ඔයාගේ දරුවා මිදුලේ සෙල්ලම් කර කර ඉන්නකොට අහල පහල ඉන්න බල්ලෙක් ඇවිත් සූරගෙන ගියාද? එහෙමත් නැත්නම් ඔයා ගෙදර වැඩක් කර කර ඉන්නකොට වහලෙන් වැටුන වවුලෙක්ව අල්ලන්න ගිහින් පොඩි හීරීමක් වුණාද? මේ වගේ දේවල් අපේ ජීවිත වලදී වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට අපි මේ වගේ පොඩි සීරීම් ගණන් ගන්නේ නැහැ. හැබැයි මේ පොඩි දෙයින් වෙන්න පුළුවන් විනාශය නම් පොඩි නැහැ. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ සතෙක්ගෙන් බෝවෙන්න පුළුවන්, හැදුනොත් නම් කිසිම ප්රතිකාරයක් නැති, ඒත් කලින්ම දැනුවත් වුණොත් 100%ක්ම වළක්වාගන්න පුළුවන් භයානක ලෙඩක් ගැන. ඒ තමයි ජලභීතිකාව, නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න විදිහට Rabies.
සරලවම කිව්වොත් මොකක්ද මේ ජලභීතිකාව (Rabies) කියන්නේ?
ජලභීතිකාව කියන්නේ වෛරසයකින් (Rabies virus - RABV) හැදෙන රෝගයක්. මේක ප්රධාන වශයෙන්ම බෝ වෙන්නේ මේ රෝගය තියෙන සතෙක්ගේ කෙළ (saliva) වලින්. හිතන්නකෝ, ජලභීතිකාව තියෙන බල්ලෙක් ඔයාව හැපුවා කියලා. ඒ සතාගේ කෙළ වල තියෙන වෛරසය ඔයාගේ තුවාලය හරහා ඇඟට ඇතුල් වෙනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, සතා සූරපු තුවාලයක් උඩට ඒ සතාගේ කෙළ ගෑවුනොත්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ ඇහැ, නහය, කට වගේ තැන්වලට මේ කෙළ ගෑවුනොත් වුණත් මේ ලෙඩේ බෝවෙන්න පුළුවන්.
මේකේ තියෙන භයානකම දේ තමයි, රෝග ලක්ෂණ මතු වුණාට පස්සේ මේකට කිසිම ප්රතිකාරයක් නැහැ, ඒ වගේම මේක 100%ක්ම මාරාන්තිකයි. හැබැයි හොඳම දේ තමයි, සතා සපා කාපු ගමන්ම, රෝග ලක්ෂණ එන්න කලින්, නිසි ප්රතිකාර ගත්තොත් මේ රෝගය හැදෙන එක 100%ක්ම වළක්වාගන්න පුළුවන් වීම. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙන එක හරිම වැදගත්.
ජලභීතිකා වෛරසය ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
මේක හරියට හොර රහසේ වැඩ කරන සතුරෙක් වගේ. සතෙක් සපා කෑවට පස්සේ, තුවාලෙන් ඇඟට ඇතුල් වෙන මේ වෛරසය එකපාරටම ලෙඩක් හදන්නේ නැහැ. ඒක හරිම හිමින් ගමනක් යන්නේ. ඒක අපේ ස්නායු (nerves) දිගේ හෙමින් හෙමින් ගමන් කරලා අපේ මධ්ය ස්නායු පද්ධතියට, ඒ කියන්නේ සුෂුම්නාවට (spinal cord) සහ මොළයට (brain) යනකම්ම ගමන් කරනවා.
මේ ගමනට සති කීපයක්, සමහර වෙලාවට මාස කීපයක්, ඉතාම කලාතුරකින් අවුරුදු ගාණක් වුණත් යන්න පුළුවන්. මේ කාලයට අපි කියනවා බීජෞෂණ සමය (incubation period) කියලා. මේ කාලය තුළ ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නැහැ. ඔයාට කිසිම අමුත්තක් දැනෙන්නෙත් නැහැ. හැබැයි වෛරසය ඇඟ ඇතුළේ ක්රියාකාරීයි.
වෛරසය මොළයට ළඟා වුණාට පස්සේ තමයි ඇත්තම සෙල්ලම පටන් ගන්නේ. එතනදී තමයි ස්නායු පද්ධතියට හානි කරලා භයානක රෝග ලක්ෂණ මතු කරන්නේ. එතනින් එහාට රෝගය පාලනය කරන්න බැරි වෙනවා, අවසානයේදී කෝමා තත්ත්වයට පත්වෙලා මරණය සිද්ධ වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බීජෞෂණ සමය ඇතුළත, ඒ කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ එන්න කලින්, ප්රතිකාර ගන්න එක. එහෙම කලොත් විතරයි ජීවිතය බේරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මිනිසුන්ට පෙන්වන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ජලභීතිකාවේ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම එන්නේ නැහැ. ඒවා අදියර කීපයකින් තමයි මතු වෙන්නේ. මුලින්ම එන ලක්ෂණ සාමාන්ය උණක ලක්ෂණ වලට ගොඩක් සමාන නිසා සමහර අය මේක ගණන් ගන්නේ නැතුව ඉන්න පුළුවන්.
මුල් අවධියේ ලක්ෂණ (Prodromal symptoms)
වෛරසය ස්නායු පද්ධතියට ඇතුල් වුණාට පස්සේ එන මේ ලක්ෂණ දවස් දෙකේ ඉඳන් දහයක් විතර යනකම් තියෙන්න පුළුවන්.
- හොඳටම උණ.
- ඇඟට දැනෙන අධික මහන්සිය (fatigue).
- සතා සපා කාපු තුවාලය තියෙන තැන දැවිල්ල, කැසීම, හිරිවැටීම හෝ වේදනාවක් ඇතිවීම. මේක ගොඩක් විශේෂිත ලක්ෂණයක්.
- කැස්ස සහ උගුරේ අමාරුව.
- ඇඟපත රිදීම.
- ඔක්කාරය සහ වමනය.
භයානක ස්නායු රෝග ලක්ෂණ (Acute neurologic symptoms)
මේ අවධියට ආවම වෛරසය මොළයට සහ සුෂුම්නාවට හොඳටම හානි කරන්න පටන් අරන්. මේ ලක්ෂණ ප්රධාන විදි දෙකකට එන්න පුළුවන්.
| උමතු ජලභීතිකාව (Furious Rabies) - බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ මේකයි | අංශභාග ජලභීතිකාව (Paralytic Rabies) |
|---|---|
|
|
මේ කුමන ආකාරයේ රෝග ලක්ෂණ ආවත්, අවසානය වෙන්නේ කෝමා තත්ත්වයට පත්වෙලා මරණයට පත්වීමයි. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ එනකම් බලාගෙන ඉන්න එක කොහෙත්ම කරන්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි.
ජලභීතිකාව බෝ වෙන්නේ මොන සත්තුන්ගෙන්ද?
ජලභීතිකාව ඕනෑම ක්ෂීරපායී (උණු ලේ තියෙන) සතෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. ලංකාවේ අපේ වටපිටාවේ ඉන්න සත්තු අතරින් වැඩිපුරම මේ රෝගය වාර්තා වෙන්නේ අයිතිකාරයෙක් නැති, පාරේ ඉන්න බල්ලන්ගෙන්. ඒ වුණාට, මේ සත්තු ගැනත් අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන:
- පූසෝ
- වවුලෝ (Bat)
- මුගටියෝ
- හරක්, එළුවෝ වගේ ගොවිපල සත්තු
- නරි
හැබැයි මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ගෙදර හදන බල්ලාට, පූසාට වුණත් මේ ලෙඩේ හැදෙන්න පුළුවන්, එයාලට හරියට ජලභීතිකා එන්නත දීලා නැත්නම්. ඒ නිසා ගෙදර සත්තුන්ට වෙලාවට එන්නත් දෙන එක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්.
විශේෂයෙන්ම වවුලන්ගෙන් සීරීමක් වුණොත් ගොඩක් අය ඒක ගණන් ගන්නේ නැහැ. වවුලන්ගේ දත් හරිම පොඩි නිසා සපා කෑවත් සමහර වෙලාවට තුවාලයක් පේන්නෙවත් නැහැ. ඒ නිසා වවුලෙක් එක්ක ගැටීමක් වුණොත් (උදා: නිදාගෙන ඉන්න කාමරයක වවුලෙක් හිටියොත්) අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
සතෙක් සපා කෑවොත් වහාම කළ යුත්තේ මොකක්ද?
මේක තමයි මේ ලිපියේ තියෙන වැදගත්ම කොටස. ඔයාව හරි, ඔයා දන්න කෙනෙක්ව හරි සතෙක් සපා කෑවොත් හෝ සූරගෙන ගියොත්, විනාඩියක්වත් පරක්කු නොකර මේ දේවල් කරන්න.
1. තුවාලය සේදීම: වහාම ගලා යන වතුර පාරක් යට (ටැප් එකක් යට) විනාඩි 10-15ක් විතර හොඳට සබන් දාලා තුවාලය සෝදන්න. මේකෙන් තුවාලයේ තියෙන වෛරසය ගොඩක් දුරට අයින් කරගන්න පුළුවන්. මේක තමයි වැදගත්ම ප්රථමාධාරය.
2. වෛද්යවරයෙක් හමුවීම: තුවාලය සේදුවට පස්සේ, වහාම ළඟම තියෙන රජයේ රෝහලට හෝ දොස්තර මහත්තයෙක් ගාවට යන්න. වෙච්ච දේ හරියටම කියන්න. සපා කාපු සතා මොන වගේද, ඒ සතාව අඳුරනවද, ඒ සතාගේ හැසිරීම අමුතුයිද වගේ විස්තර කියන්න.
3. තුවාලයට බෙහෙත් දැමීම: තුවාලයට හුණු, මිරිස් කුඩු, කෝපි කුඩු වගේ දේවල් දාන්න එපා. ඒ වගේම තුවාලය බඳින්නත් (bandage) එපා. දොස්තර මහත්තයා අවශ්ය ප්රතිකාර කරයි.
4. ප්රතිකාර ලබාගැනීම: ඔයාගේ තුවාලයේ ස්වභාවය සහ සතා ගැන තොරතුරු අනුව, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ජලභීතිකා එන්නත් මාලාව (post-exposure prophylaxis/PEP) ලබාගන්න අවශ්යද නැද්ද කියලා තීරණය කරයි.
මොකක්ද මේ ජලභීතිකා එන්නත් මාලාව (PEP)?
සතෙක් සපා කෑවට පස්සේ ජලභීතිකාව හැදෙන එක වළක්වාගන්න දෙන ප්රතිකාරයට තමයි අපි PEP කියන්නේ. මේකේ ප්රධාන කොටස් දෙකක් තියෙනවා.
- ජලභීතිකා එන්නත (Rabies vaccine): මේක දවස් කීපයක් තිස්සේ ලබාදෙන එන්නත් මාලාවක්. සාමාන්යයෙන් දවස් 0, 3, 7 සහ 14 (සමහර විට 28) විදිහට එන්නත් 4ක් හෝ 5ක් ලබා දෙනවා. මේ එන්නතෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ජලභීතිකා වෛරසය එක්ක සටන් කරන්න උගන්වන එක.
- හියුමන් රේබීස් ඉමියුන් ග්ලොබියුලින් (Human Rabies Immune Globulin - HRIG): මේක දෙන්නේ මීට කලින් කවදාවත් ජලභීතිකා එන්නත අරගෙන නැති අයට, විශේෂයෙන්ම දරුණු තුවාල වලදී. මේකෙන් කරන්නේ, ඔයාගේ ඇඟේ ප්රතිශක්තිය හැදෙනකම්, වෛරසය එක්ක සටන් කරන්න පිටතින් දෙන සූදානම් ප්රතිදේහ (antibodies) තුවාලය වටේට විදින එක. මේක හරියට ඇඟේ හමුදාව සූදානම් වෙනකම් පිටින් විශේෂ බලකායක් ගෙනත් දෙනවා වගේ වැඩක්.
මේ එන්නත් මාලාව හරියටම දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට, නියමිත දවස් වලට සම්පූර්ණ කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්. එක එන්නතක්වත් මඟහරින්න එපා.
ජලභීතිකාවෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?
ජලභීතිකාව කියන්නේ ප්රතිකාරයට වඩා වළක්වාගැනීම ඉතාම පහසු රෝගයක්.
- ගෙදර සත්තුන්ට එන්නත් කරවන්න: ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න බල්ලන්ට, පූසන්ට අනිවාර්යයෙන්ම වෙලාවට ජලභීතිකා එන්නත ලබාදෙන්න.
- සුරතල් සතුන්ව නිදැල්ලේ යවන්න එපා: එයාලව ඔයාගේ අධීක්ෂණය යටතේ තියාගන්න. එතකොට එයාලට ලෙඩ තියෙන වෙනත් සත්තු එක්ක ගැටෙන එක වළකිනවා.
- නුහුරු සතුන්ට ළං වෙන්න එපා: පාරේ ඉන්න, අයිතිකාරයෙක් නැති, නුහුරු බල්ලන්ට, පූසන්ට ළං වෙන්න යන්න එපා. දරුවන්ටත් ඒ ගැන කියලා දෙන්න.
- වන සතුන්ගෙන් ඈත්වෙලා ඉන්න: වන සතුන්ව අල්ලන්න, එයාලට කෑම දෙන්න යන්න එපා. තුවාල වෙලා ඉන්න සතෙක් දැක්කොත් අල්ලන්න යන්නේ නැතුව වනජීවී නිලධාරීන්ට දැනුම් දෙන්න.
- සතෙක් අමුතුවෙන් හැසිරෙනවා නම්: යම් සතෙක් හේතුවක් නැතුව කලබල කරනවා නම්, හැමෝටම පහර දෙන්න එනවා නම්, ඒ සතාගෙන් ඈත්වෙලා ඉන්න. ඒ ගැන අදාළ බලධාරීන්ට දැනුම් දෙන්න.
- අවදානම් සහිත රැකියා කරන අය: පශු වෛද්යවරු, සත්ත්ව පාලකයන්, වනජීවී නිලධාරීන් වගේ අය කලින්ම ජලභීතිකා එන්නත (pre-exposure prophylaxis/PREP) ලබාගැනීම නුවණට හුරුයි. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යා යුත්තේ කවදාද?
සතෙක් සපා කෑවට පස්සේ ඕනෑම වෙලාවක වෛද්යවරයෙක් හමුවීම අනිවාර්යයි. නමුත් පහත අවස්ථා වලදී නම් වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- තුවාලය ගැඹුරු නම්.
- තුවාලයෙන් ලේ ගැලීම නතර කරගන්න බැරි නම්.
- තුවාලය ඔයාගේ මුහුණේ, බෙල්ලේ හෝ අත්වල ඇඟිලි තුඩු වල වගේ ස්නායු ගොඩක් තියෙන තැනක නම්.
ජලභීතිකාව කියන්නේ අපි සැහැල්ලුවට ගන්න ඕන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒත් ඒ ගැන අනවශ්ය බයක් ඇති කරගන්නත් ඕන නැහැ. වැදගත්ම දේ තමයි දැනුවත් වීම සහ වගකීමෙන් වැඩ කිරීම. ඔයාගේ සුරතලාට වෙලාවට එන්නත් දෙන එක, නුහුරු සත්තු එක්ක පරිස්සමින් ඉන්න එක, යම් විදිහකින් අනතුරක් වුණොත් තත්පරයක්වත් පරක්කු නොකර නිසි වෛද්ය ප්රතිකාර ගන්න එක තමයි ඔයාගේ සහ ඔයාගේ පවුලේ අයගේ ජීවිත ආරක්ෂා කරගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ජලභීතිකාව (Rabies) කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත් 100%ක්ම මාරාන්තික වන රෝගයක්.
- නමුත් සතෙක් සපා කෑ විගස නිසි ප්රතිකාර (එන්නත් මාලාව) ලබාගත්තොත්, රෝගය හැදෙන එක 100%ක්ම වළක්වාගන්න පුළුවන්.
- ඕනෑම ක්ෂීරපායී සතෙක් සපා කෑවොත් හෝ සීරුවොත්, වහාම එම ස්ථානය සබන් දමා ගලා යන වතුරෙන් විනාඩි 10-15ක් හොඳින් සෝදන්න.
- තුවාලය සේදූ විගස, වෙලාව නාස්ති නොකර ළඟම ඇති රෝහලට හෝ වෛද්යවරයෙක් වෙත යන්න.
- ඔබේ නිවසේ ඇති සුරතල් බල්ලන්ට සහ පූසන්ට නියමිත කාලයට ජලභීතිකා එන්නත ලබාදීම අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න.
- නුහුරු, අයිතිකරුවෙකු නැති සතුන්ට ළං වීමෙන් වළකින්න. ඒ ගැන දරුවන්වත් දැනුවත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න