Ṣé o tún fẹ́ mọ̀ nípa àrùn ẹ̀jẹ̀ tó ṣọ̀wọ́n yìí? Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa Waldenström Macroglobulinemia ní ọ̀nà tó rọrùn!

Ṣé o ti gbọ́ nípa Waldenström Macroglobulinemia rí? Orúkọ gígùn ni, ó ṣòro láti pè, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́? Irú àrùn jẹjẹrẹ kan ni, tó ń dàgbà díẹ̀díẹ̀ nínú ẹ̀jẹ̀. O lè má gbọ́ nípa rẹ̀, nítorí pé àìsàn tó ṣọ̀wọ́n ni. Ṣùgbọ́n ó dára, lónìí a ó sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ lọ́nà tó rọrùn, lọ́nà tí o lè lóye.

Kí ni Waldenstrom macroglobulinemia (WM)?

Ní kúkúrú, Waldenstrom macroglobulinemia, tàbí WM ní kúkúrú, jẹ́ àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀jẹ̀ . Ó jẹ́ irú àrùn jẹjẹrẹ kan tí a ń pè ní non-Hodgkin lymphoma, tí a tún mọ̀ sí lymphoplasmacytic lymphoma. Ó ṣọ̀wọ́n gan-an. Ronú nípa rẹ̀, kódà ní orílẹ̀-èdè bíi Amẹ́ríkà, ènìyàn mẹ́ta sí mẹ́rin nínú mílíọ̀nù kan péré ló ní àrùn yìí.

Nítorí náà, báwo ni `(WM)` yìí ṣe ń dàgbà? A ní egungun nínú ara wa, ibẹ̀ sì ni a ti ń ṣe àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ wa. Àrùn yìí bẹ̀rẹ̀ nígbà tí àwọn sẹ́ẹ̀lì kan tí a ń pè ní `(B cells)` (àwọn wọ̀nyí jẹ́ irú sẹ́ẹ̀lì nínú ètò ààbò ara wa, ìyẹn ni, àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ó ń dáàbò bò wá kúrò lọ́wọ́ àwọn àrùn) nínú egungun yìí di àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ó ní àrùn jẹjẹrẹ.

Àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ wọ̀nyí, dípò kí wọ́n fi wọ́n sílẹ̀ nìkan, wọ́n bẹ̀rẹ̀ sí í ṣe àwọn sẹ́ẹ̀lì bíi tiwọn. Gẹ́gẹ́ bí èpò nínú igbó. Kí ló máa ṣẹlẹ̀ nígbà náà? Àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ tó dára tí ara wa nílò kò ní àyè, wọ́n sì bẹ̀rẹ̀ sí í dínkù.

• Tí àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa bá lọ sílẹ̀, ẹ̀jẹ̀ máa ń ṣàn. Èyí máa ń mú kí o rẹ̀wẹ̀sì kí o sì máa yọ́.
• Tí àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ funfun bá lọ sílẹ̀, àìsàn kan tí a ń pè ní “neutropenia” máa ń ṣẹlẹ̀, èyí sì máa ń mú kí o ní ìṣòro àìsàn.
• Tí àwọn platelets (àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ń ran ẹ̀jẹ̀ lọ́wọ́ láti dìdì) bá lọ sílẹ̀ (thrombocytopenia), ẹ̀jẹ̀ lè má dúró ní irọ̀rùn.

Kì í ṣe ìyẹn nìkan, àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ wọ̀nyí máa ń mú èròjà amuaradagba tí kò dára jáde tí a ń pè ní `(immunoglobulin M)` tàbí `(IgM)`. Nígbà tí èròjà protein `(IgM)` yìí bá ga jù nínú ẹ̀jẹ̀, ẹ̀jẹ̀ wa máa ń di kíkún, bí oyin . Èyí ni a ń pè ní `(hyperviscosity syndrome).` Nígbà tí ẹ̀jẹ̀ bá pọ̀ bí èyí, ó máa ń ṣòro fún ẹ̀jẹ̀ láti ṣàn nípasẹ̀ àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ kéékèèké jákèjádò ara. Lẹ́yìn náà, àwọn àmì àrùn líle koko kan lè fara hàn.

Ohun pàtàkì ni pé kò sí ìwòsàn fún àrùn WM síbẹ̀. Ṣùgbọ́n má ṣe dààmú. Àwọn ìtọ́jú kan wà tí ó lè ran ọ́ lọ́wọ́ láti ṣàkóso àwọn àmì àrùn náà, nígbà míìrán ó tilẹ̀ lè mú wọn kúrò, tí ó sì lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti wà ní ìlera. WM sábà máa ń jẹ́ àrùn tí ń dàgbàsókè díẹ̀díẹ̀, nítorí náà o lè gbé pẹ̀lú rẹ̀ dáadáa fún ọ̀pọ̀ ọdún.

Àwọn àmì àrùn `(WM)` yìí wo ni?

Ẹ rò ó, bí ẹni kan nínú mẹ́rin ènìyàn tó ní àrùn yìí kò ní àmì àrùn kankan . Wọ́n kàn mọ̀ nípa àrùn yìí nígbà tí wọ́n bá lọ rí dókítà fún ìdí mìíràn. Ṣùgbọ́n, nígbà tí àmì àrùn náà bá fara hàn, wọ́n sábà máa ń fara hàn díẹ̀díẹ̀ . Ẹ jẹ́ ká wo ohun tí àwọn àmì àrùn wọ̀nyí jẹ́:

• Ailagbara ati rirẹ nigbagbogbo:Ó dà bíi pé bátìrì náà ti kú.
• Ibà: Ara máa ń gbóná láìsí ìdí kankan.
• Àìní oúnjẹ: Kò ní jẹ́ kí n jẹun.
• Oògùn alẹ́: Oògùn púpọ̀ nígbà tí a bá ń sùn.
• Pípàdánù ìwọ̀n ara: O di ẹni tín-tín láìsí ìdí pàtó kan.
• Ìdààmú: Ìṣòro láti pọkàn pọ̀, àìní ìfọkànsí díẹ̀.
• Wíwú ẹ̀dọ̀, ọ̀pọ́n, tàbí àwọn nódì lymph: Dókítà nìkan ló lè sọ fún ọ dájúdájú.
• Àwọn àmì àrùn neuropathy tí ó wà ní ẹ̀gbẹ́, bí ìparẹ́ ní ìka àti ẹsẹ̀ : Ó dàbí ìró ìró tí ń dún, tàbí pípadánù ìmọ̀lára.
• Àwọn àmì àrùn ìdì ẹ̀jẹ̀: ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ní imú, ìṣàn ẹ̀jẹ̀ nígbà tí a bá ń fọ eyín, ìfọ́jú, orí fífó, àti ìríran tí kò ríran dáadáa.

Kìkì nítorí pé o ní ọ̀kan tàbí méjì lára ​​àwọn àmì wọ̀nyí kò túmọ̀ sí pé o ní àrùn WM. Ṣùgbọ́n tí àwọn àmì wọ̀nyí bá ń bá a lọ, ó dára jù láti wá ìmọ̀ràn dókítà.

Kí ni àwọn ìdí tí a fi dá `(WM)` sílẹ̀?

Ohun tó ń fa ìyípadà nínú ìṣẹ̀dá ara ni ìyípadà nínú ìṣẹ̀dá ara . Ó ju 90% àwọn ènìyàn tó ní àrùn náà lọ, tàbí mẹ́sàn-án nínú mẹ́wàá, ló ní ìyípadà nínú ìṣẹ̀dá ara tí a ń pè ní MYD88. Nǹkan bí 40% àwọn ènìyàn náà tún ní ìyípadà nínú ìṣẹ̀dá ara tí a ń pè ní CXCR4. Àwọn ìyípadà nínú ìṣẹ̀dá ara méjèèjì yìí ń ran àwọn sẹ́ẹ̀lì aláìlera nínú ìṣẹ̀dá ara lọ́wọ́ láti pín kíákíá.

Ohun pàtàkì ni pé àwọn ìyípadà ìran yìí kì í ṣe ti àjogúnbá . Ìyẹn ni pé, wọn kì í ṣe ohun tí o gbà láti ọ̀dọ̀ àwọn òbí rẹ, bẹ́ẹ̀ ni wọn kì í ṣe ohun tí o fi lé àwọn ọmọ rẹ lọ́wọ́. Wọ́n máa ń ṣẹlẹ̀ ní gbogbo ìgbésí ayé. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn olùwádìí kò tíì mọ ohun tó ń fa àwọn ìyípadà ìran wọ̀nyí ní àkọ́kọ́.

Ta ni o wa ninu ewu ti o ga julọ lati ni arun yii? (Awọn okunfa eewu)

Àwọn nǹkan kan wà tó máa ń mú kí àǹfààní láti ní `(WM)` pọ̀ sí i. Ẹ jẹ́ ká wo ohun tí wọ́n jẹ́:

• Ọjọ́-orí: A sábà máa ń ṣe àyẹ̀wò àrùn yìí láàrín àwọn ènìyàn tí wọ́n jẹ́ ọmọ ọdún mẹ́rìndínlọ́gọ́ta tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ.
• Ẹ̀yà: Àrùn yìí wọ́pọ̀ jùlọ láàrín àwọn aláwọ̀ funfun.
• Ìbálòpọ̀: Àwọn ọkùnrin ló ṣeé ṣe kí wọ́n ní àrùn yìí jù.
• Àwọn àìsàn míràn: O lè wà nínú ewu tó pọ̀ sí i tí o bá ní àwọn àrùn bíi `(Hepatitis C)`, `(AIDS)`, `(Sjögren's Syndrome)`, tàbí àrùn kan tí a ń pè ní `(MGUS - Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance)` (èyí jẹ́ ohun tó ń ṣáájú `(WM)`). Síbẹ̀síbẹ̀, ó ṣe pàtàkì láti rántí pé kì í ṣe gbogbo ènìyàn tó ní `(MGUS)` ló máa ní `(WM)`.
• Ìtàn ìdílé: Tí àwọn ẹbí rẹ bá ti ní àrùn WM tàbí àwọn irú àrùn lymphoma mìíràn, o tún lè wà nínú ewu.

Àwọn ìṣòro wo ló lè fà àrùn yìí?

Nínú àwọn ọ̀ràn líle koko kan, WM lè fa àwọn ìṣòro mìíràn.

• Àìsàn Amyloidosis: Èyí ni ìgbà tí àwọn èròjà protein tí kò péye bá wà nínú àwọn ẹ̀yà ara bíi ọkàn, ẹ̀dọ̀fóró, àti kíndìnrín.
• Cryoglobulinemia: Nínú ipò yìí, àwọn èròjà kan tí ó ń dáhùn sí òtútù máa ń kóra jọ sínú àwọn ẹsẹ̀ àti ẹsẹ̀, wọ́n sì máa ń para pọ̀. Èyí lè fa ìrora àti àwọ̀ búlúù/funfun (cyanosis).

Báwo ni àwọn dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò àrùn yìí? (Àyẹ̀wò)

Dókítà rẹ lè lo ọ̀pọ̀lọpọ̀ àyẹ̀wò láti mọ̀ bóyá o ní àrùn WM. Wọ́n sábà máa ń wá àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ àti èròjà IgM tí a ti sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ tẹ́lẹ̀.

• Àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ àti ìtọ̀: A máa ń ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ àti ìtọ̀ láti ṣàyẹ̀wò àwọn àmì àrùn WM. Wọ́n máa ń wá àwọn nǹkan bíi iye sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ tí kò pọ̀ àti àwọn èròjà IgM tí kò dára.
• Àwọn Àyẹ̀wò Àwòrán: A máa ń lo àyẹ̀wò CT tàbí àyẹ̀wò CT-PET, èyí tí í ṣe àpapọ̀ àyẹ̀wò CT àti PET, láti wá àwọn àmì àrùn WM nínú ara. Àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí máa ń wá àwọn nǹkan bí àwọn ẹ̀yà ara tí ó wú àti àwọn nódì lymph.
• Àyẹ̀wò ojú: Àyẹ̀wò fún ẹ̀jẹ̀ tó ń jáde nínú ẹ̀yìn ojú. Èyí jẹ́ àmì ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀.
• Ìwádìí ọ̀rá inú egungun: Èyí ní nínú lílo àpẹẹrẹ kékeré ti ọ̀rá inú egungun àti wíwo rẹ̀ lábẹ́ awò microscope láti mọ̀ bóyá àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ wà.

Báwo ni a ṣe ń tọ́jú `(WM)`?

Gẹ́gẹ́ bí a ti sọ tẹ́lẹ̀, kò sí ìwòsàn fún àrùn yìí. Nítorí náà, ìtọ́jú tó dára jùlọ ni láti dín àwọn àmì àrùn náà kù pẹ̀lú àwọn ìyọrísí ẹ̀gbẹ́ díẹ̀ . Dókítà rẹ yóò bá ọ sọ̀rọ̀ yóò sì ṣẹ̀dá ètò ìtọ́jú tó tọ́ fún ọ. Àwọn wọ̀nyí ni díẹ̀ lára ​​àwọn àṣàyàn ìtọ́jú fún `(WM)`:

• Dídúró pẹ̀lú ìṣọ́ra: Tí o kò bá ní àmì àrùn kankan, dókítà rẹ lè má bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú. Àwọn ènìyàn kan tí wọ́n ní WM lè má nílò ìtọ́jú fún ọ̀pọ̀ ọdún.
• Ìyípadà plasma/plasma: Èyí kan lílo ẹ̀rọ kan láti yọ protein IgM tí kò dára kúrò nínú plasma, èyí tí í ṣe apá omi ẹ̀jẹ̀ rẹ. Lẹ́yìn náà, a óò dá plasma tí a ti wẹ̀ mọ́ padà sínú ẹ̀jẹ̀ rẹ. A ń lo ìtọ́jú yìí láti dín àwọn àmì àrùn ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ kù.
• Ìtọ́jú Àìsàn Àrùn: Ìtọ́jú yìí lo ètò ààbò ara ẹni láti pa àwọn sẹ́ẹ̀lì WM run tàbí láti dín ìdàgbàsókè wọn kù. A sábà máa ń fún ni oògùn Rituximab (Rituxan®) nìkan tàbí pẹ̀lú chemotherapy.
• Ìtọ́jú Kemotherapy: A lè fún àwọn oògùn tí ó lè pa sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ nìkan tàbí kí a so wọ́n pọ̀ mọ́ ìtọ́jú àjẹ́mọ́ra.
• Àwọn Corticosteroids: A lè fún irú steroid kan, bíi dexamethasone, pẹ̀lú ìtọ́jú ajẹsara àti chemotherapy. Wọ́n ń ran lọ́wọ́ láti gbógun ti àrùn jẹjẹrẹ, wọ́n sì tún ń dín àwọn ipa búburú ìtọ́jú kù.
• Ìtọ́jú tí a fojúsùn:Ìtọ́jú yìí ń ṣiṣẹ́ nípa dídínà àwọn èròjà protein tí àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ ń lò láti dàgbà. Ibrutinib (Imbruvica®) àti zanubrutinib (Brukinsa®) jẹ́ àwọn ìtọ́jú méjì tí U.S. Food and Drug Administration (FDA) fọwọ́ sí láti tọ́jú WM.
• Ìyípadà sẹ́ẹ̀lì ìpìlẹ̀: Nínú èyí, a máa ń gbé egungun tí ó ní ìlera ró láti rọ́pò egungun tí àwọn sẹ́ẹ̀lì tí kò dára bá ní ipa lórí. Èyí kì í sábàá ṣẹlẹ̀, a sì máa ń ṣe é fún àwọn aláìsàn tí a yàn nìkan.

Ìgbà wo ni mo yẹ kí n wá ìmọ̀ràn dókítà?

Tí a bá ti ṣe àyẹ̀wò WM fún ọ, bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tí o bá ní àwọn àmì àrùn tuntun tàbí tí o bá ń ṣàníyàn nípa àwọn àmì àrùn tí ó wà. Nígbà tí a bá ti ṣe àyẹ̀wò WM fún ọ, ó ṣe pàtàkì láti béèrè àwọn ìbéèrè láti mọ ohun tí o lè retí. Àwọn ìbéèrè díẹ̀ nìyí tí o lè béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ:

• Báwo ni `(WM)` ṣe ṣe pàtàkì tó? Báwo ni èyí yóò ṣe nípa lórí ìgbésí ayé mi?
• Kí ni mo lè retí ní àkókò kúkúrú àti ìgbà pípẹ́?
• Ṣe mo nilo lati bẹrẹ itọju lẹsẹkẹsẹ?
• Iru itọju wo ni o ṣeduro?
• Àwọn àbájáde wo ni a lè retí láti inú ìtọ́jú náà?

Kí ni mo lè retí tí mo bá ní àìsàn yìí?

Kìí ṣe gbogbo ènìyàn tí wọ́n ní àrùn tó ń tẹ̀síwájú díẹ̀díẹ̀ bíi Waldenstrom's macroglobulinemia ló jọra. Ìwádìí fi hàn pé 66%, tàbí ju ènìyàn méjì lọ nínú mẹ́ta, ló ṣì wà láàyè ní ọdún mẹ́wàá lẹ́yìn tí wọ́n ṣe àyẹ̀wò. Síbẹ̀síbẹ̀, àkókò ìwàláàyè lè yàtọ̀ síra gẹ́gẹ́ bí ọjọ́ orí . Ọ̀pọ̀ ènìyàn tí wọ́n ju ọmọ ọdún 65 lọ (àwọn ọjọ́ orí tí wọ́n sábà máa ń rí àrùn náà) ló ń kú nítorí àwọn ohun tí kò ní í ṣe pẹ̀lú WM.

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan ló máa ń ní ipa lórí àsọtẹ́lẹ̀ àrùn rẹ. Fún àpẹẹrẹ:

• ọjọ ori rẹ
• Àwọn èsì ìwádìí ẹ̀jẹ̀
• Iru iyipada jiini (nigba miiran aini iyipada `(MYD88)` le fihan abajade buburu)

Tí o bá ní ìbéèrè nípa àìsàn rẹ, bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ . Ó mọ̀ ọ́ dáadáa àti àwọn ohun tó lè ní ipa lórí ìlera rẹ.

Ǹjẹ́ ohunkóhun wà tí mo lè ṣe kí ara mi lè yá?

Gbígbé pẹ̀lú àrùn lymphoma bíi ti Waldenstrom's macroglobulinemia lè túmọ̀ sí ṣíṣe àwọn àyípadà ńlá sí ìgbésí ayé rẹ. Ó ṣe pàtàkì láti lo gbogbo àwọn ohun èlò tí o ní. Bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa oúnjẹ tí o fẹ́ jẹ àti àwọn ìgbésẹ̀ ìtọ́jú ara ẹni tí o fẹ́ gbé .

Láti yẹra fún ìmọ̀lára ìdánìkanwà, bá àwọn ẹlòmíràn tí wọ́n ní àrùn tó ṣọ̀wọ́n yìí ṣe àjọṣepọ̀. Kódà bí o bá ní irú ìmọ̀lára bẹ́ẹ̀ ní àkọ́kọ́ tí o bá mọ̀ pé o ní àrùn yìí, kì í ṣe ìwọ nìkan ni o wà nínú ìrìn àjò yìí . Béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ kí o sì dara pọ̀ mọ́ àwọn ẹgbẹ́ ìrànlọ́wọ́.

Níkẹyìn, rántí èyí.

Àwọn olùṣèwádìí kò tí ì rí ìwòsàn fún Waldenstrom macroglobulinemia (WM). Síbẹ̀síbẹ̀, wọ́n ti rí ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìtọ́jú tó mú kí gbígbé pẹ̀lú àrùn náà rọrùn . Ọ̀pọ̀ ènìyàn ń gbé pẹ̀lú àrùn náà fún ọ̀pọ̀ ọdún láìsí àmì àrùn kankan. Àwọn ìtọ́jú tuntun ń jẹ́ kí àwọn ènìyàn tí wọ́n ní WM wà láàyè fún ìgbà pípẹ́ ju ti ìgbàkígbà rí lọ, láìfi ìgbésí ayé wọn rúbọ.

Tí o bá gba àyẹ̀wò yìí, má ṣe bẹ̀rù kí o sì béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ nípa ìwòye ìgbà kúkúrú àti ìgbà pípẹ́. Wọ́n yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti pinnu ètò ìtọ́jú tó dára jùlọ fún ọ. Rántí pé, pẹ̀lú ìmọ̀ràn àti ìtìlẹ́yìn tó yẹ fún ìṣègùn, o lè gbé pẹ̀lú àìsàn yìí láìsí ìṣòro.

Waldenstrom macroglobulinemia, WM, àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀jẹ̀, amuaradagba IgM, àrùn hyperviscosity, ọra egungun, lymphoma