Àwọn Vasopressors: Kọ́ nípa àwọn oògùn ìgbàlà ẹ̀mí wọ̀nyí ní àkókò pàjáwìrì.

Fojú inú wo pé ẹnìkan tó sún mọ́ ọ lójijì bẹ̀rẹ̀ sí í ṣàìsàn gidigidi, wọ́n sì gbà á sí Ibùdó Ìtọ́jú Àìsàn (ICU). Àwọn dókítà sọ pé, ‘Ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ (BP) kéré gan-an, a sì nílò láti bẹ̀rẹ̀ sí í lo oògùn pàtàkì láti mú un pọ̀ sí i.’ Ó ṣeé ṣe kí o ti gbọ́ àwọn ọ̀rọ̀ bíi ‘títẹ̀’ tí wọ́n ń lò. Vasopressors jẹ́ ọ̀kan lára ​​àwọn oògùn pàtàkì tí wọ́n ń lò nínú irú ogun ìgbàlà ẹ̀mí bẹ́ẹ̀. Ó ṣe pàtàkì láti mọ ohun tí wọ́n jẹ́ gan-an. Nítorí náà, ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa èyí lónìí.

Ní ṣókí, kí ni àwọn Vasopressors wọ̀nyí?

Àwọn oògùn Vasopressors jẹ́ oògùn alágbára tí àwọn dókítà máa ń lò láti mú kí ẹ̀jẹ̀ ríru pọ̀ sí i tí ó sì ti lọ sílẹ̀ jù. Wọ́n sábà máa ń fún àwọn aláìsàn tí wọ́n ní ìpayà . Nínú ipò ìpayà yìí, ẹ̀jẹ̀ ríru máa ń lọ sílẹ̀ débi pé ẹ̀jẹ̀ àwọn ẹ̀yà ara pàtàkì ara, bíi ọpọlọ, ọkàn, àti kíndìnrín, kò ní sí ẹ̀jẹ̀ tí ó ní atẹ́gùn tí wọ́n nílò. Èyí lè ba àwọn ẹ̀yà ara wọ̀nyẹn jẹ́, ó sì lè léwu fún ẹ̀mí wọn pàápàá.

Lọ́pọ̀ ìgbà, tí ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ ẹnìkan bá lọ sílẹ̀, ohun àkọ́kọ́ tí wọ́n máa ń ṣe ni láti fún ni ní omi iyọ̀ (IV). Ṣùgbọ́n, tí ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ kò bá ga dé ibi tí wọ́n fẹ́ kódà lẹ́yìn tí wọ́n bá fún ni iyọ̀, àwọn dókítà máa ń lo àwọn ohun èlò ìfàmọ́ra wọ̀nyí gẹ́gẹ́ bí ìgbésẹ̀ tó tẹ̀lé.

Báwo ni a ṣe ń lo àwọn oògùn wọ̀nyí sí ara?

Nítorí pé àwọn oògùn wọ̀nyí lágbára gan-an, a kì í sábà fún wọn nípasẹ̀ cannula tí a gbé sínú iṣan ẹ̀jẹ̀ ní apá. A máa ń fún wọn nípasẹ̀ 'catheter venous venous catheter' . Èyí jẹ́ páìpù pàtàkì kan tí a máa ń gbé sínú iṣan ẹ̀jẹ̀ ńlá kan ní ọrùn, àyà tàbí ìhà. Ní ọ̀nà yìí, oògùn náà máa ń lọ tààrà sínú iṣan ẹ̀jẹ̀ ńlá kan tí ó sún mọ́ ọkàn, èyí tí yóò mú kí ó rọrùn láti lò kí ó sì yára láti ṣiṣẹ́.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ nínú ara pẹ̀lú àwọn vasopressors?

Awọn oògùn wọnyi ni awọn iṣẹ akọkọ meji:

1. Ìdènà: Ronú nípa páìpù omi. Tí a bá fún páìpù náà díẹ̀, iyàrá àti ìfúnpá omi náà yóò pọ̀ sí i, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́? Àwọn vasoppressors náà máa ń ṣe ohun kan náà. Àwọn oògùn wọ̀nyí máa ń mú kí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ kéékèèké nínú ara wa dínkù fún ìgbà díẹ̀. Èyí máa ń mú kí ẹ̀jẹ̀ ríru sókè.

2. Ìmúkún iṣẹ́ ọkàn: Àwọn irú vasopressors kan ní ipa lórí iṣan ọkàn, wọ́n sì ń ran ọkàn lọ́wọ́ láti fa ẹ̀jẹ̀ jáde pẹ̀lú agbára.

Pẹ̀lú àwọn ọ̀nà méjèèjì yìí, ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ tó lọ sílẹ̀ máa ń pọ̀ sí i, ẹ̀jẹ̀ sì máa ń ṣàn dáadáa sí àwọn ẹ̀yà ara pàtàkì lẹ́ẹ̀kan sí i.

Ohun pàtàkì ni pé a kò lo àwọn oògùn wọ̀nyí láti wo àrùn sàn. Wọ́n ń lò wọ́n láti ṣàkóso ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ àti láti dáàbò bo àwọn ẹ̀yà ara ara nígbà tí a ń tọ́jú àìsàn tó wà ní ìsàlẹ̀ (fún àpẹẹrẹ, àkóràn líle, ìkọlù ọkàn).

Àwọn Àpẹẹrẹ àti Irú Vasopressor Tí A Ń Lò Lọ́pọ̀lọpọ̀

Oríṣiríṣi àwọn oògùn vasopressor ni a ń lò ní àwọn ẹ̀ka ìtọ́jú tó le koko. Dókítà ló máa ń yan oògùn tó yẹ jùlọ ní ìbámu pẹ̀lú ipò aláìsàn náà.

Ṣé a tún ń lo àwọn ohun èlò ìfàmọ́ra láìmọ̀ọ́mọ̀?

Bẹ́ẹ̀ni, dé àyè kan. Àwọn oògùn ìdènà imú, tí a ń lò láti dín ìdènà imú kù nígbà tí òtútù bá ń múni, tún ní oògùn kan tí ó ń dí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ lọ́wọ́. Èyí ń dín àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ inú imú kù, ó ń dín wíwú kù, ó sì ń jẹ́ kí ó rọrùn láti mí. Bákan náà, EpiPen® , èyí tí ó jẹ́ vasopressor alágbára tí àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àléjì líle gbọ́dọ̀ máa wà ní ọwọ́, ní epinephrine nínú.

Nínú àwọn ipò ìlera wo ni a nílò àwọn oògùn wọ̀nyí?

Àwọn ohun èlò ìtọ́jú ẹ̀mí ni a fi ń lo Vasopressors. A nílò wọn ní àwọn ipò tó le koko, tó sì lè fi ẹ̀mí léwu.

• Ìpayà: Ìpayà tí àkóràn líle (ìpayà septic), ìṣiṣẹ́ ọkàn (ìpayà ọkàn), tàbí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ púpọ̀ ló máa ń fà.
• Sepsis:Nítorí pé ara kò lè ṣàkóso àkóràn tó ti wọ inú ara, gbogbo ara máa ń dáhùn lọ́nà tí kò dára, èyí sì máa ń fa ìdínkù nínú ẹ̀jẹ̀.
• Ìkọlù Ọkàn àti Ìkùnà Ọkàn: Nígbà tí ọkàn kò bá lè fa ẹ̀jẹ̀ jáde dáadáa.
• Nígbà iṣẹ́-abẹ: Pàápàá jùlọ nígbà tí ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ bá dínkù nítorí anesthesia ọpa-ẹ̀yìn.
• Ìhùwàsí oògùn líle tàbí ìjẹni ejò.
• Nígbà ìtúnṣe ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró pajawiri (CPR).

Ǹjẹ́ àwọn vasopressors ní àwọn ipa ẹ̀gbẹ́?

Bẹ́ẹ̀ni. Àwọn oògùn wọ̀nyí lágbára gan-an, ewu àwọn àbájáde sì wà. Ìdí nìyí tí wọ́n fi ń fún wọn ní ẹ̀ka ìtọ́jú tó le koko (ICU), lábẹ́ àbójútó àwọn dókítà àti nọ́ọ̀sì nígbà gbogbo. Gbogbo nǹkan láti ìlù ọkàn aláìsàn, ìfúnpá ẹ̀jẹ̀, àti ìwọ̀n atẹ́gùn ni a máa ń ṣe àyẹ̀wò rẹ̀ nígbà gbogbo nípasẹ̀ àwọn ẹ̀rọ ìṣàyẹ̀wò.

Díẹ̀ lára ​​àwọn ipa ẹ̀gbẹ́ tó ṣeéṣe:

• Àníyàn àti orí fífó.
• Irora àyà.
• Àìlera ìṣísẹ̀ ọkàn - iyàrá tó pọ̀ sí i (Tachycardia) tàbí iyàrá tó dínkù (Bradycardia).
• Alekun ti o pọ si ninu titẹ ẹjẹ.
• Ipese ẹjẹ ti o dinku si ika ọwọ nitori idinamọ pupọ ti awọn iṣan ẹjẹ.
• Ewu ti didi ẹjẹ (thromboembolism).

Àwọn oníṣègùn náà ń ṣe àkíyèsí aláìsàn nígbà gbogbo láti dín àwọn ìpalára wọ̀nyí kù. Wọ́n máa ń ṣe àtúnṣe ìwọ̀n oògùn náà bí ó bá ṣe yẹ.

Àkókò ìgbàpadà

Àwọn vasopressors jẹ́ àìsàn tó le gan-an tó sì ń béèrè pé kí o máa lo wọ́n. Àkókò ìwòsàn yóò sinmi lórí àìsàn tó fà á tí wọ́n fi fún ọ ní àwọn oògùn wọ̀nyí. O lè nílò láti dúró sí ilé ìwòsàn fún ọ̀sẹ̀ tàbí oṣù. Kódà lẹ́yìn tí o bá dé sílé, o ní láti fún ara rẹ ní àkókò láti padà sí bí o ṣe ń ṣe tẹ́lẹ̀.

Nígbà tí o bá padà sílé, ó ṣe pàtàkì láti mu gbogbo oògùn tí dókítà rẹ kọ sílẹ̀ ní àkókò, ní ìwọ̀n tó yẹ, kí o sì lọ sí ìpàdé ilé ìwòsàn rẹ ní àkókò. Tí o bá ní àwọn àmì àrùn bíi ríronú pé ara rẹ kò dáa, ìrora àyà, tàbí ìṣòro mímí, pe dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tàbí kí o lọ sí Ẹ̀ka Ìtọ́jú Àìsàn (ETU) ti ilé ìwòsàn tó sún mọ́ ọ jùlọ.