你的背部有椎间盘突出吗？（椎间盘突出/椎间盘滑脱）我们来详细了解一下！

你是否有时会感到四肢麻木，同时伴有背痛或颈痛？这时你可能会想：“哎呀，我这是怎么了？” 通常，这些症状是由一种叫做“椎间盘突出”的疾病引起的，我们今天就来详细了解一下。有些人也称之为“椎间盘滑脱”。那么，让我们简单了解一下什么是椎间盘突出，它的成因，如何预防，以及何时应该就医。

什么是椎间盘突出？

简单来说，你的脊柱是由许多小骨头堆叠而成的，我们称之为椎骨。当一节椎骨叠放在另一节椎骨之上时，两节椎骨之间有一个柔软的缓冲垫，起到减震器的作用。这就是我们所说的椎间盘。就像汽车的减震器吸收冲击一样，椎间盘在你弯腰、提举重物或行走时起到缓冲和保护脊柱的作用。你可以把椎间盘想象成一个果酱甜甜圈，它外层坚硬，内层柔软。随着时间的推移，可能是由于不良姿势或突发事故，椎间盘坚硬的外层可能会破裂或变薄，导致内部柔软的髓核突出。这就是我们所说的“椎间盘突出”、“椎间盘膨出”或“椎间盘破裂”。突出的椎间盘会压迫脊髓或从中发出的神经。这时您可能会开始出现疼痛、麻木，甚至四肢无力等症状。虽然这种情况可能发生在脊柱的任何部位，但最常见于下背部（我们称之为“腰椎”）和颈部（我们称之为“颈椎”）。上背部和中背部（我们称之为“胸椎”）发生的频率较低。好消息是，对于大多数人来说，这种疾病无需手术，通过简单的治疗即可痊愈。但是，如果症状持续数周以上，您务必去看医生。

椎间盘突出有哪些症状？

椎间盘突出症的症状因人而异，也因椎间盘突出部位的不同而有所差异。

腰椎间盘突出（腰椎间盘突出症）

腰椎间盘突出通常会导致坐骨神经痛。这是一种剧烈、刺痛的疼痛，疼痛可从臀部向下放射至腿部一侧，有时甚至会放射至足部。此外，您可能还会出现以下症状：

• 腰痛。
• 腿部和/或足部麻木或感觉丧失。
• 肌肉无力。

颈椎间盘突出

颈椎间盘突出时，会出现以下症状：

• 颈部疼痛，尤其是颈部后侧和两侧。
• 手部麻木或失去知觉。
• 肩胛骨之间或周围疼痛。
• 疼痛向下放射至肩膀、手臂，有时甚至放射至手指。
• 弯曲或转动脖子时疼痛加剧。

椎间盘为什么会这样向外凸出？（椎间盘突出的原因）

正如我们之前提到的，椎间盘内部是胶状的髓核，外部则有一层坚韧的髓核。随着时间的推移，或者由于其他原因，这层髓核会变弱甚至破裂。然后，柔软的内部髓核就会从破裂处挤出来。挤出的这部分髓核就会压迫神经。这种情况的发生有多种原因：

• 衰老：随着年龄增长，我们的椎间盘会失去水分，变得干燥，失去弹性。这使得它们更容易受到损伤。
• 意外事故：突然跌倒或受到重击都可能损伤椎间盘。想象一下，你突然举起重物并扭伤了背部。这种情况也可能发生。
• 经常保持不良姿势：如果你经常弯腰工作，或者举重时背部姿势不正确，或者举重姿势不正确，这些情况如果经常发生，都会损伤椎间盘。
• 错误的举重方式：许多人举重时会弯腰驼背，这是错误的。正确的举重方式是屈膝，保持背部挺直。

哪些人最容易患上椎间盘突出？（椎间盘突出的风险因素）

有些人更容易患上这种疾病。我们来看看这些人是谁：

• 30至50岁人群：该年龄段人群最容易出现这种情况。
• 男性：男性患此病的可能性大约是女性的两倍。
• 家族史：如果你的家族中有人患有这种疾病，你也有患病的风险。
• 吸烟：吸烟者椎间盘的血液供应减少，这会导致椎间盘脆弱。
• 长时间保持同一姿势：这一点对于在办公室工作、长时间坐在电脑前的人来说尤其重要。
• 肥胖或体重增加：随着体重增加，下背部承受的压力也越来越大。
• 糖尿病：患有糖尿病的人患此病的风险也更高。
• 患有某些结缔组织疾病的人也可能面临风险。

医生如何诊断这种情况？（椎间盘突出症的诊断）

就诊时，医生首先会询问您的症状，然后进行体格检查。检查过程中，医生会检查您的疼痛点、肌肉反射、肌肉感觉和肌力。医生可能还会进行一项名为“直腿抬高试验”的检查。这项检查需要您躺在床上，并被要求将一条腿笔直抬起。如果您在抬腿时感到腿部疼痛，这可能是椎间盘突出症的征兆。此外，医生可能还会进行神经系统检查。为了确诊，医生可能还会进行以下检查：

• 磁共振成像（MRI）扫描。
• X射线。
• 计算机断层扫描（CT扫描）。
• 脊髓造影。
• 肌电图（EMG）。
• 神经传导研究。

请记住，并非每个人都需要做所有这些检查。您需要做的检查将取决于您的症状和医生的诊断。

椎间盘突出疼痛有哪些家庭疗法？

大多数情况下，椎间盘突出引起的疼痛会随着时间推移逐渐减轻。在椎间盘愈合之前，您可以采取以下措施来缓解疼痛：

• 休息：如果疼痛剧烈，请休息一到三天。但不要卧床太久，否则会使身体僵硬，起床后疼痛加剧。
• 服用止痛药：您可以服用非处方止痛药，例如布洛芬或对乙酰氨基酚，这些药在药店就能买到。但最好还是咨询一下医生。
• 冷敷或热敷：在疼痛部位敷上热水袋或冰袋。有些人喜欢热敷，有些人喜欢冷敷。选择你觉得舒服的方式即可。

椎间盘突出有哪些治疗方法？

如果这些家庭疗法不能缓解疼痛，您的医生可能会建议其他治疗方法。

• 药物治疗：医生可能会给你开强效止痛药、消炎药或肌肉松弛剂。
• 物理治疗：物理治疗师会教您如何进行一些可以减轻神经压力的锻炼。这些锻炼有助于放松紧张的肌肉，改善血液循环。
• 脊柱注射：也称为硬膜外注射或神经阻滞，这种方法是将类固醇药物直接注射到引起疼痛的脊髓区域。这有助于减轻疼痛和肿胀。

什么情况下可能需要手术？

好消息是，十个人中有九个可以通过其他治疗方法无需手术即可康复。然而，如果所有其他治疗方法都无法缓解疼痛，并且日常生活难以进行，医生可能会考虑手术。极少数情况下，如果椎间盘突出较大，可能会损伤控制膀胱或肠道的神经。在这种情况下，可能需要紧急手术。在其他情况下，手术是最后的选择。手术的主要目的是减轻这些神经的压力。这被称为脊柱减压手术。最常见的手术是显微椎间盘切除术。这是一种微创脊柱手术，通过显微镜和小型器械，经由一个非常小的切口切除突出的椎间盘。此外，还有其他手术方案：

• 椎间盘切除术
• 椎板切开术
• 椎板切除术
• 人工椎间盘手术
• 脊柱融合术

如何预防椎间盘突出？

有时很难预防这种情况。但是，我们可以采取一些措施来降低风险：

• 正确举重：不要弯腰举重。弯曲膝盖，保持背部挺直，用腿部力量举起重物。练习正确的举重技巧。
• 保持健康体重：随着体重增加，脊柱会承受不必要的压力。
• 保持良好姿势：走路、坐着、站立和睡觉时都要保持背部挺直。
• 伸展运动：尤其是如果你长时间坐着工作，至少每小时起身伸展一下身体。
• 避免穿高跟鞋：穿这类鞋子会导致脊柱失衡。
• 定期锻炼：做一些能增强背部和腹部肌肉的运动。这些运动能很好地支撑脊柱。
• 避免吸烟：吸烟会削弱光盘的强度，使其更容易损坏。如果可以，请戒烟。

恢复需要多长时间？（恢复时间）

对大多数人来说，这种疼痛会在一个月内自行缓解，或者通过简单的药物治疗即可痊愈。如果疼痛持续存在，请就医。有些人可能需要更全面的治疗，例如注射或手术。

如果不治疗，病情会恶化吗？

是的，如果不及时治疗，这种情况会恶化，尤其是在你继续做那些导致它发生的事情（例如，不正确的举重姿势）的情况下。这会导致慢性疼痛，以及患处失去控制或感觉。如果经过4-6周的标准治疗后症状没有改善，请务必去看医生。

什么时候看医生最好？（何时就医）

起初，您或许可以在家缓解疼痛。但是，遇到以下情况，您务必去看医生：

• 如果您因疼痛而无法进行日常活动（例如，难以上班）。
• 如果症状在 4-6 周后没有改善。
• 如果症状正在恶化。
• 如果您患有无法控制排尿或排便的疾病。 （这是紧急情况！）
• 如果您出现手臂、腿部、手掌或脚部麻木、感觉丧失或无力的情况。
• 如果走路困难，就站起来。

看医生时应该问哪些重要问题？（问医生的问题）

去看医生时，别忘了问类似这样的问题：

• 我应该休息多久？
• 我应该走多远？我应该进行哪些类型的活动？
• 我应该服用哪种止痛药？
• 冰敷还是热敷更适合我？
• （如果考虑手术）我有哪些手术方案？

最后，请记住以下要点（核心信息）

椎间盘突出时感到害怕和焦虑是正常的。但是，不要卧床休息。这样做会导致肌肉僵硬，起床时更加疼痛。请按照医生的建议进行一些轻柔的运动和拉伸。大多数人在几周内就能通过服用非处方止痛药等简单方法缓解症状。但是，如果您出现剧烈疼痛、麻木或尿失禁等症状，请不要忽视。立即就医。您的健康对您至关重要！