你是否也会在不知不觉中伤害自己？（非自杀性自伤障碍）——我们来聊聊这个！

有时，生活难题接踵而至，令人倍感压力，难以承受。你是否也有过这样的经历？在这样的时刻，有些人会倾向于用一些小方式伤害自己，以减轻精神上的痛苦。虽然这种现象在许多人身上都能看到，但大多数人却对此讳莫如深。因此，今天我们就来简单探讨一下这个问题。

什么是自残？我们为什么会自残？

简单来说，自残是指故意以某种方式伤害自己的身体。医学上称之为“非自杀性自伤障碍”。关键在于，以这种方式自残的人并非意图结束自己的生命，而是出于其他原因。

想想看，为什么有人会想要伤害自己？主要原因有几个：

• 作为一种应对机制：对某些人来说，自残或许能暂时缓解压力或减轻痛苦。对另一些人来说，这可能是他们向自己证明能承受多少痛苦的一种方式。有些人自残是为了缓解悲伤、愤怒和沮丧等负面情绪。
• 将情绪内化：有些人会通过这种方式伤害自己，惩罚自己或发泄愤怒。仿佛他们没有其他方式来释放心中的重担。
• 作为一种寻求帮助的信号：有时，人们可能会这样做来告知他人他们的困难和压力，或者间接地表示“我需要帮助”。

你怎么能这样伤害自己呢？

伤害自己的方法有很多种，有些比较常见，有些则不然。但是，我们需要明白每种方法都存在一定的风险。以下是一些最常见的方法：

• 用锋利的物体切割：有些人使用锋利的物体，例如剃须刀片或玻璃碎片，来切割和划伤皮肤。
• 烧伤：用热铁棒、烟头、火柴等物体烧伤皮肤。有时甚至可以使用家用化学品，例如家用清洁产品。
• 撞击/砸伤：身体部位撞击坚硬表面而受伤，例如用手撞击墙壁。这可能导致内伤（冲击性损伤） 。
• 刮擦/擦伤：一种方法是用指甲抓挠皮肤，直到皮肤受损。

这种疾病有哪些症状？如何识别它？

如果你有自残行为，你可能会试图向他人隐瞒。即使在炎热的天气里，你也可能会穿长袖衬衫和长裤来遮盖伤口。或者，你可能会编造故事，说这些伤是意外造成的。然而，其他人或许会注意到一些迹象：

• 形状特殊或集中分布的疤痕或斑点。
• 多处大小或形状相同的烧伤伤口。
• 由新抓伤、咬伤或其他通常被称为“意外”的伤害引起的损伤、瘀伤或肿胀。
• 冲动控制障碍。例如，无法停止抠抓皮肤上的同一个部位。

身体的哪个部位通常会受到这种损伤？

自残者最容易受伤的身体部位是：

• 手部（尤其是前臂）
• 手腕
• 大腿前侧
• 腹部

除了这些部位外，身体其他部位也可能受到损伤，但这种情况相对较少见。

为什么有人会试图伤害自己？原因是什么？

很难确切地说出一个人自残的原因。然而，一些精神健康问题被发现与自残行为有关。其中包括：

• 焦虑
• 自闭症
• 双相情感障碍——在这种疾病中，快乐和悲伤的感觉不断波动。
• 边缘型人格障碍——以情绪控制不稳定为特征。
• 抑郁症——症状包括极度悲伤和对任何事物失去兴趣。
• 破坏性、冲动控制和行为障碍——例如，（行为障碍）和（间歇性爆发性障碍）（无法控制突然的愤怒）。
• 分离性障碍——一种与自身身份和所处环境脱离现实的状态。尤其指分离性身份障碍和分离性失忆症。
• 饮食失调– 尤其是神经性厌食症（不进食）。
• 强迫症（ OCD ） ——一种反复重复或反复思考同一事物的强迫行为。
• 创伤后应激障碍（PTSD） ——创伤事件后发生的心理痛苦。
• 睡眠障碍
• 物质使用状况和障碍——例如酗酒、酒精使用障碍和大麻使用障碍。

哪些人最容易患上这种疾病？

导致非自杀性自伤行为的风险因素有很多：

• 虐待或创伤：在童年时期遭受虐待或其他严重创伤事件的人更容易出现自残行为。
• 年龄：这些行为通常始于12至14岁之间，但也可能更早。一旦开始自残，有些人会持续多年。这种情况在年轻人中很常见，尤其是在大学生群体中。
• 性取向：研究表明，同性恋或双性恋者（性少数群体）的自残率更高。专家认为，这种风险较高是因为他们面临着负面的生活经历，例如社会压力和歧视。
• 社会孤立：感到孤立和孤独的人，特别是因其他原因受到欺凌或社会孤立的学龄儿童，更容易出现自残行为。

医生如何诊断这种疾病？

非自杀性自伤障碍有时很难被识别，因为自残者常常会隐藏自己的伤情，并且不愿谈论这些伤情。

医生不会使用特定的检查来诊断这种疾病。他们会检查你的伤口，寻找疤痕和之前受伤的痕迹。他们会询问你的病史和社会背景。他们还会和你聊聊你最近的生活状况以及让你感到压力的事情，例如经济困难、家人去世、学习或工作上的问题、校园霸凌或分手等等。

有哪些治疗方法？

如果你因为自残而去看医生，他们首先会根据需要治疗你的伤情。从长远来看，他们可能会建议你接受心理治疗和/或服用药物，以帮助你应对任何潜在的心理健康问题以及生活中可能导致自残的压力源。

记住，寻求帮助是坚强的表现，而不是软弱的表现。

如果不治疗，会有哪些风险？

自残行为需要治疗，这一点非常重要，因为它可能带来多种短期和长期风险。

短期风险

有时，自残行为会造成意想不到的问题：

• 医疗并发症：这些行为可能导致感染、神经损伤以及永久性和/或严重疤痕。在某些情况下，这可能导致严重伤害甚至死亡。
• 社会问题：自残行为，无论是故意还是无意，都会影响你与家人、朋友或其他亲人的关系。它还会影响你在工作和学校等社交场合中的感受。

长期风险

从长远来看，自残行为会导致其他问题：

• 心理健康状况恶化：这会导致羞耻感、内疚感和后悔感。你可能会竭力掩盖或隐藏伤口或疤痕，害怕别人看到它们。
• 更严重的伤害：通常情况下，自残行为会升级。你可能会更频繁地伤害自己，或者造成的伤害会更加严重。
• 自杀风险：在一种被称为“非自杀性自伤障碍”的疾病中，患者并没有自杀的意图。然而，自伤者自杀未遂或自杀身亡的风险显著高于普通人群。这是一个令人高度关注的问题。

这种情况可以预防吗？

或许并非总能阻止他人自残。然而，寻求心理健康专家的帮助可以降低他们继续自残的可能性。因此，如果您或您认识的人正面临自残困扰，最好尽快寻求帮助。

如果你有自残行为，什么时候应该去看医生？

如果你意识到自己（或你爱的人）正在伤害自己，请去看医生。您的伤势可能需要治疗。您也需要知道您并不孤单。医生会倾听您的诉说并支持您，他们会为您推荐最佳治疗方案。

什么情况下应该去急诊治疗中心（ETU） ？

如果您觉得自己即将伤害自己或他人，请立即前往急诊室，或拨打苏瓦塞里亚救护车服务热线 1990。您也可以拨打斯里兰卡国家心理健康热线 1926 寻求心理健康方面的帮助。

此外，如果您的伤势严重，尤其是出现以下任何症状，请立即寻求紧急治疗：

• 呼吸困难。
• 止不住的出血。
• 一种身体畸形。
• 手臂或腿部活动受限。

疼痛对这些人有何影响？

自残之所以成为某些人的应对机制，其中一个原因是我们的身体对疼痛的反应方式。

当身体受到潜在伤害时，受伤部位的神经末梢会向大脑发出紧急信号。大脑对这些信号的反应之一是释放一种叫做β-内啡肽的化学物质。这种化学物质会让你暂时感觉“舒服”，就像疼痛减轻了一样。然而，这种效果持续时间很短。因此，有自残倾向的人可能会为了寻求安慰而反复自残。

对许多人来说，自残行为难以理解。然而，对于自残者而言，这似乎是他们感觉好一些或掌控自己生活的唯一途径。即使人们并非有意伤害自己，自残也始终存在风险。从长远来看，这并非获得愉悦感的方式，反而会对身心健康造成负面影响。

如果你有自残倾向，或者已经开始自残，寻求帮助并没有错。寻求自残治疗就像寻求身体疾病的治疗一样。即使你现在感觉不到，你也能逐渐好转，身心都会有所改善。你并不孤单。

最后，请记住以下最重要的事情。

自残是一个复杂的问题，但可以寻求帮助和治疗。

• 你并不孤单：很多人都有过类似的经历，所以不要感到羞耻或内疚。
• 说话：向你信任的人——朋友、家人、老师或职业顾问——倾诉你的感受。
• 寻求专业帮助：精神科医生或咨询师可以帮助您克服这种情况。他们可以为您制定有效的治疗方案。
• 学习应对策略：当你情绪低落时，除了伤害自己之外，还有其他方法可以处理你的情绪。例如，运动、听音乐、画画或练习冥想技巧，都能帮助你平静下来。
• 别着急，慢慢来：恢复需要时间。你可能会经历状态好的时候，也会经历状态不好的时候。最重要的是坚持尝试。

如果您或您认识的人正面临类似的困境，请寻求帮助。永远不要放弃希望。