע MUTYH.
וואָסערע סאָרט קענסער סקרינינגז זאָל עמעצער מיט מור-טאָרע סינדראָם דורכגיין רעגולער?
עס איז זייער וויכטיג פֿאַר מענטשן מיט דעם סינדראָם צו האָבן רעגולערע ראַק סקרינינגז , ווייַל פרי דעטעקציע פאַרגרעסערט די שאַנסן פון אַ געראָטענע באַהאַנדלונג. טעסץ וואָס דאָקטוירים קענען רעקאָמענדירן קענען אַרייַננעמען:
- קאָלאָנאָסקאָפּיע: אויספאָרשונג פון די גרויסע קישקע.
- אויבערשטע ענדאָסקאָפּיע (EGD): אויספאָרשונג פון די שפּייז-רער, מאָגן און ערשטן טייל פון די קליינע קישקע.
- פּראָסטאַט אונטערזוכונג ( פֿאַר מענער)
- מאַמאָגראַם:ברוסט קענסער סקרינינג (פֿאַר פרויען)
- בעקן־אונטערזוכונג ( פֿאַר פֿרויען)
- פּאַפּ סמיר: סקרינינג פֿאַר צערוויקאַל ראַק (פֿאַר פרויען)
- אורין ציטאָלאָגיע: פֿאַר קענסערס פון די אורין סיסטעם.
- לעבער פונקציע טעסטן
- פולשטענדיק בלוט ציילן (CBC)
- פיזישע אונטערזוכונג
- הויט אויספאָרשונג
- ברוסט רנטגן
אייער דאָקטער וועט באַשליסן ווי אָפט איר דאַרפט האָבן די טעסץ.
וואָס זענען די באַהאַנדלונגען פֿאַר מור-טאָרע סינדראָם?
דער הויפּט פאָקוס פון באַהאַנדלונג פון מור-טאָרע סינדראָם איז צו געפֿינען און אַרויסנעמען ראַק אויב עס פּאַסירט . איר וועט דאַרפֿן צו האָבן רעגולערע ראַק סקרינינגז און נעמען ביאָפּסיעס פון יעדן סאַספּישאַס געוועב. אויב אייער דאָקטער געפינט ראַק, וועלן זיי עס באַהאַנדלען לויט זיין טיפּ און בינע. כירורגיע צו אַרויסנעמען דעם ראַק איז געוויינטלעך די ערשטע ליניע פון באַהאַנדלונג .
אַנדערע ראַק באַהאַנדלונגען קען אַרייַננעמען:
- כעמאָטעראַפּיע
- ראַדיאַציע טעראַפּיע
- האָרמאָן טעראַפּיע
- אימונאָטהעראַפּיע
- צילגעריכטע טעראַפּיע
- ביין מאַרך טראַנספּלאַנט
דערצו, קען אן אראלער רעטינאיד גערופן איזאטרעטינאין העלפן פארמיידן נייע הויט לעזיעס פון זיך פארמירן. אויב אייער קאלאנאסקאפיע געפינט אסאך קאלון פאליפס (וואס זענען אין א הויכן ריזיקע פאר אנטוויקלען קענסער), קען אייער דאקטאר רעקאמענדירן א פראפילאקטישע קאלעקטאמיע, וואס באשטייט פון ארויסנעמען א טייל אדער דעם גאנצן קאלון.
וואָס איז די פּראָגנאָז פֿאַר עמעצן מיט מור-טאָרע סינדראָם?
אייער פּראָגנאָז ווענדט זיך אין וויפיל קענסערס איר אַנטוויקלט און ווי ווייט זיי פאַרשפּרייטן זיך. סטאַטיסטיק ווייזט אַז וועגן העלפט פון מענטשן מיט מור-טאָרע סינדראָם אַנטוויקלען מער ווי איין קענסער. מער ווי העלפט אַנטוויקלען מעטאַסטאַטישע קענסער (קענסער וואָס האָט זיך פאַרשפּרייט צו אַנדערע טיילן פון דעם גוף און איז שווער צו באַהאַנדלען).
קענסערס מיט מור-טארע סינדראם דערשייַנען געוויינטלעך אַרום די עלטער פון 50. די קענסערס קענען וואַקסן און ווערן ערגער שנעלער ווי אין דער אַלגעמיינער באַפעלקערונג. דעריבער, פרי דעטעקציע איז וויכטיק . אויך, עס איז אַ גרויסע שאַנס פון אַ קענסער צוריקקומען אפילו נאָך עס איז אַוועקגענומען. דעריבער, רעגולערע קאָנטראָלס נאָך באַהאַנדלונג זענען יקערדיק.
איז דא א וועג דאס צו פארמיידן?
געוויינטלעך נישט. דאָס איז ווײַל דאָס איז אַ צושטאַנד מיט וואָס מען ווערט געבוירן. אָבער, נישט יעדער וועט אַנטוויקלען סימפּטאָמען. אפילו די וואָס אַנטוויקלען סימפּטאָמען קענען זײַן מער אָדער ווייניקער אַפעקטירט פֿון דער קראַנקייט ווי זייערע עלטערן. וויסנשאַפֿטלער זענען נאָך נישט זיכער פֿאַרוואָס דאָס פּאַסירט. אָבער, עס איז באַמערקט געוואָרן אַז דער צושטאַנד קען זיך פֿאַרערגערן אויב די אימונע סיסטעם איז שוואַכער .
וויסן אז איר האט די דאזיקע גענעטישע מוטאציע קען אייך העלפן מאכן געוויסע פארהיטנדיקע באשלוסן. למשל, גענעטישע טעסטן און גענעטישע קאונסעלינג קענען אייך העלפן פארמיידן איבערצוגעבן דעם צושטאנד צו אייערע קינדער. אויך, זיין באוואוסטזיניק דערפון קען אייך העלפן דערקענען קענסער פרי און אנהייבן באהאנדלונג, פארמיידן שלעכטע רעזולטאטן.
כאָטש מור-טאָרע סינדראָם איז זעלטן, איז עס נישט גרינג צו באַקעמפן אַזאַ דיאַגנאָז. עס קען אויסזען אָוווערוועלמינג צו קעמפן קעגן עפּעס וואָס איז איינגעוואָרצלט אין אונדזער דנאַ. אָבער, וויסן איז מאַכט . מיט צייטיקער דערקענונג און באַהאַנדלונג, קענט איר און אייער דאָקטער זיך שטעלן אַנטקעגן דעם אַרויסרופן.
צום סוף, א מעסעדזש צו נעמען אהיים
נו, לאָמיר צוזאַמענפאַסן עטלעכע פון די זאַכן וואָס איר דאַרפט געדענקען פון וואָס מיר האָבן גערעדט וועגן:
- Muir-Tore סינדראָם איז אַ גענעטישע צושטאַנד וואָס פאַרגרעסערט דעם ריזיקירן פון אַנטוויקלען הויט טומאָרס און אינערלעכע קענסערס (ספּעציעל אין די דיגעסטיווע טראַקט).
- אויב איר באַמערקט אַ נייעם, אומגעוויינטלעכן קנויל אויף אייער הויט, ספּעציעל אויף אייער באָרג, זוכט גלייך מעדיצינישע הילף. עס קען זיין גאָרנישט, אָבער עס איז בעסטער צו לאָזן עס קאָנטראָלירן.
- דאָס איז אַ וואַריאַנט פֿון לינטש סינדראָם. אויב עמעצער אין אייער משפּחה האָט אַ געשיכטע פֿון ראַק, זאָגט אייער דאָקטער אויך וועגן דעם.
- פריע דעטעקציע און רעגולערע סקרינינגז זענען זייער וויכטיג. דאס קען העלפן דעטעקטירן קענסער פרי און באהאנדלען עס מיט הצלחה.
- גענעטישע טעסטינג און קאַונסעלינג קענען העלפֿן באַשטימען צי דעם צושטאַנד עקזיסטירט און צי עס אַפעקטירט משפּחה מיטגלידער.
- האָב נישט קיין מורא, אָבער זײַט באַוואוסטזיניק. איר זענט נישט אַליין, און דאָקטוירים זענען דאָ צו העלפֿן אײַך.
איך האָף אַז די אינפֿאָרמאַציע איז נוצלעך פֿאַר אײַך. בלײַבט געזונט!
Muir -Tore סינדראָם, לינטש סינדראָם, הויט ראַק, גענעטישע קראַנקייטן, גאַסטראָינטעסטאַנאַל ראַק, ראַק סקרינינג, גענעטישע מוטאַציעס











💬 Comments (0)
קיין באַמערקונגען זענען נאָך אַרייַנגעשיקט. לייג דיין באַמערקונג דאָ פֿאַר די ערשטער מאָל.
לייג דיין באַמערקונג