Ṣé a ti yí àwọn iṣan ara ọkàn ọmọ rẹ padà? (Ìyípadà àwọn iṣan ara ńlá) - Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa èyí!

Ó ṣòro láti sọ ẹ̀rù àti ìbànújẹ́ tí o máa ń ní nígbà tí o bá gbọ́ pé ọmọ tuntun rẹ ní àrùn ọkàn, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́? Ṣùgbọ́n má ṣe àníyàn. Nígbà míìrán, àwọn ọmọ tuntun lè yí méjì lára ​​àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ pàtàkì nínú ọkàn wọn padà nígbà tí wọ́n bá bí wọn. Lónìí, a ń sọ̀rọ̀ nípa ọ̀kan lára ​​irú àìsàn bẹ́ẹ̀, tí a ń pè ní ‘(Ìyípadà Àwọn Ìṣàn Ọpọlọ Ńlá)’. Èyí lè dàbí ohun tí ó díjú díẹ̀, ṣùgbọ́n ẹ jẹ́ kí a sọ ọ́ di ohun tí ó rọrùn.

Kí ni Transposition of the Great Artes?

Ní ṣókí, èyí jẹ́ “àbímọ́” àìsàn tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí a bá bí ọmọ. Ìyẹn ni pé, ìṣòro yìí máa ń wáyé nígbà tí ọmọ náà bá wà nínú ikùn ìyá. A ní àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ pàtàkì méjì tí wọ́n máa ń gbé ẹ̀jẹ̀ láti ọkàn wa lọ sí ara wa yòókù. Ọ̀kan ni iṣan ẹ̀jẹ̀ ẹ̀dọ̀fóró, èyí tí ó máa ń gbé ẹ̀jẹ̀ lọ sí ẹ̀dọ̀fóró , èkejì sì ni aorta, èyí tí ó máa ń gbé ẹ̀jẹ̀ lọ sí ara wa yòókù . Ohun tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ nínú ipò yìí ni pé àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ ńlá méjì wọ̀nyí so mọ́ ọkàn ní àwọn ibi tí kò tọ́, kì í ṣe ní àwọn ibi tí ó tọ́. Ó dà bí àwọn páìpù tí ń lọ sí àwọn táńkì omi méjì tí a ń yí padà.

Báwo ni ẹ̀jẹ̀ ṣe máa ń rìn kiri? Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ ní irú ipò yìí?

Lọ́pọ̀ ìgbà, èyí ni ohun tó máa ń ṣẹlẹ̀: ẹ̀jẹ̀ ara tí kò ní atẹ́gùn (ẹ̀jẹ̀ aláwọ̀ búlúù) máa ń lọ sí ọkàn, láti ibẹ̀ lọ sí ẹ̀dọ̀fóró láti gba atẹ́gùn. Lẹ́yìn náà, ẹ̀jẹ̀ tuntun tí ó ní atẹ́gùn (ẹ̀jẹ̀ pupa) máa ń padà sí ọkàn, láti ibẹ̀ lọ sí gbogbo ara nípasẹ̀ àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ńlá. Ṣùgbọ́n nínú ipò “Ìyípadà Àwọn Ìṣàn Ọpọlọ Ńlá” yìí, nítorí pé a yí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ méjèèjì padà, ẹ̀jẹ̀ tí kò ní atẹ́gùn padà sí ara dípò kí ó lọ sí ẹ̀dọ̀fóró. Bákan náà, ẹ̀jẹ̀ tí ó ní atẹ́gùn tí ó ń jáde láti inú ẹ̀dọ̀fóró máa ń padà sí ẹ̀dọ̀fóró dípò kí ó lọ sí ara. Fojú inú wo bí atẹ́gùn tí èyí yóò ṣe dínkù sí àwọn ẹ̀yà ara ọmọ náà.

Ǹjẹ́ àwọn irú nǹkan bẹ́ẹ̀ wà?

Bẹ́ẹ̀ni, oríṣi méjì pàtàkì ló wà nínú èyí: 1. Levo-transposition (Levo-transposition tàbí l-TGA): Nínú ọ̀ràn yìí, aorta ọmọ náà wà ní apá òsì ti iṣan ẹ̀jẹ̀ ẹ̀dọ̀fóró. Nínú ọ̀ràn yìí, kìí ṣe àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ méjì nìkan, ṣùgbọ́n àwọn yàrá ìsàlẹ̀ ọkàn náà ni a máa ń yípadà. Ṣùgbọ́n, nínú irú èyí, ẹ̀jẹ̀ tí ó ti di afẹ́fẹ́ lọ sí ẹ̀dọ̀fóró àti ẹ̀jẹ̀ tí ó ti di afẹ́fẹ́ lọ sí ara, nítorí náà kò fa ìpalára púpọ̀. Èyí kò wọ́pọ̀ díẹ̀. 2. Dextro-transposition (Dextro-transposition tàbí d-TGA): Nínú ọ̀ràn yìí, aorta ọmọ náà wà ní apá ọ̀tún ti iṣan ẹ̀jẹ̀ ẹ̀dọ̀fóró. Èyí ni irú tí ó wọ́pọ̀ jùlọ, ó sì tún nílò àfiyèsí púpọ̀ sí i. A ó sọ̀rọ̀ nípa `(d-TGA)` yìí nínú àpilẹ̀kọ yìí.

Kí ló dé tí àìsàn yìí tí a ń pè ní d-TGA fi léwu fún àwọn ọmọ ọwọ́?

Gẹ́gẹ́ bí mo ti sọ tẹ́lẹ̀, ní ti `(d-TGA)`, ara ọmọ náà kún fún ẹ̀jẹ̀ tí kò ní atẹ́gùn. Èyí túmọ̀ sí wípé gbogbo àwọn ẹ̀yà ara pàtàkì ọmọ náà, bíi ọpọlọ, kíndìnrín, àti ẹ̀dọ̀, kò gba atẹ́gùn tí ó yẹ. Èyí léwu gidigidi fún ẹ̀mí ọmọ náà. Nígbà míìrán, nígbà tí a bá bí àwọn ọmọ wọ̀nyí, ó lè sí ihò láàárín àwọn yàrá òkè ọkàn `(Àìsàn Atrial Septal Defect tàbí ASD)` tàbí ihò kan láàrín àwọn yàrá ìsàlẹ̀ ọkàn `(Àìsàn Ventricular Septal Defect tàbí VSD)`. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn ihò wọ̀nyí jẹ́ àìsàn tí kò wọ́pọ̀, ní irú àwọn ọ̀ràn bẹ́ẹ̀, àwọn ihò wọ̀nyí lè má ṣe ìrànlọ́wọ́ púpọ̀. Ìyẹn ni pé, àwọn ihò wọ̀nyí ń jẹ́ kí ẹ̀jẹ̀ tí ó ní atẹ́gùn díẹ̀ dàpọ̀ mọ́ ẹ̀jẹ̀ tí kò ní atẹ́gùn. Síbẹ̀síbẹ̀, iye atẹ́gùn tí a gbà kò tó rárá. Nítorí náà, ọmọ náà nílò ìtọ́jú dájúdájú.

Má ṣe dààmú, iṣẹ́ abẹ wà fún àìsàn yìí. Àwọn dókítà ti ń ṣe iṣẹ́ abẹ wọ̀nyí ní àṣeyọrí fún ọ̀pọ̀ ọdún.

Àwọn àmì àti àmì wo ni ó wà tí ọmọ rẹ bá ní àrùn yìí? (Àwọn àmì àrùn náà)

Àwọn ọmọ tuntun tí wọ́n ní `(d-TGA)` lè ní àrùn kan tí a ń pè ní `(cyanosis),` èyí tí ó jẹ́ àwọ̀ búlúù/ewéko ti awọ ara nítorí àìsí atẹ́gùn. Wọ́n tún lè ní ọkàn tí kò lágbára. Àwọn àmì pàtàkì ni:

• Ìṣòro mímí .
• Ọpọlọ naa jẹ alailagbara pupọ.
• Ó fi àìnífẹ́ẹ́ àti ìṣòro mímu wàrà hàn.
• Ọkàn mi dà bíi pé ó ń lù jù, ó dà bíi pé ó ń lù kíákíá jù.
• Awọ ara ati funfun oju le farahan bi awọ buluu (ninu awọn ọmọ ikoko ti awọ wọn funfun) tabi awọ ewé (ninu awọn ọmọ ikoko ti awọ wọn dudu).

Ìgbà wo ni àwọn àmì àrùn wọ̀nyí máa ń bẹ̀rẹ̀?

Ọmọ tí ó ní `(d-TGA)` yóò bẹ̀rẹ̀ sí í fi àwọn àmì wọ̀nyí hàn nígbà tí a bá bí i. Síbẹ̀síbẹ̀, nígbà míìrán, nítorí àwọn nǹkan bíi `(ASD)`, àwọn ihò kéékèèké nínú ọkàn ọmọ náà lè fa kí ẹ̀jẹ̀ tí ó ní atẹ́gùn díẹ̀ wọ ara, nítorí náà àwọn àmì àrùn náà lè má hàn kedere. Bákan náà, `(patent ductus arteriosus)`, iṣan ẹ̀jẹ̀ tí ọmọ náà ń lò nígbà tí ó wà nínú ikùn, lè wà ní ṣíṣí fún ọjọ́ díẹ̀ lẹ́yìn ìbí, èyí tí yóò mú kí ẹ̀jẹ̀ dàpọ̀. Ṣùgbọ́n, nígbà tí àwọn ihò àti àwọn ọ̀pá ìgbà díẹ̀ wọ̀nyí bá ti dì, àwọn àmì àrùn náà lè pọ̀ sí i lójijì. Nínú ọ̀ràn yẹn, ọmọ náà nílò ìtọ́jú ìṣègùn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Kí ló dé tí èyí fi ń ṣẹlẹ̀? (Àwọn ìdí)

Àwọn dókítà kò tíì mọ ohun tó ń fa ìyípadà ẹ̀jẹ̀ àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ sí i. Gẹ́gẹ́ bí àwọn àrùn ọkàn mìíràn tí a bí mọ́ ọn, a gbàgbọ́ pé ìyípadà ẹ̀jẹ̀ tàbí ìfarahàn sí àwọn majele nígbà oyún ló ń fà á. Díẹ̀ lára ​​àwọn ohun tó lè fa àrùn náà ni:

• Tí o bá ní àrùn àtọ̀gbẹ nígbà tí o lóyún .
• Tí o bá ní àrùn bí rubella nígbà tí o lóyún.
• Tí o bá ti fara han àwọn oògùn apakòkòrò tàbí egbòogi kan.
• Tí o bá ti lo àwọn oògùn kan fún àrùn wárápá.

Má ṣe jẹ́ kí àwọn nǹkan wọ̀nyí kó ìdààmú bá ọ. Kì í ṣe gbogbo ẹni tí ó ti ní ọ̀kan lára ​​àwọn nǹkan wọ̀nyí ni yóò ní ìrírí yìí.

Báwo ni àwọn dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò èyí? (Àyẹ̀wò)

Nígbà míìrán, àwọn dókítà lè ṣàwárí àrùn yìí nígbà tí o ṣì lóyún. Èyí ni a ń ṣe nípasẹ̀ àwọn àyẹ̀wò ìbímọ. Tí dókítà rẹ bá fura pé ohun kan ń ṣe àṣìṣe nígbà tí a bá ń ṣe àyẹ̀wò ultrasound lórí ọmọ rẹ, ó lè béèrè pé kí o ṣe àyẹ̀wò echocardiogram ọmọ inú oyun. Èyí jọ ultrasound, ṣùgbọ́n ó ń wo ọkàn ọmọ náà ní kíkún. Èyí lè fìdí rẹ̀ múlẹ̀ bóyá o ní d-TGA. Tí a kò bá rí i nígbà oyún, a sábà máa ń rí i láàrín ọ̀sẹ̀ àkọ́kọ́ lẹ́yìn ìbímọ.

Àwọn ìdánwò wo ni a ṣe fún èyí?

Àwọn ìdánwò tí àwọn dókítà máa ń lò láti fi hàn pé àrùn yìí jẹ́ àyẹ̀wò ni:

• Echocardiogram (Echo): Èyí tún jẹ́ àwòrán ultrasound ti ọkàn.
• Ẹ̀rọ ìṣiṣẹ́ ọkàn (EKG): Ìdánwò kan tí ó ń wo ìṣiṣẹ́ iná mànàmáná ti ọkàn.
• Àyẹ̀wò oximetry pulse ọmọ tuntun: Èyí ni a sábà máa ń ṣe fún gbogbo ọmọ tuntun.
• Idanwo X-ray àyà.
• Ṣíṣe catheter ọkàn: Èyí jẹ́ ìdánwò tó díjú jù. A máa ń fi tube tín-ín-rín ( catheter ) sínú ọkàn láti ẹsẹ̀ tàbí apá. A máa ń ṣe èyí tí àwọn ìdánwò mìíràn kò bá hàn gbangba.
• Àyẹ̀wò CT jẹ́ àyẹ̀wò kan.

Báwo ni a ṣe le tọ́jú èyí? Ọmọ rẹ nílò ìrànlọ́wọ́ kíákíá!

Ọmọ tí a bí pẹ̀lú `(d-TGA)` gbọ́dọ̀ ṣe iṣẹ́ abẹ kí ó tó lè yè. Lọ́pọ̀ ìgbà, iṣẹ́ abẹ yìí ni a máa ń ṣe láàárín ọ̀sẹ̀ àkọ́kọ́ tí a bí i. Iṣẹ́ abẹ yìí ni a ń pè ní ìlànà ìyípadà ẹ̀jẹ̀ . Ní ṣókí, èyí kan síso àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ méjì tí a yí padà (aorta àti iṣan ẹ̀jẹ̀ ẹ̀dọ̀fóró) padà sí ipò wọn tí ó tọ́. Èyí ń jẹ́ kí ẹ̀jẹ̀ ṣàn dáadáa. Tí ọmọ rẹ bá ní ihò nínú ọkàn rẹ̀, bíi `(VSD)`, èyí náà ni a ó tún ṣe nígbà iṣẹ́ abẹ yìí.

Awọn nkan igba diẹ lati ṣe ṣaaju iṣẹ-abẹ

Àwọn dókítà máa ń lo ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìtọ́jú ìgbà díẹ̀ láti mú kí ipò ọmọ náà dúró ṣinṣin títí tí a ó fi ṣe iṣẹ́ abẹ pàtàkì. Àwọn wọ̀nyí ni:

• Prostaglandin: A lo oogun yii lati ṣii ductus arteriosus, iṣan ẹjẹ kan ti ọmọ naa ti ni ninu oyun ṣugbọn ti o ti pari lẹhin ibimọ. Ni kete ti eyi ba ṣii, ẹjẹ ti o ni atẹgun kan bẹrẹ si ṣàn sinu ara.
• Ilana ti a pe ni Balloon atrial septostomy:Nínú èyí, a máa ń lo ọ̀pá tín-ín-rín (catheter) láti mú kí ihò àdánidá láàrín àwọn yàrá méjì òkè ọkàn gbòòrò sí i. Èyí á jẹ́ kí ẹ̀jẹ̀ tí ó ní afẹ́fẹ́ àti èyí tí ó ti yọ afẹ́fẹ́ kúrò nínú ara dàpọ̀, èyí á sì fún ara ní afẹ́fẹ́ díẹ̀.

Ǹjẹ́ a lè dènà ipò yìí?

Kò sí ọ̀nà tí a mọ̀ láti dènà Transposition of the Great Artes. Síbẹ̀síbẹ̀, ó ṣe pàtàkì láti tẹ̀lé àwọn ìlànà ìlera tó dára nígbà oyún rẹ. Gba gbogbo àwọn àyẹ̀wò rẹ ní àkókò, mu multivitamin rẹ, kí o sì ṣe àdéhùn pẹ̀lú dókítà rẹ. Tí ẹnikẹ́ni nínú ìdílé rẹ bá ní ìtàn àrùn ọkàn tí a bí ní ìbílẹ̀, bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀. Ó lè dámọ̀ràn ìmọ̀ràn nípa ìran.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ? Báwo ni a ṣe lè gbé pẹ̀lú TGA?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé iṣẹ́ abẹ kò “wo àrùn náà sàn pátápátá,” ọ̀pọ̀ ènìyàn tí wọ́n ní “d-TGA” ń gbé ìgbésí ayé pípé, tí ó sì ní ìlera tó dáa. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn tí wọ́n ní “àtijọ́” yìí nílò àbójútó ìṣègùn fún gbogbo ìgbà. Onímọ̀ nípa ọkàn yóò máa ṣe àkíyèsí ipò ọmọ rẹ déédéé, yóò sì fún ọ ní ìmọ̀ràn tó yẹ. Ìwọ̀n ìwàláàyè lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ “(ìyípadà iṣan ẹ̀jẹ̀” ju 95% lọ. A sọ pé ìwọ̀n yìí ṣì wà bẹ́ẹ̀ lẹ́yìn ọdún mẹ́ẹ̀ẹ́dọ́gbọ̀n.

Ṣé ọmọ rẹ lè gbé pẹ̀lú TGA dáadáa?

Bẹ́ẹ̀ni, dájúdájú. Lẹ́yìn ìtọ́jú fún àìsàn náà “(Ìyípadà Àwọn Ẹ̀jẹ̀ Ńlá)”, ọmọ rẹ lè gbé ìgbésí ayé déédéé. Síbẹ̀síbẹ̀, a nílò ìtọ́jú ọkàn ní gbogbo ìgbésí ayé. Èyí túmọ̀ sí:

• O yẹ ki o maa ba dokita ọkan ti o mọ iru awọn ipo wọnyi sọrọ nigbagbogbo.
• O nilo lati mu oogun ti a fun ni aṣẹ gangan.
• Àwọn ìdánwò tí ó ń ṣàyẹ̀wò iṣẹ́ ọkàn, bíi `(EKG), `(Holter monitor), `(exercise stress tests), àti `(echocardiogram), yóò nílò láti ṣe déédéé.

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn onímọ̀ nípa ọkàn kìí gbani nímọ̀ràn láti máa ṣe eré ìdárayá ìdíje lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ `(d-TGA)`. Nítorí náà, ìwọ àti ọmọ rẹ, dókítà ọmọdé rẹ, àti dókítà ọkàn rẹ gbọ́dọ̀ ṣiṣẹ́ papọ̀ láti ṣe ìpinnu tó dára jùlọ fún ìlera ọmọ rẹ. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn obìnrin tí wọ́n ti ṣe iṣẹ́ abẹ `(d-TGA)` ti ní àṣeyọrí ní bíbí ọmọ. Síbẹ̀síbẹ̀, ó yẹ kí o bá dókítà àti dókítà ọkàn rẹ sọ̀rọ̀ kí o tó lóyún.

Ṣé a ó nílò iṣẹ́ abẹ ọkàn sí i lọ́jọ́ iwájú?

Bẹ́ẹ̀ni, a lè nílò iṣẹ́-abẹ síi lẹ́yìn náà. Lọ́pọ̀ ìgbà, wọ́n jẹ́ láti ṣàtúnṣe ìṣòro ìlù ọkàn tàbí láti tún àwọn fáfà ọkàn ṣe.

Ǹjẹ́ ewu endocarditis wà?

Endocarditis jẹ́ àìsàn tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí àkóràn kòkòrò bá wọ inú ọkàn. Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn ọkàn bíi TGA ló ṣeé ṣe kí ó ní èyí. Nítorí náà, àwọn ènìyàn tí wọ́n ti ṣe iṣẹ́ abẹ transposition lè nílò láti lo àwọn oògùn apàrokò kí wọ́n tó tọ́jú eyín.

Ṣe o le ni ipa lori idagbasoke ọpọlọ?

Àwọn ọmọ kan tí wọ́n ti ní ìyípadà ẹ̀jẹ̀ lè ní ADHD (àìlera àìlera àìfarabalẹ̀ ọkàn). Tàbí wọ́n lè nílò ìrànlọ́wọ́ pàtàkì pẹ̀lú iṣẹ́ ilé-ẹ̀kọ́. Máa kíyèsí èyí pẹ̀lú.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ rí dókítà?

Tí ọmọ rẹ bá ní àwọn àmì àrùn wọ̀nyí...

• Tí o bá nímọ̀lára pé o ní ìṣòro símí.
• Tí ìlù ọkàn bá jẹ́ aláìlera gan-an.
• Tí awọ ara tó yí ẹnu ká bá ti di àwọ̀ búlúù/funfun.

Tí o bá rí irú nǹkan bẹ́ẹ̀, lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Tí o bá ṣe iṣẹ́ abẹ yìí nígbà tí o wà ní ọmọdé...

O nilo ayewo ati abojuto deedee jakejado aye re. Wo dokita okan ti o ni iriri aisan okan agbalagba (a bi ni oyun).

Àwọn ìbéèrè wo ló yẹ kí o béèrè lọ́wọ́ dókítà náà?

Tí ọmọ rẹ bá ní Transposition of the Great Artery, o lè béèrè lọ́wọ́ dókítà nípa àwọn ìbéèrè wọ̀nyí:

• Ṣé ọmọ mi nílò iṣẹ́-abẹ láìpẹ́?
• Ìtọ́jú wo ló dára jùlọ?
• Iru itọju atẹle wo ni ọmọ mi nilo?
• Ṣé ó ní láti tún ṣe iṣẹ́ abẹ mìíràn?
• Ǹjẹ́ àwọn ìdènà kan wà lórí àwọn ìgbòkègbodò rẹ̀?
• Báwo ni mo ṣe lè tọ́jú ọmọ mi lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà?

Tí o bá ṣe iṣẹ́-abẹ fún àìsàn yìí nígbà tí o wà ní ọmọdé, o lè béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ:

• Ṣé mo nílò iṣẹ́-abẹ mìíràn?
• Iru abojuto iṣoogun wo ni mo nilo?
• Ǹjẹ́ àwọn ìdènà kan wà lórí àwọn ìgbòkègbodò mi?
• Ṣé mo lè bímọ?

Níkẹyìn, ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ (Ìránṣẹ́ Ilé)

Kì í ṣe ohun tí òbí kan ń retí pé ọmọ tuntun rẹ ní àrùn ọkàn tí wọ́n ti bí. Ó lè jẹ́ ìbànújẹ́ ọkàn. Ṣùgbọ́n, ìwọ nìkan kọ́ ni o wà. Àwọn dókítà ọmọ rẹ lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti rìnrìn àjò yìí kí wọ́n sì tọ́ ọ sọ́nà nínú àwọn ìpinnu tí o bá ṣe.

Rántí pé, àwọn dókítà ti ń tọ́jú àwọn ọmọ ọwọ́ pẹ̀lú TGA fún ọ̀pọ̀ ọdún, àwọn àbájáde rẹ̀ sì yọrí sí rere gan-an. Jẹ́ alágbára fún ọmọ rẹ. Má bẹ̀rù láti béèrè ìbéèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ nípa ohunkóhun tí o kò lóye tàbí tí o kò ní ìdánilójú nípa rẹ̀. Ìmọ̀ rẹ ni agbára tó ga jùlọ fún ọmọ rẹ fún ọjọ́ iwájú tó dára.

Ṣíṣe àtúnṣe ọkàn, àrùn ọkàn tí a bí ní ìbílẹ̀, iṣẹ́ abẹ ìyípadà iṣan ara, cyanosis, àrùn ọkàn ọmọ ọwọ́, d-TGA, iṣẹ́ abẹ ọkàn