我们都喜欢动物，对吧？但有时候，一些小事如果我们不加注意，就会演变成大问题。狂犬病就是如此。光是听到这个名字就有点吓人，不是吗？但只要你了解它并采取必要的措施，远离这种危险的疾病其实并不难。所以，今天我们就来聊聊什么是(Rabies) ，它会如何影响我们的身体，以及我们如何保护自己免受其害。
什么是狂犬病？简单来说……
狂犬病是一种非常危险且可能致命的病毒性疾病。它由一种名为狂犬病毒（RABV）的病毒引起。这种病毒通常通过与患病动物的唾液直接接触，或通过大脑/神经系统的某些部位进入人体。也就是说，病毒可能通过抓伤、咬伤、皮肤伤口或眼睛、鼻子或口腔等黏膜进入人体。
重要的是，虽然狂犬病是致命的，但它是一种完全可以预防的疾病。关键在于及早采取行动。
这种疾病可以传染给人类，甚至可以传染给家里的宠物（如狗和猫），尤其是当受感染的动物咬伤或抓伤伤口时。
感染狂犬病后究竟会发生什么？
想象一下，你被一只患有狂犬病的动物咬伤了。动物唾液中的狂犬病毒会通过伤口进入你的身体。然后，这种病毒会沿着你的神经缓慢但稳定地传播，最终到达你的中枢神经系统，也就是你的大脑和脊髓。
真正的问题在于病毒侵入大脑之时。此时大脑开始受损，引发各种神经系统症状。最终，这种情况可能导致昏迷甚至死亡。这就是它如此危险的原因。
这种疾病有多常见？
全世界每年有超过50万人（约5.9万人）死于狂犬病。但在美国等国家，这种情况非常罕见，每年患病人数不足三人。这是因为许多人在被动物咬伤后会立即接种疫苗。在我国，提高公众对狂犬病的认识并及时治疗也至关重要。
哪些人最容易感染狂犬病？
这种疾病在亚洲和非洲的农村地区最为常见。除南极洲外，各大洲均有发现。在美国，野生动物是这种疾病的主要传播媒介。然而，在斯里兰卡等许多其他国家，狗是主要的传播媒介。幼儿比成人更容易感染这种疾病，因为他们经常与动物玩耍，有时并不完全了解其中的危险。
狂犬病如何影响我们的身体
这种病毒从伤口到大脑的传播过程分为几个阶段。让我们来看看这些阶段是什么。
1. 病毒在体内停留的时间（潜伏期）
这是病毒进入人体并扩散到神经系统所需的时间。这段时间可能从几天到几周，甚至几个月不等。在此期间，患者不会出现任何症状。然而，如果在“潜伏期”（即症状出现之前）进行治疗，狂犬病的发展就可以被完全阻止。
2. 前驱期
现在，狂犬病毒（RABV）会沿着神经细胞传播，进入大脑和脊髓。在此过程中，它会损伤神经。当病毒进入神经系统时，就进入了前驱期。这时，人体的免疫系统会开始对抗病毒，这会导致类似感冒的症状，例如发烧和全身酸痛。此外，被叮咬的部位可能会出现麻木、疼痛和瘙痒。这个阶段可持续两到十天。令人遗憾的是，一旦进入这个阶段，几乎没有有效的治疗方法。
3. 急性神经期
在这个阶段，狂犬病毒开始损害大脑和脊髓。此时，症状主要以两种方式出现：
- 狂犬病发作剧烈型：约三分之二的感染者会出现这种情况。它会导致躁动不安、攻击性行为、癫痫发作和意识丧失。
- 麻痹型狂犬病：这种情况也会发生在其他人身上。患者身体会变得麻痹无力，失去知觉。通常从咬伤部位开始，然后扩散到身体其他部位。
急性狂犬病可持续数天至一周，而麻痹性狂犬病可持续长达一个月。
4. 昏迷状态
许多人在狂犬病晚期陷入昏迷，最终死于狂犬病。
狂犬病的症状有哪些？
病毒通常在进入人体后数周内不会出现任何症状。只有当病毒到达中枢神经系统（即“前驱期”）时，才会出现类似感冒的症状。在疾病的最后阶段，会出现与神经系统（大脑）相关的症状。
前驱症状
急性神经系统症状
这些症状可分为“狂暴型”和“麻痹型”。重症狂犬病的症状可能突然出现，过一段时间后消退，然后复发。
狂犬病的症状
- 具有攻击性和躁动不安的行为
- 躁动不安
- 癫痫发作
- 幻觉，即看到/听到不存在的事物。
- 肌肉抽搐（肌束颤动）
- 发烧
- 心跳过速（心动过速）
- 呼吸急促（过度换气）
- 唾液分泌过多
- 双眼虹膜大小不一（瞳孔不等大）
- 面瘫
- 恐水症（怕水/饮水）——这是主要症状之一
- 恐风症是指害怕迎面吹来的风。
- 谵妄
麻痹性狂犬病的症状
- 发烧
- 头痛
- 颈部僵硬
- 体重减轻（尤其从动物咬伤部位开始，并扩散到身体其他部位）
- 麻木感，感觉就像有蚂蚁在周围爬。
- 麻痹
- 昏迷状态
我们为什么会得狂犬病？
造成这种情况的原因是一种名为狂犬病毒（RABV）的病毒。这种病毒沿着我们体内的神经系统传播并破坏神经。特殊之处在于，这种病毒会躲避我们免疫系统的攻击，直到抵达大脑。只有到达大脑后，它才会造成损害，最终导致死亡。
狂犬病是如何传播的？
狂犬病病毒存在于温血动物（哺乳动物）体内，尤其是在它们的唾液中。它通常通过受感染动物的咬伤传播。
狂犬病病毒最常见于蝙蝠、臭鼬、浣熊和狐狸等动物。然而，家养宠物，例如猫狗，也可能携带病毒。即使皮肤上只有很小的伤口，接触到感染动物的唾液，也可能感染狂犬病。
极少数情况下，它也会在器官移植（器官捐献）过程中传播。
哪些动物最容易传播狂犬病？
狂犬病病毒主要存在于野生动物中，尤其是蝙蝠。在发展中国家，也就是像我们这样的国家，许多人因为家里的狗（尤其是流浪狗）而感染狂犬病。
在美国等国家，这种情况通常是由蝙蝠咬伤引起的。蝙蝠咬伤造成的伤口非常小，大约只有铅笔尖那么大。所以有时人们甚至不知道自己被蝙蝠咬过。正因如此，如果你曾与蝙蝠发生过任何形式的碰撞，或者你怀疑自己是否被蝙蝠咬伤，你一定要去看医生。
医生如何诊断狂犬病？（诊断）
与其他疾病不同，狂犬病不宜等到出现症状才进行诊断。如果您被野生动物或您怀疑可能患有狂犬病的宠物咬伤或抓伤，请立即就医。医生会检查您的伤口，询问相关问题，并判断您是否需要接受狂犬病治疗。
医生可能会问类似这样的问题：
- 你是怎么受伤的？
- 哪种动物是警觉的？
- 你能检查一下那只动物或者观察它几天吗？
如果怀疑某动物患有狂犬病，则尽可能观察该动物约 10 天，或者进行检测（要对动物进行检测，必须将其杀死）。
诊断测试
出现症状后，可能会进行以下检查：
- 唾液检测：采集唾液样本并送往实验室检查是否感染狂犬病。
- 皮肤活检：从颈后取一小块皮肤样本送往实验室。
- 脑脊液检查（腰椎穿刺）：用针头从下背部抽取脑脊液，送去进行检测。
- 血液检查：抽取血液样本以检查抗体。
- 磁共振成像（MRI）扫描：拍摄大脑图像，以帮助找到症状的原因。
狂犬病有哪些治疗方法？
一旦出现狂犬病症状，目前尚无获批的治疗方法。因此，我们建议，如果您认为自己可能接触过狂犬病毒（例如被咬伤、抓伤或接触过患病动物），请尽快就医。
用肥皂和水彻底清洗伤口至少15分钟。如果可以，请使用10%的聚维酮碘溶液。请咨询医生以获取更多关于如何清洁伤口的建议。
医生会为您接种一系列疫苗，以预防由狂犬病毒引起的狂犬病。如果您之前从未接种过狂犬疫苗，医生还会直接在伤口处为您注射抗体。
疑似接触者的用药
这被称为暴露后预防（PEP）。这些药物可以阻止病毒到达大脑。
- 狂犬疫苗：疫苗需在14天内接种四剂。如果您之前已接种过暴露前疫苗，则只需接种两剂。该疫苗的作用是训练您的身体在狂犬病毒到达大脑之前将其清除。
- 人狂犬病免疫球蛋白（HRIG）：注射于伤口周围。HRIG 可将抗体直接输送到体内，杀死伤口附近的病毒，直至人体自身免疫系统开始发挥作用。如果您之前接种过狂犬病疫苗，则无需注射 HRIG。
治疗的副作用
狂犬疫苗可能会引起一些轻微的副作用：
- 注射部位疼痛、瘙痒、肿胀
- 恶心
- 头痛
- 肌肉疼痛
- 头晕
如果出现严重副作用，请告知医生。
如果我被动物咬伤或抓伤，我应该怎么办？
- 立即用肥皂和流水彻底清洗伤口（至少15分钟）。如果可以，请使用10%的聚维酮碘溶液。
- 请尽快联系医生或当地公共卫生部门。说明情况，并提供您所了解的关于该动物的所有细节（是野生动物吗？是宠物吗？是什么种类的动物？它的行为如何？）。
- 请医生询问如何最好地清洁伤口，以及是否需要接种狂犬疫苗。
- 如果遭到具有攻击性的野生动物袭击，请通知动物管理部门。
为什么狂犬病没有治愈方法？
一旦狂犬病毒到达大脑，就无法治愈，因为大脑受到血脑屏障的保护。
“血脑屏障”是大脑和头部血管之间的一层保护膜，就像一个精细的过滤器，可以阻止毒素和有害物质从血液进入大脑。
虽然研究人员尚不确定，但狂犬病毒会进一步加强这种屏障，因此能够杀死病毒的药物无法进入大脑。
如何预防狂犬病？
狂犬病是完全可以预防的。
- 请确保您的宠物（狗、猫）已接种最新的狂犬病疫苗。
- 不要让宠物独自外出，必须有人照看。
- 远离野生动物。不要接触受伤的动物，也不要试图接触野生动物。
- 如果房间里有蝙蝠，而有人正在睡觉，那就假定这个人被蝙蝠咬了。蝙蝠咬伤的伤口很小，很快就会消退。所以最好去看医生。
- 如果您认为自己可能被野生动物咬伤或抓伤，或者以其他方式接触过狂犬病，请立即就医。
- 如果您有很高的接触狂犬病的风险（例如兽医、动物管制人员），最好在接触狂犬病之前接种一系列疫苗（暴露前预防 - PREP）。
暴露前预防（PREP）
如果您属于狂犬病高风险人群，最好在接触病毒前接种疫苗。这称为“暴露前预防（PREP）”。PREP 需要接种两针疫苗。您需要多久接种一次“加强针”取决于您的风险程度。
高危人群：
- 与野生或家养动物打交道的人（兽医、野生动物官员、动物饲养员）。
- 经常去蝙蝠栖息的地方和洞穴的人。
- 在研究狂犬病毒的实验室工作的人员。
- 前往狂犬病在犬类中流行的地区的人们。
如果你接触到狂犬病病毒，会发生什么？
如果您接触过狂犬病病毒，大约两周后需要接种疫苗。疫苗可能会引起一些轻微的副作用，例如注射部位疼痛和不适。
你能从狂犬病中幸存下来吗？
是的，如果在接触狂犬病毒后几天内、症状出现前接受治疗，狂犬病是可以预防的。但是，一旦感染狂犬病，也就是出现症状后，就没有有效的治疗方法了。如果不及时接种疫苗和服用解毒剂，狂犬病几乎总是致命的。
感染狂犬病后能存活多久？
人们接触病毒后可能数周甚至数月都无症状。然而，死亡通常发生在症状出现后的几天内。
如果您被动物咬伤或接触过狂犬病病毒，应该在什么情况下寻求医疗建议？
必须立即服用。接触狂犬病病毒是紧急情况。
在这种情况下，请尽快就医：
- 如果你被野生动物咬伤或抓伤。
- 如果您被任何您认为可能患有狂犬病的动物咬伤或抓伤。
- 如果房间里有一只蝙蝠，而有人曾经在那里睡觉。
- 如果您认为自己可能以其他方式接触过狂犬病。
准备好回答诸如你是如何受伤的、是什么动物以及你是否可以观察该动物几天之类的问题。
我应该在什么情况下去急诊室？
如果伤口很深，如果出血不止，或者如果伤口在脸部或颈部，请立即前往急诊室。
我应该问医生哪些问题？
- 清洁伤口的最佳方法是什么？
- 我接触过狂犬病病毒，需要接种疫苗吗？
- 我的疫苗接种计划安排如何？
- 如果我需要改天接种疫苗怎么办？
- 我感染狂犬病的风险是否更高？
- 我需要接受暴露前预防（PREP）吗？
所有的狗都患有狂犬病吗？
狂犬病在亚洲和非洲的发展中地区犬类中较为常见。然而，在美国、加拿大和西欧等发达国家，家犬感染狂犬病的情况并不普遍。在我国，务必对流浪犬和未接种疫苗的犬只保持警惕。
最后，请记住以下几点（要点总结）
狂犬病是一种非常严重的疾病，几乎总是致命的。但幸运的是，如果及时治疗，它是完全可以预防的。如果您认为自己被动物咬伤并可能接触过狂犬病病毒，请立即就医。这有助于挽救您的生命。别忘了按时为您的宠物接种疫苗。
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