Ṣé a ń sọ̀rọ̀ nípa haipatensonu ẹnu-ọ̀nà?

Ǹjẹ́ o ti gbọ́ nípa àìsàn yìí rí tí a pè ní `(Portal Hypertension)`? O lè rí orúkọ náà bí ohun àjèjì díẹ̀ tí ó sì ṣòro láti lóye. Ṣùgbọ́n àìsàn yìí lè ṣẹlẹ̀ nínú ẹ̀dọ̀ wa, ó nílò ìtọ́jú díẹ̀, ó sì lè burú. Jẹ́ kí a sọ̀rọ̀ nípa èyí lónìí ní ṣókí, ní ọ̀nà tí o lè lóye, bí ẹni pé ẹnìkan tí ó sún mọ́ ọ ń ṣàlàyé rẹ̀ fún ọ, ó dára?

Kí ni portal haipatensonu?

Ní ṣókí, “Ẹ̀jẹ̀ ẹ̀jẹ̀” ni nígbà tí ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ nínú iṣan ẹ̀jẹ̀ pàtàkì (“ìṣàn ẹ̀jẹ̀”) tí ó so mọ́ ẹ̀dọ̀ rẹ àti ètò àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ kékeré (“ẹ̀rọ ẹ̀jẹ̀ ẹ̀jẹ̀”) tí ó yọ jáde láti inú rẹ̀ bá pọ̀ ju ìwọ̀n déédéé lọ. Fojú inú wo pé iṣan ẹ̀jẹ̀ ńlá kan wà nínú ikùn rẹ tí ó ń kó ẹ̀jẹ̀ ẹlẹ́gbin jọ láti inú àwọn ẹ̀yà ara bí ikùn rẹ, ìfun rẹ, pancreas, àti spleen, ó sì ń mú un wá sí ẹ̀dọ̀ rẹ. Ohun tí a ń pè ní “ìṣàn ẹ̀jẹ̀” tàbí iṣan ẹ̀jẹ̀ ojú ọ̀nà. Ètò tí ọ̀pọ̀ iṣan ẹ̀jẹ̀ kékeré tí ó so mọ́ iṣan ẹ̀jẹ̀ yìí ń ṣe ni a ń pè ní “ẹ̀rọ ẹ̀jẹ̀ ojú ọ̀nà” tàbí ètò ẹ̀jẹ̀ ojú ọ̀nà.

Ẹ̀dọ̀ wa jẹ́ ẹ̀yà ara pàtàkì. Ẹ̀dọ̀ ni ó ń fọ ẹ̀jẹ̀ tí a kó jọ mọ́, ó ń ya àwọn èròjà tí ó yẹ sọ́tọ̀, ó sì ń darí rẹ̀ padà sí ọkàn láti pín in káàkiri ara.

Ní báyìí, tí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ sí ẹ̀dọ̀ nípasẹ̀ “(ìṣàn portal)” yìí bá dí, tàbí tí ìrìn àjò náà bá lọ́ra, ìfúnpọ̀ nínú gbogbo ètò iṣan ẹ̀jẹ̀ náà máa ń pọ̀ sí i díẹ̀díẹ̀. Gẹ́gẹ́ bí ìgbà tí páìpù omi bá dí ní àárín, ìfúnpọ̀ omi inú páìpù náà máa ń pọ̀ sí i. Ìyẹn ni a ń pè ní “(Ìfúnpọ̀ portal)” nígbà tí ìfúnpọ̀ náà bá pọ̀ sí i.

Lẹ́yìn náà, ara wa gbìyànjú láti kojú ìfúnpá tó pọ̀ sí i yìí. Nítorí náà, ó bẹ̀rẹ̀ sí í fi ẹ̀jẹ̀ ránṣẹ́ sí àwọn iṣan ara mìíràn, tí wọ́n sábà máa ń jẹ́ kéékèèké, níbi tí ẹ̀jẹ̀ ti ń ṣàn díẹ̀, bíi pé wọ́n kọjá ojú ọ̀nà pàtàkì tí ó dí. Ṣùgbọ́n nígbà tí ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ sí i bá wọlé, àwọn iṣan ara kéékèèké wọ̀nyẹn kò lè gbá a mú kí wọ́n sì nà, wọ́n á tóbi sí i, àwọn odi wọn sì lè di aláìlera gan-an. Nígbà míìrán, àwọn iṣan ara tí kò lágbára wọ̀nyí lè “tú omi sínú ikùn, tàbí kí àwọn iṣan ara náà bẹ́ jáde kí wọ́n sì ṣẹ̀dá ẹ̀jẹ̀ lójijì. Èyí ni ohun tó léwu jùlọ.

Ta ló ṣeé ṣe kí ó ní “Ẹ̀jẹ̀ Tó Ń Yọ Ẹnu” jù?

Ní àwọn orílẹ̀-èdè ìwọ̀ oòrùn, ohun tó ń fa àìsàn yìí sábà máa ń jẹ́ àrùn tí a ń pè ní cirrhosis of the liver. Àrùn cirrhosis jẹ́ àrùn kan tí ẹ̀dọ̀ máa ń bàjẹ́ nígbà tí àkókò bá tó, tí àsopọ ara tó le (àsopọ ara tó le, tó ní okun) sì máa ń rọ́pò àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀dọ̀ tó dára. Àpá yìí máa ń fa ìdènà ńlá sí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ nípasẹ̀ ẹ̀dọ̀ nípasẹ̀ iṣan ara. Ó dà bí òkúta tó ń dí ọ̀nà kan.

Ní àwọn apá ibòmíràn ní àgbáyé, fún àpẹẹrẹ ní àwọn orílẹ̀-èdè Áfíríkà àti Éṣíà kan, ó tún wọ́pọ̀ nítorí àkóràn kòkòrò tí a ń pè ní “schistosomiasis.” Àrùn kòkòrò yìí máa ń ba àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ inú ẹ̀dọ̀ jẹ́. Gẹ́gẹ́ bí Àjọ Ìlera Àgbáyé ti sọ, ó lé ní mílíọ̀nù 230 ènìyàn kárí ayé tí wọ́n ní àkóràn yìí.

Báwo ni ipò yìí ṣe le koko tó?

Àwọn ìṣòro tí `(Portal Hypertension)` máa ń fà lè léwu sí ẹ̀mí nígbà míì., pàápàá jùlọ ẹ̀jẹ̀ inú. Kì í ṣe gbogbo ènìyàn ló máa ń ní àwọn ìṣòro wọ̀nyí, ṣùgbọ́n ewu náà máa ń pọ̀ sí i bí ìfúnpọ̀ nínú ètò ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ṣe ń pọ̀ sí i. Bí ìfúnpọ̀ náà bá ṣe pọ̀ sí i, bẹ́ẹ̀ náà ni ìfúnpọ̀ náà ṣe máa ń pọ̀ sí i, ó máa ń rẹ̀wẹ̀sì, ó sì máa ń bẹ́.

Ní gidi, ẹ̀jẹ̀ ríru àti àwọn ìṣòro rẹ̀ ni ó ń fa ìtọ́jú ilé ìwòsàn, àti, ní àwọn ìgbà míì, ikú fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn ẹ̀dọ̀.

Kí ni àwọn àmì márùn-ún pàtàkì ti `(Portal Hypertension)`?

Ìṣòro kan pẹ̀lú èyí ni pé, ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, ó lè má sí àmì àrùn tí ó fara hàn títí tí àwọn ìṣòro yóò fi dé. Ẹ ronú pé nǹkan bí 90% àwọn ènìyàn tí wọ́n ní cirrhosis ní portal hypertension tí ń yọjú nínú ara wọn kí wọ́n tó fi àwọn àmì àrùn náà hàn. Bákan náà, nǹkan bí 40% lè ní àwọn iṣan ara tí ó gbòòrò tí a ń pè ní varices, láìsí ìkìlọ̀ kankan.

Àwọn àmì àkọ́kọ́ tí ó máa ń farahàn sábà máa ń jẹ́ mọ́ àwọn iṣan ara tuntun, tí ó gbòòrò sí i, tí ó ń jò, àti tí ó ń ṣẹ̀jẹ̀. Àwọn ni:

• Ẹ̀jẹ̀ tó ń bì (bóyá àwọ̀ tó dà bí kọfí).
• Ẹ̀jẹ̀ nínú ìgbẹ́ (nígbà púpọ̀ dúdú dúdú, tí ó máa ń rọ̀, tàbí nígbà míìrán pupa).
• Lójijì ni ikùn náà yóò tóbi sí i, yóò sì kún, pẹ̀lú ìwọ̀n ara rẹ̀ tó ń pọ̀ sí i kíákíá. (Èyí jẹ́ nítorí omi tó kún inú ikùn náà).
• Wíwú ẹsẹ̀, pàápàá jùlọ àwọn kókósẹ̀ (edema) .
• Rírí ìdààmú díẹ̀, àìlóye ara, nígbà míìrán tí o bá gbàgbé ẹni tí o jẹ́ àti ibi tí o wà (ìdààmú ọkàn) .

Àwọn ìṣòro wo ló ṣeé ṣe kí ó jẹ́ ti `(Portal Hypertension)`?

Àìsàn yìí lè fa onírúurú ìṣòro. Ẹ jẹ́ ká wo wọ́n ní ọ̀kọ̀ọ̀kan:

• "Ascites": " Ascites" ni ikojọpọ omi bi omi ninu ikun lati inu awọn iṣan ti o tobi ati ti o ti di alailagbara, ti o n jo sinu iho ikun ("ihò peritoneal"). Eyi le fa ikun lati wiwu ati rilara wiwu, o si le fa pipadanu ounjẹ ati iṣoro ninu jijẹ. Ni awọn ọran ti o le, omi yii tun le gbe soke si àyà, ti o mu ki o nira lati mí. O tun mu eewu ti idagbasoke ikolu ninu ikun pọ si ("peritonitis"").

• Ìṣàn ẹ̀jẹ̀ inú ikùn: Àwọn iṣan tí ó tóbi sí i nínú ìṣàn ẹ̀jẹ̀ (esophagus, ikùn, ìfun) (varices) lè bẹ́ jáde kí wọ́n sì ṣẹ̀jẹ̀. Èyí tí ó wọ́pọ̀ jùlọ nínú ìwọ̀nyí ni àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ inú esophageal . Àwọn wọ̀nyí ni àwọn iṣan tí ó sún mọ́ awọ ara jùlọ, wọ́n sì ní àwọn ògiri tín-tín gan-an, nítorí náà wọ́n lè bẹ́ jáde ní irọ̀rùn. Àwọn iṣan inú ògiri ikùn náà tún lè wú (èyí ni a ń pè ní portal hypertensive gastropathy) àti, ní àwọn ọ̀ràn líle koko, wọ́n lè ṣẹ̀jẹ̀. Tí ẹ̀jẹ̀ yìí bá ń bá a lọ , ẹ̀jẹ̀ ẹ̀jẹ̀ , tàbí àìsí ẹ̀jẹ̀ nínú ara, lè ṣẹlẹ̀.

• ‘Ìfẹ́ẹ́fẹ́ẹ́’:Nígbà tí ẹ̀jẹ̀ bá ń ṣàn láti inú ọ̀pọ́n náà, ọ̀pọ́n náà yóò wú pẹ̀lú ẹ̀jẹ̀ púpọ̀ sí i, yóò sì mú kí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tuntun dàgbà láti gba ẹ̀jẹ̀ afikún yìí. Ọ̀pọ́n náà yóò máa ṣiṣẹ́ jù, yóò sì bẹ̀rẹ̀ sí í yọ àwọn sẹ́ẹ̀lì pàtàkì jù kúrò nínú ẹ̀jẹ̀ ara (fún àpẹẹrẹ, àwọn platelets , tí ó ń ran ẹ̀jẹ̀ lọ́wọ́ láti dì, àti àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ funfun , tí ó ṣe pàtàkì fún ààbò ara). Èyí lè fa ìdínkù nínú ìdìn ẹ̀jẹ̀ (ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tí ó rọrùn), àti ètò ààbò ara tí ó dínkù (tó rọrùn láti ṣàìsàn).

• Atẹ́gùn tó lọ sílẹ̀ nínú ẹ̀jẹ̀: Nínú àwọn ènìyàn kan, “Ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀” yìí máa ń fa kí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tó wà nínú ẹ̀dọ̀fóró fẹ̀ sí i lọ́nà tí kò dára. Lẹ́yìn náà, ẹ̀dọ̀fóró kò ní lè gbé atẹ́gùn lọ sí inú ẹ̀jẹ̀ dáadáa. Àbájáde rẹ̀ ni pé ìwọ̀n atẹ́gùn tó lọ sílẹ̀ nínú ẹ̀jẹ̀ “(hypoxemia)” . A tún máa ń pe ipò yìí ní “(àrùn hepatopulmonary syndrome)” .

• Àìlera kíndìnrín: Àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ tó fẹ̀ tí ẹ̀jẹ̀ tó ń jáde láti ẹnu ọ̀nà lè dín àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ kù níbòmíràn nínú ara (pàápàá jùlọ àwọn tó ń pèsè ẹ̀jẹ̀ sí kíndìnrín). Tí èyí bá ṣẹlẹ̀ nínú kíndìnrín, ẹ̀jẹ̀ tó ń wọlé sí kíndìnrín yóò dínkù, èyí á sì fa ìkùnà kíndìnrín . Èyí jẹ́ ìṣòro tó ṣọ̀wọ́n ṣùgbọ́n tó le gan-an, tí a tún mọ̀ sí àrùn hepatorenal syndrome .

• Àìlera èrò inú díẹ̀: Bí ara wa ṣe ń gbìyànjú láti bá ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ mu, wọ́n máa ń ṣẹ̀dá àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tuntun (shunt) tí wọ́n máa ń kọjá ẹ̀dọ̀. Ṣùgbọ́n nígbà tí ẹ̀jẹ̀ bá kọjá ẹ̀dọ̀ tí ó sì lọ tààrà sínú ìṣàn ẹ̀jẹ̀, àwọn majele tí ó yẹ kí ẹ̀dọ̀ máa mú kúrò ni a kò ń fọ̀ mọ́. Àwọn majele wọ̀nyí yóò wá kóra jọ sínú ẹ̀jẹ̀ wọ́n sì máa ń ní ipa lórí iṣẹ́ ọpọlọ díẹ̀díẹ̀. O lè ní àwọn àmì àrùn ìgbà díẹ̀ bíi ìdàrúdàpọ̀, ọ̀rọ̀ sísọ tí kò dáa, àti àìlóye ara. Èyí ni a ń pè ní hepatic encephalopathy .

Kí ni àwọn okùnfà pàtàkì tí ó ń fa ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ ní Portal?

Gẹ́gẹ́ bí a ti sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ tẹ́lẹ̀, àwọn ìdí pàtàkì díẹ̀ ló wà:

• Àrùn ẹ̀dọ̀: Èyí ni ó sábà máa ń fa àrùn ẹ̀dọ̀. Àrùn ẹ̀dọ̀ sábà máa ń jẹ́ ìpele ìkẹyìn. Àwọn àkóràn fáírọ́ọ̀sì bíi àrùn hepatitis C, àrùn hepatitis tí ọtí ń fà , àti àrùn ẹ̀dọ̀ tí kì í ṣe ọtí ló sábà máa ń fà á. Àpá yìí máa ń dí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ lọ́wọ́ láti inú ẹ̀dọ̀.

• “Granulomas ti ẹ̀dọ̀”:Àwọn Granulomas jẹ́ àkójọpọ̀ àwọn sẹ́ẹ̀lì ìgbóná ara tí ó máa ń wáyé pẹ̀lú onírúurú àkóràn (fún àpẹẹrẹ, schistosomiasis) àti àwọn àrùn ìgbóná ara. Wọ́n jọ àwọn èèmọ́ kékeré, wọ́n sì lè dí ètò ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ẹnu. Wọ́n sábà máa ń jẹ́ ohun àkọ́kọ́ fún ìdàgbàsókè fibrosis ẹ̀dọ̀ nígbà tó bá yá.

• Ìdìdì ẹ̀jẹ̀ (Thrombosis): Tí dídì ẹ̀jẹ̀ (thrombosis) bá wáyé níbikíbi nínú ètò ìṣàn ẹ̀jẹ̀, ó lè dí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ lọ sí ẹ̀dọ̀, nípasẹ̀ ẹ̀dọ̀, tàbí láti inú ẹ̀dọ̀. Èyí lè ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ okùnfà, títí kan àwọn àrùn ẹ̀jẹ̀ tí a jogún.

Báwo lo ṣe lè mọ̀ bóyá o ní `(Portal Hypertension)`?

Láti mọ̀ dájú bóyá bẹ́ẹ̀ ni, o ní láti wọn ìfúnpá nínú àwọn iṣan ẹ̀dọ̀. Èyí kan fífi ọ̀pá kékeré kan (catheter) sínú iṣan ẹ̀jẹ̀. Síbẹ̀síbẹ̀, èyí jẹ́ ìdánwò tó ṣòro díẹ̀ àti tó díjú, kì í sì í sábà rọrùn láti ṣe é, kì í sì í ṣe gbogbo ènìyàn ló nílò rẹ̀.

Ó ṣe tán, àwọn dókítà lè ṣe àyẹ̀wò àìsàn yìí (Portal Hypertension) nípa lílo àwọn àmì àti àmì àrùn náà. Ìyẹn ni ohun tí o sọ àti ohun tí wọ́n rí nígbà tí wọ́n bá ṣe àyẹ̀wò rẹ. Ṣíṣàyẹ̀wò àti àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ lè jẹ́rìí sí i pé a fura sí i.

Àwọn àmì wo ni dókítà lè fura sí pé ó ní àrùn Portal Hypertension?

• Àwọn iṣan tí ó ti gbòòrò síi (àrùn ẹ̀jẹ̀) (pàápàá jùlọ tí a bá rí i nígbà tí a bá ń ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀).
• Ọpọlọ tó tóbi (bóyá lórí ìfọwọ́kàn tàbí lórí ìṣàyẹ̀wò).
• Ẹ̀rí ẹ̀jẹ̀ tó ń kọjá nínú ọ̀nà oúnjẹ.
• Níní omi nínú ikùn (ascites).
• Àwọn àmì ìdínkù díẹ̀ nínú iṣẹ́ ọpọlọ (gẹ́gẹ́ bí a ti sọ tẹ́lẹ̀, àwọn àmì ‘ẹ̀jẹ̀ ọpọlọ’).
• Tí àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ bá fi hàn pé iye àwọn oríṣi sẹ́ẹ̀lì kan nínú ẹ̀jẹ̀ (fún àpẹẹrẹ, àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ funfun) kéré.
• Àwọn àmì náà ní ìpalára tí ó rọrùn àti ẹ̀jẹ̀ tí ó pọ̀ jù.

Àwọn ìdánwò wo ni a ṣe láti fi hàn pé àrùn yìí jẹ́ àyẹ̀wò?

• Àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀: Àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ lè sọ ohun púpọ̀ fún ọ nípa ohun tó ń ṣẹlẹ̀ nínú àwọn ẹ̀yà ara rẹ, pàápàá jùlọ ẹ̀dọ̀ àti kíndìnrín rẹ. Àkójọ ìṣètò ara tó péye lè ṣàyẹ̀wò ìṣòro èyíkéyìí pẹ̀lú kíndìnrín àti ẹ̀dọ̀ rẹ. Ìwọ̀n ẹ̀jẹ̀ pípé (CBC) lè ṣàyẹ̀wò fún èyíkéyìí spleen tó ń ṣiṣẹ́ jù tí ó ń yọ ọ̀pọ̀lọpọ̀ sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ funfun tàbí platelets kúrò. Ó tún lè ṣàyẹ̀wò fún àwọn àrùn kan tí ó lè fa ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀, tàbí àìtó ẹ̀jẹ̀ tí ẹ̀jẹ̀ inú ń fà.

• Àwọn àyẹ̀wò àwòrán: Àwọn àyẹ̀wò ultrasound àti CT scans lè ran lọ́wọ́ láti mọ̀ bóyá cirrhosis wà, ascites wà, àwọn ẹ̀yà ara bíi spleen yóò pọ̀ sí i, ètò ìṣàn ẹ̀jẹ̀ portal yóò pọ̀ sí i, àti pé àwọn iṣan ara tuntun yóò ṣẹ̀dá. Doppler ultrasound wúlò gan-an.Ènìyàn lè ya àwòrán ẹ̀jẹ̀ tó ń ṣàn nínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀. Ó lè rí ìdíwọ́ nínú ìṣàn ẹ̀jẹ̀ kedere, àti bóyá àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ náà fẹ̀ tàbí wọ́n há.

• Endoscopy: Tí o bá ní àmì ìṣàn ẹ̀jẹ̀ láti inú ìgbẹ́ oúnjẹ rẹ (ẹ̀jẹ̀ nínú ìgbẹ́ rẹ, ẹ̀jẹ̀ nínú ìgbẹ́ rẹ), ó ṣeé ṣe kí dókítà rẹ ṣe endoscopy. Ìwádìí endoscopy òkè ní í ṣe pẹ̀lú fífi páìpù gígùn, tín-tín (endoscope) sínú ẹnu rẹ láti ṣàyẹ̀wò esophagus rẹ, ikùn rẹ, àti apá àkọ́kọ́ ìfun rẹ (duodenum). Dókítà yóò wá àwọn iṣan tí ó tóbi tí a ń pè ní varices, yálà wọ́n ń ṣẹ̀jẹ̀, àti bóyá àwọn agbègbè ìṣàn ẹ̀jẹ̀ wà nítòsí. Apá tí ó dára jùlọ ni pé tí o bá rí ìṣàn ẹ̀jẹ̀, wọ́n lè fi àwọn ohun èlò pàtàkì sínú endoscope láti dá ìṣàn ẹ̀jẹ̀ dúró.

Àwọn ìtọ́jú wo ni a lè fún `(Portal Hypertension)`?

Yálà ẹ̀jẹ̀ lè wo gbogbo ara sàn pátápátá da lórí ohun tó fà á. Fún àpẹẹrẹ, tí àrùn bá jẹ́ àkóràn tàbí ẹ̀jẹ̀ tó ń dí, dókítà rẹ lè tọ́jú àrùn náà pẹ̀lú oògùn, ẹ̀jẹ̀ rẹ yóò sì máa dín kù díẹ̀díẹ̀, nígbà míìrán ó lè parẹ́ pátápátá.

Sibẹsibẹ, ti o ba ni awọn ọgbẹ́ ti o gbooro ti ẹdọ, gẹgẹbi cirrhosis, o ma n lọ nigbagbogbo. Eyi tumọ si pe awọn ọgbẹ́ naa ko lọ. Nitorinaa, ẹjẹ titẹ le tẹsiwaju. Ni ọpọlọpọ igba, itọju ni ero lati ṣakoso awọn ilolu eewu ti ẹjẹ titẹ titẹ sita ati dinku ibajẹ ti o fa. Awọn dokita kọkọ gbiyanju lati ṣakoso awọn ipo ti o nira (fun apẹẹrẹ ẹjẹ titẹ sita) lẹhinna lọ si awọn ojutu igba pipẹ.

Ìtọ́jú àkọ́kọ́ láti dá ìṣàn ẹ̀jẹ̀ dúró láti inú ìjẹun:

• Ìtọ́jú Endoscopic: Dókítà máa ń tọ́jú ẹ̀jẹ̀ tó ń ṣàn lójijì nípasẹ̀ endoscopy. Àwọn ọ̀nà wọ̀nyí ni sclerotherapy (fífún oògùn pàtàkì kan sínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tó ń ṣàn láti jẹ́ kí wọ́n dínkù kí wọ́n sì ṣàkóso ẹ̀jẹ̀ náà) àti ìdè ( dídí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ pẹ̀lú àwọn ìdè rọ́bà kékeré láti dá ẹ̀jẹ̀ náà dúró).
• Oògùn: Dókítà rẹ lè kọ àwọn oògùn, yálà pẹ̀lú tàbí yàtọ̀ sí ìtọ́jú endoscopic, láti dín ìfúnpọ̀ nínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ rẹ kù kí ó sì dín ewu ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ kù. Àwọn oògùn tí a ń pè ní beta-blockers lè dín ìfúnpọ̀ ẹnu ọ̀nà kù, nígbà tí àwọn vasoconstrictors lè ran lọ́wọ́ láti dín ìfúnpọ̀ àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tí ó gbòòrò kù kí ó sì dín ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ kù.

Itọju akọkọ fun awọn iṣoro miiran:

• Tí ó bá jẹ́ pé “hepatopulmonary syndrome” (àìsí oxygen nínú ẹ̀jẹ̀) wà, a ó fún ni ní oxygen (oxygen therapy) .
• Àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ tí ó bá ní àrùn hepatorenal (àìlera kíndìnrín).
• Tí o bá ní àrùn hepatic encephalopathy (ìṣòro iṣẹ́ ọpọlọ), àwọn oògùn kan wà tí ó lè ràn ọ́ lọ́wọ́.
• Paracentesis ni yíyọ omi tó pọ̀ jù kúrò nínú ikùn nítorí ascites (omi tó ń kó jọ sínú ikùn) àti pé a gbé àpẹẹrẹ omi náà láti ṣàyẹ̀wò fún àkóràn inú ikùn.

Ìtọ́jú ìlà kejì (tí ẹ̀jẹ̀ tàbí àwọn ìṣòro mìíràn bá ń bá a lọ):

Nígbà míìrán, tí ẹ̀jẹ̀ kò bá lè dúró tàbí tí àwọn ìṣòro mìíràn bá ń bá a lọ, àwọn dókítà máa ń lo ìtọ́jú kejì. Méjì lára ​​​​àwọn ọ̀nà pàtàkì ni iṣẹ́ abẹ “shunt”. Àwọn wọ̀nyí ni a ń lò láti yí ipa ọ̀nà ìṣàn ẹ̀jẹ̀ padà nínú “ẹ̀rọ portal venous system” àti láti dín ìfúnpá kù.

• Ṣunt portosystemic transjugular intrahepatic (TIPS): Ilana yii kii ṣe iṣẹ-abẹ. Nipa lilo awọn aworan X-ray, onimọ-ẹrọ nipa iṣẹ abẹ yoo fi stent kan (ọpa kekere apapo) sinu ẹdọ rẹ. Wọn yoo lo abere lati ṣẹda ọna kan nipasẹ ẹdọ ati so iṣan ẹnu taara mọ iṣan kan ninu ẹdọ (iṣan ẹdọ). Eyi yoo jẹ ki ẹjẹ san nipasẹ ọna naa, ti o dinku titẹ. A gbe stent naa lati jẹ ki ọna naa ṣii. Ilana yii jẹ ilana ti o munadoko pupọ, ṣugbọn ni akoko pupọ, stent naa le dina, o le nilo lati tunṣe rẹ lẹẹkansi (ilana atunṣe).

• Ìṣẹ́ abẹ Distal splenorenal shunt (DSRS): Iṣẹ́ abẹ ni èyí. Fún àwọn ènìyàn kan, ó lè jẹ́ àṣàyàn tó dára ju TIPS lọ. Síbẹ̀síbẹ̀, o nílò láti ní ìlera tó láti ṣe iṣẹ́ abẹ àti àkókò ìwòsàn. Síbẹ̀síbẹ̀, ó lè múná dóko jù láti ṣàkóso àrùn náà ní ìgbà pípẹ́. Iṣẹ́ abẹ yìí ní nínú yíyọ iṣan splenic rẹ kúrò nínú ẹ̀dọ̀ rẹ kí o sì so ó pọ̀ mọ́ iṣan kíndìnrín òsì. Èyí dín ìṣàn ẹ̀jẹ̀ àti ìfúnpá kù sí ẹ̀dọ̀ àti sple.

Níkẹyìn, fún àwọn tí wọ́n ní àrùn ẹ̀dọ̀ líle koko tí a kò le ṣàkóso pẹ̀lú àwọn ìtọ́jú mìíràn, a lè ronú nípa ìyípadà ẹ̀dọ̀ .

Iru itọju atẹle wo ni mo nilo?

Lẹ́yìn gbogbo ìtọ́jú wọ̀nyí , ó ṣe pàtàkì láti máa wà lábẹ́ àbójútó ìṣègùn. O gbọ́dọ̀ kíyèsí ipò rẹ. O gbọ́dọ̀ máa lọ sí dókítà rẹ déédéé fún ọdún àkọ́kọ́ lẹ́yìn ìtọ́jú láti mọ̀ bóyá ìtọ́jú náà ṣì ń ṣiṣẹ́ àti bóyá àwọn ìṣòro tuntun kan ti wáyé. Lẹ́yìn náà, o gbọ́dọ̀ lọ sí dókítà rẹ ní o kere ju ìgbà méjì lọ́dún láti ṣe àyẹ̀wò ẹ̀dọ̀ àti àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ láti ṣàyẹ̀wò iṣẹ́ ẹ̀dọ̀ rẹ. Èyí dà bí ìgbà tí a bá ń tún ọkọ̀ ṣe, o gbọ́dọ̀ máa tọ́jú rẹ̀.

Kini mo le reti pẹlu ipo yii?

Àsọtẹ́lẹ̀ àti ìlera rẹ yóò sinmi lórí bí ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ rẹ ṣe le tó, bóyá o ní àwọn ìyípadà ẹ̀jẹ̀, àti bóyá o ní àwọn ìṣòro mìíràn.Ní gidi, ewu ikú láti inú ẹ̀jẹ̀ àkọ́kọ́ lè ga tó 40%. Tí ẹ̀jẹ̀ bá tún ṣẹ̀dá lẹ́yìn ìtọ́jú, ewu ikú láti inú ẹ̀jẹ̀ tó tẹ̀lé e fẹ́rẹ̀ẹ́ tó 30%. Ewu náà ga jù bí àrùn ẹ̀dọ̀ bá le koko. Ṣùgbọ́n, tí àrùn ẹ̀dọ̀ bá ṣì le koko ní ìbẹ̀rẹ̀ rẹ̀, tí ìtọ́jú sì yára, ewu náà lè dínkù.

Báwo ni mo ṣe le dènà `(Portal Hypertension)`?

Ọ̀nà tó dára jùlọ láti dènà èyí “(Ẹ̀jẹ̀ ẹ̀jẹ̀ Portal)” ni láti gbìyànjú láti dá ìdàgbàsókè àrùn ẹ̀dọ̀ ìgbà pípẹ́ dúró tí ó bá ṣeé ṣe. O kò le ṣàkóso gbogbo ohun tó ń fà á, ṣùgbọ́n a le ṣàkóso díẹ̀ lára ​​àwọn okùnfà tó wọ́pọ̀ jùlọ tí a bá rí i ní ìbẹ̀rẹ̀.

• Àrùn ẹ̀dọ̀ tí lílo ọtí líle ń fà, tàbí àrùn ẹ̀dọ̀ tí àrùn ìṣiṣẹ́ ara ń fà (fún àpẹẹrẹ, àrùn ẹ̀dọ̀ tí kì í ṣe ọtí), a lè mú kí ó sunwọ̀n síi nípa jíjẹ oúnjẹ àti ìyípadà ìgbésí ayé tí ó dára (bíi eré ìdárayá).
• A le wo Hepatitis C sàn pátápátá pẹ̀lú àwọn oògùn tuntun tó ń gbógun ti àrùn. Nítorí náà, ó ṣe pàtàkì láti ṣe àyẹ̀wò fún hepatitis C ní o kere ju ẹ̀ẹ̀kan lọ ní ìgbésí ayé rẹ.

Báwo ni mo ṣe lè tọ́jú ara mi nígbà tí mo bá ń gbé pẹ̀lú `(Portal Hypertension)`?

Ìrìn àjò yìí lè ṣòro, ṣùgbọ́n kìí ṣe ìwọ nìkan ni o wà.

• Máa bá àwọn oníṣègùn rẹ sọ̀rọ̀, títí kan àwọn dókítà àti nọ́ọ̀sì rẹ. Fetí sílẹ̀ dáadáa kí o sì tẹ̀lé ohun tí wọ́n bá sọ.
• Lọ fún àyẹ̀wò ní àkókò, mu àwọn oògùn rẹ gẹ́gẹ́ bí dókítà ṣe sọ fún ọ, ní àkókò tí wọ́n bá sọ fún ọ. Má ṣe jẹ́ kí ọjọ́ kan pàdánù.
• Máa bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ kí o tó lo oògùn tuntun (ìbáà ṣe fún àìsàn mìíràn tàbí fítámì).
• Dáwọ́ mímu ọtí dúró pátápátá, tàbí kí o dín in kù bí ó ti ṣeé ṣe tó. Èyí jẹ́ ọ̀kan lára ​​àwọn àǹfààní tó ga jùlọ fún ẹ̀dọ̀.
• Ó ṣe é ṣe kí o ní láti máa jẹ oúnjẹ tí kò ní sodium púpọ̀ , pàápàá jùlọ tí ìwúwo bá ń yọ ọ́ lẹ́nu. Tàbí kí o tẹ̀lé ètò oúnjẹ tí a ṣe pàtó fún ọ. Ó dára láti wá ìmọ̀ràn lọ́dọ̀ onímọ̀ nípa oúnjẹ.
• O le ni awọn aisan miiran ti o jọmọ rẹ (fun apẹẹrẹ, àtọgbẹ, idaabobo giga). Ran ọ lọwọ lati ṣakoso wọn pẹlu awọn iyipada ounjẹ ati igbesi aye.

Nítorí pé àìsàn yìí, tí a ń pè ní “Portal Hypertension,” ní ipa lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ ẹ̀yà ara, títọ́jú rẹ̀ lè dà bíi pípa iná tí ń jó ní àwọn ibìkan. Ó lè yà ọ́ lẹ́nu, àní ẹ̀rù pàápàá lè bà ọ́ láti mọ̀ pé àrùn ẹ̀dọ̀ lè ní ipa lórí àwọn iṣan ara nínú ikùn rẹ, ọ́fun rẹ, ẹ̀dọ̀fóró rẹ, àti kíndìnrín rẹ. Èyí lè jẹ́ ìpayà ńlá, pàápàá jùlọ tí o kò bá tíì ní àmì àrùn ẹ̀dọ̀ rí. Ṣùgbọ́n ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni pé tí o bá mọ̀ ọ́n ní kùtùkùtù tí o sì tọ́jú rẹ̀ dáadáa, o ó ní àǹfààní ńlá nínú ṣíṣàkóso “Portal Hypertension,” àti àwọn ìṣòro rẹ̀. Nítorí náà, má bẹ̀rù, tí o bá sì ní iyèméjì, lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà fún ìmọ̀ràn.

Ifiranṣẹ Ikẹyìn-Ile-Iṣẹ

Ó dára, láti ohun tí a ti jíròrò, mo nírètí pé o ti ní òye tó dára nípa “(Portal Hypertension)”. Àwọn nǹkan pàtàkì tí ó yẹ kí o rántí nìyí:

• Ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ ní ẹnu ọ̀nà jẹ́ ìbísí nínú ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ ní àwọn iṣan tí ó so mọ́ ẹ̀dọ̀. Èyí lè jẹ́ àìsàn tó le gan-an .
• Ohun tó wọ́pọ̀ jùlọ ni cirrhosis ti ẹ̀dọ̀. Nítorí náà, dídáàbòbò ẹ̀dọ̀ ṣe pàtàkì gan-an.
• Lọ́pọ̀ ìgbà, àwọn àmì àrùn lè má hàn ní ìpele ìbẹ̀rẹ̀. Nítorí náà, tí o bá ní àwọn ohun tó lè fa ewu (fún àpẹẹrẹ, àrùn ẹ̀dọ̀ onígbà pípẹ́, àrùn hepatitis), ṣe àyẹ̀wò ìṣègùn déédéé.
• Tí o bá ní àwọn àmì àrùn bíi ìgbẹ́ ẹ̀jẹ̀, ìgbẹ́ dúdú, tàbí ikùn tó nà , rí dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.
• Àwọn ìtọ́jú kan wà, ṣùgbọ́n ó dára jù láti mọ̀ ọ́n ní kùtùkùtù kí o sì bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú.
• Tẹ̀lé ìlànà dókítà rẹ dáadáa, mu oògùn rẹ dáadáa, kí o sì ṣe àwọn àtúnṣe ìgbésí ayé tó yẹ.

Tí o bá ní ìbéèrè míì nípa èyí, má ṣe ṣiyèméjì láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀. Máa wà ní ìlera tó dáa!

Ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ , Ẹ̀dọ̀, Ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀, Ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀, Ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀, Àrùn ẹ̀dọ̀, (Ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀), (Ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀), (Àrùn ẹ̀jẹ̀)