Báwo ni ìṣòro ẹ̀dọ̀ ṣe ń nípa lórí ọpọlọ: Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa àrùn ẹ̀dọ̀ ní àwọn ọ̀rọ̀ tó rọrùn

Ǹjẹ́ o ti kíyèsí ẹnìkan nínú ìdílé rẹ rí, bóyá bàbá rẹ, àbúrò rẹ ọkùnrin, tàbí ẹnìkan tí o mọ̀, tó ń ṣe ohun àjèjì lójijì? Ṣé àìrántí nǹkan lásán ni, ìdààmú díẹ̀, ìbínú sí àwọn nǹkan kéékèèké, tàbí sísùn nígbà gbogbo ní ọ̀sán? A sábà máa ń rò pé àwọn nǹkan wọ̀nyí jẹ́ nǹkan déédéé tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ bí a ṣe ń dàgbà sí i. Ṣùgbọ́n, nígbà míìrán èyí lè jẹ́ nítorí ìṣòro líle koko pẹ̀lú ẹ̀dọ̀ wọn. Ìyẹn ni a ń pè ní 'Ẹ̀jẹ̀ Àrùn' ní èdè ìṣègùn. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé orúkọ náà lè dún bí ohun ẹ̀rù, ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ ní ṣókí.

Ní ṣókí, kí ni àrùn ẹ̀dọ̀fóró?

Ó rọrùn láti lóye èyí. Apá méjì ló wà nínú orúkọ náà. “Ẹ̀dọ̀” túmọ̀ sí ‘tó ní í ṣe pẹ̀lú ẹ̀dọ̀’. “Encephalopathy” túmọ̀ sí ‘iṣẹ́ ọpọlọ tó bàjẹ́’. Nítorí náà, nígbà tí a bá so àwọn méjèèjì pọ̀, ó túmọ̀ sí pé iṣẹ́ ẹ̀dọ̀ tó bàjẹ́ ń nípa lórí ọpọlọ.

Fojú inú wò ó pé ẹ̀dọ̀ ni “àlẹ̀mọ́” tàbí “àlẹ̀mọ́” tó tóbi jùlọ nínú ara wa. Ọ̀kan lára ​​​​àwọn iṣẹ́ pàtàkì ẹ̀dọ̀ ni láti yọ àwọn majele bíi ammonia kúrò nínú ẹ̀jẹ̀ lẹ́yìn tí a bá jẹ oúnjẹ tí a jẹ àti tí a mu. Wàyí o, ronú nípa ohun tí yóò ṣẹlẹ̀ tí àlẹ̀mọ́ yìí kò bá ṣiṣẹ́ dáadáa? Àwọn majele wọ̀nyẹn (“Neurotoxins”) kì í ṣe àlẹ̀mọ́ tí wọ́n sì máa ń lọ tààrà sínú ẹ̀jẹ̀. Ẹ̀jẹ̀ onímájèlé yìí ń rìn káàkiri ara, ó sì dé inú ọpọlọ nígbẹ̀yìn gbẹ́yín. Àwọn sẹ́ẹ̀lì ọpọlọ kò lè kojú àwọn majele wọ̀nyí. Ìgbà náà ni ọpọlọ bẹ̀rẹ̀ sí í ṣiṣẹ́ lọ́nà àìtọ́. Ìdí nìyẹn tí gbogbo àwọn àmì àrùn wọ̀nyẹn fi bẹ̀rẹ̀ sí í fara hàn.

Àwọn àmì àrùn yìí wo ló wà?

Àwọn àmì àrùn náà lè yàtọ̀ síra láti ọ̀dọ̀ ẹnì kan sí ẹlòmíràn. Àwọn ènìyàn kan lè ní ìrírí wọn lójijì, nígbà tí àwọn mìíràn lè ní wọn díẹ̀díẹ̀. Ní àwọn ọjọ́ kan, àwọn àmì àrùn náà lè dínkù, ṣùgbọ́n wọ́n lè tún farahàn. Àwọn àmì àrùn náà nìyí:

• Ìwà àti ìwà
• Ìwà àti ìṣàkóso èrò ọkàn
• Fun iranti, ifọkansi ati ironu
• Ìmọ̀lára àti àwọn àpẹẹrẹ oorun
• Iṣọkan ati awọn iṣẹ mọto

Ó lè ní ipa lórí rẹ̀. Àwọn dókítà máa ń pín àìsàn yìí sí oríṣiríṣi ìpele, ó sinmi lórí bí àwọn àmì àrùn wọ̀nyí ṣe le tó. Ẹ jẹ́ ká wo ohun tí àwọn ìpele wọ̀nyẹn jẹ́.

Àwọn ìpele àwọn àmì àrùn (Ètò ìpele)

Ọ̀nà kan tí a sábà máa ń lò láti ṣe àyẹ̀wò èyí ni “Àwọn Ìlànà West Haven.” Èyí pín àwọn ìpele láti 0 sí 4 sí méjì.

Kí ló dé tí èyí fi ń ṣẹlẹ̀? Kí ni àwọn ìdí rẹ̀?

Gẹ́gẹ́ bí a ti sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ tẹ́lẹ̀, ohun tó fà á ni àìlèṣe ẹ̀dọ̀ láti yọ àwọn majele kúrò. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀nà ló wà tí èyí fi lè ṣẹlẹ̀. Àwọn dókítà pín àrùn Hepatic Encephalopathy sí oríṣi mẹ́ta ní ìbámu pẹ̀lú àwọn okùnfà wọ̀nyí.

Irú A

Èyí máa ń wáyé nítorí àìṣiṣẹ́ ẹ̀dọ̀ lójijì (“Àìlera ẹ̀dọ̀ tó le koko”). Èyí túmọ̀ sí wípé ẹ̀dọ̀ ẹni tí kò ní àìsàn kankan tẹ́lẹ̀ kò dáwọ́ iṣẹ́ dúró láàrín ọjọ́ díẹ̀. Èyí lè ṣẹlẹ̀ nípasẹ̀:

• Àwọn àkóràn kòkòrò àrùn (fún àpẹẹrẹ, àrùn hepatitis A, B)
• Lílo oògùn kan ju bó ṣe yẹ lọ , pàápàá jùlọ paracetamol, jẹ́ ohun tó ń fa èyí. Tí ìwọ tàbí ẹnìkan tí o mọ̀ bá ti mu oògùn yìí jù, pe National Poison Information Center ní Colombo National Hospital lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ kí o sì gbé e lọ sí ilé ìwòsàn.
• Èròjà, bí irú àwọn olú kan.

Ipò tó ṣe pàtàkì gan-an ni èyí.

Irú B

Èyí díjú díẹ̀. Ní ṣókí, ẹ̀jẹ̀ tí ó yẹ kí ó máa lọ sí ẹ̀dọ̀ láti wẹ̀ jẹ́ yíyọ ẹ̀dọ̀ kúrò, ó sì ń lọ tààrà sínú ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ara nípasẹ̀ ọ̀nà mìíràn (“portosystemic shunt”). Èyí ń jẹ́ kí àwọn majele inú ẹ̀jẹ̀ lọ sí ọpọlọ láìsí àfọ̀mọ́.

Irú C

Èyí ni irú tó wọ́pọ̀ jùlọ. Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí ẹ̀dọ̀ bá ń kùnà díẹ̀díẹ̀ nítorí àrùn ẹ̀dọ̀ tó ń pẹ́ (`Àrùn Ẹ̀dọ̀ Tó Ń Wà Lọ́wọ́lọ́wọ́`). Ohun tó ń fa èyí ni cirrhosis. Cirrhosis jẹ́ àrùn kan tí ẹ̀dọ̀ máa ń bàjẹ́ nígbà tó bá yá, tí ó máa ń ní àbàwọ́n, tí ó sì máa ń le tí kò sì lè ṣiṣẹ́ dáadáa. Èyí lè ṣẹlẹ̀ nípasẹ̀:

• Mímu ọtí líle jù fún ìgbà pípẹ́.
• Àwọn àkóràn kòkòrò àrùn onígbà pípẹ́ bíi hepatitis B àti C.
• Àrùn Ẹ̀dọ̀ Onísanra.

Àwọn Ìṣẹ̀lẹ̀ Tó Ń Fa Ìṣẹ̀lẹ̀

Ẹni tí ó ní àrùn ẹ̀dọ̀ onígbà pípẹ́, bíi cirrhosis, lè gbé ìgbésí ayé dé àyè kan. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn àmì àrùn “Ẹ̀jẹ̀ Encephalopathy” lè fara hàn lójijì. Èyí máa ń wáyé nítorí ìṣẹ̀lẹ̀ kan tí ó gbé ẹrù tí kò ṣeé fara dà lé ẹ̀dọ̀. A máa ń pe irú àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ bẹ́ẹ̀ ní “Àwọn ohun tó ń fa”.

• Ìgbẹ́ gbuuru: Nígbà tí ìgbẹ́ gbuuru bá ṣẹlẹ̀, àwọn majele máa ń wà nínú ìfun fún ìgbà pípẹ́, èyí sì máa ń mú kí wọ́n wọ inú ẹ̀jẹ̀ sí i.
• Ìgbẹmi ara: Tí omi kò bá tó nínú ara, iṣẹ́ kíndìnrín náà máa ń dínkù, èyí sì máa ń dín ìyọkúrò àwọn majele kù.
• Àkóràn: Àkóràn èyíkéyìí nínú ara (fún àpẹẹrẹ àkóràn ìtọ̀, àkóràn ẹ̀dọ̀fóró) máa ń fa ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìṣòro sí ẹ̀dọ̀.
• Ẹ̀jẹ̀ láti inú ètò ìjẹun: Tí ẹ̀jẹ̀ bá ń jáde, bíi láti inú ọgbẹ́ inú, ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn majele bíi ammonia ni a máa ń mú jáde bí ẹ̀jẹ̀ ṣe ń jáde nínú ìfun.
• Lílo àwọn oògùn tó lè ṣe ẹ̀dọ̀ léwu, bíi àwọn oògùn oorun àti àwọn oògùn ìrora.
• Mímu ọtí púpọ̀ jù lẹ́ẹ̀kan náà.

Báwo ni dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò èyí?

Nígbà tí o bá mú olólùfẹ́ kan lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà tí ó ní àwọn àmì àrùn wọ̀nyí, ohun àkọ́kọ́ tí ó máa ṣe ni láti béèrè lọ́wọ́ ìwọ àti aláìsàn nípa àwọn àmì àrùn náà. Lẹ́yìn náà, wọn yóò ṣe àyẹ̀wò ara. Wọn yóò ṣe àyẹ̀wò fún asterixis (ìwárìrì).

Ni afikun, ọpọlọpọ awọn idanwo le ṣee ṣe lati wa idi gangan:

• Àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀: Àwọn wọ̀nyí lè wọn ìpele enzyme ẹ̀dọ̀, ìpele ammonia nínú ẹ̀jẹ̀, kí wọ́n sì fúnni ní àwòrán pípéye nípa iṣẹ́ ẹ̀dọ̀.
• Àwòrán ìṣàyẹ̀wò ultrasound: Ṣàyẹ̀wò ipò ẹ̀dọ̀ àti àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ tó yí i ká.
• Àwòrán ọpọlọ (CT scan tàbí MRI): Láti ṣàyẹ̀wò fún wíwú tàbí àwọn ìṣòro mìíràn nínú ọpọlọ.
• Ìdánwò EEG: Wọ́n ń wọn ìṣiṣẹ́ iná mànàmáná ọpọlọ láti mọ̀ bóyá àwọn ohun tí kò báradé wà.

Awọn itọju wo ni o wa fun eyi?

Awọn ibi-afẹde akọkọ mẹta lo wa fun itọju:

1. Ṣíṣe àkóso ipò pajawiri: Wíwá àti ìtọ́jú ohun tó ń fa àrùn náà (fún àpẹẹrẹ, àkóràn, ìgbẹ́ gbuuru) tó fa ìbísí lójijì nínú àwọn àmì àrùn náà.

2. Ṣíṣe ìtọ́jú ohun tó fa àrùn ẹ̀dọ̀: Ṣíṣe ètò ìtọ́jú tó dá lórí ohun tó fa àrùn ẹ̀dọ̀.

3. Dín ìwọ̀n àwọn majele inú ẹ̀jẹ̀ kù: Èyí ni ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ.

Oríṣi oògùn méjì pàtàkì ló wà tí wọ́n máa ń fúnni láti dín ìwọ̀n àwọn majele inú ẹ̀jẹ̀ kù:

• Lactulose: Oògùn olómi ni èyí tí a máa ń lò ní ẹnu. Ó ń ṣiṣẹ́ nípa mímú ikùn mọ́ àti yíyọ àwọn majele kúrò nínú ìfun kíákíá. Ó tún ń ṣàkóso àwọn bakitéríà tí ń mú àwọn majele jáde nínú ìfun.
• Rifaximin: Egbòogi aporo ni èyí. Ó ń ṣiṣẹ́ nípa pípa àwọn bakitéríà tó léwu nínú ìfun àti dín ìṣẹ̀dá àwọn majele kù.

Àwọn ìtọ́jú wọ̀nyí lè ṣàkóso àwọn àmì àrùn náà ní pàtàkì. Síbẹ̀síbẹ̀, tí a kò bá tọ́jú àrùn ẹ̀dọ̀ tó wà ní ìsàlẹ̀, àrùn náà lè tún ṣẹlẹ̀. Tí ẹ̀dọ̀ bá ti kùnà pátápátá, ìyípadà ẹ̀dọ̀ lè jẹ́ ojútùú kan ṣoṣo.

Bawo ni lati gbe pẹlu ipo yii?

Gbígbé pẹ̀lú àrùn ẹ̀dọ̀ onígbà pípẹ́ àti àrùn ẹ̀dọ̀fóró jẹ́ ìpèníjà. Ṣùgbọ́n, pẹ̀lú ìtọ́jú tó tọ́, o lè gbé ìgbésí ayé rere.

• Máa bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀: Lọ sí àwọn ilé ìwòsàn ní àkókò. Mu oògùn rẹ ní àkókò. Tí o bá kíyèsí ìyípadà èyíkéyìí nínú àwọn àmì àrùn rẹ, sọ fún dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.
• Gba iranlọwọ lati ọdọ ẹbi: Niwọn igba ti awọn alaisan wọnyi le gbagbe awọn nkan kan, iranlọwọ ti ọmọ ẹgbẹ ẹbi kan ṣe pataki pupọ fun awọn nkan bii fifun oogun ati gbigbe wọn lọ si dokita.
• Ṣe àbójútó oúnjẹ rẹ: Jẹ oúnjẹ tó péye. Bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa iye ẹran tó yẹ kí o jẹ.
• Dènà àìgbẹ́ gbuuru:Mu omi pupọ lojoojumo, jẹ ounjẹ ti o ni okun (eso, ẹfọ). Mu oogun “Lactulose” gẹgẹ bi dokita ṣe paṣẹ fun ọ.
• Dáwọ́ mímu ọtí líle dúró pátápátá: Kò dára láti mu ọtí ìṣàn kan ṣoṣo.
• Yẹra fún wíwakọ̀: Wíwakọ̀ léwu gidigidi tí o bá ní àìsàn yìí, kódà díẹ̀, nítorí pé ó lè ba agbára ìfọkànsí àti ìpinnu rẹ jẹ́.

Tí àìsàn yìí bá kan ìwọ tàbí olólùfẹ́ rẹ, ó lè ba ọkàn jẹ́. Ṣùgbọ́n rántí pé, pẹ̀lú ìtọ́jú tó tọ́ àti ìfẹ́ àti ìtọ́jú ìdílé rẹ, o lè fara da àìsàn yìí.