Ipò tó léwu gan-an tó lè ṣẹlẹ̀ nígbà ìbímọ! - Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa ìfàjẹ̀sí omi ara Amniotic Fluid Embolism

Àkókò pàtàkì ni èyí fún ọ, ìyá tí o fẹ́ bí ọmọ. Bí o ṣe ń dúró de ọmọ rẹ láti bí, kì í ṣe pé ó máa ń jáyà díẹ̀. Lọ́pọ̀ ìgbà, ohun gbogbo máa ń lọ dáadáa, ṣùgbọ́n nígbà míìrán àwọn ìṣòro àìròtẹ́lẹ̀ lè dìde. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa àìsàn kan tó ṣọ̀wọ́n ṣùgbọ́n tó lè léwu fún ẹ̀mí tí a ń pè ní "Amniotic Fluid Embolism" (AFE). Ó ṣe pàtàkì kí o mọ̀ nípa èyí.

Kí ni gangan ohun tí a ń pè ní amniotic fluid embolism (AFE)?

Ní ṣókí, ìṣàn omi omi (AFE) jẹ́ pàjáwìrì tó ṣọ̀wọ́n gan-an tó sì lè léwu fún ẹ̀mí. Ó máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí omi omi omi inú ara ìyá bá wọ inú ẹ̀jẹ̀ rẹ̀ nígbà oyún, nígbà ìrọbí, tàbí lẹ́yìn ìbímọ. Nísinsìnyí o lè máa ṣe kàyéfì ohun tí omi omi omi jẹ́. Omi omi yìí ni ó yí ọmọ rẹ ká nínú ikùn. Ó dà bí àyíká tó dára fún ọmọ rẹ láti léfòó. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé omi omi yìí jẹ́ omi púpọ̀, ó tún ní àwọn nǹkan bí sẹ́ẹ̀lì ọmọ rẹ àti àsopọ ara. Nígbà míìrán, nígbà tí omi omi omi omi yìí bá dàpọ̀ mọ́ ẹ̀jẹ̀ ìyá, ara àwọn ìyá kan máa ń ní àléjì líle sí i. Àwọn dókítà kò tíì mọ ìdí tí èyí fi ń ṣẹlẹ̀. Ìṣàn omi omi omi omi (AFE) lè fa kí ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró ìyá náà má ṣiṣẹ́. Èyí lè fa àwọn ìṣòro bíi ìfàsẹ́yìn ọkàn , níbi tí ọkàn bá dúró lójijì. Àwọn ìyá tí wọ́n ní AFE tún lè ṣẹ̀jẹ̀ láti inú ilé ọmọ tàbí láti inú ọgbẹ́ C-section. AFE jẹ́ àìsàn òjijì tí a kò lè sọ tẹ́lẹ̀ . Nítorí náà, ìtọ́jú rẹ̀ jẹ́ ìpèníjà gidigidi. Ó tún jẹ́ pàjáwìrì ìṣègùn. Ní tòótọ́, ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ kí omi díẹ̀ nínú omi inú ọmọ wọ inú ẹ̀jẹ̀ ìyá nígbà ìbímọ. Ọ̀pọ̀ ènìyàn kò ní àléjì sí èyí. Ṣùgbọ́n ìdí tí àwọn ènìyàn kan fi ní irú àléjì bẹ́ẹ̀ ṣì jẹ́ ohun ìjìnlẹ̀. AFE tún ni a mọ̀ sí "Anaphylactic Syndrome of Pregnancy".

Báwo ni àìsàn yìí ṣe wọ́pọ̀ tó?

Àìsàn AFE jẹ́ àìsàn tó ṣọ̀wọ́n gan-an. Ní Amẹ́ríkà, ó máa ń ṣẹlẹ̀ nínú bí ọmọ kan nínú 40,000. Ní Yúróòpù, ó máa ń ṣẹlẹ̀ nínú bí ọmọ kan nínú 53,800. Èyí túmọ̀ sí wípé ó ṣọ̀wọ́n gan-an. Ṣùgbọ́n ìṣòro mìíràn tún wà níbí. Àwọn àmì àrùn AFE jọra gan-an pẹ̀lú àwọn àmì àrùn mìíràn tó lè ṣẹlẹ̀ nígbà ìbímọ, fún àpẹẹrẹ, ìfọ́ ọmọ, ìfàsẹ́yìn ibi ọmọ, tàbí eclampsia. Nítorí náà, ó ṣòro díẹ̀ láti mọ ohun tó fa ìṣòro yìí gẹ́gẹ́ bí AFE.

Kí ni àwọn okùnfà ewu fún AFE?

Nítorí pé AFE ṣọ̀wọ́n gan-an tí ó sì ṣòro láti ṣe ìwádìí, ó ṣòro láti sọ àsọtẹ́lẹ̀ pàtó àwọn ohun tó lè fa ewu. Síbẹ̀síbẹ̀, ní ìbámu pẹ̀lú ìwádìí lọ́wọ́lọ́wọ́, àwọn nǹkan díẹ̀ wà tí a rò pé ó lè fa àìsàn náà:

• Àfikún ọjọ́-orí ìyá: Ewu yìí lè pọ̀ sí i díẹ̀ fún àwọn ìyá tí wọ́n lóyún ní ọjọ́-orí tí ó ju 35 lọ.
• Níní ìbejì tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ: Fún àwọn ìyá tí wọ́n ń retí ọmọ ju ẹyọ kan lọ, bíi ìbejì tàbí ìbejì mẹ́ta.
• Ìdààmú oyún: Àwọn nǹkan bíi ìyípadà nínú ìlù ọkàn ọmọ náà.
• Àwọn ìṣòro ìbímọ : Fún àpẹẹrẹ, àwọn ipò bí ìfàsẹ́yìn ìbímọ.
• Níní preeclampsia tàbí eclampsia: Àwọn wọ̀nyí ni àwọn ìṣòro tí ó níí ṣe pẹ̀lú ẹ̀jẹ̀ ríru nígbà oyún.
• Polyhydramnios: Èyí túmọ̀ sí iye omi amniotic tó pọ̀ jù nínú ilé ọmọ.
• Omije inu ọrùn .
• Ìfàsẹ́yìn iṣẹ́ àgbẹ̀: Èyí ni ìgbà tí a bá fi ọgbọ́n àfọwọ́kọ mú iṣẹ́ àgbẹ̀ láti fa iṣẹ́ àgbẹ̀.
• Ìbí ọmọ nípa ṣíṣe iṣẹ́ abẹ ( C-section ).
• Ìbímọ tí a ń ṣe nípasẹ̀ iṣẹ́ abẹ: Àwọn wọ̀nyí ni àwọn ọ̀ràn tí a ti ń bí ọmọ náà nípa lílo ìbímọ forceps tàbí ìyọkúrò afẹ́fẹ́.

Rántí pé kìí ṣe gbogbo ènìyàn tí wọ́n ní àwọn okùnfà ewu wọ̀nyí ló máa ní àrùn AFE. Àwọn nǹkan wọ̀nyí kàn lè mú kí ó ṣeé ṣe kí àrùn náà bẹ̀rẹ̀ sí í ṣẹlẹ̀ díẹ̀ .

Kí ni àwọn àmì àrùn embolism omi amniotic?

Àwọn àmì àrùn AFE máa ń fara hàn lójijì àti kíákíá.Gẹ́gẹ́ bí a ti sọ tẹ́lẹ̀, ó lè ṣòro láti ṣe àyẹ̀wò ní pípé nítorí pé àwọn àmì àrùn wọ̀nyí jọ ti àwọn ìṣòro mìíràn nígbà oyún àti ìbímọ. Àwọn àmì àrùn wọ̀nyí ni ó ṣeéṣe kí ó ṣẹlẹ̀:

• Ìṣòro símí : Lójijì, ó máa ń ṣòro láti mí, ó sì máa ń dà bíi pé o ń mí ẹ̀mí.
• Ìṣàn ẹ̀jẹ̀ lójijì: Ìṣàn ẹ̀jẹ̀ lójijì dínkù gidigidi.
• Ìrora ẹ̀dọ̀fóró: Iṣẹ́ ẹ̀dọ̀fóró ti bàjẹ́, bíi pé ó rì sínú omi.
• Ìwọ̀n ọkàn tí kò dára: Ìwọ̀n ọkàn máa ń yípadà lójijì, nígbà míìrán ó máa ń bẹ̀rẹ̀ sí í lù kíákíá, tàbí kí ó máa lù díẹ̀díẹ̀.
• Ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ jù láti inú ilé ọmọ, ọgbẹ́ ìṣẹ́ abẹ, tàbí ibi ìṣàn ẹ̀jẹ̀: Ẹ̀jẹ̀ tí a kò le dá dúró.
• Ìbànújẹ́ oyún: Ìlù ọkàn ọmọ náà máa ń yípadà.
• Àìní ìsinmi lójijì, ìdàrúdàpọ̀, tàbí àníyàn líle koko: O bẹ̀rẹ̀ sí í nímọ̀lára àníyàn gidigidi, àìní ìsinmi, àìlèlóye ohun tó ń ṣẹlẹ̀, o sì lè nímọ̀lára ẹ̀rù gidigidi.
• Ríronú òtútù àti ìwárìrì (Òtútù).

Tí ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ lára ​​àwọn àmì wọ̀nyí bá fara hàn lójijì, ó lè jẹ́ pàjáwìrì.

Àwọn ìṣòro wo ló lè wáyé nítorí AFE?

Àrùn AFE jẹ́ àìsàn tó le gan-an. Ó lè fa àwọn ìṣòro tó le gan-an fún ìyá àti ọmọ.

Awọn iṣoro ti o le waye fun iya naa:

• Àìlera ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró.
• Pípàdánù ìmòye.
• Àwọn ìjákulẹ̀.
• Ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ jù.
• Àwọn ìṣòro ìdì ẹ̀jẹ̀ (Disseminated Intravascular Coagulation - DIC): Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí ìṣòro pẹ̀lú ètò ìdì ẹ̀jẹ̀ bá mú kí ẹ̀jẹ̀ dì ní apá kan tí ó sì ń ṣẹ̀dá ẹ̀jẹ̀ púpọ̀ ní apá kejì.
• Ọpọlọ.
• Ìdádúró ọkàn: Èyí túmọ̀ sí wípé ọkàn náà dẹ́kun ìlù kíákíá.
• Ipalara ọpọlọ.
• Ikú pàápàá lè ṣẹlẹ̀. Èyí ni ohun tó bani nínú jẹ́ jùlọ.

Awọn ewu ti o le fa si ọmọ inu oyun:

Ewu tó lè dé bá ọmọ náà sinmi lórí ìgbà tí ìṣàn omi omi bá ṣẹlẹ̀. Tí ìyá bá ní àwọn àmì wọ̀nyí kí ọmọ náà tó bí, ó lè nílò láti ní ìbímọ pajawiri . Tí AFE bá ti bẹ̀rẹ̀, ọmọ náà wà nínú ewu àìrí atẹ́gùn tó. Tí atẹ́gùn kò bá tó, ó lè ba ètò iṣan ara ọmọ náà jẹ́ tàbí ọpọlọ rẹ̀.

Kí ló ń fa embolism omi amniotic?

A kò tíì mọ ohun tó ń fa AFE gan-an. A rò pé ó lè jẹ́ nítorí pé àwọn ìyá kan máa ń ṣe ìdènà àjẹ́sára tí wọ́n bá fẹ́ kí ọmọ wọn máa bàjẹ́ nígbà ìbímọ. Síbẹ̀síbẹ̀, kò sí ìdí tí ó fi máa ń ṣẹlẹ̀ sí àwọn ènìyàn kan nìkan tí kì í ṣe sí àwọn ẹlòmíràn.

Ǹjẹ́ AFE lè ṣẹlẹ̀ nígbà tí a bá ń ṣe iṣẹ́ abẹ cesarean (C-section)?

Bẹ́ẹ̀ni, ó ṣeé ṣe. Ìṣàn omi inú omi lè wáyé nígbà ìbímọ déédé àti nígbà tí a bá ń ṣe ìtọ́jú ìbímọ (C-section).

Báwo ni àwọn dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò embolism omi amniotic?

Ó ṣòro láti ṣe àyẹ̀wò àrùn embolism omi inú omi inú omi. Gẹ́gẹ́ bí a ti sọ tẹ́lẹ̀, àwọn àmì àrùn náà jọ ti ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn àìsàn mìíràn tó le koko. Nítorí náà, nígbà tí àwọn dókítà bá fura sí AFE, wọ́n kọ́kọ́ yọ àwọn ohun mìíràn tí ó ṣeé ṣe kúrò. Ìṣàn ẹ̀jẹ̀ omi inú omi inú omi sábà máa ń wáyé nígbà ìrọbí tàbí láàrín ìṣẹ́jú 30 lẹ́yìn ìbímọ. Tí o bá ní AFE, o nílò láti gba ìtọ́jú lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ láti yẹra fún àwọn ìṣòro tó lè wu ẹ̀mí léwu. Dókítà rẹ lè fura sí AFE tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí:

• Ìṣàn ẹ̀jẹ̀ lójijì.
• Ìṣòro mímí.
• Ìlù ọkàn tí kò péye tàbí ìdúró ọkàn pátápátá.
• Ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ jù láìsí ìdí.

Awọn ipele meji ti wiwa AFE

Àwọn dókítà pín ìṣàn omi omi sí ìpele méjì:

• Ipele akọkọ: Ipele yii ni a ṣe afihan pẹlu ikuna atẹgun iyara (aini atẹgun ati ailagbara lati simi) ati idaduro ọkan. Nọmba ti o pọ julọ ti awọn iku ni a royin lakoko ipele yii.
• Ipele Kejì: Eyi ni ipele ẹ̀jẹ̀. Ni ipele yii, o le jẹ ki ẹ̀jẹ̀ pupọ ti ko le ṣakoso, boya lati ọgbẹ́ abẹ caesarean tabi lati inu ile-ọmọ (nibi ti a ti so ibi-ọmọ mọ).

Àwọn ìdánwò tí a ó ṣe tí o bá yege

Nítorí pé AFE jẹ́ pàjáwìrì ìṣègùn, àwọn dókítà kò ní àkókò láti gbẹ́kẹ̀lé àwọn àyẹ̀wò àwòrán tàbí àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ láti ṣe àyẹ̀wò. Dípò bẹ́ẹ̀, wọ́n lè pèsè ìtọ́jú ìgbàlà ẹ̀mí kíákíá. Ṣùgbọ́n, tí o bá yege ìṣàn omi omi amniotic, dókítà rẹ lè pàṣẹ àwọn àyẹ̀wò bí èyí:

• Ẹ̀rọ ìṣiṣẹ́ ọkàn (EKG): Ó ń ṣàyẹ̀wò iṣẹ́ ọkàn àti ìṣiṣẹ́ rẹ̀.
• Olùṣàyẹ̀wò pulse oximeter: Ṣàyẹ̀wò ipele atẹ́gùn nínú ẹ̀jẹ̀.
• X-ray àyà: Láti rí bóyá omi wà ní àyíká ọkàn.
• Echocardiogram: Wo bí ọkàn ṣe ń ṣiṣẹ́.

Báwo ni a ṣe ń tọ́jú embolism omi amniotic?

Àìsàn omi inú omi jẹ́ pàjáwìrì. Ó nílò ìtọ́jú kíákíá.Báyìí ni o ṣe le dáàbò bo ìwọ àti ọmọ rẹ. Àwọn ọ̀nà díẹ̀ tí àwọn dókítà lè gbà ṣe èyí nìyí:

• Ìbímọ ọmọ náà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.
• Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ẹ̀jẹ̀, plasma àti platelets ló wà nínú ìfàjẹ̀sínilára.
• Iṣẹ́ abẹ láti dá ìṣàn ẹ̀jẹ̀ dúró (èyí ni a ṣe tí kò bá sí ọ̀nà mìíràn láti dá ìṣàn ẹ̀jẹ̀ dúró).
• Lílo àwọn stẹ́rọ́ìdì tàbí àwọn oògùn mìíràn láti ṣàkóso ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ tàbí iṣẹ́ ọkàn.
• Pípèsè ìtúnṣe ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró (CPR).
• A máa ń fún ni ní atẹ́gùn nípasẹ̀ ọ̀pá ìfàmọ́ra tàbí nípasẹ̀ ẹ̀rọ kan (atẹ́gùn ẹ̀rọ).
• Ṣe àyẹ̀wò ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ nípa fífi catheter iṣan ẹ̀dọ̀fóró tàbí catheter iṣan àárín.

Gbogbo èyí ni a ṣe láti gba ẹ̀mí ìyá àti ọmọ là. Nítorí náà, àwọn oníṣègùn máa ń ṣe ìpinnu ní ìbámu pẹ̀lú ipò tí ó wà ní àkókò náà.

Ǹjẹ́ ọ̀nà kan wà tí a lè gbà dènà èyí?

Ó bani nínú jẹ́ pé kò sí ọ̀nà láti dènà ìfàjẹ̀sí omi omi. Àwọn dókítà kò tíì mọ ìdí tí AFE fi ń ṣẹlẹ̀ tàbí ohun tó ń fà á. Síbẹ̀síbẹ̀, ọ̀nà kan láti múra sílẹ̀ fún pàjáwìrì ìṣègùn ni láti bá ìdílé àti àwọn dókítà ṣiṣẹ́ láti ṣe ètò kan. Béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ nípa pàjáwìrì àti bí àwọn dókítà rẹ yóò ṣe dáhùn sí wọn. Èyí lè jẹ́ ara “ètò ìbí” rẹ, ètò tí o ṣe kí ọmọ rẹ tó bí. Ṣùgbọ́n rántí pé, ètò ìbí rẹ dúró fún ipò tó dára jùlọ. Tí pàjáwìrì bá ṣẹlẹ̀, àwọn dókítà rẹ yóò ní láti ṣe ohun tó báramu láti dáàbò bo ìwọ àti ọmọ rẹ.

Àwọn àǹfààní wo ló wà láti yè nínú AFE?

Nítorí pé ó ṣòro láti ṣe àyẹ̀wò AFE, ó sì sinmi lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan, ó ṣòro láti sọ ìpín ogorun pàtó ti iye ènìyàn tó ń kú láti inú àìsàn yìí. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn ìwádìí yàtọ̀ síra lórí bí a ṣe ń kó ìwádìí náà jọ, àwọn ìròyìn kan fihàn pé iye ikú lè ga tó 60%. Èyí fi bí àìsàn yìí ṣe le tó hàn.

Àwọn ipa ìgbà pípẹ́ wo ló ṣeé ṣe kí ó ní lórí àwọn olùlàájá?

Èyí sinmi lórí bí o ṣe hùwà sí AFE tó, àti ìtàn ìlera rẹ lápapọ̀. Àìsàn omi inú omi lè fa àwọn àbájáde búburú ti ara àti ti ọpọlọ. Àwọn àbájáde pípẹ́ tí ó lè ṣẹlẹ̀ ni:

• Ìbàjẹ́ ọpọlọ tó ń ba ìrántí tàbí agbára láti rántí ọ̀rọ̀ jẹ́.
• Ìbàjẹ́ títí láé sí ọkàn.
• Tí ìkọlù bá ṣẹlẹ̀, àwọn ìṣòro tó lè wáyé.
• Àwọn ìṣòro kíndìnrín.
• Àníyàn, ìsoríkọ́, àti ìmọ̀lára ẹ̀bi.
• Àrùn Ìdààmú Lẹ́yìn Ìbànújẹ́ (PTSD). Nítorí pé èyí jẹ́ ìrírí ìbànújẹ́ gidigidi, ó lè gba àkókò díẹ̀ kí ọpọlọ tó lè padà bọ̀ sípò.

Níkẹyìn, àwọn nǹkan láti rántí (Ìránṣẹ́ láti ọ̀dọ̀ àwọn ará ilé)

Àìsàn omi inú omi (AFE) jẹ́ ìṣòro tó lè fi ẹ̀mí èèyàn wewu tó sì lè ṣẹlẹ̀ nígbà ìbímọ àti ní àyíká ìbímọ. Ó ṣọ̀wọ́n gan-an, ó sì lè ṣẹlẹ̀ lójijì àti kíákíá. Nítorí pé a kò mọ àìsàn náà dáadáa, kò sí ohun tí a lè ṣe láti dènà rẹ̀. Àwọn olùwádìí ìṣègùn kò tíì dá a lójú ìdí tó fi ń ṣẹlẹ̀ sí àwọn ènìyàn kan.

Tí o bá lóyún, àǹfààní láti ní àrùn AFE kéré gan-an . Nítorí náà, má ṣe jẹ́ kí ìbẹ̀rù mú ọ. Síbẹ̀síbẹ̀, bá olùtọ́jú ọmọ rẹ sọ̀rọ̀ nípa àwọn àníyàn tàbí ìbéèrè tí o lè ní nípa àìsàn tó ṣọ̀wọ́n yìí. Wọ́n yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti dín ìbẹ̀rù rẹ kù.

Tí o bá jẹ́ ẹni tí ó yè bọ́ nínú àìsàn AFE, o lè ní àwọn ìṣòro ìlera ara tàbí ti ọpọlọ fún ìgbà pípẹ́. Bá dókítà rẹ, alábàáṣiṣẹpọ̀ rẹ, tàbí àwọn ọ̀rẹ́ rẹ sọ̀rọ̀ nípa èyí. Wọ́n lè fún ọ ní ìtìlẹ́yìn tí o nílò láti gbádùn ara rẹ kúrò nínú àìsàn yìí. Rántí pé, ìwọ nìkan kọ́ ni o wà.