Ó ní ìṣòro láti gbé mì? Ṣé ó lè jẹ́ “Achalasia”? Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa èyí!

Ǹjẹ́ o ti nímọ̀lára rí pé oúnjẹ tàbí ohun mímu rẹ ti dì mọ́ ọ̀nà ọ̀fun rẹ? Tàbí o ti ní ìrírí ìrora àyà àti oúnjẹ tí ń padà bọ̀ sí ọ̀fun rẹ? Àwọn wọ̀nyí lè máa múni bínú gidigidi ní ìgbésí ayé rẹ ojoojúmọ́. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa àìsàn kan tí ó lè fa àwọn àmì àrùn kan náà, ṣùgbọ́n tí kò wọ́pọ̀. Àrùn náà ni a ń pè ní `Achalasia` (tí a tún mọ̀ sí `Cardiospasm`).

Kí ni “Achalasia”? Ẹ jẹ́ ká lóye rẹ̀ dáadáa!

Ní ṣókí, ‘Achalasia’ jẹ́ àìsàn tó ṣọ̀wọ́n tí esophagus wa, tube tí ó ń gbé oúnjẹ láti ẹnu wa lọ sí ikùn wa, kò ṣiṣẹ́ dáadáa. Ǹjẹ́ o mọ̀ pé esophagus wa kì í ṣe tube lásán? Ó jẹ́ tube tí a fi iṣan ṣe. Nígbà tí a bá gbé nǹkan kan mì, àwọn iṣan wọ̀nyí máa ń dì (bí ìgbì omi) wọ́n sì máa ń tì oúnjẹ náà sí ìsàlẹ̀. A máa ń pe èyí ní ‘(Peristalsis)’.

Wàyí o, fojú inú wo pé ní ìsàlẹ̀ esophagus, níbi tí oúnjẹ ti wọ inú ikùn, òrùka iṣan kan wà tí ó dàbí ẹnu ọ̀nà. Èyí ni a ń pè ní “Sphincter ìsàlẹ̀ esophagus” tàbí “LES”. Lọ́pọ̀ ìgbà, nígbà tí oúnjẹ bá sún mọ́ “LES” yìí, ó máa ń ṣí (sinmi) ó sì máa ń jẹ́ kí oúnjẹ náà kọjá sínú ikùn. Lẹ́yìn náà, ó máa ń pa á lẹ́ẹ̀kan sí i, tí yóò sì dá àwọn ohun inú ikùn dúró láti má padà wá sínú esophagus.

Sibẹsibẹ, ninu ẹnikan ti o ni "Achalasia", ilana yii ni a da duro.

1. Ìṣíkiri bí peristalsis nínú ètò ìjẹun kò ń ṣẹlẹ̀ dáadáa, tàbí ó jẹ́ aláìlera gan-an.

2. Ilẹ̀kùn tí a ń pè ní `LES` kì í ṣí dáadáa nígbà tí oúnjẹ bá dé. Ó ti di mọ́lẹ̀.

Kí ló máa ṣẹlẹ̀? Àwọn nǹkan tí o ń jẹ àti ohun tí o ń mu máa ń dì mọ́ inú ọ̀nà ọ̀fun rẹ, wọn kì í wọ inú ikùn rẹ. Èyí máa ń fa ìṣòro gbígbé nǹkan mì, ìrora àyà, àti oúnjẹ tí ó máa ń padà wá sí ọ̀fun rẹ. Bí àkókò ti ń lọ, ara lè dín ìwọ̀n ara kù kí ó sì ní àìtó oúnjẹ nítorí pé kò ní oúnjẹ tó.

Àrùn ‘Achalasia’ kì í ṣe àìsàn tó wọ́pọ̀. Ní orílẹ̀-èdè bíi Amẹ́ríkà, ó ń kan nǹkan bí ẹgbẹ̀rún kan nínú ọgọ́rùn-ún ènìyàn. Ó sábà máa ń kan àwọn àgbàlagbà, láàárín ọmọ ọdún mẹ́ẹ̀ẹ́dọ́gbọ̀n sí ọgọ́ta. Síbẹ̀síbẹ̀, nígbà míìrán, àwọn ọmọdé lè ní àrùn yìí.

Àwọn àmì àrùn “Achalasia” wo ni wọ́n ń rí? Báwo ni wọ́n ṣe ń ṣàyẹ̀wò rẹ̀?

Àwọn àmì àrùn "Achalasia" kì í fara hàn lójijì. Lọ́pọ̀ ìgbà, wọ́n máa ń dàgbàsókè díẹ̀díẹ̀. O lè má kíyèsí ìyàtọ̀ náà fún oṣù tàbí ọdún. Àwọn àmì àrùn pàtàkì tí a lè rí ni:

• Ìṣòro gbígbé nǹkan mì (Dysphagia): Èyí ni àmì pàtàkì. Ó lè ṣòro láti gbé oúnjẹ líle mì ní àkọ́kọ́, lẹ́yìn náà, kí o tó gbé omi mì.
• Ìtúnṣe ara: Èyí kì í ṣe bí ìgbẹ́, ṣùgbọ́n oúnjẹ tí kò jẹ ni a máa ń tún padà sí ọ̀fun. Èyí lè ṣẹlẹ̀ ní pàtàkì ní alẹ́ nígbà tí a bá ń sùn.
• Ìrora àyà: Lójijì, nígbà míìrán, ìrora àyà le le gan-an débi pé a lè rò pé ó jẹ́ àrùn ọkàn.
• Ìṣòro láti tọ́.
• Ìgbóná ọkàn: Ṣùgbọ́n èyí lè yàtọ̀ sí ìgbóná inú gastritis déédéé.
• Àwọn ìjákulẹ̀.
• Àìsí ìdínkù ìwọ̀n ara tí a kò mọ̀: Àìsí ìdínkù ìwọ̀n ara máa ń wáyé nígbà tí ó bá yá nítorí pé ara kò gbà oúnjẹ dáadáa.

Rántí pé, àwọn àmì àrùn wọ̀nyí máa ń burú sí i bí àkókò ti ń lọ, nítorí náà ó ṣe pàtàkì láti wá ìmọ̀ràn dókítà tí o bá kíyèsí ìyípadà díẹ̀.

Kí ló ń fa “Achalasia”?

Ní gidi, àwọn ògbógi kò tíì mọ ohun tó ń fa achalasia gan-an. Síbẹ̀síbẹ̀, èrò pàtàkì kan wà. Ìyẹn ni pé, ó jẹ́ àrùn autoimmune, èyí tí ó túmọ̀ sí wípé ètò ààbò ara wa ń kọlu àwọn sẹ́ẹ̀lì ara wa. Gẹ́gẹ́ bí èrò yìí, nǹkan bí èyí ló ń ṣẹlẹ̀:

1. Ohun kan bi kokoro arun ni eto ajẹsara wa n ṣiṣẹ.

2. Sibẹsibẹ, nipasẹ aṣiṣe, eto ajẹsara ara yii bẹrẹ si kọlu awọn sẹẹli iṣan ti o n ṣakoso iṣẹ iṣan ti esophagus wa.

3. Àwọn sẹ́ẹ̀lì iṣan ara wọ̀nyí ni a ń parẹ́ díẹ̀díẹ̀.

4. Lẹ́yìn náà, ìṣíkiri (peristalsis) tí ó ń tì oúnjẹ sí ìsàlẹ̀ esophagus àti ṣíṣí LES kò ní ṣẹlẹ̀ dáadáa.

Èrò tí a gbà lọ́wọ́lọ́wọ́ nìyí, ṣùgbọ́n ìwádìí síwájú sí i ń lọ lọ́wọ́.

Àwọn ìṣòro wo ló ṣeé ṣe kí ó wà nínú “Achalasia”?

Pẹ̀lú achalasia, oúnjẹ máa ń di mọ́ inú ọ́fun, èyí tó lè mú kí ó padà sí ọ̀fun àti nígbà míìrán sínú afẹ́fẹ́. Tí èyí bá ṣẹlẹ̀, ó lè fa onírúurú ìṣòro. Fún àpẹẹrẹ:

• Pneumonia aspiration: Ipò pneumonia tí oúnjẹ ń wọ inú ẹ̀dọ̀fóró ń fà.
• Àrùn Bronchiectasis: Ìbàjẹ́ sí àwọn ọ̀nà atẹ́gùn ní ẹ̀dọ̀fóró.
• Àkóràn ẹ̀dọ̀fóró.
• Ewu ti o pọ si fun akàn eto-ọfun: Ewu yii n pọ si nitori ounjẹ ti o di mọ eto-ọfun fun igba pipẹ ati igbona.
• Àìjẹun tó dáa: Èyí jẹ́ nítorí àìsí oúnjẹ nínú ara.

Ìdí nìyí tí ó fi ṣe pàtàkì láti ṣe àyẹ̀wò àti tọ́jú Achalasia kíákíá.

Báwo ni àwọn dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò “Achalasia”?

Tí o bá ní àwọn àmì àrùn tí a mẹ́nu kàn lókè yìí, tí o bá lọ rí dókítà, wọn yóò bi ọ́ nípa àwọn àmì àrùn rẹ, bí wọ́n ti pẹ́ tó, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ. Lẹ́yìn náà, wọn yóò ṣe àyẹ̀wò ara. Àwọn àyẹ̀wò pàtàkì mẹ́ta ni a lò láti fi jẹ́rìí àyẹ̀wò achalasia:

1. Esophagram (Barium Swallow): Nínú ìdánwò yìí, a ó fún ọ ní omi tí a ń pè ní barium láti mu. Lẹ́yìn náà, a ó ya X-ray láti wo bí oúnjẹ ṣe ń lọ sí ìsàlẹ̀ esophagus. Tí o bá ní achalasia, esophagus yóò wú, LES kò sì ní ṣí dáadáa.

2. Idanwo manometry ti esophagus:Nínú èyí, a máa fi ọ̀pá tẹ́ẹ́rẹ́ kan sínú imú sínú ọ́fun àti bí a ṣe ń wọn iṣan ọ́fun àti bí a ṣe ń wọn titẹ ‘LES’. Nínú ‘Achalasia’, titẹ ‘LES’ ga, a sì lè rí i pé kò sí ìṣípo ti ọ́fun (peristalsis). Èyí ni ìdánwò tó dára jùlọ láti ṣe àyẹ̀wò ‘Achalasia’.

3. Àyẹ̀wò endoscopy òkè: A máa fi ọ̀pá tẹ́ẹ́rẹ́ tí ó rọrùn tí a so mọ́ kámẹ́rà láti ẹnu wọ inú esophagus àti ikùn láti wo inú rẹ̀. Èyí tún lè ran lọ́wọ́ láti ṣàyẹ̀wò àwọn ìṣòro mìíràn nínú esophagus (bíi àrùn jẹjẹrẹ). Nígbà míìrán, a lè ṣe àyẹ̀wò biopsy, èyí tí ó jẹ́ àsopọ̀ kékeré kan.

Àwọn ìtọ́jú wo ni a lè gbà fún "Achalasia"?

Ète pàtàkì ìtọ́jú achalasia ni láti sinmi iṣan LES ní ìsàlẹ̀ esophagus, kí oúnjẹ lè wọ inú ikùn. Àwọn ìtọ́jú wọ̀nyí kò lè wo achalasia sàn pátápátá , ṣùgbọ́n wọ́n lè ṣàkóso àwọn àmì àrùn náà kí wọ́n sì mú kí ìgbésí ayé rọrùn. Dókítà rẹ yóò gbé àwọn àmì àrùn rẹ, ọjọ́ orí rẹ, àti àwọn ohun tí o fẹ́ràn yẹ̀wò láti pinnu ọ̀nà ìtọ́jú tí ó dára jùlọ.

Ìtọ́jú tí kì í ṣe iṣẹ́-abẹ

• Fífẹ̀ sí bọ́ọ̀lù: Nínú èyí, a máa ń fi bọ́ọ̀lù pàtàkì kan gba inú ọ́fun, bíi ti endoscopy, sí ibi tí LES wà, a sì máa ń fẹ́ bọ́ọ̀lù náà. Lẹ́yìn náà, òrùka iṣan tí ó rọ̀ náà máa ń na díẹ̀, ó sì máa ń sinmi díẹ̀. Èyí máa ń ṣẹ̀dá ọ̀nà fún oúnjẹ láti kọjá. A máa ń ṣe èyí lábẹ́ anesthesia díẹ̀. A lè nílò láti tún ìtọ́jú yìí ṣe ní ọ̀pọ̀ ìgbà.
• Oògùn: Àwọn oògùn kan wà tó lè mú kí LES dẹ̀kun.
• Abẹ́rẹ́ Botox® (bótulinum toxin): A fi abẹ́rẹ́ Botox sínú LES nípasẹ̀ endoscopy. Èyí máa ń mú kí iṣan ara rọ fún ìgbà díẹ̀, ó sì máa ń sinmi. Síbẹ̀síbẹ̀, ipa rẹ̀ máa ń pẹ́ fún oṣù díẹ̀, ó sì gbọ́dọ̀ tún un ṣe.
• Àwọn tábìlẹ́ẹ̀tì bíi `Nifedipine` (`Procardia XL®`, `Adalat CC®`) tàbí `Isosorbide` (`Imdur®`, `Monoket®`). Ó yẹ kí a mu wọ́nyí kí a tó jẹun kí a sì sinmi `LES` náà. Síbẹ̀síbẹ̀, ìwọ̀nyí kò ṣiṣẹ́ fún gbogbo ènìyàn, ó sì lè ní àwọn àbájáde búburú.

Ìtọ́jú iṣẹ́-abẹ

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ iṣẹ́ abẹ ló wà tí a lè ṣe láti mú kí LES sinmi. A sábà máa ń ṣe àwọn iṣẹ́ wọ̀nyí láìsí ìgé ńlá, nípasẹ̀ àwọn ìgé kékeré (`Laparoscopic` / `Mimally invasive`).

• Iṣẹ́ abẹ laparoscopic Heller myotomy: Èyí ni iṣẹ́ abẹ tí ó wọ́pọ̀ jùlọ. Nínú èyí, a máa fi ohun èlò kan, tí ó jọ endoscope, sínú rẹ̀ nípasẹ̀ àwọn ìgé kékeré nínú ikùn, a sì máa gé àwọn okùn iṣan LES (myotomy túmọ̀ sí láti gé iṣan). Èyí máa ń mú kí LES sinmi. Lọ́pọ̀ ìgbà, a máa ń ṣe iṣẹ́ abẹ kan tí a ń pè ní fundoplication, èyí tí ó ní nínú fífi apá òkè ikùn wé àyíká esophagus láti dín ìfàsí ikùn sínú esophagus (GERD) kù.
• Ìmọ́tótó ara tí a ń pè ní Peroral endoscopic myotomy (POEM): Èyí jẹ́ ìlànà tuntun. Nínú èyí, a máa fi endoscope sínú ẹnu, a máa wọ inú ìbòrí esophagus, a sì máa gé iṣan ara LES. Èyí kò nílò ìgé síta.

Kò wọ́pọ̀ rárá, tí àwọn àmì àrùn náà bá le gan-an tí àwọn ìtọ́jú mìíràn kò sì ṣiṣẹ́, dókítà rẹ lè dámọ̀ràn iṣẹ́-abẹ láti yọ gbogbo esophagus kúrò (esophagectomy).

Àwọn ìṣòro ìtọ́jú

Iṣẹ́ abẹ laparoscopic Heller myotomy àti POEM jẹ́ àṣeyọrí púpọ̀. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn ìṣòro kan lè ṣẹlẹ̀:

• Àtúnfarahàn àwọn àmì àrùn “Achalasia”.
• GERD (Àrùn ìfàsẹ́yìn inú esophagus) (pàápàá jùlọ tí a kò bá ṣe ìfàsẹ́yìn fún ìfàsẹ́yìn lẹ́yìn ìfàsẹ́yìn Heller).
• Kò wọ́pọ̀ rárá láti rí ihò nínú esophagus nígbà iṣẹ́-abẹ.

Kí ni o lè retí tí o bá ní “Achalasia”?

Àwọn àmì àrùn achalasia lè tún ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn ìtọ́jú. Nítorí náà, ìtọ́jú ìṣègùn fún ìgbà pípẹ́ (‘àtẹ̀lé’) ṣe pàtàkì púpọ̀. Dókítà rẹ yóò máa ṣàyẹ̀wò rẹ déédéé:

• A ṣe àwọn àyẹ̀wò láti rí i dájú pé oúnjẹ àti omi ń kọjá nípasẹ̀ esophagus sínú ikùn dáadáa.
• Ṣayẹwo fun awọn ami ti GERD.
• Ṣàyẹ̀wò àwọn àmì ìbẹ̀rẹ̀ àrùn jẹjẹrẹ ní ọ̀nà ìsopọ̀ (ewu yìí ga díẹ̀ pẹ̀lú achalasia).

Tí a kò bá tọ́jú achalasia, ó lè fa àìtó oúnjẹ tó yẹ, ó sì lè léwu fún ẹ̀mí. Àmọ́, pẹ̀lú ìtọ́jú tó yẹ, ẹni tí kò ní achalasia lè gbé ìgbésí ayé rẹ̀ déédé.

Báwo ni mo ṣe lè tọ́jú ara mi?

Nígbà tí o bá ń gbé pẹ̀lú àìsàn kan tí a ń pè ní "Achalasia", ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan ló wà tí o lè ṣe láti ran oúnjẹ àti ohun mímu lọ́wọ́ láti kọjá ọ́fun ní irọ̀rùn àti láti ṣàkóso àwọn àmì àrùn náà:

• Gé oúnjẹ náà sí àwọn ègé kéékèèké kí o sì jẹ ẹ́ dáadáa.
• Mu omi pupọ nigba ti o ba n jẹun. Eyi yoo mu ki ounjẹ naa tutu, yoo si jẹ ki o lọ silẹ ni irọrun.
• Jẹun nígbà tí o bá jókòó ní gígùn. Èyí yóò ran agbára ìwalẹ̀ lọ́wọ́ láti gbé oúnjẹ náà sí ìsàlẹ̀.
• Má jẹ oúnjẹ líle ní wákàtí mẹ́ta sí mẹ́rin kí o tó sùn. Èyí yóò fún ikùn rẹ ní àkókò láti jẹ oúnjẹ náà kí o tó sùn.
• Fi irọri afikun si abẹ ori rẹ nigbati o ba sùn. Mimu ori rẹ ga yoo ṣe iranlọwọ lati dinku aye ti ounjẹ lati inu esophagus yoo wọ inu ategun.

Àwọn oúnjẹ wo ló yẹ kí o yẹra fún tí o bá ní “Achalasia”?

Nítorí pé achalasia máa ń mú kí oúnjẹ ṣòro láti kọjá ní ọ̀nà ọ̀fun, àwọn oúnjẹ kan lè mú kí àmì àrùn náà burú sí i. Ṣọ́ra gidigidi pẹ̀lú àwọn oúnjẹ bí ìwọ̀nyí:

• Àwọn oúnjẹ tí ó lè dí ọ̀nà ọ̀fun: Fún àpẹẹrẹ, ápù tí a kò gé, èso àjàrà, ewébẹ̀ tí a kò gé, ẹran tí ó ní okun tàbí ẹran gbígbẹ.
• Àwọn oúnjẹ tí ó lè le koko jù àti pé ó lè kó jọ sínú ìfun: Fún àpẹẹrẹ, búrẹ́dì (pàápàá jùlọ búrẹ́dì funfun), ìrẹsì funfun, ìrẹsì, ìrẹsì, àti pasta.
• Àwọn oúnjẹ tó lè mú kí ọ̀fun máa gbóná: Fún àpẹẹrẹ, àwọn oúnjẹ aládùn, àwọn ohun mímu tí a fi carbonated ṣe, àti àwọn ohun mímu ọtí.

Àwọn oúnjẹ wọ̀nyí kì í ṣe gbogbo ènìyàn ní ipa kan náà. O gbọ́dọ̀ fúnra rẹ mọ àwọn oúnjẹ tí ó ṣòro fún ọ nípasẹ̀ ìrírí.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ rí dókítà?

Tí o bá kíyèsí àwọn àyípadà tuntun nínú ara rẹ, pàápàá jùlọ àwọn àmì tuntun ti Achalasia, bí ìṣòro gbígbé nǹkan mì , lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Àkóràn ààrùn Achalasia jẹ́ àìsàn tó ṣọ̀wọ́n níbi tí àwọn àmì àrùn náà ti ń farahàn díẹ̀díẹ̀ bí àkókò ti ń lọ. Àwọn àmì àrùn náà lè bẹ̀rẹ̀ láti inú ìgbóná ọkàn sí ìjákulẹ̀ sí ìṣòro gbígbé nǹkan mì. Nítorí náà, o lè má rò lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ pé gbogbo àwọn àmì àrùn wọ̀nyí ní í ṣe pẹ̀lú àrùn kan ṣoṣo.

Sibẹsibẹ, o ṣe pataki lati ba dokita sọrọ nipa eyikeyi awọn aami aisan ti o tẹsiwaju, paapaa ti wọn ba dabi pe wọn ko ni ibatan. Ọpọlọpọ awọn itọju lo wa fun achalasia. Dokita rẹ le ṣalaye itọju kọọkan fun ọ ki o si ran ọ lọwọ lati yan eyi ti o dara julọ fun ọ. Maṣe yọ ara rẹ lẹnu, ti a ba ṣe ayẹwo rẹ ti a si tọju rẹ ni kutukutu, o le ṣakoso ipo naa daradara.

Àkótán (Ìránṣẹ́ láti mú nílé)

"Achalasia" jẹ́ àìsàn kan tí àwọn iṣan inú ìsàlẹ̀ esophagus kò ṣiṣẹ́ dáadáa, tí ó ń dènà oúnjẹ láti wọ inú ikùn. Àwọn àmì àrùn náà ni ìṣòro gbígbé nǹkan mì, ìrora àyà, àti oúnjẹ tí ó wọ inú ọ̀fun. Àwọn àyẹ̀wò pàtàkì kan wà láti ṣe àyẹ̀wò èyí. Àwọn ìtọ́jú náà ní fífẹ̀ bọ́ọ̀lù sí i, oògùn àti iṣẹ́-abẹ. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé kò sí ìwòsàn pátápátá, a lè ṣàkóso àwọn àmì àrùn náà dáadáa, o sì lè gbé ìgbésí ayé déédéé. Tí o bá ní àwọn àmì àrùn wọ̀nyí, má ṣe lọ́ tìkọ̀ láti wá ìmọ̀ràn dókítà. Ìlera rẹ wà ní ọwọ́ rẹ!

` Achalasia, Cardiospasm, Ìṣòro gbígbé mì, Esophagus, LES, Dysphagia, Esophageal Manometry