突然颈部疼痛！您知道这是“挥鞭式损伤”吗？

你是否曾在急刹车或轻微事故后感到颈部疼痛或僵硬？你可能患有“颈椎扭伤”（或称“挥鞭式损伤”）。这种情况值得重视。今天，我们将探讨什么是“挥鞭式损伤”，它的成因、症状以及治疗方法。

什么是“鞭打伤”？让我们简单了解一下！

简单来说，颈椎扭伤是指颈部（颈椎部分）和上背部突然、意外地来回甩动而造成的损伤。它类似于颈部扭伤。

想象一下，你坐在车里，司机突然猛踩刹车。你的身体会不由自主地向前甩出去，对吧？就是这样。当你的头部、颈部和身体突然以不同的速度运动时，颈部的肌肉、韧带和骨骼会承受巨大的压力。这就是颈椎扭伤的成因。

由于这种疾病会引发多种影响，医学专家也称之为“挥鞭样损伤相关疾病”。这种突然的运动可以向任何方向发生。

最重要的是，由于颈部是一个非常敏感的部位，急救人员和医务人员通常会将颈椎扭伤视为紧急情况。他们会非常谨慎地处理，直到确认是否存在严重损伤，或者是否完全没有损伤为止。

哪些人更容易患上“颈椎扭伤”？

颈椎扭伤实际上可能发生在任何年龄段的任何人身上。然而，有两个主要群体更容易遭受严重或长期损伤：老年人（65岁以上）和女性。

• 对于老年人来说，这种情况更为严重，因为他们的肌肉和骨骼通常会随着年龄的增长而变得虚弱，使他们更容易受到各种类型的伤害。
• 研究发现，女性在车祸中更容易遭受类似颈椎扭伤的损伤。这可能由以下几个因素造成：
• 身高：由于女性通常比男性矮，汽车座椅头枕的位置可能会影响身高。
• 脊柱结构的变化：女性的脊柱结构也与男性有所不同。这会影响椎骨（构成脊柱的骨骼）之间的距离。
• 肌肉变化：女性的肌肉量通常较少。肌肉起到缓冲作用，在受到突然撞击时保护颈部。因此，当肌肉量减少时，这种保护作用也会减弱。
• 在汽车制造领域：某些车辆座椅和头枕的设计也可能增加女性受伤的风险。头枕的设计目的是防止头部在碰撞时向后弹起。但由于女性的头枕通常较短，因此可能并不适合她们。

颈椎扭伤有多常见？

这种情况其实比你想象的要常见得多。全世界每年有数百万人患有这种疾病。

（颈椎扭伤）会对身体造成什么影响？

这是因为物理学中的“惯性定律”影响着我们的身体。想象一下，当你乘坐公交车时，司机突然猛踩刹车，你会向前冲，对吧？即使公交车停了下来，你的身体仍然会继续向前运动。这就是“惯性”。同样地，如果司机突然停车然后加速，你会被推回座位上，对吧？

就像你是公交车上的乘客一样，你的大脑也是颅骨里的乘客。如果受到突然的猛烈撞击，你的大脑可能会撞击颅骨内壁，造成脑损伤。这就是为什么你的脖子就像头部的“减震器”一样。脖子会自然地收缩、伸展和扭转，以减少突然运动对大脑的冲击。

颈椎扭伤是由惯性造成的，当你的头部、颈部和身体以不同的速度运动时，就会发生这种情况。它会迫使你的颈部以惊人的速度收缩或伸展，或者将脊柱的肌肉、韧带和骨骼推过其极限。

撞击的严重程度和力度也会影响颈部损伤。这就是为什么颈椎扭伤的严重程度可能从轻微到严重不等。然而，有时即使是轻微的撞击也可能导致中度或重度颈椎扭伤。专家尚未完全了解其原因，但相关研究仍在进行中。在最严重的情况下，颈椎扭伤甚至会导致颈椎骨折。如果发生这种情况，脊髓及其连接的神经系统受损的风险会大大增加。

颈椎扭伤的症状有哪些？

颈椎扭伤的症状取决于损伤的严重程度，颈部向前或向后拉伸（过度伸展）或受压（压缩）的程度。拉伸或压缩的程度越大，损伤可能就越严重。

颈椎扭伤症状出现的时间点非常重要。有些症状可能在事故发生后立即出现，但有些症状可能至少需要12小时才会显现。有时，所有症状可能需要一整天甚至几天的时间才会出现。

由于颈椎扭伤可能导致多种后果，专家们制定了一套颈椎扭伤相关疾病严重程度的分类系统，称为魁北克颈椎扭伤相关疾病分类。该分类分为几个阶段：

• 0级：无受伤。
• 1级：仅有疼痛。
• 2级：出现疼痛和受伤迹象。
• 3级：疼痛、受伤迹象和对神经系统的影响。
• 4级：剧烈疼痛和严重的或危及生命的神经系统影响。

0级

在这个阶段，颈椎扭伤患者不会感到任何疼痛，也没有明显的受伤迹象。

一年级

这是疼痛开始出现的第一个阶段，同时还会出现以下症状：

• 颈部活动时有僵硬感。
• 受伤部位触碰时有压痛感。

二年级

在这个阶段，除了疼痛和其他与第一阶段相同的症状外，身体上的损伤迹象也开始显现。疼痛的感受也可能与第一阶段有所不同。第二阶段（颈椎扭伤）的症状包括：

• 疼痛会扩散到附近的部位，例如头部、面部、肩部和背部。
• 由于肌肉痉挛，颈部和头部转动和活动困难。
• 受伤部位的体征，如瘀伤、肿胀和触痛。

三年级

第三阶段（颈椎挥鞭伤）是指出现神经系统症状的阶段。这些症状是由肿胀或炎症引起的，会阻碍从受伤部位向大脑传递的神经信号。

这些症状包括：

• 肌肉无力。
• 颈部、上背部、肩膀或上臂麻木（包括对冷热或疼痛的感觉丧失）。
• 颈部、上背部、肩膀或上臂出现灼烧感、刺痛感或“针刺感”（感觉异常） 。
• 头痛。
• 视力问题（这是由于帮助保持眼睛稳定的反射受到干扰而引起的，即使头部和颈部在移动）。
• 声音嘶哑或失声（发声困难）和吞咽困难（吞咽困难）。
• 头晕或眩晕（这被称为颈性眩晕）。

四年级

这是颈椎扭伤中最严重的一种。它通常包括上述所有症状，尤其是与神经系统相关的症状，但程度要严重得多。当与神经系统相关的症状变得严重时，意味着颈椎中的一节椎骨可能已经骨折或移位，从而压迫脊髓或附近的神经。

颈椎扭伤的病因是什么？

颈椎扭伤是指运动速度或方向突然改变时造成的损伤。一些最常见的导致颈椎扭伤的事件和活动包括：

• 机动车碰撞（这是导致颈椎扭伤的最常见原因）。
• 接触性运动（例如足球、曲棍球、橄榄球）。
• 过山车。

虽然以上列举的是最常见的原因，但颈椎扭伤还可能由其他多种方式引起。即使是简单的滑倒摔伤，也可能导致颈椎扭伤，具体取决于摔倒的方式。

如何识别“（颈椎扭伤）”？

颈椎扭伤是一种排除性诊断。这意味着医生在排除其他需要立即治疗的严重疾病或其他可能病因后才能做出诊断。为了排除其他疾病，医生会综合运用多种检查方法，包括影像学检查、体格检查和神经系统检查。医生还会询问您的症状以及可能导致颈椎扭伤的既往事件，尤其是车祸。

诊断颈椎扭伤需要进行哪些检查？

医生可以通过多种检查来排除其他疾病，从而帮助诊断颈椎扭伤，其中最常见的是影像学扫描：

• X射线。
• 计算机断层扫描（CT）扫描。
• 核磁共振扫描。

颈椎扭伤如何治疗？可以治愈吗？

颈椎扭伤可以治疗，但无法直接“治愈”。治疗的目标是尽可能让病情自行痊愈，并在促进康复的同时减轻症状。有些人可能还需要治疗颈椎扭伤引起的长期后遗症。

治疗这种疾病需要用到哪些药物和疗法？

有些颈椎扭伤治疗方法在受伤后立即见效，而另一些则更适合治疗颈椎扭伤后的长期影响和问题。有些治疗方法可能对两者都有帮助。最常用的颈椎扭伤治疗方法（更多信息见下文）包括：

• 颈部固定。
• 药物。
• 前七至十天采用冷敷。然后，建议趁热煎炸。
• 运动/物理治疗。
• 经皮电神经刺激（TENS）疗法。
• 射频（RF）神经消融术。
• 脊柱手术。

颈部固定

由于颈椎扭伤会影响脊柱和脊髓，因此颈部和背部受伤的人通常会立即接受某种形式的保护性护理。例如，颈托（C型颈托） 。急救人员可以在车祸现场将颈托戴在伤者的脖子上。

C型颈托的硬质框架能使头部和颈部保持直线。这样可以防止椎骨受压或损伤脊髓。它还能避免颈部肌肉承受头部重量，如果颈部肌肉受伤，这可能会非常疼痛。

还有其他类似的活动限制类型。您的医生最了解这些限制是什么，以及他们建议采用什么方法。

药物

药物治疗是颈椎扭伤治疗的重要组成部分，可以帮助缓解许多症状。由于症状繁多，因此需要使用不同类型的药物。医生最常用于治疗颈椎扭伤的药物包括：

• 止痛药：止痛药种类繁多，从非处方止痛药如扑热息痛到非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬或萘普生，不一而足。对于中度至重度疼痛，医生也可能开具更强效的止痛药，例如阿片类药物。然而，医生在开具此类药物时会格外谨慎，因为长期服用这些药物存在成瘾风险。
• 抗炎药：这类药物可以减轻组织肿胀。如果颈椎扭伤引起的肿胀压迫神经，就会干扰大脑接收到的信号，从而导致其他症状。
• 肌肉松弛剂：扭伤的肌肉有时会不受控制地痉挛，这会导致剧烈疼痛并延缓愈合。肌肉松弛剂可以放松肌肉，阻止痉挛，从而促进肌肉愈合。
• 神经阻滞：阻断神经信号可以缓解因颈椎扭伤引起的严重或长期疼痛。

还有许多其他药物可供选择。您的医生是讨论药物选择和建议的最佳人选。

冷炸和热炸

专家建议冷敷可以帮助减轻受伤后七到十天的肿胀和炎症。之后，温和的温热疗法可以增加受伤部位的血液循环，帮助受损组织愈合。

运动或物理疗法

颈椎扭伤的康复通常包括物理治疗。治疗过程中，受伤部位愈合后，您将接受指导性锻炼，以增强患处肌肉力量。这有助于恢复患处功能，并缓解相关症状，例如疼痛。

经皮神经电刺激（TENS）疗法

经皮神经电刺激（TENS）是一种通过皮肤向身体神经末梢输送微弱电流的治疗方法。神经通过电信号进行交流。因此，通过施加低强度的外部电流，可以缓解这些部位的疼痛。使用TENS仪减轻疼痛类似于使用白噪音来隔绝睡眠时的其他声音。

射频（RF）神经消融术

治疗慢性疼痛的一种方法是阻断患处神经传递疼痛信号。当神经因受伤而受损，并发出过多疼痛信号时，这种方法尤其有效。该疗法利用射频能量加热目标神经，人为地破坏它们，使其停止传递疼痛信号。这可以减轻疼痛数周甚至数月。

脊柱手术

极少数情况下，颈椎扭伤——尤其是韧带撕裂或椎骨骨折——可能需要手术治疗。脊柱手术可以稳定脊柱受损部位，防止进一步的神经损伤和疼痛。

治疗有哪些并发症/副作用？

颈椎扭伤治疗的并发症和副作用因人而异。您的医生最能告诉您可能出现的并发症和副作用。

我该如何照顾自己并控制颈椎扭伤的症状？

如果你的颈椎扭伤较轻，尤其是1级或2级，通常可以自行处理。冷敷后热敷，服用非处方止痛药，以及充分休息，通常就足以缓解疼痛。但是，如果疼痛程度较重，或者这些家庭疗法无效，最好去看医生。持续疼痛可能预示着更严重的损伤。

如果你在导致颈椎扭伤的事故中昏厥或失去意识，或者出现任何神经系统问题的迹象，你不应该尝试自行治疗颈椎扭伤。

意识丧失、头晕、头痛、麻木、四肢无力、吞咽或说话困难，这些都可能是脑震荡或脑外伤的征兆。这两种情况都很严重，所以如果您出现这些症状，应尽快就医。

治疗后多久会感觉好转？

颈椎扭伤的恢复时间取决于治疗方法、扭伤原因、个人情况和既往病史。您的医生可以提供更多关于您康复所需时间的信息。

如何降低或预防颈椎扭伤的风险？

您可以采取一些措施来降低颈椎扭伤的风险。遗憾的是，由于颈椎扭伤是一种突发事件，因此无法完全预防。降低风险的最佳方法包括：

• 调整汽车座椅：正确调整座椅并正确使用头枕有助于降低车祸中颈椎扭伤的风险（请查阅汽车用户手册，了解如何正确调整）。此外，还有矫形座椅垫可以帮助您根据身高或坐姿调整座椅。这将有助于您充分利用头枕等安全功能。
• 正确佩戴安全带：如果安全带没有正确系在肩膀上，或者没有系紧，可能无法阻止你向前甩动，从而导致颈部扭伤。
• 谨慎驾驶：谨慎驾驶可以避免因距离过近而导致后方车辆来不及刹车的情况。例如，如果您与前车距离过近后突然刹车，后方车辆可能来不及刹车。
• 姿势很重要：如果您看到或听到车辆即将被追尾，并且有时间，请将头部靠在头枕上，并直视前方。当您的头部靠在合适的头枕上时，您的头部、颈部和身体的运动速度会趋于一致。这有助于预防颈椎扭伤。
• 进行对抗性运动时要谨慎：避免在这些运动中发生危险碰撞可以防止其他运动员遭受颈部扭伤。
• 去主题公园乘坐过山车前请咨询医生：你的家庭医生可以就你是否可以或应该乘坐过山车，或参加其他可能导致受伤的高强度活动提供建议。

颈椎扭伤会持续多久？

大多数颈椎扭伤患者，尤其是轻症患者，会在几天或几周内康复。而更严重的颈椎扭伤则可能需要数周甚至数月才能康复。

如果颈椎扭伤导致长期疼痛或脊柱炎症，则它是最常见的脊柱损伤类型。颈椎扭伤的恢复时间因人而异。因此，医生是了解您具体情况的最佳信息来源。

《爆裂鼓手》的前景如何？

颈椎扭伤通常是一种轻微损伤。它可能导致疼痛、肿胀或僵硬，但不会造成长期影响。然而，如果伤势加重，颈椎扭伤可能导致长期疼痛和并发症。在最严重的情况下，颈椎扭伤可能导致严重的脊髓损伤，这种损伤可能是永久性的，甚至是致命的。但是，由于安全设备和工程技术的进步，此类事故正变得越来越少见，尤其是在汽车事故中。

我应该在什么情况下寻求医疗建议？

如果颈椎扭伤持续数日以上，或者疼痛或其他症状影响到您的正常日常生活和活动，您应该尽快去看医生。

我应该什么时候去急诊室？

如果您出现任何颈椎扭伤的神经系统症状，需要立即就医。这些症状包括颈部以下肌肉无力、麻木，以及头痛或视力问题。

治疗颈椎扭伤的最佳方法是什么？

治疗颈椎扭伤的最佳方案取决于多种因素。伤情的严重程度、病因以及既往病史都会影响治疗方案的选择。对于轻度颈椎扭伤，治疗症状、注意自我护理以及避免加重伤情可能就足够了。

如果伤势较重，应尽快就医。拖延时间越长，出现可能持续数月甚至数年的长期并发症的风险就越大。

最后，请记住以下几点（要点总结）

颈椎扭伤是一种常见的损伤，由头部、颈部和躯干在突然运动中受到过大外力引起。这会导致这些身体部位以略微不同的速度和细微的方向变化运动，从而对头部、颈部和上背部的骨骼、肌肉、韧带和神经造成压力和损伤。

虽然大多数人在几天或几周内就能从颈椎扭伤中恢复，但长期问题可能会持续数月甚至数年。幸运的是，有很多方法可以治疗这种情况。虽然许多治疗方法在早期开始效果最佳，但仍然有一些方法可以治疗颈椎扭伤引起的长期疼痛和其他问题。因此，如果您感到颈部疼痛或僵硬，请不要忽视。最好去看医生，找出确切的病因。

颈部疼痛、颈椎扭伤、颈部扭伤、事故、症状、治疗、预防