你是否也经历过性交疼痛？我们来聊聊性交疼痛吧！

性交疼痛是许多人都会遇到的问题，但很多人却羞于启齿。其实，男女都可能出现这种情况，而且它有其病因和治疗方法。今天我们就来详细探讨一下性交疼痛（或称性交困难）。虽然这是一个比较敏感的话题，但了解它对你来说非常重要。

什么是性交疼痛？

简单来说，性交疼痛（Dyspareunia）是指在性交前、性交过程中或性交后出现的持续性或复发性疼痛。虽然女性更为常见，但男性和女性都可能出现这种疼痛。女性可能会在多个部位感受到这种疼痛。有时疼痛可能出现在外部区域，例如阴唇或阴道口周围。而对于另一些女性来说，这种疼痛则发生在内部，例如：

• 盆底肌（`(盆底肌)`）
• 在阴道皮肤上
• 在子宫里
• 支撑子宫的韧带
• 在下腹部

这种疼痛可能出现在阴茎头、龟头、睾丸或盆腔等部位。除了身体上的疼痛，这种被称为性交疼痛的疾病还会带来诸多心理影响。它会降低伴侣间的性亲密感，甚至给彼此的关系带来压力。如果您有此问题，医生可能会将您转诊给妇科医生或性健康专家。然后，医生会根据您的症状和疼痛的根本原因，制定最合适的治疗方案。

根据疼痛的性质，性交疼痛有多种类型吗？

是的，根据疼痛的部位和方式，这种症状（性交疼痛）可以分为几种类型。让我们来看看它们是什么。

根据疼痛部位的不同，疼痛可分为以下几种类型：

• 插入痛（浅表性交疼痛）：这是指性交开始时，即阴茎插入阴道时发生的疼痛。其原因可能包括激素变化、阴道干涩、慢性过敏、感染或某种损伤。需要注意的是，阴道不够湿润有时也会导致这种疼痛。
• 体位性疼痛：这种疼痛通常与盆底肌肉问题、阴道干涩或感染有关。某些体位可能会加剧疼痛，而另一些体位则会减轻疼痛。
• 深部疼痛/碰撞性性交疼痛：指阴茎在性交过程中插入过深时发生的疼痛。某些性交体位会加剧这种疼痛。其病因包括膀胱或肠道问题、盆底功能障碍、子宫内膜异位症或盆腔充血综合征等。

根据疼痛发生的时间和性质进行分类：

• 原发性疼痛：这意味着疼痛从你开始性生活之日起就一直存在。
• 继发性疼痛：这是指之前性交时没有任何疼痛，但之后却出现疼痛的情况。
• 完全性疼痛：如果你一直感到疼痛，也就是说，每次性交时都会感到疼痛，那么就属于这种类型。
• 情境性疼痛：这种疼痛仅在特定时间发生。例如，疼痛可能仅在特定姿势下发生。

性交疼痛有多常见？

性交疼痛在女性中其实比你想象的更常见。调查显示，四分之三的女性一生中都会经历性交疼痛。仅在美国，就有约28%的女性至少经历过一次。但由于许多人羞于启齿，实际比例可能更高。所以，如果你也有这种感觉，请记住，你并不孤单。

这种疼痛最常发生在哪个年龄段？

性交疼痛可能发生在任何年龄。然而，绝经后的女性更容易出现这种情况。绝经通常发生在51岁左右。主要原因是体内雌激素水平下降。雌激素对于维持阴道湿润（润滑）和阴道健康至关重要。

但是，不要因为觉得这是年纪大了就会发生的正常现象就默默忍受这种疼痛。因为这种情况并非总是如此，而且也是可以治疗的。

性交疼痛的症状有哪些？

如果您在性交过程中也感到疼痛，您可能会出现以下一种或多种症状：

• 插入阴茎或阴道口时出现剧烈疼痛。使用卫生棉条时也可能出现这种疼痛。
• 深插时感到疼痛。
• 性交后恶心或者剧烈疼痛（搏动性或酸痛）。
• 骨盆痉挛。
• 肌肉紧张或痉挛。
• 膀胱疼痛。

疼痛的感受因人而异。有些人可能会感到阴道口或盆腔深处疼痛。有时，整个生殖器区域都会感到疼痛。疼痛也可能表现为灼烧感、刺痛感或针刺感。

它会导致出血（性交疼痛）吗？

性交疼痛通常不会导致出血。但是，如果在性交过程中出血，可能存在潜在的健康问题。出血原因可能与疼痛有关，也可能无关。如果在性交过程中出血，务必就医。出血可能是正常现象，也可能是感染或其他疾病的征兆。极少数情况下，性交后出血可能是癌症的征兆。

性交疼痛的原因是什么？

阴道分泌物不足常常会导致性交疼痛。然而，感染、损伤、手术或各种疾病也可能导致这种疼痛。

医疗状况：

• 子宫内膜异位症：这是指类似于子宫内膜的组织生长在子宫外，例如输卵管或腹腔内。
• 生殖器皮肤病：瘙痒性皮肤病，如皮炎，也会使性交疼痛。
• 盆底功能障碍：盆底肌肉和韧带出现问题会导致性交疼痛。
• 肠道问题：疼痛也可能是由炎症性肠病引起的，例如（肠易激综合征- IBS）、（溃疡性结肠炎）、（克罗恩病）。
• 膀胱问题：疼痛可能是由影响膀胱的疾病引起的，例如慢性尿路感染（UTI）、尿频和间质性膀胱炎（IC）。
• 激素变化：激素变化，尤其是在更年期前后（围绝经期），会引起疼痛。
• 神经系统问题：疼痛也可能是由脊柱神经受压、阴部神经问题和神经炎症等原因引起的。
• 哺乳：由于哺乳期间激素变化，性生活有时会感到疼痛。
• 外阴疼痛：一种以阴唇周围区域（外阴区域）长期疼痛为特征的疾病。
• （更年期泌尿生殖系统综合征 - GSM）：在这种情况下，阴道内壁失去水分和厚度，变得干燥、薄弱，容易感染。
• 阴道痉挛：阴道肌肉不自主收缩。这通常是由害怕疼痛或过去的创伤经历引起的。

受伤或事故：

• 手术或分娩后不久进行性生活。
• 外阴或阴道损伤。这些损伤可能由分娩时的撕裂伤、会阴侧切术（阴道和肛门之间的切口）或其他意外事故引起。

感染：

• 阴道感染：酵母菌感染（`(酵母菌感染)`）或细菌性阴道病（`(细菌性阴道病)`）等感染很常见。
• 性传播感染（STI）：生殖器疣、疱疹或其他性传播感染也会引起疼痛。

哪些人更容易患上性交疼痛？

性交疼痛在女性中很常见，尤其是在更年期后的女性。但男性也可能出现这种情况。任何人都有可能经历这种状况，无论年龄或背景如何。虽然疼痛的原因通常是生理因素或疾病，但有时也可能是心理或精神健康问题引起的。

这种疾病可能引发哪些并发症？

性交疼痛可能导致以下并发症：

• 关系问题：与伴侣缺乏亲密感会导致关系紧张和压力。双方都可能感到沮丧和疏离。对疼痛的恐惧也可能降低性欲或亲密感。
• 焦虑或抑郁：持续的疼痛和无法做自己想做的事情会导致悲伤、沮丧、焦虑或抑郁。
• 未治疗的疾病：如果潜在的疾病得不到治疗，可能会导致更严重的并发症。例如，如果您的疼痛是由性传播感染引起的，那么如果不及时治疗，可能会导致更严重的疾病，例如不孕不育。

如何诊断性交疼痛？

医生会仔细询问病史并进行体格检查，以找出疼痛的根本原因。体格检查可能包括检查您的盆腔、腹部、阴道或子宫。

诊断性交疼痛需要进行哪些检查？

为了查明疼痛原因并检查是否存在任何潜在的健康问题，医生可能会进行以下检查：

• 盆腔检查：医生可能会采集阴道分泌物和尿液样本，以检查是否存在感染。有时也可能进行直肠检查。
• 超声波检查：经阴道超声波检查可以清晰地显示您的生殖系统情况。
• 腹腔镜检查：如果其他检查结果不明确，则很少进行此项检查。

我该如何跟医生谈论性交疼痛的问题？

如果您在性交过程中感到任何疼痛，请随时与您的医生沟通。谈论性这样敏感的话题感到有些尴尬是很正常的。但请记住，您的医生之前已经遇到过类似的情况，他/她会尽力帮助您。您的医生可能会问您一些问题，例如：

• 你感觉哪里疼痛？
• 疼痛多久发生一次？
• 这种疼痛的性交已经持续多久了？
• 疼痛感觉如何？（例如，刺痛？灼痛？）
• 你正在服用什么药物？
• 您之前在这个部位做过手术吗？
• 您是否接受过生殖器疾病的治疗？

如实回答这些问题将对找出疼痛原因和提供正确的治疗大有帮助。

性交疼痛如何治疗？

医生有很多方法可以治疗您的症状，但这取决于疼痛的原因。例如，如果您的疼痛是由盆底功能障碍引起的，那么物理疗法可能是医生建议的首选治疗方法。

有没有什么药物可以治疗性交疼痛？

是的，有些性交疼痛需要药物治疗。

• 如果你的阴道因雌激素水平低而干燥疼痛，你可以使用局部雌激素涂抹于阴道。
• 美国食品药品监督管理局 (FDA) 已批准一种名为奥斯佩米芬的药物用于治疗更年期引起的性交疼痛。
• 此外，医生还可能开具药物来治疗感染或其他疾病引起的疼痛。

性交疼痛可以自然治疗吗？

如果阴道干涩是主要原因，在阴道和阴唇上涂抹水基或硅基润滑剂会很有帮助。此外，性交疼痛的人应该避免在阴道上涂抹香水、泡泡浴、使用香氛卫生巾、香氛卫生纸或湿巾。这些有时会加重病情。

如何缓解性交疼痛症状？

您可以自行采取以下几种措施来缓解性交过程中和性交后的疼痛：

• 使用水基或硅基润滑剂可以缓解阴道干涩。
• 尝试其他不会引起疼痛的性行为或体位。
• 性交前服用非处方止痛药。
• 性爱前要花时间放松身心，缓解压力。
• 性交后在阴唇部位敷冰袋。

有什么办法可以降低患性交疼痛的风险吗？

大多数情况下，你很难降低患上性交疼痛的风险，因为这往往是你无法控制的因素。然而，有些因素是你可以控制的，例如采取安全性行为和保持良好的个人卫生。

性交疼痛会持续多久？

性交疼痛持续时间长短取决于潜在病因和治疗方法。有些疼痛可能在治疗开始后立即缓解，也可能需要一段时间才能找到合适的治疗方法（需要反复尝试）。所有这些因素都会影响您忍受疼痛的时间长短。

好消息是，大多数情况下，性交疼痛是可以治疗和治愈的。无论是药物治疗、盆底物理治疗、手术还是使用润滑剂，医生都能找到一种可以改善或消除性交疼痛的治疗方法。

我应该什么时候去看医生？

如果您出现以下任何症状，请立即就医：

• 如果您在性交过程中出现新的疼痛或疼痛加剧。
• 如果有出血。
• 如果生殖器周围有任何疮或肿块（“生殖器病变”）。
• 如果月经周期不规律（`(月经不规律)`）。
• 如果您出现异常阴道分泌物。

我应该问医生哪些问题？

性交疼痛会给患者带来生理和心理上的双重痛苦。以下是一些您可以咨询医生的问题：

• 我的疼痛是什么原因造成的？
• 有哪些治疗方法？
• 有什么办法可以减轻我的疼痛吗？
• 需要多久才能康复？

最后，你不得不说……

性交疼痛会造成身体不适、情绪困扰，并影响亲密关系。您不必忍受这种疼痛。性交疼痛并非人生的必然，也不是衰老的必然结果。如果您在性交过程中感到疼痛，请及时就医。虽然这可能难以启齿，但了解疼痛的根本原因至关重要。医生可以为您推荐合适的治疗方案，帮助您重拾满意的性生活。请不要害怕或羞于启齿。您的健康对您来说至关重要。