Ṣé o ní suga ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ ní òwúrọ̀? Èyí lè jẹ́ nítorí “Ìṣẹ̀lẹ̀ Ìmọ́lẹ̀ Ojúọjọ́”!

Tí o bá ní àrùn àtọ̀gbẹ, ǹjẹ́ o ti kíyèsí pé ìwọ̀n sùgà inú ẹ̀jẹ̀ rẹ máa ń pọ̀ sí i lójijì nígbà tí o bá jí ní òwúrọ̀? O lè máa ṣe kàyéfì ìdí tí èyí fi máa ń ṣẹlẹ̀ bó tilẹ̀ jẹ́ pé o mu oògùn rẹ ní alẹ́ tí o sì ń ṣàkóso oúnjẹ rẹ. Má ṣe dààmú, ọ̀kan lára ​​ìdí tí èyí fi lè jẹ́ 'Ìṣẹ̀lẹ̀ Àárọ̀' tí a ń sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ lónìí. Jẹ́ kí a wo ohun tí ó jẹ́, ìdí tí ó fi ń ṣẹlẹ̀, àti bí a ṣe lè yẹra fún un.

Kí ni Àṣà Àárẹ̀, ìbísí yìí nínú sùgà ẹ̀jẹ̀ ní òwúrọ̀ kùtùkùtù?

Ní ṣókí, ‘Ìṣẹ̀lẹ̀ Àárọ̀’ jẹ́ ìbísí àdánidá nínú ìwọ̀n sùgà nínú ẹ̀jẹ̀ ní òwúrọ̀ kùtùkùtù nítorí àwọn homonu kan tí ara wa ń ṣe. Èyí kàn àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àtọ̀gbẹ nìkan. Ìdí pàtàkì nìyí tí àwọn tí wọ́n ní àtọ̀gbẹ fi ń ní àtọ̀gbẹ nínú ẹ̀jẹ̀ gíga (hyperglycemia) ní òwúrọ̀.

Ṣùgbọ́n rántí pé kìí ṣe ìdí kan ṣoṣo tí ìwọ̀n suga ẹ̀jẹ̀ fi ń pọ̀ sí i ní òwúrọ̀ nìyí. Ọ̀pọ̀ ìdí mìíràn tún lè wà:

• Oògùn tí kò tó: Nígbà míìrán, iye oògùn tí a máa ń lò ní alẹ́ lè má tó ní òwúrọ̀, a sì lè sọ agbára rẹ̀ nù.
• Àìbáramu oògùn àti oúnjẹ: Àìṣírò iye àti àkókò tó yẹ láti mu oògùn náà pẹ̀lú oúnjẹ alẹ́.
• Ipa Somogyi: Eyi jẹ idakeji diẹ. Nigba miiran, iye insulin ti a tu silẹ ni alẹ pọ si, eyiti o fa ki suga ẹjẹ dinku lojiji. Ara lẹhinna yoo tu homonu kan silẹ ni idahun, eyiti o fa ki suga ẹjẹ dide lẹẹkansi. Eyi ni a pe ni 'ipa Somogyi'.

Báwo ni èyí ṣe wọ́pọ̀ tó?

Àrùn Dawn Phenomenon jẹ́ àìsàn tó wọ́pọ̀ láàárín àwọn tó ní àtọ̀gbẹ. Ìwádìí ti fi hàn pé ó ní ipa lórí ju 50% àwọn tó ní àtọ̀gbẹ Iru 1 tàbí Iru 2 lọ. Èyí túmọ̀ sí wípé o kò dá nìkan wà.

Àwọn àmì àrùn wo ló wà nínú èyí?

Àmì pàtàkì ti 'Dawn Phenomenon' ni ilosoke ninu ipele suga ninu ẹjẹ ni owurọ kutukutu. O le rii eyi nigbati o ba ji ni owurọ ti o si ṣayẹwo glucometer rẹ, tabi ti o ba lo ẹrọ CGM (Continuous Glucose Monitoring) . Nigbagbogbo, 'Dawn Phenomenon' nfa apẹrẹ ti ipele suga ninu ẹjẹ giga ni owurọ fun ọpọlọpọ ọjọ ni ọna kan.

Gẹ́gẹ́ bí sùgà inú ẹ̀jẹ̀ rẹ ṣe ga tó, o lè ní àwọn àmì àrùn bí èyí nígbà tí o bá jí ní òwúrọ̀:

• Rírora òùngbẹ púpọ̀ (polydipsia).
• Ebi n pa mi ju ti tẹ́lẹ̀ lọ.
• Ìtọ́nilẹ́nu loorekoore.
• Orí fífó.
• Ìbínú, ìbínú.
• Ìran tí kò ríran dáadáa.

Fojú inú wò ó, ẹnìkan wà tí orúkọ rẹ̀ ń jẹ́ Malani, tí ó ní àrùn àtọ̀gbẹ. Ó máa ń ṣàyẹ̀wò sùgà ẹ̀jẹ̀ rẹ̀ ní gbogbo òwúrọ̀. Fún ọjọ́ mẹ́ta tàbí mẹ́rin ní ìtẹ̀léra, sùgà ẹ̀jẹ̀ rẹ̀ ní òwúrọ̀ ju 200mg/dL lọ. Ó tún máa ń ṣàkóso oúnjẹ tí ó ń jẹ ní alẹ́, ó sì máa ń mu oògùn rẹ̀ ní àkókò. Ó máa ń bínú gidigidi. Ó máa ń rẹ̀ ẹ́ díẹ̀ nígbà tí ó bá jí ní òwúrọ̀, òùngbẹ sì máa ń gbẹ ẹ́ gan-an. Ǹjẹ́ irú nǹkan báyìí ti ṣẹlẹ̀ sí ọ? Nígbà náà ó ṣeé ṣe kí ó jẹ́ 'Ìṣẹ̀lẹ̀ Àárọ̀'.

Kí ló dé tí èyí fi ń ṣẹlẹ̀?

Òótọ́ díẹ̀ ni èyí jẹ́ nípa ìmọ̀ sáyẹ́ǹsì, ṣùgbọ́n mo lè sọ ọ́ ní ṣókí. Ní òwúrọ̀ kùtùkùtù - ìyẹn ni, láàárín agogo mẹ́ta sí mẹ́jọ òwúrọ̀ - ara wa máa ń tú àwọn homonu jáde. Àwọn pàtàkì ni cortisol àti homonu ìdàgbàsókè . Àwọn homonu wọ̀nyí máa ń fi àmì hàn pé ẹ̀dọ̀ wa yóò ṣe glucose púpọ̀ sí i, èyí tí í ṣe suga. Glucose yìí máa ń ran wá lọ́wọ́ láti jí ní òwúrọ̀ kí ó sì fún wa ní agbára láti bẹ̀rẹ̀ ọjọ́ náà. Nígbà tí glucose bá pọ̀ sí i, ìwọ̀n suga nínú ẹ̀jẹ̀ wa yóò pọ̀ sí i.

Ní báyìí, tí o kò bá ní àrùn àtọ̀gbẹ, pancreas rẹ máa ń dáhùn sí èyí dáadáa, ó sì máa ń mú insulin tó láti ṣàkóso suga ẹ̀jẹ̀ rẹ. Àmọ́ tí o bá ní àrùn àtọ̀gbẹ, pancreas rẹ kò ní ṣe insulin kankan rárá, tàbí iye tí ó ń ṣe kò tó láti ṣàkóso suga ẹ̀jẹ̀ gíga. Nígbà míìrán , resistance insulin , èyí tí ó túmọ̀ sí pé àwọn sẹ́ẹ̀lì ara rẹ kò dáhùn dáadáa sí insulin, lè jẹ́ ohun tó ń fà á.

Láti sọ òótọ́, nígbà tí ara bá ń múra láti jí ní òwúrọ̀, “ètò ìkìlọ̀” àdánidá yìí nínú ara máa ń mú kí sùgà ẹ̀jẹ̀ pọ̀ sí i. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé a ń ṣàkóso èyí nínú ara ẹni tí kò ní sùgà, ara ẹni tí ó ní sùgà kò lè ṣe é dáadáa.

Báwo lo ṣe mọ̀ èyí dáadáa?

Ọ̀nà tó dára jùlọ láti mọ̀ bóyá ‘Dawn Phenomenon’ ló ń fa súgà tó pọ̀ ní àárọ̀ ni láti lo CGM (Continuous Glucose Monitoring) .

CGM jẹ́ ẹ̀rọ kan tí o máa ń lò láti máa ṣe àyẹ̀wò ìwọ̀n suga nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ ní wákàtí mẹ́rìnlélógún lóòjọ́. Láti sọ òótọ́, ẹ̀rọ CGM yìí máa ń wọn ìwọ̀n suga nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ ní gbogbo ìṣẹ́jú díẹ̀, ó sì máa ń lo àwọn ìwádìí náà láti ṣe àwòrán. Èyí máa ń fún ọ ní àwòrán pípé nípa bí ìwọ̀n suga inú ẹ̀jẹ̀ rẹ ṣe ń yípadà nígbàkúgbà.

Àǹfààní lílo CGM dípò kí o fa ẹ̀jẹ̀ kúrò ní ìka rẹ kí o tó lọ sùn àti lẹ́yìn tí o bá jí ní òwúrọ̀ tí o sì fi glucometer ṣe àyẹ̀wò suga ẹ̀jẹ̀ rẹ, ni pé o lè mọ̀ bóyá suga ẹ̀jẹ̀ rẹ ti lọ sílẹ̀ lójijì (hypoglycemia) ní òru. Tí ó bá rí bẹ́ẹ̀, ó túmọ̀ sí pé o kò ní ìrírí ‘Ìṣẹ̀lẹ̀ Àárọ̀’, bí kò ṣe ‘Ìṣe Somogyi’ tí a mẹ́nu kàn ní ìṣáájú.

Bí o kò bá tilẹ̀ lo CGM, àwọn dókítà lè wo bí ìwọ̀n suga inú ẹ̀jẹ̀ rẹ ṣe rí fún ọjọ́ mélòó kan kí wọ́n sì fura sí “Ìṣẹ̀lẹ̀ Àárọ̀.” Ìdí nìyí tí ó fi ṣe pàtàkì láti máa ṣe àkọsílẹ̀ ìwọ̀n suga inú ẹ̀jẹ̀ rẹ.

Kí ni ìtọ́jú fún èyí?

Ìtọ́jú tó dára jùlọ fún 'Dawn Phenomenon' ni láti lo ẹ̀rọ ìfúnni insulin láti fi insulin ránṣẹ́. Àwọn oògùn àtọ̀gbẹ inú kì í sábà ran lọ́wọ́ pẹ̀lú 'Dawn Phenomenon'. Bákan náà, abẹ́rẹ́ insulin tó ń ṣiṣẹ́ fún ìgbà pípẹ́ kò ṣeé ṣe kí ó ní ipa púpọ̀ lórí èyí.

Dókítà rẹ lè ṣàtúnṣe ìwọ̀n insulin basal rẹ kí ó sì jẹ́ kí ẹ̀rọ insulin rẹ fún ọ ní insulin díẹ̀ sí i ní òwúrọ̀ láìfọwọ́sí. Èyí lè ṣe ìrànlọ́wọ́ láti dènà ìwọ̀n suga nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ láti má ṣe pọ̀ sí i ní òwúrọ̀.

Sibẹsibẹ, ti o ko ba lo fifa insulin, tabi ti o ko ba lo insulin rara, iwọ ati dokita rẹ le nilo lati ṣe awọn idanwo ati aṣiṣe lati wa awọn oogun ti o dara julọ ati awọn ayipada igbesi aye lati ṣakoso ilosoke suga ninu ẹjẹ rẹ ni owurọ nitori 'iṣẹlẹ owurọ'. Fun apẹẹrẹ, dokita rẹ le gba ọ ni imọran lati mu adaṣe rẹ pọ si ni irọlẹ ki o si mu iye amuaradagba ninu ounjẹ alẹ rẹ pọ si ni akawe pẹlu iye carbohydrate.

Ṣé a kò lè dènà èyí?

Nítorí pé “Ìṣẹ̀lẹ̀ Àárọ̀” jẹ́ àbájáde ìlànà àdánidá kan tí ó ń ṣẹlẹ̀ nínú ara, kò sí ohun tí o lè ṣe láti dènà rẹ̀ pátápátá.

Sibẹsibẹ, ti o ba lo fifa insulin, o le ṣatunṣe oṣuwọn insulin basal rẹ gẹgẹbi ilana dokita rẹ ki o si ṣakoso awọn ilosoke suga ninu ẹjẹ ni owurọ ọjọ iwaju nitori 'iṣẹlẹ owurọ' de iwọn kan.

Àwọn àbájáde wo ló ṣeé ṣe kí èyí fà?

Àbájáde pàtàkì ti gaari ẹ̀jẹ̀ tí a kò tọ́jú ní òwúrọ̀ nítorí “ìṣẹ̀lẹ̀ òwúrọ̀” ni ìbísí nínú A1C rẹ. Ìdánwò A1C fi ìwọ̀n glucose (suga) rẹ hàn láàárín oṣù mẹ́ta tó kọjá.

Bí ìpele A1C rẹ bá ṣe ga tó, bẹ́ẹ̀ náà ni ewu rẹ láti ní àwọn ìṣòro tó jẹ mọ́ àtọ̀gbẹ yóò ṣe pọ̀ sí i. Ewu yìí ga jù bẹ́ẹ̀ lọ tí ìpele A1C rẹ bá wà ní gíga fún ọ̀pọ̀ ọdún. Àwọn ìṣòro àtọ̀gbẹ lè ní nínú:

• Àwọn àrùn ojú (Retinopathy)
• Àwọn ìṣòro kíndìnrín (Nephropathy)
• Àìsàn ọpọlọ
• Àrùn ọkàn

Ìwádìí ti fi hàn pé tí àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn àtọ̀gbẹ bá lè máa rí i pé ìwọ̀n A1C wọn kò ju 7% lọ nígbà gbogbo, wọ́n lè dín ewu àwọn ìṣòro tó jẹ mọ́ àrùn àtọ̀gbẹ kù.

Ìṣòro ‘Ìṣẹ̀lẹ̀ Àárọ̀’ sábà máa ń jẹ́ ìṣòro tó ń lọ lọ́wọ́lọ́wọ́, èyí tó túmọ̀ sí wípé tí a kò bá tọ́jú rẹ̀, ìwọ̀n suga nínú ẹ̀jẹ̀ lè máa ga fún wákàtí mélòó kan lójoojúmọ́. Èyí á mú kí ewu àrùn àtọ̀gbẹ pọ̀ sí i bí àkókò ti ń lọ.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ rí dókítà?

Tí o bá ní ìwọ̀n suga tó pọ̀ ní ẹ̀jẹ̀ nígbà gbogbo ní òwúrọ̀, ó ṣe pàtàkì láti bá dókítà rẹ tó ń ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ṣàkóso àtọ̀gbẹ rẹ sọ̀rọ̀. Ó lè ṣàyẹ̀wò ìwọ̀n suga nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ, kí ó mọ̀ bóyá èyí jẹ́ nítorí Àrùn Dawn Phenomenon, kí ó sì dámọ̀ràn àwọn ìtọ́jú tó yẹ fún ọ.

Níní ìrírí “ìṣẹ̀lẹ̀ òwúrọ̀”, ìbísí nínú ìwọ̀n suga nínú ẹ̀jẹ̀ ní òwúrọ̀, lè múni bínú gidigidi. Ṣùgbọ́n rántí pé, kì í ṣe ẹ̀bi rẹ. Kò sí ọ̀nà kan ṣoṣo tó bá gbogbo nǹkan mu láti ṣàkóso ìbísí suga òwúrọ̀ rẹ. Nítorí náà, ó lè gba àkókò díẹ̀ láti rí ìtọ́jú tó tọ́ fún ọ. Dókítà rẹ lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti wá ètò tó dára jùlọ. Nítorí náà, má ṣe lọ́ tìkọ̀ láti béèrè fún ìrànlọ́wọ́. Gbígbé ìgbésẹ̀ nísinsìnyí lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti yẹra fún àwọn àbájáde búburú fún ìgbà pípẹ́.

Ohun pàtàkì jùlọ láti fi sọ́kàn

Ó dára, mo nírètí pé o ti ní òye tó dára jù nípa ‘Ìṣẹ̀lẹ̀ Àárọ̀’ tí a sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ báyìí. Rántí pé, tí o bá ń ní àrùn àtọ̀gbẹ, kíyèsí ìbísí nínú ẹ̀jẹ̀ súgà ní òwúrọ̀.

Kì í ṣe ẹ̀bi rẹ ni èyí, àwọn ìdáhùn sì wà fún èyí.

• Bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa èyí ní gbangba.
• Ṣe àkọsílẹ̀ tó péye nípa ìwọ̀n ṣúgà nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ, oúnjẹ rẹ àti oògùn rẹ.
• Tí o bá lè lo CGM, dátà tí ó ń fúnni ṣe pàtàkì gan-an.
• Bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa lílo páǹpù insulin, ó lè jẹ́ ojútùú tó dára fún èyí.
• Má ṣe bẹ̀rù tàbí kí o rẹ̀wẹ̀sì, bá dókítà rẹ ṣiṣẹ́ láti wá ojútùú tó dára jùlọ fún ọ.

Rántí pé o lè gbé ìgbésí ayé aládùn pẹ̀lú àtọ̀gbẹ. Ó kan gba ìmọ̀, ìtọ́jú, àti títẹ̀lé ìmọ̀ràn dókítà rẹ. Ẹ kú ọjọ́ rere!

Ìṣẹ̀lẹ̀ Àìsàn Àárọ̀ , àtọ̀gbẹ, àpọ̀jù sùgà nínú ẹ̀jẹ̀ ní òwúrọ̀, àìtó ẹ̀jẹ̀ púpọ̀, ipa Somogyi, ìfúnpọ̀ insulin, A1C