Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa Budd-Chiari Syndrome, àìsàn líle kan tí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ inú ẹ̀dọ̀ máa ń dí.

Ẹ̀dọ̀ jẹ́ ọ̀kan lára ​​àwọn ẹ̀yà ara tó ṣe pàtàkì jùlọ nínú ara wa. Gẹ́gẹ́ bí ilé iṣẹ́ ńlá kan, ẹ̀dọ̀ ní ètò pàtàkì ti àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tó ń mú àwọn ìdọ̀tí kúrò nínú ẹ̀jẹ̀. Fojú inú wo, kí ló máa ṣẹlẹ̀ tí ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ nínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ wọ̀nyí bá dí tàbí dínkù? Nínú iṣẹ́ ìṣègùn, èyí jẹ́ àìsàn tó ṣọ̀wọ́n ṣùgbọ́n tó le gan-an tí ìdènà àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tó ń gbé ẹ̀jẹ̀ jáde láti inú ẹ̀dọ̀ ń fà. Ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa èyí. Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ ní ṣókí.

Ní ṣókí, kí ni Àrùn Budd-Chiari?

Ọ̀nà tó dára jùlọ láti lóye èyí ni láti ronú nípa ohun tó máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí omi bá dí nílé wa. Gẹ́gẹ́ bí páìpù tí ó dí tí omi sì ń kún inú rẹ̀, nígbà tí àwọn iṣan ẹ̀dọ̀ bá dí, ẹ̀jẹ̀ á bẹ̀rẹ̀ sí í kó jọ sínú ẹ̀dọ̀. Èyí lè jẹ́ nítorí ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀, wíwú nínú iṣan ẹ̀jẹ̀, tàbí ìfúnpá láti òde.

Tí ẹ̀jẹ̀ bá kó jọ lọ́nà yìí, ẹ̀dọ̀ yóò wú, yóò sì di ńlá. Kì í ṣe ìyẹn nìkan, ọ̀pọ́n náà lè gbòòrò sí i nítorí ìfúnpá yìí. Tí àìsàn yìí bá ń bá a lọ, ó ṣeé ṣe kí àwọn ìṣòro mìíràn tó le koko wáyé.

• Ìfàsẹ́yìn Ẹnu-ìta: Ìfàsẹ́yìn tó pọ̀ jù nínú iṣan ara tó ń gbé ẹ̀jẹ̀ lọ sí ẹ̀dọ̀ (ìṣàn ẹnu-ìta).
• Àìsàn: Nítorí ìfúnpá gíga yìí, àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ní àwọn ibi bíi esophagus àti ikùn máa ń gbòòrò sí i, wọ́n sì lè bú jáde kí wọ́n sì ṣẹ̀jẹ̀.
• Àìsàn: Ipò kan tí omi bí omi kan máa ń kún inú ikùn, tí ó sì máa ń mú kí ó wú. A máa ń pè é ní "àìsàn."
• Àrùn ẹ̀dọ̀: Ìbàjẹ́ tó máa ń wáyé fún ìgbà pípẹ́, èyí tó máa ń yọrí sí ikú àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀dọ̀ àti àpá ẹ̀dọ̀. Àrùn yìí jẹ́ àìsàn tó le koko tí a kò lè yí padà.

Ǹjẹ́ oríṣiríṣi àrùn yìí wà?

Bẹ́ẹ̀ni, a lè pín in sí oríṣiríṣi oríṣiríṣi nípa bí àwọn àmì àrùn náà ṣe yára tó àti bí ó ṣe le tó. Bákan náà, oríṣi méjì ló wà tí a gbé ka orí ohun tó fà á.

Ó da lórí ìdí rẹ̀, oríṣi méjì pàtàkì ló wà:

1. Àrùn Budd-Chiari Pàtàkì: Nínú ọ̀ràn yìí, ìṣòro náà wà nínú iṣan ẹ̀jẹ̀ fúnra rẹ̀. Èyí lè jẹ́ nítorí ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ (thrombus) tàbí wíwú nínú iṣan ẹ̀jẹ̀.

2. Àrùn Budd-Chiari Atẹle: Níbí, ìṣòro náà wá láti òde iṣan ẹ̀jẹ̀. Fún àpẹẹrẹ, àrùn jẹjẹrẹ tàbí àrùn jẹjẹrẹ tí kò ní í ṣe àrùn jẹjẹrẹ nítòsí ẹ̀dọ̀ lè fa kí iṣan ẹ̀jẹ̀ dí.

Àwọn àmì àrùn wo ló wà nínú èyí?

Àwọn àmì àrùn yìí lè yàtọ̀ síra láti ọ̀dọ̀ ẹnìkọ̀ọ̀kan. Wọ́n tún yàtọ̀ síra gẹ́gẹ́ bí irú àrùn náà ṣe rí. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn àmì àrùn díẹ̀ ló wà tí a lè rí.

Kí ló dé tí àrùn Budd-Chiari fi ń ṣẹlẹ̀? Kí ni ó ń fa èyí?

Lọ́pọ̀ ìgbà, àìsàn kan tó máa ń mú kí ara máa dì ẹ̀jẹ̀ ló máa ń fa èyí.

• Àwọn àrùn ẹ̀jẹ̀ (Àwọn àrùn Myeloproliferative neoplasms - MPNs): Àwọn wọ̀nyí jẹ́ irú àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀jẹ̀ tó ṣọ̀wọ́n. Wọ́n máa ń mú kí ara máa mú àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ jáde jù, èyí sì máa ń mú kí ẹ̀jẹ̀ dídì pọ̀ sí i.
• Àwọn àrùn tí ó lè fa ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ púpọ̀: Àwọn ipò tí ẹ̀jẹ̀ máa ń dì kíákíá nítorí àwọn ohun tí ó ń fa ìbílẹ̀ tàbí àwọn àrùn mìíràn. Fún àpẹẹrẹ, àwọn ipò bíi “Àìtó Prótéènì C” tàbí “S”, “Àrùn Antiphospholipid antibody syndrome”.
• Àwọn èèmọ́ ẹ̀dọ̀ tàbí kíndìnrín: Àwọn èèmọ́ jẹjẹrẹ tàbí àwọn èèmọ́ tí kò ní àrùn lè fa kí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ má lẹ̀ mọ́ ara wọn láti òde.
• Oyun: Àwọn obìnrin ní ewu dídì ẹ̀jẹ̀ díẹ̀ nígbà tí wọ́n bá lóyún.
• Àwọn oògùn ìdènà ìbímọ: Lílo àwọn oògùn ìdènà ìbímọ kan tún lè mú kí ẹ̀jẹ̀ dídì pọ̀ sí i.
• Àwọn àrùn mìíràn: Àwọn àrùn bíi ‘Àìsàn Sickle cell’ àti ‘Àìsàn Inflammatory Bowel Disease (IBD)’ tún lè fa èyí.

Ṣùgbọ́n, nígbà míìrán, àwọn ọ̀ràn kan wà tí a kò lè rí ìdí pàtó kan . A ń pè é ní “idiopathic”.

Báwo ni dókítà ṣe rí èyí?

Nígbà tí o bá lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà, yóò fetí sílẹ̀ dáadáa sí àwọn àmì àrùn rẹ, yóò yẹ̀ ọ́ wò, lẹ́yìn náà yóò pàṣẹ fún ọ láti ṣe àwọn àyẹ̀wò díẹ̀ láti jẹ́rìí sí àyẹ̀wò náà.

1. Àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀: Àwọn wọ̀nyí ń ran lọ́wọ́ láti ṣàyẹ̀wò ìwọ̀n enzyme ẹ̀dọ̀ àti láti mọ̀ bóyá ó ṣeéṣe kí ẹ̀jẹ̀ dídì.

2. Àwọn ìdánwò àwòrán:

• Àwòrán Onímọ̀ọ́rọ̀ Dópọ́lọ́sì: Èyí ni ìwòsàn àkọ́kọ́, tó rọrùn jùlọ, tó sì ṣe pàtàkì jùlọ. Ó ń lo ìgbì ohùn láti wo bí ẹ̀jẹ̀ ṣe ń ṣàn nínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ẹ̀dọ̀. Èyí lè fúnni ní èrò tó dára bóyá ìdènà kan wà.
• Àwòrán CT tàbí MRI: Irú àwòrán wọ̀nyí lè ya àwòrán ẹ̀dọ̀ àti àwọn ẹ̀yà ara tó yí i ká kedere. Nígbà míìrán, a lè fi omi pàtàkì kan (“ohun èlò ìyàtọ̀”) sínú ara láti jẹ́ kí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ hàn kedere.
• Venography (venogram): A ṣe ìdánwò yìí tí àwọn ìwòran mìíràn kò bá ṣeé ṣe. Nínú ìdánwò yìí, a máa fi omi pàtàkì kan sínú iṣan ẹ̀jẹ̀, a sì máa ya àwòrán X-ray láti wo bí ẹ̀jẹ̀ ṣe ń ṣàn.

3. Ìwádìí Ẹ̀dọ̀: Láti mọ iye ìbàjẹ́ tí a ti ṣe sí ẹ̀dọ̀ àti bóyá àrùn cirrhosis ti ṣẹlẹ̀, a máa fi abẹ́rẹ́ kékeré kan mú apá kékeré kan nínú ẹ̀dọ̀ náà, a sì máa fi abẹ́rẹ́ onímọ̀ọ́kásípù ṣe àyẹ̀wò rẹ̀.

Awọn itọju wo ni o wa fun eyi?

Ète pàtàkì méjì ló wà fún ìtọ́jú. Èkíní ni láti ṣí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tí ó ti dí tàbí láti ṣẹ̀dá ọ̀nà mìíràn fún ìṣàn ẹ̀jẹ̀. Èkejì ni láti tọ́jú ohun tó fa ìṣòro náà.

Itoju pẹlu oogun

Ní àkọ́kọ́, a máa ń fún àwọn oògùn bíi anticoagulants (àwọn ohun tí ń sọ ẹ̀jẹ̀ di aláìlera ) láti tú ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ kúrò kí ó sì dènà ìdìpọ̀ tuntun láti ṣẹ̀dá. Fún àpẹẹrẹ, àwọn oògùn bíi heparin tàbí warfarin.

Awọn itọju pataki ti kii ṣe iṣẹ-abẹ

Tí oògùn nìkan kò bá lè ṣàkóso àìsàn náà, ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀nà ìtọ́jú ni àwọn dókítà onímọ̀ nípa rẹ̀ máa ń gbà.

• Ìdánwò ara tí ó ń fa ẹ̀jẹ̀ sí ara (TIPS): Èyí jẹ́ iṣẹ́ tí ó díjú díẹ̀. Ní ṣókí, ó ń ṣẹ̀dá "ààlà" sínú ẹ̀dọ̀. A fi ọ̀pá kékeré kan (stent) sí àárín iṣan ẹ̀jẹ̀ tí ó ní ìfúnpọ̀ gíga àti iṣan ẹ̀jẹ̀ ẹ̀dọ̀, èyí tí ó ń fa ẹ̀jẹ̀ jáde láti inú ẹ̀dọ̀. Èyí ń ṣẹ̀dá ọ̀nà tuntun fún ẹ̀jẹ̀ láti ṣàn láìsí dídí.
• Abẹ́rẹ́ ìtọ́jú ẹ̀jẹ̀ tí a fi ń ṣe iṣẹ́ abẹ fún àwọn ènìyàn: Èyí kan fífún ẹ̀jẹ̀ tí ó ti dí tàbí tí ó ti dínkù pẹ̀lú bálúùn. Nígbà míìrán, a máa ń fi ọ̀pá kékeré kan tí ó dàbí àwọ̀n (“stent”) sínú rẹ̀ láti má ṣe jẹ́ kí ẹ̀jẹ̀ náà tún dínkù mọ́.

Ìyípadà ẹ̀dọ̀

Tí gbogbo ìtọ́jú mìíràn bá kùnà, tàbí tí ẹ̀dọ̀ bá ti kùnà pátápátá (ìkùnà ẹ̀dọ̀) tàbí tí ó ti ní àrùn cirrhosis, ọ̀nà ìkẹyìn ni kí a gbé ẹ̀dọ̀ tí ó dára sí i.

Kí ni ọjọ́ iwájú àìsàn yìí?

Àsọtẹ́lẹ̀ náà sinmi lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan. Bí a ṣe tètè rí àrùn náà, bí ìbàjẹ́ náà ṣe pọ̀ tó, àti bí ó ṣe ń dáhùn sí ìtọ́jú ṣe pàtàkì.

Tí a kò bá tọ́jú aláìsàn tí ó ní ìdènà gbogbo ẹ̀jẹ̀ lè kú nítorí àìlera ẹ̀dọ̀ láàrín ọdún mẹ́ta. Ṣùgbọ́n, pẹ̀lú ìtọ́jú tó yẹ, pàápàá jùlọ ìyípadà ẹ̀dọ̀, o lè pẹ́ láyé. Nítorí náà, ìwífún tó dára jùlọ nípa èyí ni láti ọ̀dọ̀ dókítà rẹ. Òun yóò ṣàlàyé rẹ̀ fún ọ gẹ́gẹ́ bí ipò rẹ.