Skip to main content

Ǹjẹ́ egungun máa ń ṣẹ̀dá ní àwọn ibi àjèjì nínú ara? Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa èyí (Heterotopic Ossification)!

Ǹjẹ́ egungun máa ń ṣẹ̀dá ní àwọn ibi àjèjì nínú ara? Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa èyí (Heterotopic Ossification)!

Ǹjẹ́ o ti nímọ̀lára bí egungun kékeré kan rí tí ó ń dàgbà ní ibi tí kò sí egungun, ìyẹn ni, nínú àsopọ ara rírọ bí iṣan? Tàbí, lẹ́yìn ìpalára ńlá tàbí iṣẹ́-abẹ, ṣé o nímọ̀lára ohun àjèjì kan, bí ìṣùpọ̀, líle díẹ̀, ní agbègbè náà? Bóyá ó dàbí pé ó ń tóbi sí i. O lè máa ṣe kàyéfì nípa ohun tí èyí jẹ́ gan-an àti ìdí tí ó fi ń ṣẹlẹ̀. Ìyẹn ni ohun tí a máa sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ lónìí. Ní ti ìṣègùn, a ń pe ipò yìí ní (Heterotopic Ossification) , tàbí (HO) ní kúkúrú.

Kí ni èyí (Heterotopic Ossification)? Láti sọ ọ́ ní ṣókí...

Ní ṣókí, Heterotopic Ossification jẹ́ ìlànà tí àwọn sẹ́ẹ̀lì egungun tuntun ń dàgbà tí wọ́n sì ń ṣẹ̀dá egungun níta ètò egungun wa, nínú àwọn àsọ tí ó rọ̀ níta egungun wa . Àwọn wọ̀nyí dà bí àwọn ègé egungun afikún . Àwọn wọ̀nyí sábà máa ń wáyé lẹ́yìn ìpalára kan . Síbẹ̀síbẹ̀, nígbà míìrán ipò yìí lè ṣẹlẹ̀ láìsí ìdí tí ó ṣe kedere.

Má gbàgbé pé, fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn, àwọn egungun tó pọ̀ jù tí wọ́n ń ṣẹ̀dá lọ́nà yìí kéré gan-an. Nítorí náà, wọn kì í fa àmì àrùn pàtàkì kankan. Ṣùgbọ́n, nígbà míì, tí àwọn egungun wọ̀nyí bá tóbi díẹ̀, wọ́n lè dín ìṣísẹ̀ rẹ kù, wọ́n sì lè fa ìṣòro ńlá.

Àwọn oríṣi pàtàkì wo ni Heterotopic Ossification?

A le pin eyi (Heterotopic Ossification) si awọn oriṣi akọkọ meji:

1. Irú aláìsí ìran:

  • Èyí ni irú àrùn tó wọ́pọ̀ jùlọ . Ó lè ṣẹlẹ̀ ní ọjọ́ orí èyíkéyìí.
  • Bó tilẹ̀ jẹ́ pé wọ́n máa ń sọ pé ó máa ń ṣẹlẹ̀ láìsí ìdí kankan, nígbà míìrán ó máa ń ṣẹlẹ̀ gẹ́gẹ́ bí ìdáhùn sí irú ìpalára kan . Ìpalára yẹn lè jẹ́ ìpalára láti inú ìjamba, tàbí ó lè jẹ́ ipa lórí àwọn àsopọ̀ ara nítorí iṣẹ́-abẹ. Fojú inú wò ó, o ṣubú tí o sì farapa ọwọ́ rẹ, tàbí o ní láti ṣe iṣẹ́-abẹ pàtàkì kan, nígbà náà ni ipò yìí yóò ṣẹlẹ̀.

2. Irú ìran:

  • Èyí ṣọ̀wọ́n gan-an . Àwọn ènìyàn díẹ̀ ló wà láyé pẹ̀lú irú ìran yìí (HO).
  • Tí H2 bá jẹ́ nítorí àwọn ohun tó ń fa àrùn jínì, ó lè díjú díẹ̀ sí i . Fún àpẹẹrẹ, àwọn àbùkù ẹ̀yìn, apá, tàbí ẹsẹ̀ lè ṣẹlẹ̀. Ipò yìí lè le gan-an nígbà míì .

Ta ló ṣeé ṣe kí ó ní irú àrùn yìí (Heterotopic Ossification) jù?

Àìsàn HO tí kò ní ìpìlẹ̀ ara lè ní ipa kankan lórí ẹnikẹ́ni. Síbẹ̀síbẹ̀, tí o bá ti ṣe ìpalára tàbí iṣẹ́-abẹ tẹ́lẹ̀ , ó ṣeéṣe kí o ní àrùn yìí.

Fún nǹkan bí ìdá mẹ́ta nínú mẹ́rin àwọn ènìyàn tí wọ́n ní H2O, tàbí nǹkan bí 75% , irú ìpalára kan ló fa àìsàn náà .Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àwọn ipò wọ̀nyí wà ní ewu pàtàkì láti ní àrùn (HO):

  • Àwọn ìpalára okùn ẹ̀yìn: Nínú ènìyàn mẹ́wàá tí wọ́n ní àwọn ìpalára wọ̀nyí, nǹkan bí 2 sí 3 ni yóò ní HO.
  • Ìpalára orí: Èyí lè ṣẹlẹ̀ sí nǹkan bí ènìyàn kan tàbí méjì nínú mẹ́wàá tí wọ́n ti ní ìpalára sí ọpọlọ, pàápàá jùlọ ìpalára orí tí ó dí.
  • Rírọ́pò ìdí gbogbo: Ìṣẹ̀lẹ̀ HO lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ ìrọ́pò ìdí sábà máa ń jẹ́ díẹ̀. Síbẹ̀síbẹ̀, ó lè fa ìṣípo díẹ̀ àti líle ní agbègbè ìdí.
  • Gígé ara lẹ́yìn ìpalára: A ti rí i pé ó ju ènìyàn mẹ́sàn-án lọ nínú mẹ́wàá tí wọ́n ti yọ ẹ̀yà ara wọn kúrò nítorí ìpalára líle koko lè ní àrùn yìí (HO).

Nǹkan bí ìdajì àwọn ènìyàn tí kò ní àrùn ìbílẹ̀ (HO) jẹ́ àwọn ọ̀dọ́langba tí wọ́n wà láàárín ogún ọdún sí ọgbọ̀n ọdún . Bákan náà, ó ṣeé ṣe kí àwọn ọkùnrin ní àrùn náà ju àwọn obìnrin lọ.

Ní ti àwọn ìyàtọ̀ ìran, wọ́n ṣọ̀wọ́n gan-an. Gẹ́gẹ́ bí àwọn ògbógi ti sọ, àwọn ènìyàn tí ó ní àrùn ìran tí ó ń fa àrùn náà kò tó ẹgbẹ̀rún márùn-ún kárí ayé.

Báwo ni Heterotopic Ossification ṣe ní ipa lórí ara mi?

(HO) le waye nibikibi lori ara. Sibẹsibẹ, a maa n ri i julọ ni awọn agbegbe ti o le farapa julọ . Fun apẹẹrẹ:

  • Ìgbọnwọ́
  • Àwọn ìka ọwọ́
  • Ọrùn ​​tàbí orí
  • Ìbàdí
  • Èjìká
  • Itan

Kí ni àwọn ohun tó ń fa Heterotopic Ossification?

HO sábà máa ń ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn ìpalára . Ó tún lè ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ. Fún àpẹẹrẹ, àwọn ènìyàn tí wọ́n ti yí ìbàdí padà pátápátá máa ń ní HO nígbà míìrán, ṣùgbọ́n ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà kò fa àwọn àmì àrùn pàtàkì kankan.

O wa ni ewu ti o ga julọ lati dagbasoke HO ti o ba ni:

  • Ìfọ́ egungun
  • Sísun
  • Ipalara ọpa ẹhin
  • Iṣẹ́ abẹ rirọpo oríkèé gbogbogbò
  • Ipalara ọpọlọ ti o ni ipalara (TBI)

Kò wọ́pọ̀ rárá, àwọn àrùn ìbílẹ̀ kan lè fa H2O. Àwọn àrùn wọ̀nyí ni:

  • Fibrodysplasia Ossificans Progressiva (FOP): Àrùn ìbílẹ̀ tó ṣọ̀wọ́n gan-an ni èyí. Àrùn yìí tí a mọ̀ tẹ́lẹ̀ sí Myositis Ossificans Progressiva máa ń fa kí àwọn àsopọ̀ ara tó rọ̀ di egungun díẹ̀díẹ̀.
  • Ìṣẹ̀lẹ̀ Ìtẹ̀síwájú Osseous Heteroplasia (POH): Èyí jẹ́ àrùn ìbílẹ̀ mìíràn tó ṣọ̀wọ́n.

Kí ni àwọn àmì àrùn Heterotopic Ossification tí kì í ṣe ti ẹ̀dá?

Àwọn àmì àrùn Heterotopic Ossification lè yàtọ̀ láti ọ̀dọ̀ ẹnìkọ̀ọ̀kan. Wọ́n tún sinmi lórí bí àrùn náà ti tàn kálẹ̀ tó àti bí ó ṣe le tó. Ní ìpele ìbẹ̀rẹ̀ àrùn náà, àwọn àmì àrùn bíi:

  • Ìrora
  • Wíwú
  • Ìwà tútù

Bí ìfọ́mọ́ra Heterotopic Ossification ṣe ń lọ sí i , o lè bẹ̀rẹ̀ sí í nímọ̀lára ìfọ́mọ́ra lábẹ́ awọ ara rẹ. Ìfọ́mọ́ra yìí lè yára dàgbà kíákíá, ó sì lè di ìfọ́mọ́ra ńlá nígbà míì. Ó lè ṣòro láti fi ìka rẹ gbéra. Ó tún lè jẹ́ ìrora láti fọwọ́ kan.

Ní àwọn ìpele ìkẹyìn ti àrùn náà, ìwúwo náà lè le sí i . Tí ó bá wà nítòsí oríkèé kan, bíi ìbàdí tàbí èjìká rẹ, ó tún lè dín ìṣísẹ̀ oríkèé rẹ kù . Ronú nípa rẹ̀, èyí tí yóò mú kí ó ṣòro láti gbé apá rẹ sókè tàbí láti tẹ ẹsẹ̀ rẹ.

Kí ni àwọn àmì àrùn Genetic Heterotopic Ossification?

Ní báyìí, ẹ jẹ́ ká wo àwọn àmì àrùn tó lè wáyé nítorí àwọn irú àrùn tó ṣọ̀wọ́n wọ̀nyẹn. Tí o bá ní àrùn ìran tí a ń pè ní (FOP) (Heterotopic Ossification), o lè rí àwọn àmì àrùn bí ìwọ̀nyí:

  • Àìrí ìka ẹsẹ̀ ńlá
  • Àìlera ẹ̀gbẹ́ ẹ̀yìn
  • Awọn iṣoro eto ni awọn ika ọwọ rẹ

Bí àrùn náà ṣe ń lọ sí i, ọ̀pọ̀ ènìyàn máa ń ní àwọn àmì àrùn tó le gan-an. Fún àpẹẹrẹ, ó máa ń ṣòro láti rìn, àwọn ènìyàn kan sì máa ń ní ìṣòro mímí . Ipò tó ṣọ̀wọ́n yìí (HO) lè dín ìfojúsùn ìwàláàyè kù nígbà míì .

Nínú àrùn ìbílẹ̀ mìíràn, POH, àwọn àmì àrùn náà sábà máa ń hàn nínú awọ ara . Nínú èyí, egungun a máa kọ́kọ́ ṣẹ̀dá nínú àsopọ ara tí ó wà lábẹ́ ara. Bí àrùn náà ṣe ń tẹ̀síwájú, egungun náà á bẹ̀rẹ̀ sí í ṣẹ̀dá nínú àwọn àsopọ̀ ara tí ó wà nínú ara.

Báwo ni a ṣe ń ṣe àyẹ̀wò Heterotopic Ossification?

Láti mọ̀ bóyá o ní Heterotopic Ossification, dókítà rẹ lè ṣe àwọn àyẹ̀wò kan. Èyí tó ṣe pàtàkì jùlọ nínú ìwọ̀nyí ni àwọn àyẹ̀wò àwòrán . Àwọn wọ̀nyí ní:

  • (Àyẹ̀wò CT)
  • (Àwòrán MRI)
  • (Tomography Iyọkuro Positron - PET scan)
  • (Àwòrán ẹ̀rọ ìfọ́mọ́ra alátagbà)
  • (X-ray)

Àwọn ìdánwò wọ̀nyí lè pinnu ibi tí egungun àti ìwọ̀n rẹ̀ wà ní pàtó.

Pataki:Tí dókítà rẹ bá fura pé o ní àrùn heterotopic ossification, ó lè yàn láti yẹra fún biopsy , èyí tí ó ní nínú lílo àsopọ ara kan kí ó sì dán an wò. Èyí jẹ́ nítorí pé àwọn oríṣi àrùn heterotopic ossification kan wà tí, kódà pẹ̀lú iṣẹ́ abẹ kékeré, ń mú kí ewu ìdàgbàsókè egungun pọ̀ sí àwọn ẹ̀yà ara mìíràn.

Báwo ni a ṣe ń ṣe àyẹ̀wò ìyípadà lẹ́yìn ìdí (HO)?

Tí o bá ti ní HO lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ ìyípadà ìdí, àwọn dókítà yóò lo àwọn ìwọ̀n pàtàkì láti ṣe àyẹ̀wò bí HO ti tàn kálẹ̀ tó.

Ọ̀kan lára ​​​​àwọn tí a sábà máa ń lò jùlọ nínú ìwọ̀nyí ni ìpínsísọ̀rí Brooker . Gẹ́gẹ́ bí ètò yìí, a pín ìpele heterotopic ossification sí ìpele mẹ́rin:

  • Ipele 1: Awọn egungun kekere wa ninu àsopọ ni ayika ibadi rẹ.
  • Ipele 2: O ni awọn egungun egungun ti ko ni deede (ti a npe ni egungun egungun ) ni ayika ibadi tabi femur rẹ. Ṣugbọn o kere ju 1 centimeter aaye wa laarin awọn egungun egungun wọnyi.
  • Ipele 3: Awọn egungun egungun wa ni ayika ibadi tabi femur, ṣugbọn ijinna laarin wọn kere ju 1 centimita lọ .
  • Ipele 4: Isopo ibadi rẹ le (lile) tabi o ti di ankylosis (ti o so awọn egungun pọ) . Eyi tumọ si pe isẹpo naa ko le gbe daradara.

Àwọn ọ̀nà ìsọ̀rí mìíràn tún wà bí èyí. Gbogbo wọn wo àwọn ànímọ́ tó jọra ti (HO). Ohun pàtàkì tó ń pinnu bí (HO) ṣe le tó ni bóyá àwọn egungun egungun wọ̀nyẹn wà àti bí wọ́n ṣe jìnnà tó .

Báwo ni a ṣe ń tọ́jú Heterotopic Ossification?

Ìtọ́jú fún ìtọ́jú heterotopic ossification (HO) yàtọ̀ síra da lórí àwọn àmì àrùn rẹ, irú HO, àti bí àrùn náà ti tàn kálẹ̀ tó. Ní gbogbogbòò, dókítà rẹ lè dámọ̀ràn àwọn ìtọ́jú wọ̀nyí:

  • Oògùn: Fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn ìbílẹ̀ (Heterotopic Ossification), a lè fún wọn ní àwọn oògùn bíi corticosteroids ní àkókò tí àrùn náà bá ń burú sí i lójijì.
  • Ìtọ́jú ara: Èyí lè ran ọ́ lọ́wọ́ láti mú kí ìrìn-àjò pọ̀ sí i ní oríkèé rẹ kí ó sì dín ìrora kù. Onímọ̀ nípa ara yóò kọ́ ọ ní àwọn adaṣe tó yẹ fún ọ.
  • Iṣẹ́-abẹ: Tí o bá ní ìrora líle nítorí ìfọ́ ara tí ó ń yọ lẹ́nu, tàbí tí ìrìn rẹ bá dínkù tó bẹ́ẹ̀ tí o kò fi lè ṣe àwọn ìgbòkègbodò ojoojúmọ́ , iṣẹ́-abẹ lè jẹ́ ọ̀nà ìkẹyìn láti yọ egungun tí ó pọ̀ jù kúrò. Síbẹ̀síbẹ̀, ewu kékeré kan wà pé HO lè tún ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ.Ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, tí a bá pinnu iṣẹ́-abẹ, o lè nílò láti lo oògùn àti ìtọ́jú ìtànṣán lẹ́yìn náà láti dènà ìdajì egungun.

Ṣé a lè dènà Heterotopic Ossification?

Tí a bá ṣètò fún ọ láti ṣe iṣẹ́ abẹ egungun, dókítà rẹ lè kọ àwọn ìtọ́jú kan láti dín ewu àrùn HO kù. Ní pàtàkì, o wà nínú ewu gíga láti ní àrùn HO lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ ìrọ́pò ìdí tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àìsàn wọ̀nyí:

  • (Ankylosing Spondylitis) (Àrùn yìí ni ó ń fa ìgbóná ara àwọn oríkèé ẹ̀yìn)
  • (Àrùn Àrùn Osteoarthritis) (Àrùn oríkèé ara tó ń ba jẹ́)
  • Tí ìtàn (HO) bá ti wà tẹ́lẹ̀ (Ìtàn HO)

Nínú àwọn ọ̀ràn wọ̀nyí, dókítà rẹ lè dámọ̀ràn ìtọ́jú ìdènà láti ran ọ́ lọ́wọ́ láti mú àbájáde iṣẹ́ abẹ rẹ dúró. Àwọn ìwádìí kan ti fihàn pé lílo àwọn oògùn tí kì í ṣe steroidal anti-inflammatory (NSAIDs) ṣáájú àti lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ le dín ewu àrùn otitis media (HO) lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ kù.

Sibẹsibẹ, ko si ọna ti o daju lati ṣe idiwọ idagbasoke Heterotopic Ossification patapata . Sibẹsibẹ, awọn nkan kan wa ti o le ṣe lati dinku eewu rẹ. Fun apẹẹrẹ, tọju ipalara kan daradara ni kete ti o ba waye . Iyẹn tumọ si lilo ọna RICE :

  • R - Isinmi
  • I - Yìnyín (Icing)
  • C - Funmorawon
  • E - Gíga (títẹ̀sí ibi tí ó farapa sókè)

Bákan náà, ìdánrawò agbára, fífà ara sílẹ̀, àti sísinmi tó tó lè ran lọ́wọ́ láti dènà àwọn ìpalára.

Tí (Heterotopic Ossification) bá ṣẹlẹ̀, ṣé yóò parẹ́?

Nígbà míì, bẹ́ẹ̀ ni . Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ènìyàn tí wọ́n ní HO tí kò ní ìrísí ara ló máa ń gbádùn pátápátá . Nínú ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, HO tí ó ń ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn ìpalára máa ń dára síi pẹ̀lú àwọn ìtọ́jú tí kò ní ìṣẹ́-abẹ, bíi ìsinmi, yìnyín, àti àwọn adaṣe fífún ní ìrọ̀rùn.

Síbẹ̀síbẹ̀, kò sí ìwòsàn fún irú ìbílẹ̀ (HO) . Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ìtọ́jú lè ṣàkóso àwọn àmì àrùn náà, àrùn náà máa ń burú sí i díẹ̀díẹ̀.

Kí ni mo tún lè béèrè lọ́wọ́ dókítà náà?

Tí o bá rí i pé o ní (HO), ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti ní ọ̀pọ̀ ìbéèrè. O lè fẹ́ béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ nípa àwọn nǹkan bíi:

  • "Iru (HO) wo ni mo ni?"
  • "Kí ló ṣeé ṣe kí ó fa èyí?"
  • "Kí ni àwọn ìtọ́jú fún (Heterotopic Ossification)?"
  • "Ṣé àwọn àyípadà ìgbésí ayé kan wà tí mo lè ṣe láti dènà èyí?"
  • "Kí ni àǹfààní láti fi ìran náà (HO) ran àwọn ọmọ mi lọ́wọ́?" (Tí o bá ní ìran náà)

Ǹjẹ́ (Heterotopic Ossification) ń dunni?

Bẹ́ẹ̀ni . Ìrora ní agbègbè tí ó ní ipa ni àmì pàtàkì àti èyí tí ó wọ́pọ̀ jùlọ ti Heterotopic Ossification. Lọ́pọ̀ ìgbà, ìrora náà máa ń pọ̀ sí i bí egungun ṣe ń dàgbà sí i.

Sibẹsibẹ, ti o ba ni heterotopic ossification lẹhin ipalara tabi iṣẹ-abẹ kan, iroyin ayọ wa . Pupọ julọ awọn eniyan ti o ni awọn ti kii ṣe ti jiini (HO) ni o gba imularada ni kikun pẹlu itọju.

Ǹjẹ́ osteoporosis ní ipa lórí ewu idagbasoke HO lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ?

Rárá. Àwọn àìsàn kan lè mú kí ewu àrùn náà pọ̀ sí i lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ. Síbẹ̀síbẹ̀, kò sí ìsopọ̀ tí a ti fihàn láàárín (Osteoporosis) àti (HO).

Níkẹyìn, àwọn nǹkan láti rántí (Ìránṣẹ́ láti ọ̀dọ̀ àwọn ará ilé)

Nítorí náà, ó ṣeé ṣe kí o ti mọ̀ báyìí pé (Heterotopic Ossification) ni ìṣẹ̀dá egungun tuntun nínú àwọn àsopọ̀ ara wa, ní àwọn ibi tí kò sí egungun déédéé. Èyí lè jẹ́ nítorí ìpalára tàbí iṣẹ́-abẹ nígbà míì, tàbí ó tún lè jẹ́ nítorí àwọn okùnfà ìbílẹ̀ tó ṣọ̀wọ́n.

  • Má ṣe dààmú: Lọ́pọ̀ ìgbà, pàápàá jùlọ tí ó bá jẹ́ pé ìpalára ló fà á, kì í ṣe ewu, a sì lè wò ó sàn pẹ̀lú ìtọ́jú tó tọ́.
  • Ṣọ́ra fún àwọn àmì àrùn náà: Tí o bá kíyèsí ìwúkàrà tuntun kan ní ara rẹ, tí ìrora tàbí wíwú bá wà ní agbègbè náà, pàápàá jùlọ ní agbègbè tí ìpalára ti ṣẹlẹ̀, ó dára láti lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà.
  • Àwọn irú ìbílẹ̀ jẹ́ ohun tó ṣọ̀wọ́n: Àwọn irú ìbílẹ̀ (HO) ṣọ̀wọ́n gan-an, ṣùgbọ́n wọ́n lè le koko díẹ̀ sí i.
  • Àwọn ìtọ́jú kan wà: Àwọn nǹkan bíi oògùn àti ìtọ́jú ara lè dínkù fún àwọn tí kì í ṣe ti ìran (HO).

Tí o bá ní ìbéèrè míì nípa èyí, rí i dájú pé o bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀. Òun yóò ṣàlàyé rẹ̀ fún ọ ní kíkún.


Ìfọ́ egungun tí ó ń yípadà , ìdàgbàsókè egungun, àsopọ rírọ̀, ìpalára, iṣẹ́-abẹ, àwọn àrùn ìbílẹ̀, ìrora, wíwú, ìṣípopọ̀ oríkèé, egungun afikún

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 2 + 3 =