Fojú inú wò ó, ẹnìkan tó wà níwájú rẹ lójijì sọnù, ó sì ṣubú lulẹ̀. O sáré kiri pẹ̀lú ìpayà, o ń wo ọrùn rẹ̀ fún ìlù, ṣùgbọ́n kò sí ìlù. Wọn kò tilẹ̀ mí. O rò pé èyí jẹ́ ìdúró ọkàn. Ṣùgbọ́n ìyàlẹ́nu ni pé, nígbà tí wọ́n bá gbé wọn lọ sí ilé ìwòsàn, àwọn dókítà máa ń lo ECG, ó sì máa ń fi agbára iná mànàmáná hàn nínú ọkàn. Iná mànàmáná wà, ṣùgbọ́n ọkàn kò ń lù. Ipò àjèjì àti ewu yìí ni a ń pè ní "Pulseless Electrical Activity." A ń pè é ní PEA ní kúkúrú. Ipò pàjáwìrì ni èyí. Nítorí náà, ẹ jẹ́ kí a sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ ní ṣókí.
Ni kukuru, kini PEA?
PEA jẹ́ irú ìdènà ọkàn kan. Ohun tó ń ṣẹlẹ̀ níbí ni pé, bó tilẹ̀ jẹ́ pé agbára iná mànàmáná wà nínú ọkàn, iṣan ọkàn kì í dì, kì í sì í fa ẹ̀jẹ̀ jáde gẹ́gẹ́ bí àmì iná mànàmáná yẹn. Ó dà bí gílóòbù iná tí kò tàn nítorí pé okùn iná ti jó bó tilẹ̀ jẹ́ pé iná mànàmáná wà.
A le wọn iṣẹ̀lẹ̀ iná mànàmáná yìí pẹ̀lú ECG (electrocardiogram). Ṣùgbọ́n, nígbà tí o bá wo ìlù ọkàn rẹ, o kò ní nímọ̀lára ìlù ọkàn nítorí pé ọkàn kò ń lù tàbí ń fa ẹ̀jẹ̀ káàkiri ara.
Èyí tó ṣe pàtàkì jùlọ ni pé, PEA jẹ́ àpẹẹrẹ ìlù ọkàn tí kò ní ìpayà. Èyí túmọ̀ sí wípé a kò le ṣe àtúnṣe rẹ̀ nípa lílo ohun èlò defibrillator, gẹ́gẹ́ bí a ṣe fihàn nínú fíìmù. Nítorí náà, tí a kò bá gba ìtọ́jú tó yẹ kíákíá, ikú lè ṣẹlẹ̀ láàrín ìṣẹ́jú díẹ̀.
Awọn oriṣi PEA meji lo wa
Àwọn dókítà pín èyí sí oríṣi méjì pàtàkì.
1. Pseudo-PEA: Nínú èyí, iṣan ọkàn máa ń dìdì púpọ̀ nítorí ìṣiṣẹ́ iná mànàmáná ti ọkàn. Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé ó ń fa ẹ̀jẹ̀ díẹ̀, kò lágbára tó ìlù ọkàn déédéé. Nítorí náà, ìṣàn ẹ̀jẹ̀ kò tó láti nímọ̀lára ìlù ọkàn nínú ara.
2. PEA Tòótọ́: Nínú èyí, bó tilẹ̀ jẹ́ pé agbára iná mànàmáná wà nínú ọkàn, iṣan ọkàn kì í dáhùn rárá . Èyí túmọ̀ sí pé a kò ní fa ẹ̀jẹ̀ jáde rárá. A kò ní rí ìlù ọkàn rárá.
Kí ni ìyàtọ̀ láàrín PEA àti Asystole (Flat-lining)?
Ó ṣeé ṣe kí o ti rí i nínú fíìmù, nígbà tí ẹnìkan bá kú, ìlà gígùn kan máa ń fara hàn lórí monitor pẹ̀lú ohùn "beep...". Ìyẹn ni a ń pè ní `(asystole)` tàbí "flat-lining."
- PEA: Iná mànàmáná wà nínú ọkàn, ṣùgbọ́n ọkàn kò ṣiṣẹ́. (Gẹ́gẹ́ bí tẹlifíṣọ̀n tí ó ní iná mànàmáná , ṣùgbọ́n tí ó ti bàjẹ́).
- Asystole: Ọkàn kò ní iná mànàmáná, ọkàn kò sì ń lù. Ó dúró ṣinṣin pátápátá. (Bíi tẹlifíṣọ̀n tí a ti yọ pọ́ọ̀gì).
Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn méjèèjì jẹ́ ọ̀ràn ìfàsẹ́yìn ọkàn, a lè dá ìyàtọ̀ náà mọ̀ nípa bí ECG ṣe rí.
Kí ni àwọn okùnfà pàtàkì tí ó ń fa PEA?
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan ló lè fa PEA. Láti jẹ́ kí ó rọrùn láti rántí àwọn wọ̀nyí, àwọn dókítà máa ń lo ètò kúkúrú kan tí a pè ní "H's àti T's." Ẹ jẹ́ ká wo ohun tí wọ́n jẹ́.
| Ẹ̀ka Okùnfà | Àlàyé Rọrùn |
|---|---|
| Dídínkù ìwọ̀n ẹ̀jẹ̀ (Hypovolemia) | Dídínkù nínú iye ẹ̀jẹ̀ nínú ara nítorí ohun kan bí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ púpọ̀ láti inú ìjàmbá ńlá tàbí gbígbẹ omi ara gidigidi. |
| Awọn ipele atẹgun ti o dinku (Hypoxia) | Àìsí atẹ́gùn sí ara nítorí ìṣòro èémí àti wíwẹ̀. |
| Àwọn àyípadà nínú ìwọ́ntúnwọ̀nsì àsìdì/iyọ̀ ara (Hydrogen ion - Acidosis) | Àìsàn tó pọ̀ sí i nínú ara nítorí àwọn nǹkan bíi kíndìnrín tí kò ṣiṣẹ́ dáadáa. Àwọn ìyípadà tó le gan-an nínú ìwọ̀n elektrolyte bíi potassium. |
| Hypothermia (iwọn otutu ara kekere) | Iwọn otutu ara n lọ silẹ si ipele ti o kere pupọ. |
| Gbígba àwọn majele | Lílo àwọn oògùn kan, oògùn tàbí àwọn nǹkan mìíràn tó léwu jù. |
| Ìkójọ omi ní àyíká ọkàn (Tamponade - ọkàn) | Ihò tó yí ọkàn ká máa ń kún fún ẹ̀jẹ̀ tàbí omi míìrán, èyí sì máa ń fa ìfúnpá lórí ọkàn. Èyí kò ní jẹ́ kí ọkàn máa lù dáadáa. |
| Pneumothorax tí ń fa ìfúnpọ̀ | Ẹ̀dọ̀fóró kan bẹ́, ó sì fi afẹ́fẹ́ kún inú àyà, ó sì fún ọkàn àti àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ní ìfúnpọ̀. |
| Àwọn ìdì ẹ̀jẹ̀ (Thrombosis) | Ipò kan bíi ìkọlù ọkàn (`ìkọlù ọkàn-àyà`) tàbí ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ nínú ẹ̀dọ̀fóró (`ìkọlù ẹ̀dọ̀fóró`). |
| Àwọn ìpalára ara (Ìbànújẹ́) | Ìbàjẹ́ ọkàn nítorí ìjamba líle kan sí àyà. |
Báwo ni a ṣe ń tọ́jú èyí?
Tí ẹnìkan bá ní PEA, ó lè ṣòro láti ṣe àyẹ̀wò níta ilé ìwòsàn, nítorí pé kò ṣeé ṣe láti mọ̀ láìsí ECG. Ó ṣe tán, ohun àkọ́kọ́ àti ohun pàtàkì láti ṣe nígbà tí ọkàn bá bàjẹ́ ni ohun kan: CPR (Ìdápadà Ọkàn).
1. Bẹ̀rẹ̀ CPR lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀: Tí ẹnìkan bá dákú, tí kò ní ìlù tàbí ẹ̀mí, pe ọkọ̀ ambulance lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ kí o sì máa tẹ̀síwájú nínú fífún àyà títí tí wọ́n fi dé. Èyí ni àǹfààní tó dára jùlọ láti gba ẹ̀mí là. Tí o kò bá mọ bí a ṣe ń ṣe CPR, àwọn òṣìṣẹ́ pajawiri lè kọ́ ọ bí a ṣe ń ṣe é.
2. Ìtọ́jú ní ilé ìwòsàn: Lẹ́yìn tí wọ́n bá ti gbà wọ́n sí Ẹ̀ka Ìtọ́jú Pajawiri ti ilé ìwòsàn (ETU), àwọn dókítà yóò máa ṣe CPR àti bẹ̀rẹ̀ àwọn ìtọ́jú mìíràn.
- Ẹ̀fírínì: Èyí ni a tún ń pè ní adrenaline. A máa ń fún ni ní oògùn yìí láti gbìyànjú láti mú ọkàn padà sí bí ó ti yẹ.
- Ṣíṣe àyẹ̀wò ohun tó fà á: Ó ṣe pàtàkì láti tètè mọ ohun tó fa PEA (ọ̀kan lára àwọn ohun tó fà á nínú tábìlì tó wà lókè yìí) kí a sì tọ́jú rẹ̀. Fún àpẹẹrẹ, tí ẹ̀jẹ̀ bá ń dànù, fún ni ní ẹ̀jẹ̀, tí atẹ́gùn kò bá tó, fún ni ní atẹ́gùn, tí ẹ̀jẹ̀ bá wà ní àyíká ọkàn, fi abẹ́rẹ́ yọ ọ́ kúrò.
Rántí pé, PEA jẹ́ ìlù “tí kò ṣeé gbọ̀n”. Èyí túmọ̀ sí wípé ìlù láti inú defibrillator kò ní ran lọ́wọ́. Síbẹ̀síbẹ̀, pẹ̀lú CPR tó dára, nígbà míìrán ìlù ọkàn lè yípadà sí ìlù tí ó lè gbọ̀n (fún àpẹẹrẹ, ‘ventricular fibrillation’). Ní àkókò yẹn, ìlù láti inú defibrillator fún ọkàn ní àǹfààní láti tún bẹ̀rẹ̀. Ìdí nìyí tí CPR fi ṣe pàtàkì tó bẹ́ẹ̀.
Kí ló yẹ ká ṣe ní àkókò pàjáwìrì?
Ìgbà tí ọkàn bá ti bàjẹ́ jẹ́ pàjáwìrì ìṣègùn, nítorí náà ìgbésẹ̀ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ ṣe pàtàkì.
Ẹnìkan níwájú rẹ:
- Tí o bá sọnù lójijì tí o sì ṣubú,
- Tí o kò bá lè nímọ̀lára ìlù ní ọrùn tàbí ọwọ́ rẹ,
- Tí èémí bá dáwọ́ dúró tàbí tí ó bá di ohun tó ṣòro láti mí,
Pe ọkọ alaisan lẹsẹkẹsẹ. Lẹhinna, bẹrẹ CPR ni kete bi o ti ṣee. Gbogbo iṣẹju-aaya ṣe pataki.
Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àìsàn PEA le gan-an, òye wa nípa rẹ̀ ti pọ̀ sí i pẹ̀lú ìlọsíwájú ti ìṣègùn òde òní. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn ìṣẹ́jú díẹ̀ àkọ́kọ́ ṣe pàtàkì ju gbogbo èyí lọ. Nítorí náà, tí o bá rí ẹnìkan tí ó ń nírìírí èyí, má ṣe bẹ̀rù, bẹ̀rẹ̀ CPR lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀, kí o sì wá ìrànlọ́wọ́ ìṣègùn kíákíá, èyí tí ó dájú pé ó lè mú kí ó ṣeé ṣe láti gba ẹ̀mí là.
Ifiranṣẹ Mu-Ile
- PEA jẹ́ pajawiri ìṣègùn tó le gan-an níbi tí ọkàn ti ń ṣiṣẹ́ iná mànàmáná ṣùgbọ́n tí kò ní ìlù.
- Tí ẹnìkan bá kú lójijì, ṣàyẹ̀wò ìlù ọkàn rẹ̀ àti mímí lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.
- Tí kò bá sí ìlù tàbí ẹ̀mí, pe ọkọ̀ abẹ́rẹ́ láìsí ìdádúró kí o sì bẹ̀rẹ̀ sí í lo CPR (ìfúnpọ̀ àyà) lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.
- Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ìtọ́jú shock (defibrillation) fún PEA kì í sábà yọrí sí rere, CPR tó ń bá a lọ lè yí ọkàn padà sí rhythm tó lè pani lẹ́rìn-ín.
- Ète pàtàkì ìtọ́jú ní ilé ìwòsàn ni láti wá àti láti tọ́jú ohun tó fa PEA nígbà tí a bá ń ṣe CPR.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment