Àìsàn tó ṣọ̀wọ́n tó ń ṣe ọpọlọ: Ǹjẹ́ o mọ̀ nípa PML? (Ìtọ́jú àrùn ọpọlọ tó ń lọ síwájú - PML)

Ǹjẹ́ o ti gbọ́ nípa àìsàn kan tí a ń pè ní PML (Progressive Multifocal Leukoencephalopathy) rí? O lè má mọ̀ orúkọ yìí dáadáa. Ìdí rẹ̀ ni pé PML jẹ́ àkóràn tó ṣọ̀wọ́n tó ń nípa lórí ọpọlọ wa. Ohun tó ń ṣẹlẹ̀ nínú èyí ni pé àwọn sẹ́ẹ̀lì tó ń ṣe myelin, tó jẹ́ ìbòrí ààbò ní àyíká àwọn sẹ́ẹ̀lì ọpọlọ wa, máa ń parẹ́ díẹ̀díẹ̀. Myelin jẹ́ ohun tó dà bí epo. Èyí ni ohun tó ń dáàbò bo àwọn sẹ́ẹ̀lì inú ọpọlọ àti ẹ̀yìn (ẹ̀rọ amúnilára wa). Nítorí náà, nígbà tí myelin yìí bá sọnù, ohun funfun tó wà nínú ọpọlọ á bàjẹ́.

Kí ni orúkọ PML túmọ̀ sí?

Jẹ́ kí a wo ìtumọ̀ àwọn lẹ́tà tí ó wà nínú orúkọ PML. Mímọ èyí yóò fún ọ ní òye díẹ̀ nípa àrùn náà.

• P — Ìlọsíwájú: Èyí túmọ̀ sí wípé àrùn náà ń burú síi díẹ̀díẹ̀. Èyí túmọ̀ sí wípé àwọn àmì àrùn náà lè pọ̀ sí i bí àkókò ti ń lọ.
• M — Multifocal: Èyí túmọ̀ sí wípé àrùn náà kò mọ sí apá kan nínú ọpọlọ nìkan, ṣùgbọ́n ó kan ọ̀pọ̀lọpọ̀ agbègbè . Ó dàbí pé àwọn ọgbẹ́ kékeré wà ní oríṣiríṣi apá ọpọlọ.
• L — Leukoencephalopathy: Ọ̀rọ̀ yìí dún bí ohun tó díjú díẹ̀, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́? Ní ṣókí, ó túmọ̀ sí pé àrùn náà ní ipa lórí myelin, tàbí ohun funfun, nínú ọpọlọ .

Nítorí náà, PML máa ń ba ọpọlọ jẹ́. Ìbàjẹ́ yìí lè fa onírúurú ìṣòro ọpọlọ. Fún àpẹẹrẹ, àìlera ọpọlọ, ìṣòro ojú, àti ìṣòro rírìn. Nítorí pé PML jẹ́ àrùn tó ń tẹ̀síwájú, ó lè burú sí i bí àkókò ti ń lọ. Síbẹ̀síbẹ̀, fún àwọn ènìyàn kan, ìtọ́jú ní ìbẹ̀rẹ̀ lè dín ìtẹ̀síwájú àrùn náà kù.

Kí ni àwọn àmì ìbẹ̀rẹ̀ PML?

Fún ọ̀pọ̀ ènìyàn, àwọn àmì àrùn PML bẹ̀rẹ̀ láìsí ìwádìí. Bákan náà, àwọn àmì àrùn náà lè yàtọ̀ síra ní ìbámu pẹ̀lú apá ọpọlọ tí àkóràn náà ní. Ronú nípa rẹ̀ bí ìgbà tí ẹ̀ka igi kan bá kú, gbogbo iṣẹ́ mìíràn lórí ẹ̀ka náà kò ṣiṣẹ́ mọ́.

Awọn aami aisan akọkọ ti PML le pẹlu:

• Àìsí ìfọwọ́sowọ́pọ̀ tàbí àìsí ìfọwọ́sowọ́pọ̀
• Iṣoro sisọrọ tabi ironu
• Rírora àìlera nínú ara

Bí àrùn náà ṣe ń pọ̀ sí i, o tún lè ní àwọn àmì àrùn bíi:

• Ìbànújẹ́, àìlóye ìrántí
• Àdánù ọ̀rọ̀ sísọ
• Ìpàdánù ojú
• Awọn iyipada ninu iwa ati ihuwasi

Àwọn ènìyàn kan lè ní orí fífó tàbí ìwárìrì, ṣùgbọ́n èyí ṣọ̀wọ́n. Ó ṣeni láàánú pé PML máa ń burú sí i bí àkókò ti ń lọ, àtiÓ lè jẹ́ ikú nígbà gbogbo. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn àbájáde lè yàtọ̀ síra da lórí àwọn ipò ìlera aláìsàn àti bí ó ṣe ń dáhùn sí ìtọ́jú.

Kí ló ń fa PML?

Kòkòrò àrùn kan tí a ń pè ní JC virus (JCV) ló ń fa PML. A pe kòkòrò àrùn náà ní orúkọ lẹ́tà àkọ́kọ́ orúkọ ẹni tí ó kọ́kọ́ ní kòkòrò àrùn náà (John Cunningham). A tún mọ kòkòrò àrùn yìí sí human polyomavirus 2.

Ohun ìyanu ni pé, nǹkan bí 85% àwọn àgbàlagbà ní kòkòrò àrùn JC nínú ara wọn. Ṣùgbọ́n àwọn ògbógi kò tíì dá wọn lójú bí kòkòrò àrùn náà ṣe ń ran àwọn ènìyàn. Ẹ̀rí kan wà pé àwọn ọmọdé lè kó o nípasẹ̀ oúnjẹ tàbí omi. Wọ́n tún ti rí kòkòrò àrùn náà nínú àwọn àyẹ̀wò ìtọ̀. Nítorí náà, ó ṣeé ṣe kí ó ran nípasẹ̀ ìbàjẹ́ ìtọ̀ àti ẹnu.

Síbẹ̀síbẹ̀, bó tilẹ̀ jẹ́ pé ọ̀pọ̀ ènìyàn ní kòkòrò àrùn JC nínú ara wọn, kò ní ṣiṣẹ́, ó kàn máa ń sùn lásán ni. Nítorí náà, kò sí àmì àrùn kankan tó máa ń ṣẹlẹ̀. Síbẹ̀síbẹ̀, nínú ẹni tí kò ní agbára ìdènà àrùn tó lágbára, kòkòrò àrùn yìí lè di alágbára nínú ara, kí ó sì di PML. Ó dà bí ọ̀tá tó ń sùn tí ó ń jí, tí ó sì ń kọlù wá nígbà tí a bá jẹ́ aláìlera.

Ta ni o wa ninu ewu julọ lati ni arun yii?

Àwọn tí ara wọn kò lágbára rárá ni PML sábà máa ń ṣẹlẹ̀ sí. O tún lè wà nínú ewu àrùn yìí tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àìsàn wọ̀nyí:

• Àkóràn HIV/AIDS
• Àwọn àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀jẹ̀ àti ọra inú egungun, fún àpẹẹrẹ, àrùn leukemia
• Akàn ti eto lymphatic, fun apẹẹrẹ, lymphoma tabi arun Hodgkin
• Àwọn àrùn ara-ẹni, bí àrùn rheumatoid arthritis, multiple sclerosis (MS), tàbí lupus

Bákan náà, tí o bá jẹ́ ẹni tí ó ń gba ìfúnni ní ẹ̀yà ara, tí o sì ń lo àwọn oògùn tí ń dènà ìdènà àrùn láti dènà kí ara rẹ má baà kọ ẹ̀yà ara náà sílẹ̀, o tún lè wà nínú ewu.

Báwo ni àwọn dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò PML?

Dókítà rẹ yóò kọ́kọ́ ṣe àyẹ̀wò rẹ, yóò sì tẹ́tí sí àwọn àmì àrùn rẹ dáadáa. Lẹ́yìn náà, wọ́n lè jẹ́rìí sí PML nípa ṣíṣe àwọn àyẹ̀wò mélòókan tí ó ń ṣàyẹ̀wò ọpọlọ àti ọpa ẹ̀yìn rẹ. Ó ṣe é ṣe kí o nílò àwọn àyẹ̀wò bí ìwọ̀nyí:

• Àwòrán MRI ọpọlọ: Èyí lè ya àwòrán àwọn ọgbẹ́ tó wà nínú awọ funfun ti ọpọlọ. Ó dà bí kámẹ́rà tó ń wo inú ọpọlọ.
• Pípọ́n ẹ̀gbẹ́/ìgúnlẹ̀ ikùn: Èyí ní nínú lílo àyẹ̀wò díẹ̀ lára ​​omi cerebrospinal (CSF) rẹ, omi tó yí ọpọlọ àti okùn ẹ̀yìn rẹ ká. Èyí lè ṣàyẹ̀wò bóyá kòkòrò àrùn JC wà níbẹ̀.
• Àyẹ̀wò ọpọlọ: A kì í ṣe èyí tó ṣọ̀wọ́n. A kì í ṣe é nígbà tí ó bá ṣòro láti fìdí àyẹ̀wò náà múlẹ̀.

Bawo ni a ṣe le ṣe itọju PML?

Àfojúsùn pàtàkì nínú ìtọ́jú PML ni láti mú kí agbára ìdènà àrùn rẹ lágbára sí i. Rántí pé, àwọn àrùn máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí agbára ìdènà ara wa bá dínkù. Nítorí náà, ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni láti tún fún ààbò náà lágbára sí i.

• Fún àpẹẹrẹ, tí o bá ní àrùn AIDS, wọ́n lè fún ọ ní ìtọ́jú antiretroviral (ART) . Àwọn oògùn wọ̀nyí ń ṣiṣẹ́ nípa dídín iye HIV kù nínú ara rẹ. Ìtọ́jú yìí lè ran ètò ààbò ara rẹ lọ́wọ́ láti ṣiṣẹ́ dé àyè kan.
• Àwọn ènìyàn kan tún lè jàǹfààní ìtọ́jú tí a ń pè ní plasma exchange . Ìtọ́jú yìí máa ń mú díẹ̀ lára ​​àwọn oògùn tó ń dín agbára ìdènà kù kúrò nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ. Ìtọ́jú yìí tún lè ran ètò ìdènà àrùn rẹ lọ́wọ́ láti gbógun ti kòkòrò àrùn JC nípa gbígbé iṣẹ́ rẹ̀ ga sí i.

Àwọn onímọ̀ sáyẹ́ǹsì ń ṣe àyẹ̀wò ọ̀pọ̀lọpọ̀ oògùn tuntun láti tọ́jú PML lọ́wọ́lọ́wọ́. Ilé-iṣẹ́ Oúnjẹ àti Oògùn ti Amẹ́ríkà (FDA) ti fún àwọn ènìyàn kan ní àṣẹ pàtàkì láti lo àwọn oògùn wọ̀nyí, ṣùgbọ́n àwọn àbájáde ti yàtọ̀ síra.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ rí dókítà?

Tí o bá mọ̀ pé agbára ìdènà àrùn rẹ kò lágbára, tí o sì rò pé àwọn àmì àrùn náà ń bẹ̀rẹ̀ sí í hàn díẹ̀díẹ̀ tí o rò pé ó lè ní í ṣe pẹ̀lú Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML), ó ṣe pàtàkì láti lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ kí o sì lọ ṣe àyẹ̀wò.

Àwọn ìbéèrè wo ni mo yẹ kí n béèrè lọ́wọ́ dókítà mi?

Nígbà tí o bá rí dókítà rẹ, o lè béèrè àwọn ìbéèrè bí ìwọ̀nyí:

• Kí ni ewu mi láti ní PML?
• Ǹjẹ́ ohunkóhun wà tí mo lè ṣe láti dín ewu yìí kù?
• Àwọn àmì àrùn wo ni mo gbọ́dọ̀ kíyèsí nínú PML?
• Àwọn ewu wo ló wà nínú lílo àwọn oògùn tó ń dín agbára ìdènà àrùn kù?
• Ǹjẹ́ àwọn ìtọ́jú mìíràn wà fún àìsàn mi?
• Àwọn ewu àti àǹfààní wo ló wà nínú ìtọ́jú tó wà lọ́wọ́lọ́wọ́?

Nípa bíbéèrè àwọn ìbéèrè wọ̀nyí, o lè ní òye tó dára nípa àrùn náà àti ìtọ́jú rẹ̀.

Kí ni ìfojúsùn ìwàláàyè aláìsàn PML?

Kókó ọ̀rọ̀ yìí ṣòro gan-an láti sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀. Àrùn PML jẹ́ àrùn tó ń tẹ̀síwájú. Èyí túmọ̀ sí wípé àwọn àmì àrùn náà máa ń burú sí i bí àkókò ti ń lọ. Ìwọ̀n ìwàláàyè ẹni tó ní PML sinmi lórí bí àkóràn náà ṣe le tó àti bí wọ́n ṣe ń tọ́jú rẹ̀. Láàárín 30% sí 50% àwọn ènìyàn ló ń kú láàárín oṣù díẹ̀ lẹ́yìn tí wọ́n ṣe àyẹ̀wò. Àwọn ènìyàn tó ń pẹ́ láyé máa ń ní àwọn àmì àrùn náà, àwọn àmì àrùn náà sì máa ń burú sí i. Àwọn àmì àrùn wọ̀nyí lè fa àwọn ìṣòro tó le koko, bíi àìlèsọ̀rọ̀ àti àìríran.

Sibẹsibẹ, awọn iwadii tuntun ti fihan pe nọmba diẹ ti awọn eniyan ti o ni PML ti o ni HIV le mu arun wọn duro ki wọn si wa laaye fun igba pipẹ. Ṣaaju ki a to de itọju antiretroviral (ART) lati tọju akoran HIV, 10% nikan ti awọn eniyan ti o ni PML ye fun diẹ sii ju ọdun kan lọ. Ṣugbọn ni bayi, pẹlu ART, oṣuwọn iwalaaye ọdun kan ti pọ si 50%. Ni awọn igba miiran, ART le ṣe iranlọwọ fun eto ajẹsara lati ja kokoro JC.

Ṣe o ṣee ṣe lati bọsipọ patapata lati PML?

Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní PML nígbà tí wọ́n ń lo àwọn oògùn amúniláradá lè gbádùn ara wọn lẹ́yìn tí wọ́n bá ti dáwọ́ dúró. Àwọn ènìyàn tí wọ́n ti tọ́jú pẹ̀lú ART pẹ̀lú àṣeyọrí lè gbádùn ara wọn láti inú PML. Síbẹ̀síbẹ̀, 80% àwọn ènìyàn tí ó ye PML kò ní àmì àrùn wọn padà. Èyí jẹ́ nítorí pé a kò ṣe myelin tuntun ní àwọn ibi tí ó bàjẹ́. Ìbàjẹ́ ọpọlọ tí ó wà títí láé wọ́pọ̀. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn ènìyàn kan lè wà láàyè títí di ọdún 15 lẹ́yìn tí PML bá ti parẹ́.

Kí ni àwọn ìfojúsùn fún àwọn tí wọ́n ń ṣe ìyípadà plasma?

Tí àwọn àmì àrùn PML rẹ bá bẹ̀rẹ̀ nítorí oògùn tó ń dín agbára ìdènà àrùn kù, àwọn àmì àrùn náà lè pòórá nígbà tí o bá dẹ́kun lílo oògùn náà. O tún lè ṣe ìyípadà plasma láti yọ díẹ̀ lára ​​àwọn oògùn tó ń dín agbára ìdènà àrùn kù kúrò nínú ara rẹ. Ète ìyípadà plasma ni láti mú agbára ìdènà àrùn rẹ pọ̀ sí i. Fún àwọn ènìyàn kan, ìyípadà plasma lè dín agbára PML kù kí ó sì pẹ́ sí i. Síbẹ̀síbẹ̀, a kò tíì mọ àwọn àǹfààní èyí dáadáa.

Ọ̀pọ̀ ènìyàn lè máa ní àwọn àmì àrùn PML lẹ́yìn tí wọ́n bá ti dáwọ́ dúró tàbí lẹ́yìn tí wọ́n bá ti gba ìyípadà plasma. Àwọn mìíràn lè ní àwọn ìṣòro ọpọlọ. Àwọn ewu mìíràn tún wà láti dáwọ́ dúró oògùn. Nítorí náà, ó ṣe pàtàkì láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nígbà tí o bá ń ṣe ìpinnu nípa àwọn oògùn rẹ.

Báwo ni mo ṣe lè mọ̀ bóyá mo wà nínú ewu láti ní àrùn Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML)?

Tí o bá ní àìsàn kan tó ń sọ agbára ìdènà ara rẹ di aláìlera, béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ nípa ewu rẹ láti ní PML.

Ǹjẹ́ àwọn àìsàn míràn tó wà nínú ara mi máa ń mú kí ewu PML pọ̀ sí i?

Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn bíi multiple sclerosis (MS) tàbí àrùn Crohn tún yẹ kí wọ́n ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ láti ṣàyẹ̀wò àwọn àìsàn bí HIV tí ó lè mú kí ewu àkóràn kòkòrò JC pọ̀ sí i.

Àwọn dókítà sábà máa ń kọ oògùn kan tí a ń pè ní Natalizumab (Tysabri®) láti tọ́jú MS tàbí àrùn Crohn. Oògùn yìí lè mú kí ewu àrùn PML pọ̀ sí i.

Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé o ní àrùn JC tí kò ṣiṣẹ́ tí o kò sì ní àmì àrùn náà, o lè lo natalizumab. Síbẹ̀síbẹ̀, ó ṣe pàtàkì láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa ewu àti àǹfààní rẹ̀.

Níkẹyìn, àwọn nǹkan láti rántí (Ìránṣẹ́ láti ọ̀dọ̀ àwọn ará ilé)

Àrùn ọpọlọ tó ń fa Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML) jẹ́ àkóràn tó ṣọ̀wọ́n tí kò bá sí àrùn JC. Ọ̀pọ̀ ènìyàn ló ní àrùn JC nínú ara wọn. Kò ní ṣe àwọn ènìyàn tí kò ní agbára ìdènà àrùn tó lágbára.

Tí ara rẹ bá ti di aláìlera, ó ṣe pàtàkì láti mọ àwọn àmì àrùn PML kí o sì bá dókítà rẹ ṣiṣẹ́ láti ṣe bẹ́ẹ̀.

Àrùn yìí sábà máa ń burú sí i bí àkókò ti ń lọ. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn ìtọ́jú kan wà tí ó lè ran lọ́wọ́ láti dín ìlọsíwájú àrùn náà kù kí ó sì mú kí ẹ̀mí rẹ gùn sí i. Nítorí náà, má ṣe juwọ́ sílẹ̀. Ohun pàtàkì jùlọ ni láti wá ìmọ̀ràn dókítà ní kíákíá.

PML , Leukoencephalopathy Onitẹsiwaju Multifocal, ọlọjẹ JC, àkóràn ọpọlọ, eto ajẹsara, awọn arun ọpọlọ, myelin