Ṣé ẹ̀dọ̀fóró rẹ ń ní ìṣòro símí? Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa ARDS tó léwu yìí (Àrùn Ìdààmú Ẹ̀jẹ̀ Aláìlera)!

Ǹjẹ́ o ti rí i pé ó ṣòro fún ọ láti mí èémí lójijì rí, tí o ń nímọ̀lára pé àyà rẹ ti dí? Tàbí ṣé o rántí ìgbà kan tí ẹnìkan tí o mọ̀ ṣàìsàn lójijì, tí kò lè mí èémí dáadáa tí wọ́n sì gbà á sí ẹ̀ka ìtọ́jú tó le koko (ICU) ní ilé ìwòsàn? Bóyá àìsàn kan tí a ń pè ní ARDS (Àrùn Ìdààmú Inú Ẹ̀jẹ̀ Apá Kékeré) . Èyí le koko díẹ̀, ṣùgbọ́n tí o bá mọ ohun tó yẹ, ó rọrùn láti lóye ọ̀pọ̀ nǹkan. Jẹ́ kí a sọ̀rọ̀ nípa èyí ní kíkún, àbí?

Kí ni ARDS? Ẹ jẹ́ ká lóye rẹ̀ dáadáa.

Ní ṣókí, ARDS jẹ́ àìsàn tó le koko tó ń ṣe ẹ̀dọ̀fóró wa. Ronú nípa rẹ̀ lọ́nà yìí: Ẹ̀dọ̀fóró wa ní àwọn àpò afẹ́fẹ́ kéékèèké (tí a ń pè ní alveoli). Wọ́n dà bí èso àjàrà kéékèèké lórí igi àjàrà. Nígbà tí a bá mí, àwọn àpò afẹ́fẹ́ wọ̀nyí máa ń gba afẹ́fẹ́ láti inú afẹ́fẹ́ wọ́n sì máa ń tú u sínú ẹ̀jẹ̀. Ṣùgbọ́n nígbà tí ARDS bá ṣẹlẹ̀, àwọn àpò afẹ́fẹ́ wọ̀nyí máa ń kún fún omi. Ó dà bí bọ́ọ̀lù omi. Nígbà náà ni ẹ̀dọ̀fóró kò lè kún pẹ̀lú afẹ́fẹ́ dáadáa, iye afẹ́fẹ́ tó ń wọ inú ẹ̀jẹ̀ sì máa ń dínkù gidigidi. A máa ń pe èyí ní hypoxia. Àwọn dókítà sábà máa ń pín ARDS sí ìwọ̀n díẹ̀, ìwọ̀n, tàbí líle . A máa ń pinnu rẹ̀ nípa fífi ìwọ̀n afẹ́fẹ́ tó wà nínú ẹ̀jẹ̀ wé iye afẹ́fẹ́ tó yẹ kí a fi ránṣẹ́ sí ìpele yẹn. ARDS tún lè fa kí àwọn ẹ̀yà ara pàtàkì mìíràn bíi ọpọlọ wa, ọkàn wa, kíndìnrín wa, àti ìfun wa má gba afẹ́fẹ́ tó yẹ. Nítorí náà, ARDS jẹ́ àrùn tó léwu tó lè léwu fún ẹ̀mí. ARDS sábà máa ń wáyé nígbà tí a bá ń tọ́jú ẹnìkan ní ilé ìwòsàn fún àkóràn mìíràn, àìsàn, tàbí jàǹbá. Ṣùgbọ́n, tí o bá ní àwọn àmì wọ̀nyí nílé, ó ṣe pàtàkì láti wá ìtọ́jú ìṣègùn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Ǹjẹ́ àwọn ìpele mẹ́ta ti ARDS wà?

Àwọn dókítà máa ń pín ARDS sí ìpele mẹ́ta: Exudative, Proliferative, àti Fibrotic. Èyí túmọ̀ sí bí wíwú àti bí omi ṣe ń kó jọ nínú ẹ̀dọ̀fóró, àti bí ẹ̀dọ̀fóró ṣe ń bẹ̀rẹ̀ sí í wo ara wọn sàn. Kìí ṣe gbogbo ènìyàn ló ń tẹ̀síwájú sí Ìpele 3. Ìpele yìí ní àpá tó ń yọ ẹ̀dọ̀fóró (`(Lung fibrosis)`) àti àìní fún afẹ́fẹ́ ẹ̀rọ tí ń bá a lọ.

Báwo ni ARDS ṣe wọ́pọ̀ tó?

Àìsàn yìí le koko gan-an. Ó ń ṣe nǹkan bí ẹgbẹ̀rún méjì (200,000) ènìyàn lọ́dún ní Amẹ́ríkà nìkan. Ní gbogbo àgbáyé, ó ń ṣe nǹkan bí mílíọ̀nù mẹ́ta ènìyàn lọ́dún. ARDS ló ń ṣe nǹkan bí ìdá mẹ́wàá (10%) gbogbo àwọn tó ń gba ìtọ́jú tó lágbára (ICU). Ó tún ń ṣe nǹkan bí ìdá méjìdínlọ́gbọ̀n (25%) gbogbo àwọn tó ń gba ìtọ́jú sí ilé ìwòsàn fún ẹ̀rọ afẹ́fẹ́.

Àwọn àmì àrùn ARDS wo ni o lè rí? Báwo lo ṣe lè mọ̀ ọ́n?

Àwọn àmì àrùn ARDS lè yàtọ̀ síra ní ìbámu pẹ̀lú ohun tó fà á, bí àrùn náà ṣe le tó, àti èyíkéyìí àìsàn ẹ̀dọ̀fóró tàbí ọkàn tó ti wà tẹ́lẹ̀. Àwọn àmì pàtàkì ni:

• Iṣoro nla simi :Ó dà bíi pé o kò lè mí ẹ̀mí, bí ẹni pé o ń mí ẹ̀mí.
• Èémí kíákíá àti iṣẹ́ àṣekára: Èémí pẹ̀lú ìsapá ńlá, bí ẹni pé ó ń mí ẹ̀mí.
• Ìwọ̀n ọkàn ń pọ̀ sí i.
• Àwọ̀ búlúù tí èékánná àti ètè ń yí padà: Èyí máa ń wáyé nítorí pé atẹ́gùn díẹ̀ nínú ẹ̀jẹ̀ ló ń fà á.

Fojú inú wò ó, ibà àti ikọ́ gbóná janjan ti Ọ̀gbẹ́ni Nalin fún ọjọ́ méjì. Lójijì, ó ní ìṣòro láti mí èémí, àyà rẹ̀ sì dì. Ìyàwó rẹ̀ kíyèsí pé èékánná rẹ̀ ń di àwọ̀ búlúù. Nígbà tí wọ́n sáré lọ sí ilé ìwòsàn, àwọn dókítà sọ pé ó lè jẹ́ ARDS .

ARDS le dagbasoke laarin wakati si ọjọ lẹhin iṣẹlẹ ti o fa, o tun le buru si ni kiakia pupọ.

Kí ni àwọn ohun tó ń fa ARDS?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ohun tó lè fa ARDS ló wà. Ẹ jẹ́ ká wo àwọn pàtàkì wọ̀nyí:

• Sepsis : Okùnfà pàtàkì ti ARDS ni àrùn kan tí a ń pè ní sepsis. Ipò yìí lè ṣẹlẹ̀ nígbà tí àkóràn líle kan bá wà nínú ẹ̀dọ̀fóró rẹ (bíi pneumonia ) tàbí àkóràn nínú ẹ̀yà ara mìíràn bá tàn káàkiri ara rẹ, tí ó sì fa wíwú gidigidi.
• Àrùn ẹ̀dọ̀fóró : Tí ohun tó wà nínú ikùn (oúnjẹ, omi) bá wọ inú ẹ̀dọ̀fóró, ó lè fa ìbàjẹ́ ẹ̀dọ̀fóró àti ARDS. Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí ohun kan tí a bá jẹ tàbí mu bá wọ inú ọ̀nà atẹ́gùn. Èyí sábà máa ń ṣẹlẹ̀ sí ẹni tí kò mọ nǹkan kan tàbí àgbàlagbà.
• Ìfàjẹ̀sínilára: Ewu ARDS wà tí wọ́n bá fún ọ ní ju ẹyọ ẹ̀jẹ̀ mẹ́ẹ̀ẹ́dógún lọ láàárín àkókò kúkúrú.
• Covid-19 `( COVID-19 )`: Kokoro Covid-19 le fa ARDS to le gan.
• Àrùn Pancreatitis : Ìgbóná ara tó lágbára gan-an nínú pancreas.
• Àwọn ìjànbá tàbí ìjóná ńlá: Àwọn ìjànbá àti ìṣàn omi lè ba ẹ̀dọ̀fóró jẹ́ tààrà, tàbí wọ́n lè ba àwọn ẹ̀yà ara mìíràn jẹ́ nínú ara, kí wọ́n sì fa wíwú gidigidi nínú ẹ̀dọ̀fóró.
• Ìpalára sí mímí: Mímí èéfín kẹ́míkà tàbí èéfín tó pọ̀ gan-an.
• Lílo oògùn jù: Lílo oògùn jù, bíi kokéènì tàbí opioids.
• Rírì tàbí rírì sínú omi: Nígbà tí o bá rì sínú omi, omi yóò wọ inú ẹ̀dọ̀fóró rẹ, yóò sì ba wọ́n jẹ́.

Ta ni o wa ninu ewu ti o ga julọ ti ARDS?

ARDS sábà máa ń wáyé lára ​​àwọn ènìyàn tí wọ́n ti wà ní ilé ìwòsàn nítorí jàmbá tàbí àìsàn. Síbẹ̀, kò túmọ̀ sí pé o máa ní in nítorí pé o wà ní ilé ìwòsàn. Ọ̀pọ̀ nǹkan ló ń mú kí ewu rẹ pọ̀ sí i:

• Jíjẹ́ ẹni tó ju ọmọ ọdún márùndínlọ́gọ́ta lọ.
• Lílo tábà (sígá mímu).
• Lilo oogun.
• Níní àrùn ẹ̀dọ̀fóró tó ti wà tẹ́lẹ̀.

Àwọn ìṣòro wo ló lè ṣẹlẹ̀ sí ARDS?

ARDS le fa oniruuru awọn iṣoro, mejeeji nigba ti o ba wa ni ile iwosan ati lẹhin ti o ba ti lọ si ile. Diẹ ninu wọn ni:

• Dídì ẹ̀jẹ̀ tàbí ìdènà ẹ̀jẹ̀ jíjìn (DVT).
• Pneumothorax: Èyí lè ṣẹlẹ̀ nítorí ìfúnpá tí ẹ̀rọ afẹ́fẹ́ ń lò lórí ẹ̀dọ̀fóró tí ó ti bàjẹ́ tí ó sì le.
• Ìrora ọkàn: Ìdààmú ọkàn.
• Àìlera ẹ̀yà ara tó pọ̀ .
• Àìlera iṣan.
• Àrùn ẹ̀dọ̀fóró tàbí ìfàjẹ̀sí.
• Àrùn Wahala Lẹ́yìn Ìbànújẹ́ (PTSD)
• Àwọn ìṣòro ìlera ọpọlọ bí àníyàn àti ìrẹ̀wẹ̀sì ọkàn .

Báwo ni a ṣe ń ṣe àyẹ̀wò ARDS (àyẹ̀wò àrùn ARDS)

Àwọn dókítà máa ń ṣe àyẹ̀wò ARDS nípa lílo àyẹ̀wò ara àti àbájáde àwọn àyẹ̀wò mélòókan. Nítorí pé àwọn àmì àrùn ARDS jọ ti àrùn ẹ̀dọ̀fóró tàbí àrùn ọkàn onígbà pípẹ́, dókítà náà gbọ́dọ̀ yọ àwọn okùnfà mìíràn kúrò. Dókítà lè pàṣẹ fún àpapọ̀ àwọn àyẹ̀wò, bíi:

• X-ray àyà: Láti mọ iye omi tó wà nínú ẹ̀dọ̀fóró.
• Àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀: Wọ́n ń wọn ìwọ̀n atẹ́gùn inú ẹ̀jẹ̀, wọ́n sì ń pinnu bí ARDS ṣe le tó.
• Echocardiogram (ìdánwò ultrasound ti ọkàn): Wo bí ọkàn ṣe ń ṣiṣẹ́.
• Electrocardiogram (EKG): Ó ń wọn ìṣiṣẹ́ iná mànàmáná ti ọkàn.
• Sensọ ìka ọwọ́ `(Ọpọlọ oximetry)`: Máa ṣe àkíyèsí ipele atẹ́gùn nígbà gbogbo.
• Àwòrán CT (Ìwòrán Tómography - CT scan): Gba ìwífún nípa ẹ̀dọ̀fóró.
• Gbígba àpẹẹrẹ àwọn ìtújáde láti inú ẹ̀rọ atẹ́gùn: Wá ohun tó fa àkóràn náà.

Àwọn ìtọ́jú wo ló yẹ kí a gbà fún ARDS?

Ète pàtàkì ti ìtọ́jú ARDS ni láti mú kí ìwọ̀n atẹ́gùn inú ẹ̀jẹ̀ pọ̀ sí i àti láti dènà ìkùnà àwọn ẹ̀yà ara. Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ARDS lè nílò ẹ̀rọ atẹ́gùn àti/tàbí ìtọ́jú atẹ́gùn láti mú kí ìwọ̀n atẹ́gùn inú ẹ̀jẹ̀ pọ̀ sí i. Wọ́n tún lè nílò ìrànlọ́wọ́ láti ṣí àwọn ọ̀nà atẹ́gùn tí ìbàjẹ́ ti dí. Dókítà rẹ lè gbé àwọn ìgbésẹ̀ láti dín àwọn ìṣòro ARDS kù, bíi:

• Fífúnni ní oògùn oorun (ìtura) láti ran lọ́wọ́ láti ṣàkóso ìrora àti láti dúró jẹ́ẹ́.
• Dípò kí o yí ara rẹ padà, gbé ara rẹ sí ipò tí ó rọrùn. Èyí mú kí ìṣàn atẹ́gùn sunwọ̀n sí i.
• Ṣe àwọn àyẹ̀wò èémí kí o sì pinnu àkókò tó yẹ láti yọ ọ̀pá àti ẹ̀rọ afẹ́fẹ́ kúrò.
• Fífúnni ní àwọn ohun èlò tí ó ń dín ẹ̀jẹ̀ kù láti dènà dídì ẹ̀jẹ̀.
• Fúnni ní àwọn oògùn diuretic láti mú omi tó pọ̀ jù kúrò nínú ara.
• Lílo oògùn láti dín ìṣàn omi nínú ẹ̀dọ̀fóró kù.
• A máa ń fún àwọn egbòogi aporó láti dènà àkóràn tàbí láti tọ́jú àwọn àkóràn tó wà tẹ́lẹ̀.
• Pèsè ìṣíkiri àti ìtọ́jú ara láti dènà àìlera iṣan.
• Ìtọ́kasí sí àwọn ètò ìtúnṣe ẹ̀dọ̀fóró láti fún ẹ̀dọ̀fóró lágbára àti láti mú kí agbára ẹ̀dọ̀fóró pọ̀ sí i.

Igba melo ni o gba lati bọsipọ lati inu ARDS? Kini oṣuwọn imularada?

Ó sinmi lórí bí àrùn náà ṣe le tó àti bí ó ṣe pẹ́ tó kí ẹ̀dọ̀fóró ènìyàn tó lè padà bọ̀ sípò. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìwádìí fihàn pé ó sábà máa ń gba oṣù mẹ́fà sí ọdún kan kí iṣẹ́ ẹ̀dọ̀fóró tó dé déédéé tó lè padà lẹ́yìn ARDS. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn ènìyàn kan kì í gbádùn pátápátá. Ìwọ̀n ìwàláàyè fún ARDS jẹ́ nǹkan bí 55% sí 70% , tí a bá tọ́jú rẹ̀ kíákíá. Ìwọ̀n ìwàláàyè máa ń dínkù tí ìtọ́jú bá pẹ́ tàbí tí àwọn ẹ̀yà ara mìíràn bá bẹ̀rẹ̀ sí í kùnà. Àsọtẹ́lẹ̀ rẹ ni a pinnu nípa àwọn nǹkan bí àwọn ipò ìlera rẹ, ìtàn ìṣègùn, àti bí ìrora èémí rẹ ṣe le tó. Dókítà rẹ yóò bá ọ jíròrò èyí.

Ǹjẹ́ a lè dènà ARDS?

Kò sí ọ̀nà pàtó láti dènà ARDS. Síbẹ̀síbẹ̀, tí o bá ní àwọn àmì àìsí èémí, tàbí tí o bá ní ìpalára ẹ̀dọ̀fóró tàbí àrùn mìíràn, wíwá ìtọ́jú ìṣègùn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ lè ran ọ́ lọ́wọ́ láti dènà àìsàn náà kí ó má ​​baà burú sí i. Yíyẹra fún sìgá mímu àti dídínkù mímu ọtí kù lè dín ewu àrùn ARDS líle kù.

Báwo ni ìgbésí ayé ṣe rí lẹ́yìn ARDS? Kí ló yẹ kí a mọ̀?

ARDS le lewu fun ẹmi ati ẹ̀rù. Ṣugbọn pẹlu awọn itọju ti o dara si ati atilẹyin atẹgun (paapaa ti yiyi awọn alaisan si ikun lati mu ilọsiwaju ifijiṣẹ atẹgun dara si), awọn eniyan diẹ sii ti n ye ni bayi, ati awọn ilolu ARDS n dinku. Awọn eniyan ti ko to ọdun 65 ati awọn ti o ni ARDS lẹhin ijamba tabi gbigbe ẹjẹ ni gbogbogbo ni asọtẹlẹ ti o dara julọ. Gbigba pada lati ARDS le gba akoko pipẹ. Ọpọlọpọ awọn eniyan ti a yọ kuro ninu ẹrọ atẹgun le ni anfani lati simi larọwọto. Awọn kan lara pada patapata, ṣugbọn awọn miiran le ni awọn iṣoro ẹdọforo onigbagbo. Wọn nilo itọju ti onimọ-jinlẹ ẹdọforo (onimọ-jinlẹ ẹdọforo).

"Ìyá mi ní àrùn ARDS, ó sì wà ní ilé ìwòsàn fún oṣù mélòó kan. Kódà lẹ́yìn tí ó dé sílé, ó rẹ̀wẹ̀sì gan-an. Kò lè ṣe àwọn iṣẹ́ kékeré rárá. Ṣùgbọ́n lẹ́yìn tí ó tẹ̀lé ìtọ́ni àwọn dókítà àti tí ó ṣe ìtọ́jú ara, ara rẹ̀ ń yá díẹ̀díẹ̀. Ní àkókò yìí, ìtìlẹ́yìn àti ìfẹ́ ìdílé rẹ̀ ṣe pàtàkì gan-an."

Ìgbésí ayé lẹ́yìn ARDS lè jẹ́ ìpèníjà. Jẹ́ onísùúrù kí o sì wá ìrànlọ́wọ́ láti ọ̀dọ̀ ìdílé àti àwọn ọ̀rẹ́ bí o ṣe ń gbádùn ara rẹ. O tún lè nílò ìrànlọ́wọ́ pẹ̀lú àwọn ìgbòkègbodò ojoojúmọ́ títí tí ẹ̀dọ̀fóró rẹ yóò fi padà bọ̀ sípò. Bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa àwọn ẹgbẹ́ ìrànlọ́wọ́ tàbí àwọn ohun èlò mìíràn tí ó lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti jèrè agbára rẹ padà.

Kí ni ìbáṣepọ̀ tó wà láàrín COVID-19 àti ARDS?

Àwọn wọ̀nyí kì í ṣe ohun kan náà. Ẹnikẹ́ni tó ní COVID-19 lè ní ARDS nígbà tí kòkòrò àrùn náà bá dé ẹ̀dọ̀fóró. Àwọn olùwádìí sọ pé ìwọ̀n ìwàláàyè fún ẹni tó ní COVID-19 àti ARDS jẹ́ nǹkan bí 50% sí 60%. Ṣùgbọ́n èyí tún sinmi lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan, bí ìtàn ìlera àti àwọn àìsàn mìíràn. Lílo àkókò ní ẹ̀ka ìtọ́jú tó le koko (ICU) lè jẹ́ ìrírí ìbànújẹ́ àti ìṣòro. Àwọn ènìyàn tó ń gbádùn ara wọn láti ARDS lè má lè padà sí ìgbésí ayé wọn déédéé kíákíá, nítorí náà ó dájú pé o nílò ìrànlọ́wọ́. Ó ṣe pàtàkì láti gba ìrànlọ́wọ́ àti ìmọ̀ràn tó péye nígbà tí o bá ń gbádùn ara rẹ láti ARDS. Béèrè lọ́wọ́ ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ nípa àwọn ètò ìtọ́jú lẹ́yìn ìtọ́jú tó le koko àti àwọn ẹgbẹ́ ìrànlọ́wọ́ lórí ayélujára ní agbègbè rẹ.

Pàtàkì Jùlọ: Àwọn Ohun Tí Ó Yẹ Kí A Rántí (Ìránṣẹ́ Láti Lọ sí Ilé)

Ó dára, nítorí náà àwọn nǹkan díẹ̀ nìyí tí o nílò láti rántí láti inú ohun tí a ti sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀:

• Àrùn ARDS jẹ́ àìsàn tó le gan-an tó máa ń ba ẹ̀dọ̀fóró jẹ́. Àwọn àpò afẹ́fẹ́ tó wà nínú ẹ̀dọ̀fóró máa ń kún fún omi, èyí sì máa ń dín iye atẹ́gùn tó lè dé inú ẹ̀jẹ̀ kù.
• Tí o bá ní àwọn àmì àrùn bíi ìṣòro mímí, mímí kíákíá, tàbí èékánná/ètè aláwọ̀ búlúù, wá ìmọ̀ràn dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.
• Àwọn àrùn ARDS lè ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ okùnfà. Ìgbẹ́ gbuuru, àrùn ẹ̀dọ̀fóró, COVID-19, àti àwọn ìjàmbá líle koko jẹ́ díẹ̀ lára ​​wọn.
• Ìtọ́jú náà ní pàtàkì pẹ̀lú atẹ́gùn, àtìlẹ́yìn ẹ̀rọ atẹ́gùn, àti ìtọ́jú àwọn ìṣòro .
• Ó gba àkókò láti gbádùn ara rẹ̀, àwọn ènìyàn kan sì lè ní àwọn ìṣòro ẹ̀dọ̀fóró ìgbà pípẹ́.
• Ìtọ́jú kíákíá àti ìtọ́jú tó dára jẹ́ pàtàkì láti gba ẹ̀mí là àti láti dín àwọn ìṣòro kù.
• Àtìlẹ́yìn láti ọ̀dọ̀ ìdílé àti àwùjọ ṣe pàtàkì fún ẹnìkan tí ó ń gbádùn àìsàn ARDS.

Rántí pé ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa àìsàn yìí. Tí ìwọ tàbí ẹnìkan tí o mọ̀ bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àmì àrùn wọ̀nyí, má ṣe bẹ̀rù tàbí kí o bẹ̀rù, ṣùgbọ́n lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Nípa bẹ́ẹ̀, o lè bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú tí ó yẹ ní kíákíá bí ó ti ṣeé ṣe.