Agbara fifa ọkan: Ẹ jẹ́ kí a kọ́ nípa Ejection Fraction dáadáa!

Ǹjẹ́ o ti gbọ́ ọ̀rọ̀ náà ‘Ẹ̀yọ Ìyọrísí’ rí? Ó ṣeé ṣe kí o ti gbọ́ ọ láti ọ̀dọ̀ dókítà rẹ tàbí ẹbí rẹ nígbà tí wọ́n ń sọ̀rọ̀ nípa àrùn ọkàn. Ó jẹ́ ohun pàtàkì gan-an, ó sì jẹ́ ìwọ̀n bí ọkàn wa ṣe le tó. Nítorí náà, lónìí a ó sọ̀rọ̀ ní kíkún nípa ohun tí ‘Ẹyọ Ìyọrísí’ yìí jẹ́ àti ohun tí ó sọ nípa ìlera ọkàn wa.

Kí ni Ejection Fraction? Ní ṣókí...

Ní ṣókí, Ẹ̀yà Ìjáde ẹ̀jẹ̀ jẹ́ ìwọ̀n tí a fi ń mọ bí ọkàn rẹ ṣe ń fa ẹ̀jẹ̀ jáde dáadáa. Ní ṣókí, iye ẹ̀jẹ̀ tí a ń tú jáde láti inú àwọn yàrá pàtàkì (tí a tún ń pè ní ventricles) ní ìsàlẹ̀ ọkàn nígbà tí a bá ń lu ún.

Láti lóye èyí, ẹ jẹ́ kí a rántí bí ẹ̀jẹ̀ ṣe ń ṣàn gba inú ọkàn lọ ní ṣókí:

1. Ẹ̀jẹ̀ kọ́kọ́ wọ apá ọ̀tún òkè ọkàn (èyí ni a ń pè ní ‘àtírì ọ̀tún’).

2. Lẹ́yìn náà, nígbà ìdádúró kúkúrú láàárín ìlù ọkàn, ẹ̀jẹ̀ yìí yóò gba inú fáfà kan kọjá, yóò sì kó jọ sínú yàrá ìsàlẹ̀ (“ventricle òsì”) ní apá òsì ọkàn.

3. Nísinsìnyí, nígbà tí ventricle apá òsì yìí bá kún fún ẹ̀jẹ̀, pẹ̀lú ìlù ọkàn tó tẹ̀lé e, a máa tú apá kan nínú ẹ̀jẹ̀ náà jáde sí ara yòókù. Iye ẹ̀jẹ̀ tí a bá tú jáde ni a fi ìpín ìtújáde náà wọ̀n.

Kí ni ìpín ìyọkúrò ara tó wọ́pọ̀ nínú ọkàn tó ní ìlera?

Ìpín ìtújáde ọkàn tí ó ní ìlera, tí ó sì ń ṣiṣẹ́ dáadáa, gbọ́dọ̀ wà láàrín 50% sí 70% . Èyí túmọ̀ sí wípé nígbà tí ọkàn bá ń lù lẹ́ẹ̀kan, láàárín 50% sí 70% ẹ̀jẹ̀ tí ó wà nínú ventricle apá òsì ni a máa ń fà jáde sí ara.

Ṣùgbọ́n èyí tún wà. Àwọn ènìyàn kan lè ní ìpín ìjáde ejection déédé, ṣùgbọ́n wọ́n lè ní ìjáde ọkàn. A ń pè é ní ‘Ọkàn Ìkùnà pẹ̀lú ìpín ìjáde ejection tí a ti pa mọ́ (HFpEF)’. Èyí túmọ̀ sí wípé bó tilẹ̀ jẹ́ pé ìpín ìjáde ejection dára, àwọn ìṣòro mìíràn nínú ọkàn ló ń fa ìjáde ọkàn.

Kí ló dé tí ó fi ṣe pàtàkì láti mọ Ẹ̀yà Ìjákulẹ̀ mi?

Ìpín Ìjáde Rẹ jẹ́ àmì pàtàkì tó ń fi hàn bí ọkàn rẹ ṣe ń ṣiṣẹ́ dáadáa tó. Ìpín Ìjáde Tí Ó Kéré Jù Lọ́pọ̀lọpọ̀ sábà máa ń túmọ̀ sí pé o ní tàbí o wà nínú ewu àìsàn ọkàn. Nítorí náà, mímọ ìníyelórí yìí ṣe pàtàkì gan-an fún gbígbètò ìtọ́jú àti ṣíṣàyẹ̀wò ipò ọkàn rẹ.

Ǹjẹ́ oríṣiríṣi ẹ̀ka ìpín ìjáde-ẹ̀jẹ̀ ló wà?

Bẹ́ẹ̀ni, a lè ṣe ìwọ̀n yìí ní pàtàkì ní àwọn yàrá òsì àti ọ̀tún (`ventricles`) ti ọkàn.

Ẹ̀yà Ìjáde Ẹ̀rọ Afẹ́fẹ́ Òsì (LVEF)

A sábà máa ń sọ̀rọ̀ nípa apá òsì ọkàn gẹ́gẹ́ bí Ẹ̀yà Ìjáde. Nítorí pé,Ẹ̀dọ̀fóró apá òsì ń fa ẹ̀jẹ̀ tó ní atẹ́gùn sínú àwọn ẹ̀yà ara jákèjádò ara. Nítorí náà, ìwọ̀n ‘LVEF’ yìí ń ran lọ́wọ́ láti mọ̀ bóyá àìlera kan wà ní apá òsì ọkàn, tí ó bá sì rí bẹ́ẹ̀, báwo ló ṣe le tó.

Ẹ̀yà Ìjáde Ẹ̀rọ Afẹ́fẹ́ Ọ̀tún (RVEF)

Èyí ń wọn iye ẹ̀jẹ̀ tí kò ní atẹ́gùn tó, tí kò sì ní ìdọ̀tí tí a ń fà láti inú ventricle ọ̀tún ọkàn sí ẹ̀dọ̀fóró (níbi tí a ti ń tún atẹ́gùn ṣe). Ìwọ̀n RVEF yìí ṣe pàtàkì tí ọkàn rẹ bá ní ìkùnà apá ọ̀tún. Síbẹ̀síbẹ̀, ipò yìí kò wọ́pọ̀ bíi ti ìkùnà ọkàn apá òsì.

Kí ni ìtumọ̀ àwọn iye Ejection Fraction?

Ní ṣókí, bí ìpín ìjáde ẹ̀jẹ̀ rẹ bá ṣe dínkù, bẹ́ẹ̀ náà ni agbára ọkàn rẹ láti fa ẹ̀jẹ̀ jáde ṣe ń dínkù. Èyí ni a rí lára ​​àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àìsàn ọkàn líle koko. Ó tún lè dínkù ní ìpele ìbẹ̀rẹ̀ àìsàn ọkàn. Àwọn àṣàyàn ìtọ́jú sinmi lórí bí ìpín ìjáde ẹ̀jẹ̀ rẹ ṣe jìnnà sí ti àtẹ̀yìnwá tó.

• Tí ó bá wà láàárín 40% sí 49%: Èyí ni a ń pè ní “ìpín lílọ sí àárín” (mid-range ejection fraction). Èyí túmọ̀ sí wípé agbára fífún ọkàn ní agbára kéré díẹ̀ ju ti àtẹ̀yìnwá lọ. O lè má ní àmì àrùn ìkùnà ọkàn kankan. Tàbí, àwọn àmì àrùn náà lè wáyé nígbà tí o bá ń ṣe eré ìdárayá, bíi nígbà tí o bá ń ṣe eré ìdárayá, kí ó sì lọ nígbà tí o bá ń sinmi.
• 39% tàbí kí ó dín sí i: Èyí ni a ń pè ní ‘Ọkàn tí ó fa ìkùnà pẹ̀lú ìpín ìjáde tí ó dínkù (HFrEF)’. Èyí túmọ̀ sí wípé agbára fífún omi náà kéré sí i ju ti àtẹ̀yìnwá lọ. Bí ìpín ìjáde omi náà bá ṣe dín sí i, bẹ́ẹ̀ náà ni ewu àwọn ìṣòro tó lè wu ẹ̀mí léwu bíi ìjáde ọkàn lójijì (‘Ọkàn tí ó fara pa’) ga sí i. Àwọn àmì àrùn náà lè le gan-an, o sì lè nímọ̀lára àìbalẹ̀ kódà tí o bá jókòó síbẹ̀.

Ǹjẹ́ ìkùnà ọkàn (HFpEF) lè ṣẹlẹ̀ kódà bí ìpín ìjáde náà bá jẹ́ déédé?

Bẹ́ẹ̀ni, gẹ́gẹ́ bí a ti sọ tẹ́lẹ̀, ní ipò tí a ń pè ní ‘Heart Failure with preserved Ejection Fraction (HFpEF),’ ọkàn máa ń fa ẹ̀jẹ̀ púpọ̀ sí ara nígbà tí ó bá ń lù. Síbẹ̀síbẹ̀, ìṣòro náà ni pé gbogbo ẹ̀jẹ̀ tí a kó pamọ́ sí apá òsì ventricle dínkù. Èyí jẹ́ nítorí pé iṣan ọkàn máa ń di líle tàbí kí ó le, èyí tí ó máa ń dín ìwọ̀n yàrá náà kù. Lẹ́yìn náà, ara kò lè fa ẹ̀jẹ̀ púpọ̀ bí ó ṣe nílò.

O le wa ninu ewu idagbasoke HFpEF fun awọn idi wọnyi:

• Tamponade Ọkàn (ìkójọ omi ní àyíká ọkàn)
• Àrùn Ẹ̀jẹ̀ Iṣan-alọ
• Àrùn Fáfà ọkàn
• Ìfúnpọ̀ Ẹ̀jẹ̀ Gíga

Kí ni àwọn ohun tó ń fa ìdínkù nínú ìpín ìjáde?

Àwọn okùn iṣan ọkàn tí ó dára ni a nílò kí àwọn ventricle ọkàn lè dì kí wọ́n sì fa ẹ̀jẹ̀ jáde. Tí àìsàn kan bá wà tí ó ń mú kí iṣan ọkàn rẹ̀ rẹ̀wẹ̀sì tàbí kí ó ba iṣan ọkàn jẹ́, ìfàsẹ́yìn yìí kò ní wáyé dáadáa, agbára fífọ́ omi náà sì dínkù.

Lẹ́yìn náà, ọkàn gbọ́dọ̀ ṣiṣẹ́ kára kí ó tó lè ṣe iṣẹ́ rẹ̀. Ìṣòro yìí lè mú kí ọkàn wú tàbí kí ó ní àpá tó ń yọ. Èyí á mú kí ó ṣòro fún àwọn yàrá láti fi ẹ̀jẹ̀ kún inú wọn kí wọ́n sì fa ẹ̀jẹ̀ jáde. Kódà bí ìpín ìyọkúrò rẹ bá dínkù díẹ̀, o lè má kíyèsí ìyàtọ̀ púpọ̀ ní àkọ́kọ́. Ṣùgbọ́n bí iṣẹ́ ọkàn rẹ bá dínkù díẹ̀díẹ̀ tí ìpín ìyọkúrò rẹ sì ń burú sí i, o lè ṣàìsàn gidigidi.

Kí ni àwọn àmì àrùn ìpín ìjáde tí ó lọ sílẹ̀?

Ni gbogbogbo , bi ipin ejection ti dinku si, bẹẹ ni awọn aami aisan ti ikuna ọkan ṣe le to. O le ni iriri awọn nkan bii:

• Ìdààmú: Ìṣòro láti ronú dáadáa.
• Rírẹ̀: Rírẹ̀ kódà nígbà tí a bá wà ní ibi iṣẹ́.
• Ìró ìró ọkàn: Ìmọ̀lára ìró tàbí ìró ìró nínú àyà.
• Ríru.
• Àìsí ìmí: Àìsí ìmí, pàápàá jùlọ nígbà tí a bá dùbúlẹ̀.
• Ìdádúró omi: Ipò kan tí ikùn tàbí ẹsẹ̀ rẹ̀ yóò wú pẹ̀lú omi.
• Àìlera.

Rántí pé, tí o bá ní àwọn àmì àrùn wọ̀nyí, ó ṣe pàtàkì láti wá ìmọ̀ràn dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Kí ló máa ṣẹlẹ̀ tí ìpín Ejection bá ga ju ti àtẹ̀yìnwá lọ?

Ó ṣọ̀wọ́n kí ìpín ìjáde ẹ̀jẹ̀ jẹ́ 75% tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ. Ṣùgbọ́n tí ó bá ṣẹlẹ̀, ó lè léwu. Èyí lè ṣẹlẹ̀ sí àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn bíi 'Hypertrophic Cardiomyopathy' (ìwúwo iṣan ọkàn tí kò dára).

Ìpín ìjáde èsì ta ni a gbọ́dọ̀ wọn?

Tí o bá ní àrùn tàbí okùnfà ewu tó lè fa ìkùnà ọkàn, mímọ̀ pé ìpín ìjáde ejection rẹ wúlò gan-an. Nínú àwọn ọ̀ràn bí ìwọ̀nyí:

• Àwọn àrùn bíi 'ATTR Amyloidosis' tó máa ń ní ipa lórí ọkàn.
• Àwọn ìtọ́jú chemotherapy kan fún àrùn jẹjẹrẹ tàbí àwọn àrùn mìíràn lè fa ìbàjẹ́ sí ọkàn (ìpalára ọkàn).
• Àrùn Ọkàn tí a bí mọ́ ọn.
• Tí o bá ní àrùn ọkàn.
• Àrùn fáfà ọkàn.
• Àrùn ọkàn.
• Ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ gíga líle.
• Ìlù ọkàn tí kò bá déédé (‘Ventricular Arrhythmia’).

Báwo ni a ṣe ń lo Ejection Fraction fún ìtọ́jú?

Ìwọ̀n yìí ń ran àwọn dókítà lọ́wọ́ láti yan ìtọ́jú tí ó dára jùlọ fún àrùn ọkàn. Bákan náà, ṣíṣàyẹ̀wò ìpín ìyọkúrò ọkàn rẹ nígbàkúgbà ní gbogbo ìtọ́jú rẹ lè ran ọ́ lọ́wọ́ láti mọ̀ bóyá iṣẹ́ ọkàn rẹ ń sunwọ̀n sí i.

Diẹ ninu awọn itọju akọkọ ti ikọlu ọkan ni:

• Irú olùṣe pacemaker pàtàkì kan (`Ẹ̀rọ pacemaker Biventricular`).
• Àwọn oògùn tí ó ń fa ìkùnà ọkàn.
• Ìyípadà ọkàn.
• Ṣíṣe àtúnṣe tàbí ìyípadà fáìlì ọkàn.
• Gbígbé ẹ̀rọ kékeré kan sínú ara tí ó ń mú ìkọlù mànàmáná pajawiri wá sí ọkàn (Impplantable Cardioverter Defibrillator - ICD).

Báwo ni a ṣe ń wọn ìpín ìjáde-ẹ̀jẹ̀?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀nà ló wà láti fi wọn ìpín ìjáde ejection. Ìdánwò tí a sábà máa ń lò jùlọ ni echocardiogram, èyí tí ó dàbí àwòrán ultrasound ti ọkàn.

Ni afikun, awọn idanwo wọnyi tun le wọn ida ejection:

• Ìṣàn Catheterization ti Ọkàn.
• Àwòrán `CT` ti ọkàn (`Cardiac Computed Tomography (CT) scan`).
• MRI ọkàn.
• Ìwòran `MUGA` (`Ìwòran Ìkórajọpọ̀`), tí a tún ń pè ní `Ìdánwò Ìdààmú Agbára Nuclear`.

Ṣé mo lè mú kí ìpín ìjákulẹ̀ mi sunwọ̀n síi?

Bẹ́ẹ̀ni, dájúdájú. Àwọn ìtọ́jú àrùn ọkàn ń tọ́jú ohun tó ń fa ìpín ìjákulẹ̀ ọkàn tó kéré. Fún àpẹẹrẹ, tí ìpín ìjákulẹ̀ ọkàn tó kéré bá jẹ́ nítorí ìlù ọkàn tó ń lọ déédéé (arrhythmia), ẹ̀rọ ìtọ́jú ara ẹni tó ń lo agbára ìṣiṣẹ́ bíventricular lè dín ìtura kù. Tí ó bá jẹ́ nítorí àwọn ohun mìíràn bíi ẹ̀jẹ̀ ríru, a lè nílò àwọn oògùn.

Bákan náà, o lè ṣe àwọn nǹkan wọ̀nyí láti dín ìfúnpá ọkàn rẹ kù kí o sì jèrè gbogbo ìtọ́jú rẹ:

• Pípọ̀ sí i nínú iṣẹ́ ara: Ètò àtúnṣe ọkàn lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti bẹ̀rẹ̀ sí í ṣe eré ìdárayá láìléwu.
• Mimu iwuwo ilera duro.
• Dídín iyọ̀ (sodium) àti omi nínú oúnjẹ kù.
• Jíjáwọ́ nínú àwọn ìwà búburú bíi sìgá mímu, oògùn olóró àti ọtí mímu.

Báwo ni mo ṣe lè mọ̀ bóyá ìpín ejection mi ń sunwọ̀n sí i?

Tí ìpín ìyọkúrò rẹ bá kéré, o gbọ́dọ̀ máa lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà rẹ nígbà gbogbo láti máa ṣe àkíyèsí rẹ̀. Ó ṣe pàtàkì láti lọ sí gbogbo ìpàdé ìṣègùn, kódà bí ara rẹ kò bá yá.

Tí àwọn àmì àrùn rẹ bá ń dínkù sí i, ó lè jẹ́ àmì pé ìpín ìyọkúrò rẹ ń dínkù sí i. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn àmì àrùn rẹ lè burú sí i tàbí kí àwọn àmì àrùn tuntun farahàn. Èyí lè fihàn pé ìpín ìyọkúrò rẹ ń burú sí i.

Tí irú nǹkan bẹ́ẹ̀ bá ṣẹlẹ̀, sọ fún dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀, láìdúró de ìpàdé dókítà rẹ tó kàn:

• Ìṣòro mímí, pàápàá jùlọ nígbà tí a bá dùbúlẹ̀.
• Ìmọ̀lára ìlù ọkàn kíákíá tí ó wọ́pọ̀.
• Pípàdánù oúnjẹ tàbí ìgbẹ́.
• Ìyípadà òjijì fún ìwọ̀n ara (èyí lè jẹ́ nítorí dídúró omi).
• Aláìlera tàbí ìfọ́jú ara kò ní ìdí kankan.

Igba melo ni o yẹ ki a wọn Ejection Fraction?

Àwọn dókítà lè máa ṣàníyàn nípa ìpín ejection rẹ ní àwọn ipò wọ̀nyí:

• Tí o bá ní àwọn àmì àrùn ọkàn.
• Tí o bá ní àrùn ọkàn tàbí àrùn mìíràn tó ń ba iṣẹ́ ọkàn jẹ́.
• Tí o bá ní àìsàn tó ń mú kí ewu àrùn ọkàn rẹ pọ̀ sí i.

Igba melo ni o yẹ ki o ṣe idanwo yii lẹhin ti a ti ṣe ayẹwo rẹ pe o ni ikuna ọkan da lori ọpọlọpọ awọn nkan, pẹlu bi ipin ejection akọkọ rẹ ṣe kere to. Ti ipin ejection rẹ ba n tẹsiwaju lati buru si, o le nilo lati ṣayẹwo rẹ nigbagbogbo. Ti o ba duro ṣinṣin, o le ma nilo lati ṣe idanwo nigbagbogbo.

Ṣé ìdánwò Ejection fraction nìkan ni a lè fi ṣe àyẹ̀wò ipò àìsàn ọkàn?

Rárá. Ìpín ìyọkúrò ọkàn jẹ́ ọ̀kan lára ​​ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìwọ̀n tí àwọn dókítà máa ń lò láti ṣe àyẹ̀wò ipò ọkàn rẹ. Àwọn àyẹ̀wò mìíràn ni a nílò láti mọ ohun tó fa àìsàn rẹ gan-an àti láti fún ọ ní ìtọ́jú tó yẹ.

Awọn idanwo afikun wọnyi le pẹlu:

• Àrùn ẹ̀jẹ̀.
• X-ray àyà.
• Ẹ̀rọ ìwádìí ọkàn.
• Ẹ̀rọ ìṣiṣẹ́ ọkàn (`Ẹ̀rọ ìṣiṣẹ́ ọkàn - EKG`).
• Idanwo Wahala Idaraya.

Níkẹyìn, àwọn nǹkan láti rántí (Ìránṣẹ́ láti ọ̀dọ̀ àwọn ará ilé)

Ìpínyà Ìyọkúrò jẹ́ àmì pàtàkì fún agbára ọkàn. Ó ń wọn iye ẹ̀jẹ̀ tí ó ní atẹ́gùn nínú ọkàn tí ọkàn ń fà jáde sínú ara ní gbogbo ìgbà tí ó bá ń lu. Ìpínyà ìyọkúrò díẹ̀ sábà máa ń jẹ́ àmì àìlera ọkàn. Ṣùgbọ́n má ṣe àníyàn. Pẹ̀lú ìtọ́jú tó yẹ àti àwọn ìyípadà ìgbésí ayé rẹ, ó sábà máa ń ṣeé ṣe láti mú ìpínyà ìyọkúrò rẹ padà sí bí o ṣe wà tẹ́lẹ̀. Ohun pàtàkì jùlọ ni láti tẹ̀lé ìtọ́ni dókítà rẹ kí o sì máa lọ sí àyẹ̀wò àti ìpàdé déédéé. Èyí yóò ṣe ipa pàtàkì nínú mímú kí ọkàn rẹ wà ní ìlera.

Ìpín ìjákulẹ̀ , Ìkọlù Ọkàn, Ìlera Ọkàn, LVEF, RVEF, Àwọn Àmì Ọkàn, Ìtọ́jú Ọkàn