Àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀dọ̀fóró tó ṣọ̀wọ́n (Pleural Mesothelioma): Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa èyí

Ṣé o ní ìrora àyà tí ó ń bá a lọ tàbí o ní ìṣòro mímí? Ó ṣeé ṣe kí o ti fara kan asbestos níbi iṣẹ́ nígbà tí o wà ní ọ̀dọ́. Lónìí, a ń sọ̀rọ̀ nípa àrùn jẹjẹrẹ kan tí ó ṣọ̀wọ́n ṣùgbọ́n tí ó le koko tí ó lè bẹ̀rẹ̀ ní ọ̀pọ̀ ọdún lẹ́yìn náà láti inú irú àìsàn bẹ́ẹ̀. Èyí ni a ń pè ní Pleural Mesothelioma ní èdè ìṣègùn. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé orúkọ náà lè dún bí ohun tí ó díjú, ẹ jẹ́ kí a sọ ọ́ di ohun tí ó rọrùn.

Kí ni Pleural Mesothelioma gan-an?

Ní ṣókí, awọ ara kan wà, bí ìbòrí, ní àyíká ògiri inú ẹ̀dọ̀fóró wa àti ihò àyà wa. Èyí ni a ń pè ní pleura nínú ìṣègùn. Awọ ara yìí jẹ́ ti irú sẹ́ẹ̀lì pàtàkì kan tí a ń pè ní mesothelium . Nítorí náà, nígbà tí àrùn jẹjẹrẹ bá dìde nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì mesothelium wọ̀nyí, a ń pè é ní Pleural Mesothelioma (tàbí malignant pleural mesothelioma).

Ohun tó wọ́pọ̀ jùlọ tó sì wọ́pọ̀ jùlọ tó ń fa èyí ni fífi ara hàn sí ohun alumọ́ọ́nì kan tí wọ́n ń pè ní asbestos . Ó ṣeé ṣe kí o mọ̀ pé nígbà àtijọ́, wọ́n máa ń lo àwọn aṣọ ìbora asbestos gẹ́gẹ́ bí ohun èlò ìkọ́lé, pàápàá jùlọ fún òrùlé. Nígbà tí asbestos yìí bá jẹrà, tí ó fọ́, tàbí tí wọ́n bá ṣiṣẹ́ lé lórí, àwọn èròjà kéékèèké tí a kò lè rí ni wọ́n máa ń tú sí afẹ́fẹ́. Nígbà tí wọ́n bá mí sí i, wọ́n máa ń wọ inú ẹ̀dọ̀fóró wọ́n á sì rọ̀. Ohun tó léwu jùlọ ni pé ara wa kò lè yọ́ tàbí yọ àwọn èròjà wọ̀nyí kúrò. Nítorí náà, ní ọ̀pọ̀ ọdún, wọ́n máa ń ba àwọn awọ ara tó yí ẹ̀dọ̀fóró ká jẹ́, wọ́n sì máa ń fa ìgbóná ara, wọ́n sì máa ń yí àwọn sẹ́ẹ̀lì padà, wọ́n sì máa ń sọ wọ́n di àrùn jẹjẹrẹ.

Ǹjẹ́ àwọn oríṣi pàtàkì kan wà tí ó lè fa àrùn jẹjẹrẹ yìí?

Bẹ́ẹ̀ni, Àjọ Ìlera Àgbáyé (WHO) ti pín àrùn jẹjẹrẹ yìí sí oríṣi mẹ́ta pàtàkì ní ìbámu pẹ̀lú ìwà àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ náà. Àwọn oríṣi kan ń tàn kálẹ̀ kíákíá, nígbà tí àwọn mìíràn ń dàgbà díẹ̀díẹ̀. Ìtọ́jú náà tún yàtọ̀ síra ní ìbámu pẹ̀lú irú rẹ̀.

Nígbà tí dókítà rẹ bá ti pinnu irú àìsàn tó o ní, wọ́n á lè fún ọ ní ìmọ̀ tó dáa nípa irú ìtọ́jú tó dára jù fún ọ àti ohun tí ọjọ́ iwájú máa mú wá.

Àwọn àmì àrùn yìí wo ló wà lára ​​wọn?

Ìṣòro kan tí ó wà nínú èyí ni pé àwọn àmì àrùn náà máa ń fara hàn lọ́ra gan-an . Ó lè gba ogún ọdún, ọgbọ̀n ọdún, tàbí àádọ́ta ọdún lẹ́yìn tí a bá ti fi asbestos sí i kí àwọn àmì àrùn náà tó fara hàn. Àwọn àmì àrùn àkọ́kọ́ náà jọ ti òtútù tàbí àìsàn kékeré mìíràn, nítorí náà ọ̀pọ̀ ènìyàn kì í fiyèsí wọn. Nígbà tí àrùn náà bá le díẹ̀ sí i ni wọ́n á lọ rí dókítà.

Àwọn àmì àrùn pàtàkì méjì náà ni:

• Irora àyà ti o duro ṣinṣin
• Ìṣòro èémí (àìsí èémí kíákíá)

Ni afikun, o tun le rii awọn aami aisan wọnyi:

• Ikọ́ àti ìró ohùn tí kò dáwọ́ dúró
• Ìṣòro láti gbé nǹkan mì (dysphagia)
• Ìrora ẹ̀yìn ìsàlẹ̀
• Wíwú ojú àti ọwọ́
• Pípàdánù ìwọ̀n láìsí ìdí
• Àwọn òógùn alẹ́
• Àárẹ̀
• Ibà tó máa ń mú kí o nímọ̀lára àìlera

Ǹjẹ́ àwọn ohun mìíràn tún wà yàtọ̀ sí asbestos?

Fífi asbestos hàn ló ń fa 70% àwọn tó ní àrùn náà. Síbẹ̀síbẹ̀, ní àwọn ìgbà míì, àwọn ènìyàn tí kò ní asbestos náà lè ní àrùn jẹjẹrẹ yìí. Àwọn onímọ̀ sáyẹ́ǹsì ṣì ń ṣe ìwádìí lórí èyí. Àwọn okùnfà mìíràn tó ṣeé ṣe ni:

• Ní ìgbà tí a ti gba ìtọ́jú ìtànṣán sí agbègbè àyà tẹ́lẹ̀.
• Àwọn àyípadà ìran tí a jogún (fún àpẹẹrẹ, àìsí ìran BAP1).
• Fífi ara hàn sí ohun èlò kan tí a ń pè ní erogba nanotubes (èyí tí a ń lò báyìí láti fún àwọn nǹkan bí ọkọ̀ àti ohun èlò eré ìdárayá lágbára).

Ta ló wà nínú ewu jùlọ?

Àrùn yìí sábà máa ń ṣẹlẹ̀ lára ​​àwọn ènìyàn tí wọ́n ti fara pa asbestos fún ọ̀pọ̀ ọdún nípasẹ̀ iṣẹ́ wọn. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ lára ​​àwọn ènìyàn wọ̀nyí ti fẹ̀yìntì báyìí (tí wọ́n ju ọmọ ọdún mẹ́rìnlélọ́gọ́ta lọ). Wọ́n ń ṣiṣẹ́ ní àwọn iṣẹ́ tí ó ní í ṣe pẹ̀lú asbestos nígbà tí wọ́n wà ní ọ̀dọ́, kí òfin tó bẹ̀rẹ̀ sí í ṣiṣẹ́ nípa ewu asbestos.

Koda ni Sri Lanka, awọn ti o n ṣe iru awọn iṣẹ bẹẹ wa ninu ewu ti o ga julọ:

• Àwọn ènìyàn tí wọ́n ń ṣiṣẹ́ nínú iṣẹ́ ìkọ́lé àti ìwó lulẹ̀
• Àwọn ènìyàn tí wọ́n ń ṣiṣẹ́ ní àwọn ilé iṣẹ́ ọkọ̀ ojú omi
• Àwọn ènìyàn tí wọ́n ń ṣiṣẹ́ ní àwọn gáréèjì àti ilé iṣẹ́
• Awọn aṣelọpọ ati awọn fifi sori ẹrọ ti awọn ohun elo idabobo
• Àwọn oníná iná
• Àwọn Onímọ̀ Púlọ́mù
• Àwọn awakùsà

Ni afikun,

• Àwọn ènìyàn tí wọ́n ń gbé ní ilé kan náà pẹ̀lú ẹni tí ó ń ṣiṣẹ́ pẹ̀lú asbestos náà wà nínú ewu, nítorí pé àwọn èròjà wọ̀nyẹn lè wọ inú ilé láti inú aṣọ àti bàtà wọn.
• Àwọn ènìyàn tí wọ́n ń gbé nítòsí ibi ìwakùsà asbestos tàbí níbi tí wọ́n ti ń wó àwọn ilé àtijọ́ tí ó ní asbestos náà lulẹ̀ wà nínú ewu pẹ̀lú.

Báwo ni a ṣe lè ṣe àyẹ̀wò àrùn yìí?

Nígbà tí o bá lọ rí dókítà, òun tàbí obìnrin náà yóò kọ́kọ́ béèrè nípa àwọn àmì àrùn rẹ, ìtàn ìṣègùn, àti pàápàá jùlọ nípa iṣẹ́ rẹ àti bóyá o lè farapa sí asbestos. Lẹ́yìn náà, wọ́n lè dámọ̀ràn àwọn àyẹ̀wò díẹ̀, bíi:

• Àwọn Àyẹ̀wò Àwòrán: A lè lo X-ray àyà láti wo àwọn àyípadà nínú ẹ̀dọ̀fóró, ìfúnpọ̀ pleura, tàbí omi tó wà ní àyíká ẹ̀dọ̀fóró (ìfọ́ pleural). Ní ​​àfikún, a lè pàṣẹ fún MRI, CT scan, tàbí PET scan láti mọ ibi tí àrùn jẹjẹrẹ náà wà àti bóyá àrùn jẹjẹrẹ náà ti tàn kálẹ̀.
• Àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀: Àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ kan máa ń wá àwọn ohun kan tí ó ní í ṣe pẹ̀lú àrùn jẹjẹrẹ yìí (bíi fibulin-3 àti àwọn peptides tí ó ní í ṣe pẹ̀lú mesothelin) nínú ẹ̀jẹ̀.
• Thoracentesis: Èyí ní nínú yíyọ àyẹ̀wò omi kékeré láti inú ẹ̀dọ̀fóró àti ṣíṣe àyẹ̀wò rẹ̀ fún àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ. Èyí lè ran lọ́wọ́ láti dín ìfúnpọ̀ àyà àti ìṣòro mímí kù.
• Idanwo biopsy:

Àwọn ìpele wo ni àrùn jẹjẹrẹ ń gbà?

Gẹ́gẹ́ bí àrùn jẹjẹrẹ èyíkéyìí, a pín in sí ìpele 1 sí 4, ó sinmi lórí bí àrùn náà ṣe tàn kálẹ̀. A gbé ìtọ́jú kalẹ̀ ní ìbámu pẹ̀lú ìpele yìí.

Awọn itọju wo ni o wa fun eyi?

Àrùn jẹjẹrẹ Pleural Mesothelioma jẹ́ àrùn jẹjẹrẹ tó ṣòro láti tọ́jú nítorí pé ó lè tàn káàkiri ní irọ̀rùn nípasẹ̀ àwọn iṣan ara, àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀, àti àwọn àsopọ̀ ara. Nítorí náà, àwọn onímọ̀ nípa àrùn jẹjẹrẹ sábà máa ń gbèrò ìtọ́jú nípa lílo àpapọ̀ ìtọ́jú.

• Iṣẹ́-abẹ: A le ṣe iṣẹ́-abẹ ní ìpele ìbẹ̀rẹ̀ àrùn náà. Èyí lè ní nínú yíyọ gbogbo ẹ̀dọ̀fóró pẹ̀lú àrùn jẹjẹrẹ náà (extrapleural pneumonectomy - EPP) tàbí yíyọ àsopọ àti pleura tí ó ní àrùn jẹjẹrẹ nìkan (pleurectomy with decortication - P/D).
• Ìtọ́jú Ìtànṣán: Èyí ni lílo àwọn ìtànṣán alágbára gíga láti pa àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ run. A ń lo ìtọ́jú yìí láti pa àwọn sẹ́ẹ̀lì tó kù lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ tàbí láti dín àwọn àmì àrùn kù (bíi ìrora àyà).
• Ìtọ́jú Kemotherapy: Èyí ní nínú fífún ara ní àwọn oògùn tí ó ń pa àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ tàbí tí ó ń dá wọn dúró láti dàgbà. Pemetrexed, carboplatin, àti cisplatin ni àwọn oògùn tí a sábà máa ń lò jùlọ.
• Ìtọ́jú Àìsàn Àrùn: Èyí jẹ́ ọ̀nà ìtọ́jú tuntun kan tí ó ń mú kí ètò ààbò ara wa lè dá àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ mọ̀ àti láti pa wọ́n run.
• Ìtọ́jú Ìpalára: Ète rẹ̀ kì í ṣe láti wo àrùn jẹjẹrẹ sàn. Dípò bẹ́ẹ̀, ó jẹ́ láti ṣàkóso àwọn àmì àrùn aláìsàn (ìrora, àìsí èémí) kí ó sì jẹ́ kí ìgbésí ayé ojoojúmọ́ rọrùn àti láìsí ìrora bí ó ti ṣeé ṣe tó.
• Àwọn Ìdánwò Ìṣègùn: Àwọn wọ̀nyí ni àwọn ìwádìí tí ó ń dán ààbò àti ìwúlò àwọn ìtọ́jú tuntun wò. Wọ́n ń lò wọ́n láti dán àwọn ìtọ́jú tuntun wò, bíi ìtọ́jú ìran. O lè bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa bóyá o lè kópa nínú ọ̀kan lára ​​àwọn ìwádìí wọ̀nyí.

Ǹjẹ́ ọ̀nà kan wà láti yẹra fún àrùn yìí?

Ọ̀nà tó dára jùlọ àti ọ̀nà kan ṣoṣo láti dènà àrùn mesothelioma pleural ni láti yẹra fún mímú àwọn èròjà asbestos símú. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ọ̀pọ̀lọpọ̀ orílẹ̀-èdè ti fòfin de lílo asbestos báyìí, ó ṣì lè wà nínú àwọn ilé àtijọ́ àti ọkọ̀ tí a kọ́ ṣáájú ọdún 1980. O lè ṣe àwọn nǹkan wọ̀nyí láti dín ewu rẹ kù:

• Tí o bá ní asbestos àtijọ́ nílé rẹ, jẹ́ kí ògbóǹkangí onímọ̀ ṣe àyẹ̀wò rẹ̀ kí o tó ṣe àtúnṣe èyíkéyìí.
• Tí o bá fẹ́ yọ asbestos kúrò, fi iṣẹ́ náà lé ilé-iṣẹ́ tí a ti kọ́ lẹ́kọ̀ọ́ lọ́wọ́. Má ṣe gbìyànjú láti ṣe é fúnra rẹ.
• Tí o bá ní àrùn asbestos nígbà tí o bá ń ṣiṣẹ́, rí i dájú pé o wọ aṣọ ààbò tó yẹ àti ìbòjú ojú. Ṣọ́ra kí o má ṣe gbé àwọn èròjà náà lọ sílé lórí aṣọ tàbí bàtà rẹ nígbà tí o bá ń lọ sílé lẹ́yìn iṣẹ́.