你经常感到胃部不适、饱胀或胃痛吗?吃某些食物,尤其是喝牛奶时,是否会感到胃痛?通常,很难找到这种不适的确切原因。这时,医生可能会建议你做氢呼气试验。这其实是一项非常简单、无痛的检查。今天我们就来详细了解一下,好吗?
什么是氢气呼气测试?
简单来说,这项检测测量的是你呼气时呼出的气体中氢气的含量。这有助于诊断某些肠道问题,例如小肠细菌过度生长(SIBO)、肠易激综合征(IBS)和乳糖不耐受。这项检测有多种类型,每种类型都检测你的身体对不同类型糖的消化情况。通过这些结果,医生可以确定你胃部问题的病因,或排除其他可能的原因。
这种检测方法可以检测出哪些疾病?
导致肠道内氢气含量异常升高的原因有很多。但医生通常会在以下两种主要情况下建议进行这项检查:
1.无法消化某些糖类:这也被称为“碳水化合物吸收不良”。例如,乳糖、果糖、蔗糖或山梨糖醇等糖类对某些人来说难以消化。其中,“乳糖不耐受”最为常见。想象一下,有些人喝牛奶后感觉饱胀,但胃却会痛,对吧?就是类似的情况。
2.小肠细菌过度生长(SIBO):这是指原本应该存在于我们大肠中、对我们有益的细菌,没有留在大肠,而是迁移到小肠并过度繁殖。它们在小肠中过度生长会对人体造成危害。
现在你看,对于患有肠易激综合征(IBS)或其他导致频繁胃部不适的疾病的人来说,上述两个因素都可能是病因。因此,如果你怀疑自己患有肠易激综合征,也需要检查一下这些方面。
这种氢气呼气测试的原理是什么?是不是很神奇?
你有没有过胃胀气、感觉像个气球、胃里气体翻腾疼痛、难以排出这种感觉?这种气体主要成分是氢气。如果你体内产生氢气,原因只有一个:那就是肠道中的厌氧菌正在分解你摄入的糖类和碳水化合物。我们称这个过程为发酵。
这些细菌原本应该生活在你的大肠(结肠)中。在那里,它们帮助消化。然而,糖和碳水化合物并非它们的主要食物。
在健康人的消化系统中,你摄入的糖类和碳水化合物在到达大肠中的细菌之前就已经被充分消化。但如果它们没有被完全消化,这些细菌就会将它们分解并转化为气体。这种气体含有氢气。
然后,结肠中产生的氢气会被血液吸收,血液会流向肺部。当你呼气时,氢气就会排出体外。这就是为什么你的呼吸可以反映你胃部的状况。在氢气呼气测试中,你需要喝一种糖,然后医生会在不同时间测量你呼出的气体中氢气的含量。医生会根据氢气的含量和产生速度,大致了解你的消化系统功能是否正常。明白了吗?
你们通过呼吸来测量其他类型的气体吗?
是的,有时也会测量其他气体。
- 甲烷:由于每个人的肠道菌群略有不同,有些人呼出的气体中甲烷含量可能高于氢气。因此,许多诊所现在会同时检测氢气和甲烷。两者的检测方法相同。然而,由于甲烷检测相对较新,其准确性可能不如氢气检测。
- 二氧化碳(CO2):另一种呼吸测试是测量呼气中二氧化碳 (CO2) 的含量。例如幽门螺杆菌呼吸测试。这与氢气呼吸测试不同,因为测试中使用的物质不同。氢气测试检测的是您消化糖或碳水化合物的能力,而二氧化碳测试则需要您饮用含有碳颗粒的液体。这两种测试都用于诊断各种胃肠道疾病。
这种氢呼气测试有不同的类型吗?
是的,做这项检查时,首先会采集您的呼气样本,然后让您饮用特定类型的糖(例如乳糖、果糖、蔗糖、山梨糖醇、葡萄糖或乳果糖)。之后,每隔15-30分钟采集一次呼气样本,持续数小时。医生会根据您的具体情况选择您需要饮用的糖的种类。
- 乳糖、果糖、蔗糖和山梨糖醇测试:这些测试用于检测您对每种糖的消化能力。由于不同的原因,有些人难以消化每种糖。每次只测试一种糖。如果测试结果显示氢含量高,则表示该糖在您的肠道中无法被正常消化。
- 葡萄糖检测:这是诊断小肠细菌过度生长(SIBO)的主要糖类检测方法。原因是葡萄糖通常在小肠内吸收迅速。因此,如果厌氧菌发酵葡萄糖并产生氢气,则意味着细菌过度进入小肠并在葡萄糖被吸收前将其消化。
考试前应该如何准备?
这非常重要,对吧?有些食物、药物和你的一些习惯都会影响氢呼气试验的结果。所以,为了获得最准确的结果,你需要严格遵照医嘱。
- 一个月前:如果你正在服用抗生素或益生菌,你应该停止服用,因为它们会改变你肠道内细菌的正常平衡。
- 一周前:如果您吸烟,您将被告知停止吸烟。您还需要停止服用泻药、纤维补充剂、抗酸剂和促动力药。
- 前一天:只能吃低纤维、易消化的食物。关于这方面的建议可能略有不同,但通常建议避免食用油脂、甜食、辛辣食物、乳制品和谷物(白面包和白米饭除外)。一般来说,可以吃用盐和胡椒水煮或烤制的鱼或鸡肉。
- 考试当天:您需要禁食12小时。这意味着您不能吃任何东西,也不能喝任何东西。此外,您还需要在考试前几个小时内避免运动或睡觉。
考试期间你会遇到什么情况?
首先,会采集您的呼吸样本。您需要对着酒精测试仪吹气。测试仪通常是一个带有连接管的充气袋。然后,您会被给予一杯含糖饮料。喝完饮料后,在接下来的几个小时内,每隔15到30分钟会采集一次您的呼吸样本。采集样本期间,您可以看电视或读书。但最好不要在测试期间进行任何剧烈运动。您可能还需要记录饮用含糖饮料后出现的任何胃部不适,例如胃痉挛、腹胀或胀气。
这项检查有任何风险或副作用吗?
实际上,氢气呼气试验并非无创检查。这意味着它风险不大,但其原理是通过轻微诱发消化问题来找出病因。因此,饮用含糖液体后,您可能会感到一些胃部不适。简而言之,您就诊时出现的症状——腹胀、胃痛,甚至胀气——都可能在检查过程中出现。这是正常现象。
但别担心!一旦找到病因并开始正确的治疗,你的不适症状就会大大减轻。
我该如何理解我的检测结果?
呼气中的氢气含量以百万分之几 (ppm) 来衡量。健康人的正常氢气含量低于 16 ppm。如果在测试当天您的初始氢气含量高于 16 ppm,您可能需要保持与测试前相同的饮食,并在另一天再次进行测试。
- 检测碳水化合物吸收不良时:如果氢含量比初始水平增加 20 ppm 或更多,则视为阳性结果。
- 检测小肠细菌过度生长(SIBO)时:氢气水平应在90分钟内比初始水平升高20ppm。这是因为氢气此时在小肠而非大肠中被发酵。
这种氢呼气测试的结果准确吗?可靠吗?
有些小因素可能会影响这项检测的结果。请记住,如果您在检测前没有严格按照说明进行操作——例如,服用抗生素或泻药,或者没有正确禁食——您的检测结果可能不准确。此外,有些人(大约占15%到30%)的肠道菌群产生的甲烷多于氢气。如果您属于这种情况,这也会影响检测结果。
然而,如果氢呼气试验结果呈阳性,可以确定氢气的产生是因为试验中使用的糖类未能被正常消化。检测特定糖类消化问题的测试以及用于检测小肠细菌过度生长(SIBO)的葡萄糖测试,在诊断这些疾病方面更为可靠。
有时,仅凭这些情况可能无法解释您所有的症状。或者,即使治疗了这些情况,您的症状也可能无法完全改善。如果是这种情况,您可能需要进行进一步检查以寻找其他病因,或者尝试其他饮食调整或治疗方法。
最后,最重要的事情
这些肠道问题的症状确实令人不适。胀气和消化问题引起的不适会影响您的日常生活,甚至阻碍身体吸收所需的营养。这些症状的病因有很多,但大多数情况下都比较容易识别和治疗。即使是少量的信息也能对康复大有帮助。氢呼气试验是获取此类信息最简便的方法之一。因此,如果您有这方面的问题,不妨咨询医生,了解更多信息。
👩🏽⚕️ 其他问题(常见问题解答)
💬 氢呼气测试是什么类型的测试?
这是一个非常简单的测试。它测量你呼出气体中的氢气含量,可以帮助确定你是否存在小肠细菌过度生长(SIBO)或消化某些食物方面的问题。
💬 如何进行这项测试?
首先,你需要喝一种含有特定糖分(乳糖、果糖)的液体。然后,每隔15分钟,你需要对着一个类似小型气球的装置呼吸数小时。这个过程无需抽取尿液或血液样本。
💬 我可以在考试前刷牙吗?
不!考试当天早上不要用牙膏刷牙、使用漱口水或嚼口香糖,因为这可能会影响考试结果。
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