Ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti máa bẹ̀rù díẹ̀ nígbà tí a bá rí àwọn ìyípadà nínú ara wa, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́? Pàápàá jùlọ tí a bá rí àwọn ìṣù kéékèèké ní ọrùn wa, apá wa, tàbí ikùn wa, a máa ń rò pé, ‘Kí ni èyí?’ Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa àìsàn kan tó ṣọ̀wọ́n tó lè fa irú ìṣù bẹ́ẹ̀, ṣùgbọ́n ọ̀pọ̀ ènìyàn kò tíì gbọ́ nípa rẹ̀. A ń pè é ní àrùn Rosai-Dorfman.
Ṣé o mọ ohun tí àrùn Ross-Dorfman (RDD) jẹ́?
Ní ṣókí, ara wa ní irú sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ funfun kan tí a ń pè ní histiocytes . Àwọn wọ̀nyí dà bí àwọn ọlọ́pàá nínú ara wa, tí wọ́n ń gbógun ti àwọn kòkòrò àrùn tí ó ń fa àrùn, wọ́n sì jẹ́ apá pàtàkì nínú ètò ààbò ara wa. Ṣùgbọ́n, nígbà tí àwọn histiocytes wọ̀nyí bá pọ̀ jù, a máa ń pè é ní àrùn Ross-Dorfmann (RDD). Èyí kì í ṣe àrùn jẹjẹrẹ ní gidi (tí kò dára) , èyí tí ó túmọ̀ sí wípé kì í ṣe àrùn eléwu tí ó ń tàn láti apá kan ara sí òmíràn. Ṣùgbọ́n, nígbà tí àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí bá kó jọ pọ̀ jù, a lè ní ìrora àti àmì àrùn.
Lọ́pọ̀ ìgbà, àwọn histiocytes tó pọ̀ jù wọ̀nyí máa ń kóra jọ sínú àwọn lymph nodes ní ọrùn wa. Lẹ́yìn náà, wọ́n máa ń wú bí ìṣùpọ̀ ní ọrùn. Nígbà míìrán, àwọn dókítà máa ń pe wíwú àwọn nodes yìí ní `(lymphadenopathy).` Ṣùgbọ́n kì í ṣe ọrùn nìkan ló lè ní ipa lórí, ṣùgbọ́n ó tún lè ní ipa lórí àwọn nodes ní àwọn ẹ̀yà ara mìíràn. Nígbà míìrán, yàtọ̀ sí àwọn nodes, àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí tún lè kóra jọ sí àwọn ẹ̀yà ara mìíràn (àwọn ibi extranodal).
Arun yii ni a tun npe ni “sinus histiocytosis pẹlu massive lymphadenopathy”. Arun yii jẹ aisan to ṣọwọn ti o jẹ ti ẹgbẹ “non-Langerhans cell histiocytosis”.
Àwọn oríṣi àrùn Ross-Dorfmann (RDD) wo ni wọ́n ń pè ní “Àrùn Ross-Dorfmann”?
Àrùn yìí kò kan gbogbo ènìyàn ní ọ̀nà kan náà. Àwọn ènìyàn kan ní wíwú ní ibì kan, nígbà tí àwọn mìíràn lè ní wíwú ní ibì kan. Bákan náà, àwọn histiocytes wọ̀nyí lè kó jọ kì í ṣe nínú àwọn ìṣùpọ̀ nìkan ṣùgbọ́n nínú àwọn ẹ̀yà ara mìíràn pẹ̀lú. Báyìí ni a ṣe ń pín in sí ìpele.
- Àrùn Ross-Dorfmann Classic (Nodal) (Classic/Nodal RDD): Èyí ni irú tí ó wọ́pọ̀ jùlọ. Ó níí ṣe pẹ̀lú wíwú àwọn nodes ní ọrùn. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn àmì àrùn lè yàtọ̀ síra ní ìbámu pẹ̀lú iye nodes tí ó níí ṣe pẹ̀lú.
- Extranodal RDD: Nínú irú èyí, àwọn histiocytes wọ̀nyí ń kóra jọ sínú àwọn àsopọ̀ mìíràn yàtọ̀ sí àwọn lymph nodes. Awọ ara ni ó sábà máa ń ní ipa jùlọ. Èyí ni a ń pè ní cutaneous RDD (CRDD) . Ní àfikún, àìsàn náà lè ní ipa lórí àwọn sinuses wa, ojú àti ojú, egungun, àti ètò iṣan ara (CNS) - ìyẹn ni, ọpọlọ àti okùn ẹ̀yìn. Nígbà míìrán, ètò atẹ́gùn àti ètò ìfun lè ní ipa lórí.
Nǹkan bí 40% àwọn ènìyàn tí wọ́n ní RDD lè ní àwọn sẹ́ẹ̀lì histiocyte wọ̀nyí tí a kó jọ sí àwọn ẹ̀yà ara mìíràn, ní àfikún sí àwọn ìwúwo ara, gẹ́gẹ́ bí o ti sọ.
Ta ló ṣeé ṣe kí ó ní àrùn yìí jùlọ?
Àrùn Ross-Dorfmann sábà máa ń kan àwọn ọmọdé, àwọn ọ̀dọ́langba, àti àwọn ọ̀dọ́langba . A sábà máa ń ṣàyẹ̀wò rẹ̀ láàárín àwọn ènìyàn tí wọ́n wà ní ogún ọdún. Síbẹ̀síbẹ̀, a ti ròyìn pé àwọn ènìyàn tí wọ́n wà ní ọdún 70 pẹ̀lú ní àrùn náà.
RDD, tó ń ṣe àkóbá fún àwọn kòkòrò, wọ́pọ̀ jùlọ láàárín àwọn ọkùnrin tó jẹ́ ọmọ ilẹ̀ Áfíríkà. Ṣùgbọ́n àìsàn awọ ara tí a mẹ́nu kàn tẹ́lẹ̀ “CRDD” wọ́pọ̀ jùlọ láàárín àwọn obìnrin tó jẹ́ ọmọ ilẹ̀ Éṣíà. “CRDD” wọ́pọ̀ jùlọ láàárín àwọn ènìyàn tó wà láàárín ogún ọdún, ọgbọ̀n ọdún, àti ogójì ọdún.
Báwo ni àrùn Ross-Dorfman ṣe ṣọ̀wọ́n tó?
Àrùn yìí ṣọ̀wọ́n gan-an . Ó ń kan nǹkan bí ẹnì kan nínú ẹgbẹ̀rún méjì ènìyàn. Fún àpẹẹrẹ, ní Amẹ́ríkà, nǹkan bí ọgọ́rùn-ún ènìyàn ni wọ́n ń ròyìn nípa àrùn náà lọ́dọọdún. Èyí túmọ̀ sí pé ní Sri Lanka, ó kéré sí i.
Kí ni àwọn àmì àrùn Rose-Dorfman (RDD)?
Àwọn àmì àrùn tí o máa rí yóò sinmi lórí ibi tí àwọn histiocytes tí ó pọ̀ jù bá kó jọ sí nínú ara rẹ. Tí àwọn nódù lymph tí ó wà ní ọrùn rẹ nìkan bá ní ipa lórí, àwọn àmì àrùn rẹ lè jẹ́ díẹ̀ tàbí kí wọ́n má tilẹ̀ sí mọ́. Ṣùgbọ́n, tí àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí bá kó jọ tí wọ́n sì ń dí iṣẹ́ ẹ̀yà ara kan lọ́wọ́, àwọn àmì àrùn rẹ lè le sí i.
Àwọn àmì àrùn ìbílẹ̀ (nodal)
Àwọn histiocytes sábà máa ń kó jọ sínú àwọn àsopọ̀ ọrùn. Nítorí náà, àmì tí ó wọ́pọ̀ jùlọ ni ìfarahàn àwọn ìṣùpọ̀ tí kò ní ìrora, tí ó wú ní ẹ̀gbẹ́ méjèèjì ọrùn . O lè rántí bí a ṣe máa ń ní ìṣùpọ̀ kékeré ní ọrùn nígbà tí òtútù tàbí ibà bá ń mú ọ, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́? Bẹ́ẹ̀ ni, ṣùgbọ́n ó lè má jẹ́ ìrora. Ṣùgbọ́n, ní ìbámu pẹ̀lú ibi tí àsopọ̀ tí ó kan wà, wíwú náà lè wà ní àwọn agbègbè mìíràn.
Awọn agbegbe akọkọ ti igbona ti o le waye nitori ilosoke ninu awọn histiocytes ni:
- Ọrùn rẹ
- Agbègbè ìbàdí
- Àwọn abẹ́
- Àárín àyà (mediastinum)
O le ma ṣe akiyesi eyikeyi awọn aami aisan miiran yatọ si wiwu, tabi o le ṣe akiyesi awọn aami aisan bii awọn wọnyi:
- Ibà
- Awọ funfun
- Rirẹ gidigidi
- Àwọn òógùn alẹ́
- Imú tí ń sàn
- Pípàdánù ìwọ̀n tí a kò ṣàlàyé
Àwọn àmì àrùn Extranodal
Àrùn Rose-Dorfmann (`CRDD`) lè ní ipa lórí awọ ara, ó sì lè hàn níbikíbi lórí ara. Àwọn ìṣùpọ̀ wọ̀nyí, tí a ń ṣe nípasẹ̀ àkójọpọ̀ àwọn sẹ́ẹ̀lì histiocyte, sábà máa ń dàgbà díẹ̀díẹ̀. Àwọn àmì àrùn tí a lè rí lórí awọ ara ni:
- Àwọn ìdìpọ̀ títẹ́jú tàbí tí a gbé sókè
- Àwọn ìṣùpọ̀ tí ó kún fún ọtí tàbí tí ó le koko
- Àwọn ìdìpọ̀ ofeefee, elése àlùkò, pupa, tàbí brown
- Ó lè tàn káàkiri awọ ara tàbí kí ó jẹ́ pé ó wà ní ibi kan ṣoṣo.
Tí àwọn àrùn histiocytes wọ̀nyí bá ń kan ẹ̀yà ara tàbí ètò ara kan pàtó, onírúurú àmì àrùn lè wáyé. Fún àpẹẹrẹ, tí RDD bá kan ojú, ó lè fa ìríran méjì. Tí ó bá kan ètò iṣan ara àárín, ó lè fa ìwárìrì. Tí ó bá kan ẹ̀dọ̀fóró, ó lè fa ikọ́ tí ó ń lọ lọ́wọ́. Bákan náà, àwọn àmì àrùn náà yàtọ̀ síra ní ìbámu pẹ̀lú agbègbè tí ó kan.
Kí ló ń fa àrùn Ross-Dorfman (RDD)?
Àwọn onímọ̀ sáyẹ́ǹsì kò tíì mọ ohun tó ń fa àrùn yìí. Níwọ̀n ìgbà tí RDD ti ń nípa lórí ẹnìkọ̀ọ̀kan lọ́nà ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀, ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan ló lè fà á. Fún àpẹẹrẹ, ìwádìí tuntun fihàn pé ohun mìíràn yàtọ̀ sí àwọn nǹkan kan náà tó ń fa RDD déédéé ló ń fa àìsàn awọ ara.
Àwọn olùwádìí ṣẹ̀ṣẹ̀ ṣàwárí pé àwọn ìyípadà jínì kan wà nínú àwọn oríṣi RDD mìíràn yàtọ̀ sí CRDD. Àwọn ìyípadà wọ̀nyí lè mú kí àwọn sẹ́ẹ̀lì dàgbà láìsí ìdarí.
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn RDD ní àrùn yìí pẹ̀lú àwọn àrùn mìíràn. Nítorí náà, ó ṣeé ṣe kí ó ní ìsopọ̀ láàárín àwọn àrùn wọ̀nyẹn àti àrùn RDD. A nílò ìwádìí sí i lórí èyí.
A ti rii pe RDD ni nkan ṣe pẹlu awọn ipo wọnyi:
- Àkóràn àkóràn: Àpẹẹrẹ ni herpes, àrùn Epstein-Barr, cytomegalovirus, àti àkóràn HIV.
- Àrùn jẹjẹrẹ: Àrùn jẹjẹrẹ Hodgkin, àrùn jẹjẹrẹ tí kìí ṣe ti Hodgkin, àti àrùn jẹjẹrẹ awọ ara bíi àrùn jẹjẹrẹ tí ó lè fa àrùn jẹjẹrẹ. (Ṣùgbọ́n rántí pé, RDD kìí ṣe àrùn jẹjẹrẹ.)
- Àwọn àìsàn ara-ẹni: Lupus, Àrùn Arthritis Àwọn ọ̀dọ́, Àìsàn Arun-ara-ẹni.
Báwo ni a ṣe ń ṣe àyẹ̀wò àrùn Ross-Dorfman (RDD)?
Dókítà rẹ yóò kọ́kọ́ ṣe àyẹ̀wò ara rẹ̀, yóò sì béèrè nípa àwọn àmì àrùn rẹ. Wọn yóò wá àwọn àmì àrùn RDD, bí àwọn èèpo tí ó wú àti àwọn èèpo awọ ara. Wọn yóò tún béèrè nípa ìtàn ìṣègùn rẹ láti mọ̀ bóyá o ní tàbí o ti ní àwọn àìsàn tí ó ní í ṣe pẹ̀lú RDD.
Ni afikun, dokita le tun ṣe awọn idanwo wọnyi:
- Àwọn ìlànà àwòrán: Gẹ́gẹ́ bí irú àsopọ̀ tí a fura sí pé ó ní histiocytes nínú, dókítà lè pàṣẹ fún àwòrán X-ray, ultrasound, MRI, CT, PET, PET/CT, tàbí àwòrán egungun. Àwọn wọ̀nyí ni a lè lò láti wo ohun tí ó wà nínú ara.
- Àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀: Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀, bíi kíkà ẹ̀jẹ̀ pípé (CBC) àti àpapọ̀ ìṣètò ẹ̀jẹ̀ pípé, ni a lè ṣe láti mọ àwọn àyípadà tí ń ṣẹlẹ̀ nínú ara.
- Ìwádìí ìwádìí: Àyẹ̀wò pàtàkì ni èyí.Èyí ní nínú lílo àyẹ̀wò díẹ̀ lára àsopọ̀ ara tí ó ní ipa (fún àpẹẹrẹ, nódì lymph tí ó wú) àti ṣíṣàyẹ̀wò àwọn sẹ́ẹ̀lì náà lábẹ́ awò microscope láti mọ̀ bóyá wọ́n ní àwọn ànímọ́ RDD. Ìwádìí yìí tún lè pinnu bóyá àrùn mìíràn ló ń fa ìdàgbàsókè sẹ́ẹ̀lì tí kò dára.
Báwo ni a ṣe ń tọ́jú àrùn Ross-Dorfmann (RDD)?
Nígbà míìrán, RDD lè lọ sí ìdáríjì láìsí ìtọ́jú kankan. Èyí túmọ̀ sí pé àrùn náà yóò sàn fúnra rẹ̀. Síbẹ̀síbẹ̀, àkókò tí ó máa ń gbà ṣòro láti sọ tẹ́lẹ̀. Ó lè gba oṣù tàbí ọdún pàápàá kí ó tó sàn. Síbẹ̀síbẹ̀, nígbà míìrán, ó lè má lọ fúnra rẹ̀, tàbí kí ó padà wá. Tí a kò bá tọ́jú rẹ̀, àrùn náà lè burú sí i.
Ìtọ́jú tí o gbà yóò sinmi lórí bí RDD ṣe ní ipa lórí rẹ.
- Àkíyèsí: Tí o kò bá ní àwọn àmì àrùn tó ń ní ipa lórí ìgbésí ayé rẹ, dókítà rẹ lè pinnu láti máa ṣọ́ ipò rẹ. Èyí jọ ọ̀nà ìdúró tí a ń gbà.
- Iṣẹ́-abẹ: A le yọ awọn iṣu naa kuro ni iṣẹ-abẹ. Ti o ba ni `CRDD` (cutaneous RDD), tabi ti awọn iṣu naa ba n di ọna atẹgun rẹ tabi ti o ba ni ipa lori ọpa ẹhin rẹ, a le ṣe iṣẹ-abẹ naa.
- Ìtọ́jú ìtànṣán: Tí iṣẹ́ abẹ kò bá lè yọ àwọn histiocytes kúrò, a lè fún ni ìtọ́jú ìtànṣán. Èyí ní nínú lílo ẹ̀rọ láti darí àwọn ìtànṣán ìtànṣán tí a fojú sí àwọn sẹ́ẹ̀lì náà, kí ó sì pa wọ́n run.
- Ìtọ́jú Kemotherapy: Tí àrùn náà bá le koko, tàbí tí àwọn ìtọ́jú mìíràn, bíi iṣẹ́ abẹ, kò bá dín àmì àrùn náà kù, a lè gbé ìtọ́jú kemotherapy yẹ̀ wò. Èyí ní nínú lílo àwọn oògùn tí ó ń pa àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ń dàgbà kíákíá, bíi sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ.
- Àwọn Corticosteroids: Àwọn Corticosteroids, bíi prednisone, lè dín wíwú àwọn oríkèé ara kù kí ó sì dín àwọn àmì àrùn náà kù. Irú oògùn wọ̀nyí ni wọ́n ń lò tí ó ń dín wíwú kù.
- Ìtọ́jú Àìsàn Àrùn: Àwọn ìtọ́jú wọ̀nyí ń ran ètò àjẹ́ ara rẹ lọ́wọ́ láti rí àti láti pa àwọn sẹ́ẹ̀lì histiocyte tí ó pọ̀ jù run lọ́nà tí ó dára jù.
Kí ni ọjọ́ iwájú fún ẹni tí ó ní àrùn Ross-Dorfman (RDD)?
Àsọtẹ́lẹ̀ rẹ da lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan. Iye àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ó ní ipa lórí, ibi tí àwọn histiocytes tí ó pọ̀ jù wà nínú ara rẹ, àti bí o ṣe ń dáhùn sí ìtọ́jú dáadáa. Lọ́pọ̀ ìgbà, RDD máa ń yanjú fúnra rẹ̀. Ṣùgbọ́n, ní àwọn ìgbà míì, a nílò ìtọ́jú, tàbí kí àwọn ìṣòro líle koko lè ṣẹlẹ̀.
Ni gbogbogbo, iye awọn sẹẹli ti o kan dinku, ni abajade ti o dara julọ.Tí ó bá jẹ́ pé ara rẹ̀ kò ní ṣiṣẹ́ dáadáa, RDD tí ó ń kan awọ ara, àyà, tàbí apá òkè, ó ṣeé ṣe kí àbájáde rẹ̀ dára. Ṣùgbọ́n, tí àwọn histiocytes bá wà ní apá ìsàlẹ̀ atẹ́gùn, kíndìnrín, tàbí ẹ̀dọ̀, ipò náà lè burú sí i díẹ̀.
Àwọn ìbéèrè wo ni mo yẹ kí n béèrè lọ́wọ́ dókítà mi?
Má gbàgbé láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa àwọn nǹkan wọ̀nyí, nítorí ó ṣe pàtàkì kí o ní òye tó dáa nípa àìsàn rẹ:
- "Dokita, àwọn ẹ̀yà ara wo ni àìsàn RDD mi ní ipa lórí?"
- "Ṣé mo nílò láti ṣe àwọn àyẹ̀wò àwòrán míràn (bíi àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀) tàbí àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀?"
- "Ṣé mo nílò ìtọ́jú, tàbí ṣé ó ṣeé ṣe kí àìsàn RDD mi dá nìkan yanjú?"
- "Báwo ni mo ṣe lè ṣàníyàn tó nípa ipò RDD yìí?"
- "Itọju wo ni o dara julọ ti dokita ṣeduro fun mi?"
- "Àwọn àbájáde wo ni mo lè retí lẹ́yìn ìtọ́jú?"
- "Kí ló ṣeé ṣe kí àìsàn RDD mi tún padà wá lẹ́yìn ìtọ́jú?"
- "Ìgbà mélòó ni mo nílò láti wá fún àyẹ̀wò láti ṣe àyẹ̀wò ipò mi?"
Ṣé àrùn Ross-Dorfman (RDD) jẹ́ àrùn jẹjẹrẹ?
Rárá. Ìbéèrè yìí ni ọ̀pọ̀ ènìyàn máa ń béèrè. Àrùn Rose-Dorfman kì í ṣe àrùn jẹjẹrẹ (tí kò dára) . Ìyẹn ni pé, kò tàn kálẹ̀ láti apá kan ara sí òmíràn bíi àrùn jẹjẹrẹ (ibi tí ó lè fa àrùn jẹjẹrẹ). Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn ìṣùpọ̀ tí ó ń wáyé nítorí RDD lè ní ipa lórí àwọn ẹ̀yà ara, dí iṣẹ́ wọn lọ́wọ́, kí ó sì fa àwọn ìṣòro. Dókítà rẹ ni ẹni tí ó dára jùlọ láti mọ bí àrùn RDD rẹ ṣe ń nípa lórí ara rẹ àti bóyá ó yẹ kí o ṣàníyàn nípa rẹ̀.
Ta ló ṣàwárí àrùn Ross-Dorfman (RDD)?
Ó dára láti mọ èyí pẹ̀lú. Ní ọdún 1965, onímọ̀ sáyẹ́ǹsì kan tí orúkọ rẹ̀ ń jẹ́ Pierre Paul Louis Lucien Destombes ṣàwárí àwọn àmì àrùn RDD nínú àwọn aláìsàn mẹ́rin. Lẹ́yìn náà, ní ọdún 1969, àwọn onímọ̀ sáyẹ́ǹsì méjì tí orúkọ wọn ń jẹ́ Juan Rosai àti Ronald Dorfman ṣe àyẹ̀wò àwùjọ àwọn aláìsàn mìíràn tí wọ́n ní àwọn àmì àrùn kan náà. Arun náà ni a mọ̀ sí àrùn Rosai-Dorfman báyìí, tí wọ́n sì so orúkọ wọn pọ̀. Kò wọ́pọ̀, a tún ń pè é ní àrùn Rosai-Dorfman-Destombes, láti fi ọlá fún gbogbo àwọn onímọ̀ sáyẹ́ǹsì mẹ́ta náà.
Níkẹyìn, àwọn nǹkan láti rántí (Ìránṣẹ́ láti ọ̀dọ̀ àwọn ará ilé)
Àrùn Ross-Dorfmann (RDD) lè jẹ́ àyẹ̀wò tó ṣòro nítorí pé ó ṣọ̀wọ́n gan-an, ó sì ń nípa lórí olúkúlùkù ní ọ̀nà ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀ . Kò sí ìlànà ìtọ́jú kan ṣoṣo fún RDD. Ìdí nìyí tí ó fi ṣe pàtàkì láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ ní gbangba, lóye àyẹ̀wò rẹ, kí o sì mọ àwọn ọ̀nà ìtọ́jú tí o lè gbà.
O le ni RDD kekere ti yoo yanju funrararẹ. Tabi, o le nilo apapo awọn itọju. Beere lọwọ dokita rẹ bi eto itọju rẹ ati awọn abajade ti a reti yoo ṣe baamu ipo rẹ.
Rántí pé o kò dá nìkan wà . Nígbà tí o bá ń kojú irú àìsàn tó ṣọ̀wọ́n bẹ́ẹ̀, ó ṣe pàtàkì láti tẹ̀lé ìmọ̀ràn dókítà kí o sì dúró ní agbára ọpọlọ. Tí o bá ní ìbéèrè tàbí iyèméjì, bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa wọn. Má bẹ̀rù, nítorí pé ìmọ̀ ni ohun ìjà tó dára jùlọ láti gbógun ti irú nǹkan bẹ́ẹ̀.
Àrùn Rosai -Dorfman, RDD, histiocytes, lymphadenopathy, àwọn ìwúwo ọrùn, àwọn àrùn awọ ara, CRDD, àwọn àrùn tó ṣọ̀wọ́n, ètò ààbò ara











💬 Comments (0)
Ko si awọn asọye ti a firanṣẹ sibẹsibẹ. Fi ọrọ rẹ kun nibi fun igba akọkọ.
Fi ọrọ rẹ kun